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血透室?guī)旆抗芾碇贫纫?、總則1.目的為加強(qiáng)血透室?guī)旆抗芾?,確保醫(yī)療物資的合理儲(chǔ)存、安全供應(yīng),保障血透室醫(yī)療工作的順利開展,特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于血透室?guī)旆康乃泄ぷ魅藛T,包括庫(kù)房管理人員、醫(yī)護(hù)人員等。3.基本原則依法管理原則:嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范,確保庫(kù)房管理合法合規(guī)。質(zhì)量第一原則:保證入庫(kù)物資的質(zhì)量,優(yōu)先儲(chǔ)存合格、安全、有效的醫(yī)療用品??茖W(xué)管理原則:運(yùn)用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段,提高庫(kù)房管理效率和效益。服務(wù)臨床原則:以滿足血透室臨床工作需求為出發(fā)點(diǎn),提供及時(shí)、準(zhǔn)確、便捷的物資供應(yīng)服務(wù)。二、庫(kù)房人員職責(zé)1.庫(kù)房管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)庫(kù)房的日常管理工作,包括物資的出入庫(kù)登記、庫(kù)存盤點(diǎn)、賬目核對(duì)等。嚴(yán)格按照物資驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)入庫(kù)物資進(jìn)行驗(yàn)收,確保物資數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。根據(jù)庫(kù)存情況和臨床需求,及時(shí)提出物資采購(gòu)計(jì)劃,保證物資供應(yīng)不短缺。定期對(duì)庫(kù)房進(jìn)行整理和清潔,保持庫(kù)房環(huán)境整潔、通風(fēng)良好,確保物資存放安全。負(fù)責(zé)庫(kù)房設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告并協(xié)助維修。協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好物資的領(lǐng)取和使用指導(dǎo)工作,解答相關(guān)疑問。2.醫(yī)護(hù)人員職責(zé)根據(jù)臨床工作需要,提前向庫(kù)房管理人員提交物資領(lǐng)用申請(qǐng),注明物資名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用物資,避免浪費(fèi)和損壞。及時(shí)反饋物資使用過程中出現(xiàn)的問題,如質(zhì)量問題、數(shù)量不符等,協(xié)助庫(kù)房管理人員進(jìn)行處理。配合庫(kù)房管理人員做好物資盤點(diǎn)工作,提供相關(guān)使用記錄和數(shù)據(jù)。三、物資采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃制定庫(kù)房管理人員每月末根據(jù)庫(kù)存物資的實(shí)際使用情況、有效期等因素,結(jié)合下月血透室工作計(jì)劃,制定物資采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計(jì)采購(gòu)時(shí)間等內(nèi)容,并提交給科室負(fù)責(zé)人審核。科室負(fù)責(zé)人根據(jù)實(shí)際情況對(duì)采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行審核,如有必要可進(jìn)行調(diào)整,審核通過后報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門審批。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄,選擇具有良好信譽(yù)、資質(zhì)齊全、產(chǎn)品質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的供應(yīng)商。對(duì)新供應(yīng)商進(jìn)行資質(zhì)審核,包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證或經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等,確保其符合法律法規(guī)要求。定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容包括產(chǎn)品質(zhì)量、交貨期、售后服務(wù)等,對(duì)于不符合要求的供應(yīng)商及時(shí)進(jìn)行淘汰。3.采購(gòu)流程根據(jù)審批后的采購(gòu)計(jì)劃,庫(kù)房管理人員通過醫(yī)院采購(gòu)平臺(tái)或其他指定渠道向供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單。采購(gòu)訂單應(yīng)明確物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、交貨地點(diǎn)等條款,確保雙方信息一致。供應(yīng)商按照采購(gòu)訂單要求及時(shí)組織發(fā)貨,庫(kù)房管理人員在物資到貨前做好驗(yàn)收準(zhǔn)備工作。四、物資驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)物資驗(yàn)收應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)范及采購(gòu)合同要求進(jìn)行。檢查物資的外觀、包裝、標(biāo)識(shí)、規(guī)格、型號(hào)等是否符合要求,有無破損、變質(zhì)等情況。核對(duì)物資的數(shù)量、質(zhì)量證明文件、產(chǎn)品合格證等是否齊全,與采購(gòu)訂單一致。對(duì)需要進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)的物資,按照規(guī)定進(jìn)行抽樣送檢,檢驗(yàn)合格后方可入庫(kù)。2.驗(yàn)收流程物資到貨后,庫(kù)房管理人員首先核對(duì)送貨單與采購(gòu)訂單的一致性,確認(rèn)無誤后通知相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)物資進(jìn)行逐一檢查,填寫物資驗(yàn)收單,記錄驗(yàn)收情況。對(duì)于驗(yàn)收合格的物資,在物資驗(yàn)收單上簽字確認(rèn),并辦理入庫(kù)手續(xù);對(duì)于驗(yàn)收不合格的物資,及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系,協(xié)商處理方式,如退貨、換貨等。驗(yàn)收過程中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)記錄并報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,以便采取相應(yīng)措施。五、物資儲(chǔ)存管理1.庫(kù)房布局庫(kù)房應(yīng)根據(jù)物資的類別、性質(zhì)、用途等進(jìn)行合理分區(qū),設(shè)置不同的儲(chǔ)存區(qū)域,如無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)等。各儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)牌,便于物資的分類存放和查找。庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)保持通道暢通,不得堆放雜物,確保物資搬運(yùn)和人員通行安全。2.物資存放要求按照物資的特性和要求進(jìn)行分類存放,如易燃易爆物資應(yīng)單獨(dú)存放,并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí);易潮解物資應(yīng)存放在干燥通風(fēng)的地方;貴重物資應(yīng)專柜存放,實(shí)行雙人保管制度。物資應(yīng)按照規(guī)定的垛距、墻距、頂距、燈距進(jìn)行擺放,確保物資之間有足夠的空間,便于通風(fēng)、防潮、防火、防蟲等。建立物資庫(kù)存臺(tái)賬,詳細(xì)記錄物資的入庫(kù)時(shí)間、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息,做到賬物相符。3.庫(kù)存盤點(diǎn)庫(kù)房管理人員應(yīng)定期對(duì)庫(kù)存物資進(jìn)行盤點(diǎn),每月至少進(jìn)行一次小盤點(diǎn),每季度進(jìn)行一次大盤點(diǎn)。盤點(diǎn)時(shí)應(yīng)逐一核對(duì)物資的實(shí)際數(shù)量與庫(kù)存臺(tái)賬記錄是否一致,檢查物資的質(zhì)量狀況,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄并報(bào)告。根據(jù)盤點(diǎn)結(jié)果編制庫(kù)存盤點(diǎn)報(bào)告,分析盤盈盤虧原因,提出處理建議,報(bào)科室負(fù)責(zé)人審核。對(duì)于盤盈盤虧的物資,應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,調(diào)整庫(kù)存臺(tái)賬。六、物資發(fā)放管理1.發(fā)放原則嚴(yán)格按照“先進(jìn)先出、近期先用”的原則發(fā)放物資,確保物資在有效期內(nèi)使用。物資發(fā)放應(yīng)遵循按需發(fā)放的原則,根據(jù)臨床實(shí)際需求進(jìn)行發(fā)放,避免浪費(fèi)。2.發(fā)放流程醫(yī)護(hù)人員填寫物資領(lǐng)用申請(qǐng)表,注明物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息,經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)后提交給庫(kù)房管理人員。庫(kù)房管理人員根據(jù)物資領(lǐng)用申請(qǐng)表,核對(duì)庫(kù)存情況,如庫(kù)存充足,及時(shí)辦理物資發(fā)放手續(xù);如庫(kù)存不足,告知領(lǐng)用人員并說明情況。物資發(fā)放時(shí),庫(kù)房管理人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息,確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤,并在物資領(lǐng)用申請(qǐng)表上簽字確認(rèn)。領(lǐng)用人員領(lǐng)取物資后,應(yīng)在物資領(lǐng)用登記表上簽字,確認(rèn)領(lǐng)取物資的數(shù)量和質(zhì)量。3.特殊物資發(fā)放對(duì)于貴重物資、毒麻藥品、精神藥品等特殊物資,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)管理制度進(jìn)行發(fā)放。貴重物資發(fā)放時(shí),需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院相關(guān)部門審批,實(shí)行雙人發(fā)放制度,確保物資發(fā)放安全。毒麻藥品、精神藥品的發(fā)放應(yīng)按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行,嚴(yán)格登記,做到賬物相符。七、物資報(bào)廢管理1.報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)物資符合下列條件之一的,可申請(qǐng)報(bào)廢:超過有效期且無法使用的物資。因損壞、變質(zhì)等原因無法修復(fù)或使用的物資。國(guó)家明令淘汰或禁止使用的物資。其他經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門認(rèn)定需要報(bào)廢的物資。2.報(bào)廢申請(qǐng)物資使用部門發(fā)現(xiàn)物資符合報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)填寫物資報(bào)廢申請(qǐng)表,詳細(xì)說明物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、報(bào)廢原因等信息,并提交給庫(kù)房管理人員。庫(kù)房管理人員對(duì)報(bào)廢申請(qǐng)進(jìn)行初步審核,核實(shí)物資情況后報(bào)科室負(fù)責(zé)人審批。3.報(bào)廢處理科室負(fù)責(zé)人審批通過后,庫(kù)房管理人員將報(bào)廢物資進(jìn)行集中存放,并按照醫(yī)院規(guī)定的報(bào)廢處理流程進(jìn)行處理。對(duì)于有回收價(jià)值的報(bào)廢物資,如金屬類、塑料類等,可聯(lián)系有資質(zhì)的回收公司進(jìn)行回收處理;對(duì)于無回收價(jià)值的報(bào)廢物資,如一次性醫(yī)療用品等,應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理,防止環(huán)境污染。報(bào)廢物資處理后,庫(kù)房管理人員應(yīng)在物資報(bào)廢申請(qǐng)表上記錄處理情況,并更新庫(kù)存臺(tái)賬。八、信息化管理1.建立物資管理信息系統(tǒng)利用信息化技術(shù)建立血透室物資管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)物資采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的信息化管理。物資管理信息系統(tǒng)應(yīng)具備物資信息錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表生成等功能,方便庫(kù)房管理人員和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作和管理。2.數(shù)據(jù)錄入與維護(hù)庫(kù)房管理人員應(yīng)及時(shí)將物資的采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)廢等信息錄入物資管理信息系統(tǒng),確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。定期對(duì)物資管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,防止數(shù)據(jù)丟失。同時(shí),對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)和更新,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。3.信息共享與利用物資管理信息系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院其他相關(guān)信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接,實(shí)現(xiàn)信息共享,如與醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接,便于物資成本核算;與醫(yī)院物資采購(gòu)平臺(tái)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)采購(gòu)信息的實(shí)時(shí)傳遞。醫(yī)護(hù)人員可通過物資管理信息系統(tǒng)查詢物資庫(kù)存情況、領(lǐng)用記錄等信息,合理安排物資使用,提高工作效率。九、安全與衛(wèi)生管理1.安全管理庫(kù)房應(yīng)配備必要的消防設(shè)施和器材,如滅火器、消火栓等,并定期進(jìn)行檢查和維護(hù),確保其性能良好。庫(kù)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁煙火,不得使用明火照明和取暖。如需進(jìn)行電氣設(shè)備維修等動(dòng)火作業(yè),必須辦理動(dòng)火審批手續(xù),并采取相應(yīng)的防火措施。對(duì)庫(kù)房的門窗、防盜設(shè)施等進(jìn)行定期檢查,確保庫(kù)房安全,防止物資被盜。加強(qiáng)對(duì)庫(kù)房管理人員的安全教育,提高安全意識(shí),掌握基本的安全知識(shí)和應(yīng)急處理技能。2.衛(wèi)生管理庫(kù)房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行清掃和消毒,防止灰塵、蟲害等對(duì)物資造成污染。對(duì)庫(kù)存物資進(jìn)行定期檢查,發(fā)現(xiàn)有污染、變質(zhì)等情況及時(shí)處理。庫(kù)房管理人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,工作時(shí)穿戴工作服、口罩、手套等防護(hù)用品,防止交叉感染。十、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院相關(guān)部門定期對(duì)血透室?guī)旆抗芾砉ぷ鬟M(jìn)行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括物資管理制度執(zhí)行情況、庫(kù)房環(huán)境、物資質(zhì)量、庫(kù)存管理等方面。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)下達(dá)整改通知書,要求血透室?guī)旆抗芾砣藛T限期整改。庫(kù)房管理人員應(yīng)積極配合監(jiān)督檢查工作,如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。2.考核評(píng)價(jià)建立血透室?guī)?/p>

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