主要診斷填寫試題及答案

主要診斷填寫試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.主要診斷選擇的基本原則是（）A.對患者健康危害最大的疾病B.花費醫(yī)療資源最多的疾病C.住院時間最長相關的疾病D.以上都對答案：A2.患者因急性闌尾炎入院，住院期間并發(fā)肺炎，主要診斷應選擇（）A.急性闌尾炎B.肺炎C.視情況而定D.兩個都選答案：A3.當患者存在多個相互關聯(lián)的疾病診斷時，主要診斷應選擇（）A.最早出現(xiàn)的疾病B.最嚴重的疾病C.本次住院醫(yī)療的主要原因D.醫(yī)生隨意指定答案：C4.患者因膽囊結石住院，準備手術治療，術前發(fā)現(xiàn)高血壓，主要診斷是（）A.膽囊結石B.高血壓C.兩者都作為主要診斷D.都不是答案：A5.主要診斷一般應寫在病歷首頁的（）A.最上方B.中間位置C.下方D.無固定要求答案：A6.若患者因為腫瘤入院進行化療，主要診斷是（）A.化療B.腫瘤C.視化療效果而定D.并發(fā)癥答案：B7.主要診斷確定后，其他診斷稱為（）A.附加診斷B.次要診斷C.相關診斷D.伴隨診斷答案：B8.下列哪種情況主要診斷選擇是錯誤的（）A.因胃潰瘍入院手術，主要診斷胃潰瘍B.因車禍骨折入院，主要診斷車禍C.因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，主要診斷慢性阻塞性肺疾病D.因糖尿病并發(fā)癥入院，主要診斷糖尿病答案：B9.患者同時患有多種疾病，主要診斷選擇依據(jù)是（）A.醫(yī)生個人經驗B.醫(yī)保報銷規(guī)定C.對本次住院起主要作用的疾病D.患者要求答案：C10.主要診斷應依據(jù)（）來確定A.患者自述B.初步診斷C.最終確診的疾病D.家屬意見答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.選擇主要診斷時需要考慮的因素有（）A.對患者健康危害程度B.醫(yī)療資源消耗情況C.疾病的嚴重程度D.住院時間長短答案：ABCD2.以下哪些情況主要診斷應選擇原發(fā)?。ǎ〢.因肺炎住院，發(fā)現(xiàn)有先天性心臟病B.因糖尿病腎病住院，糖尿病是基礎病C.因外傷導致骨折，同時有高血壓病D.因腦梗死住院，伴有高血脂答案：ABD3.確定主要診斷的正確做法包括（）A.結合患者臨床表現(xiàn)B.參考輔助檢查結果C.考慮疾病治療的主次D.只看最先出現(xiàn)的癥狀答案：ABC4.下列關于主要診斷說法正確的是（）A.是本次醫(yī)療活動的核心疾病B.可以是一個疾病診斷也可以是多個C.主要診斷不能改變D.影響醫(yī)療費用結算答案：ABD5.患者因多種疾病住院，主要診斷可能是（）A.對患者生命威脅最大的疾病B.本次住院重點治療的疾病C.花費醫(yī)療費用最多的疾病D.患者最痛苦的疾病答案：ABC6.選擇主要診斷時應避免（）A.錯誤填寫疾病名稱B.隨意變更主要診斷C.把次要問題當作主要診斷D.不參考檢查結果答案：ABCD7.以下屬于正確選擇主要診斷的情況有（）A.因急性心肌梗死住院，主要診斷急性心肌梗死B.因藥物不良反應住院，主要診斷藥物不良反應C.因剖宮產住院，主要診斷剖宮產D.因慢性腎炎急性發(fā)作住院，主要診斷慢性腎炎答案：ABCD8.主要診斷與其他診斷的關系是（）A.主要診斷起主導作用B.其他診斷是次要的，但也重要C.兩者沒有區(qū)別D.主要診斷決定治療方向答案：ABD9.確定主要診斷時需與（）進行溝通確認A.上級醫(yī)生B.護士C.患者及家屬D.其他科室醫(yī)生答案：AC10.影響主要診斷選擇的因素包括（）A.疾病的復雜性B.醫(yī)療技術水平C.診斷的準確性D.醫(yī)院的規(guī)定答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.主要診斷就是患者最先出現(xiàn)的疾病診斷。（）答案：×2.當有多個疾病診斷時，主要診斷一定是病情最嚴重的那個。（）答案：×3.主要診斷選擇不影響醫(yī)保報銷。（）答案：×4.患者因多種疾病住院，主要診斷只能選一個。（）答案：√5.主要診斷一旦確定，不能再更改。（）答案：×6.確定主要診斷時不需要考慮患者的意愿。（）答案：×7.主要診斷應準確反映本次住院醫(yī)療的主要目的。（）答案：√8.若患者因并發(fā)癥住院，主要診斷應選并發(fā)癥。（）答案：×9.主要診斷的書寫必須規(guī)范、準確。（）答案：√10.診斷依據(jù)不充分時也可以確定主要診斷。（）答案：×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述主要診斷選擇的一般原則答案：主要診斷應選擇對患者健康危害最大、花費醫(yī)療資源最多、住院時間最長相關的疾病，通常是本次住院醫(yī)療的主要原因。2.舉例說明原發(fā)病作為主要診斷的情況答案：如患者因糖尿病引發(fā)腎病住院，糖尿病是原發(fā)病，對病情發(fā)展起主導作用，主要診斷應選糖尿病。3.主要診斷確定后對后續(xù)醫(yī)療有何作用答案：決定治療方案的制定，引導檢查項目的選擇，也是醫(yī)保結算、統(tǒng)計分析等的重要依據(jù)。4.在填寫主要診斷時需注意什么答案：要準確規(guī)范書寫疾病名稱，依據(jù)充分，結合患者實際病情，與其他診斷區(qū)分，且需與上級及患者溝通確認。討論題（每題5分，共4題）1.討論在復雜病情下如何準確選擇主要診斷答案：全面分析病情，評估各疾病危害程度、治療主次。結合臨床表現(xiàn)、檢查結果，判斷對本次住院影響最大的疾病，多與團隊溝通。2.談談主要診斷選擇不準確可能帶來的后果答案：影響治療方案制定，導致治療方向偏差；影響醫(yī)保報銷結算，引發(fā)費用糾紛；影響醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確性，誤導醫(yī)療決策。3.如何提高主要診斷填寫的準確性和規(guī)范性答案：加強醫(yī)生培訓，熟悉診斷標準和填寫規(guī)