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科室搶救箱管理制度一、總則(一)目的為規(guī)范科室搶救箱的管理,確保在緊急情況下?lián)尵仍O(shè)備及藥品能夠及時(shí)、有效地發(fā)揮作用,保障患者的生命安全,特制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室及其他配備搶救箱的科室。(三)管理原則1.專(zhuān)人管理原則:各科室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)搶救箱的日常管理工作,確保責(zé)任落實(shí)到人。2.定期檢查原則:定期對(duì)搶救箱進(jìn)行檢查、維護(hù)和補(bǔ)充,保證其處于完好備用狀態(tài)。3.規(guī)范使用原則:嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用搶救箱內(nèi)的設(shè)備及藥品,確保使用安全、有效。4.及時(shí)補(bǔ)充原則:在搶救使用或定期檢查后,及時(shí)對(duì)搶救箱內(nèi)的設(shè)備及藥品進(jìn)行補(bǔ)充,保證齊全、充足。二、搶救箱的配備(一)基本配置1.搶救設(shè)備簡(jiǎn)易呼吸器:具備良好的通氣功能,能夠滿(mǎn)足緊急情況下患者的呼吸支持需求。心臟除顫儀(根據(jù)科室實(shí)際需求配備):用于治療心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等嚴(yán)重心律失常。心電監(jiān)護(hù)儀:實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、血氧飽和度等生命體征。吸引器:用于清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。氧氣裝置:包括氧氣筒、氧氣表、濕化瓶等,確?;颊吣軌蚣皶r(shí)獲得氧氣供應(yīng)。2.搶救藥品腎上腺素:用于過(guò)敏性休克、心臟驟停等的搶救。去甲腎上腺素:用于治療各種休克及低血壓狀態(tài)。多巴胺:提升血壓,增加心輸出量。阿托品:解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,用于搶救有機(jī)磷中毒、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。利多卡因:治療室性心律失常。尼可剎米:興奮呼吸中樞,用于各種原因引起的呼吸抑制。洛貝林:刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,反射性地興奮呼吸中樞。地塞米松:具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用。呋塞米:利尿,減輕肺水腫等。50%葡萄糖注射液:用于低血糖、脫水等的治療。0.9%氯化鈉注射液:作為常用的靜脈輸液溶劑。10%葡萄糖酸鈣注射液:用于治療低鈣血癥等。碳酸氫鈉注射液:糾正酸中毒??衫鳎号d奮延髓呼吸中樞。(二)特殊科室配置1.急診科除基本配置外,應(yīng)增加氣管插管設(shè)備、喉鏡、氣管切開(kāi)包等,以滿(mǎn)足急危重癥患者氣道管理的需求。配備更多種類(lèi)的抗心律失常藥物,如胺碘酮等,以應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜的心律失常。2.心內(nèi)科增加臨時(shí)起搏器,用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩等緊急情況的起搏治療。硝酸甘油注射液:用于急性心肌梗死、心絞痛等的治療。3.呼吸內(nèi)科纖維支氣管鏡:便于在緊急情況下進(jìn)行氣道檢查和治療。呼吸興奮劑:如多沙普侖等,用于呼吸衰竭的搶救。4.神經(jīng)內(nèi)科甘露醇:用于降低顱內(nèi)壓,治療腦水腫。納洛酮:用于急性中毒、昏迷等的解救。(三)其他科室根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整配置各科室可根據(jù)本科室常見(jiàn)的急危重癥情況,在基本配置的基礎(chǔ)上,合理增加相應(yīng)的搶救設(shè)備及藥品。三、搶救箱的管理職責(zé)(一)科室負(fù)責(zé)人職責(zé)1.負(fù)責(zé)本科室搶救箱管理工作的全面領(lǐng)導(dǎo),確保制度的有效執(zhí)行。2.協(xié)調(diào)解決搶救箱管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,保障搶救工作的順利進(jìn)行。3.定期對(duì)本科室搶救箱的管理情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。(二)搶救箱管理員職責(zé)1.負(fù)責(zé)搶救箱的日常管理,包括設(shè)備及藥品的保管、檢查、維護(hù)、補(bǔ)充等工作。2.建立搶救箱管理臺(tái)賬,詳細(xì)記錄設(shè)備及藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、有效期、使用情況等信息。3.定期對(duì)搶救箱進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),確保賬物相符。4.指導(dǎo)科室人員正確使用搶救箱內(nèi)的設(shè)備及藥品,對(duì)使用情況進(jìn)行監(jiān)督。5.發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或藥品過(guò)期等問(wèn)題及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,并協(xié)助處理。(三)科室醫(yī)護(hù)人員職責(zé)1.熟悉搶救箱內(nèi)設(shè)備及藥品的位置、使用方法和注意事項(xiàng)。2.在緊急情況下,能夠迅速、準(zhǔn)確地使用搶救箱內(nèi)的設(shè)備及藥品進(jìn)行搶救工作。3.使用后及時(shí)告知搶救箱管理員,以便進(jìn)行補(bǔ)充和維護(hù)。四、搶救箱的日常管理(一)放置位置搶救箱應(yīng)放置在科室便于取用的位置,且固定存放,不得隨意挪動(dòng)。同時(shí),要確保放置位置干燥、通風(fēng)良好,避免設(shè)備及藥品受到損壞。(二)標(biāo)識(shí)管理1.在搶救箱顯著位置張貼標(biāo)識(shí),標(biāo)明“搶救箱”字樣及使用說(shuō)明。2.對(duì)搶救箱內(nèi)的設(shè)備及藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí),注明名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量等信息,便于識(shí)別和取用。(三)清潔與消毒1.定期對(duì)搶救箱進(jìn)行清潔,保持外觀(guān)整潔。2.對(duì)于可重復(fù)使用的設(shè)備,如簡(jiǎn)易呼吸器、吸引器等,按照操作規(guī)程進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。3.藥品應(yīng)保持外包裝清潔,如有污染及時(shí)更換。(四)設(shè)備維護(hù)1.建立設(shè)備維護(hù)檔案,記錄設(shè)備的維護(hù)情況,包括維護(hù)時(shí)間、維護(hù)內(nèi)容、維修記錄等。2.定期對(duì)搶救設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù),確保其性能良好。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障,應(yīng)及時(shí)報(bào)修,并做好記錄。3.對(duì)設(shè)備的電池、充電裝置等進(jìn)行定期檢查和充電,保證設(shè)備隨時(shí)可用。(五)藥品管理1.按照藥品的性質(zhì)分類(lèi)存放,如注射劑、片劑、粉劑等,并有明顯的標(biāo)識(shí)。2.建立藥品效期管理制度,定期檢查藥品的有效期,對(duì)臨近有效期的藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)和登記。3.嚴(yán)格按照藥品的儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放,如冷藏藥品應(yīng)放置在冰箱內(nèi),并定期檢查冰箱溫度。4.藥品使用后,及時(shí)補(bǔ)充,并在管理臺(tái)賬上記錄藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、使用時(shí)間等信息。五、搶救箱的使用(一)使用流程1.當(dāng)患者出現(xiàn)緊急情況需要使用搶救箱時(shí),現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即呼叫搶救箱管理員。2.搶救箱管理員迅速將搶救箱送至現(xiàn)場(chǎng),并打開(kāi)搶救箱。3.醫(yī)護(hù)人員按照操作規(guī)程迅速取用所需的設(shè)備及藥品進(jìn)行搶救工作。4.使用過(guò)程中,要密切觀(guān)察患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整搶救措施。5.搶救結(jié)束后,及時(shí)清理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng),將使用過(guò)的設(shè)備及藥品進(jìn)行整理和補(bǔ)充,并向搶救箱管理員報(bào)告使用情況。(二)使用記錄1.每次使用搶救箱后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)使用記錄,包括患者姓名、性別、年齡、診斷、使用時(shí)間、使用設(shè)備及藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、使用原因、搶救效果等信息。2.搶救箱管理員負(fù)責(zé)審核使用記錄,并將其妥善保存,以備查閱。(三)培訓(xùn)與演練1.科室應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救箱使用培訓(xùn),確保每位醫(yī)護(hù)人員熟悉搶救箱內(nèi)設(shè)備及藥品的使用方法和注意事項(xiàng)。2.定期開(kāi)展搶救演練,模擬各種緊急情況,檢驗(yàn)和提高醫(yī)護(hù)人員使用搶救箱進(jìn)行搶救的能力和應(yīng)急反應(yīng)速度。六、監(jiān)督與考核(一)監(jiān)督檢查1.醫(yī)院定期對(duì)各科室搶救箱的管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括設(shè)備及藥品的配備、管理、使用記錄等。2.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)本科室搶救箱的管理情況進(jìn)行自查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。(二)考核評(píng)價(jià)1.將搶救箱管理工作納入科室績(jī)效考核內(nèi)容,對(duì)管理規(guī)范、搶救工作開(kāi)展良好的科室給予獎(jiǎng)
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