骨關(guān)節(jié)總論課件

系統(tǒng)解剖學(xué)

緒論骨關(guān)節(jié)總論一、人體解剖學(xué)

定義、分科和任務(wù)骨關(guān)節(jié)總論定義：

人體解剖學(xué)(HumanAnatomy)是一門研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造的科學(xué)，隸屬于生物科學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，它是一門重要的基礎(chǔ)課程，其任務(wù)是揭示人體各系統(tǒng)器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征，各器官、結(jié)構(gòu)間的毗鄰和連屬，為進一步學(xué)習(xí)后續(xù)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定基礎(chǔ)。骨關(guān)節(jié)總論分科（1）：根據(jù)研究目的不同

系統(tǒng)解剖學(xué)

局部解剖學(xué)

比較解剖學(xué)

藝術(shù)解剖學(xué)

運動解剖學(xué)

斷面解剖學(xué)

X-解剖學(xué)

臨床應(yīng)用解剖學(xué)

骨關(guān)節(jié)總論

分科（2）：

根據(jù)研究手段不同

大體（巨視）解剖學(xué)

顯微解剖學(xué)

超微解剖學(xué)骨關(guān)節(jié)總論分科（3）：

專門研究以個體發(fā)生和發(fā)育過程和規(guī)律的學(xué)科

人體胚胎學(xué)

人體發(fā)生學(xué)

骨關(guān)節(jié)總論解剖學(xué)姿勢和常用的方位術(shù)語

為了正確描述人體結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置以及它們間的相互關(guān)系，必須制定公認的統(tǒng)一標準，即解剖學(xué)姿勢和方位術(shù)語，初學(xué)者必須準確掌握這項基本知識，以利于學(xué)習(xí)、交流而避免誤解。骨關(guān)節(jié)總論解剖學(xué)姿勢

為了闡明人體各部和諸結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置及相互關(guān)系，首先必須確立一個標準姿勢，在描述任何體位時，均以此標準姿勢為準。這一標準姿勢叫做解剖學(xué)姿勢。即身體直立，兩眼平視前方；雙足并立，足尖朝前；上肢垂于軀干兩側(cè)，手掌朝向前方（拇指在外側(cè)）。骨關(guān)節(jié)總論常用的方位術(shù)語

上superior和下inferior：按解剖學(xué)姿勢，頭居上，足在下。在比較解剖學(xué)或胚胎學(xué)，由于動物和胚胎體位的關(guān)系，常用顱側(cè)cranial代替上；用尾側(cè)caudal代替下。在四肢則常用近側(cè)proximal和遠側(cè)distal描述部位間的關(guān)系，即靠近軀干的根部為近側(cè)，而相對距離較遠或末端的部位為遠側(cè)。前anterior和后posterior：靠身體腹面者為前，而靠背面者為后。在比較解剖學(xué)上通常稱為腹側(cè)ventralis和背側(cè)dorsalis。在描述手時則常用掌側(cè)palmar和背側(cè)

dorsal。骨關(guān)節(jié)總論內(nèi)側(cè)medialis和外側(cè)lateralis：以身體的中線為準，距中線近者為內(nèi)側(cè)，離中線相對遠者為外側(cè)。如手的拇指在外側(cè)而小指在內(nèi)側(cè)。在描述上肢的結(jié)構(gòu)時，由于前臂尺、橈骨并列，尺骨在內(nèi)側(cè)，橈骨在外側(cè)，故可以用尺側(cè)ulnar代替內(nèi)側(cè)，用橈側(cè)radial代替外側(cè)。下肢小腿部有徑、腓骨并列，脛骨在內(nèi)側(cè)，腓骨居外側(cè)，故又可用脛側(cè)tibial和腓側(cè)fibular稱之。骨關(guān)節(jié)總論內(nèi)interior和外exterior：用以表示某些結(jié)構(gòu)和腔的關(guān)系，應(yīng)注意與內(nèi)側(cè)和外側(cè)區(qū)分。淺superficial和深deep：靠近體表的部分叫淺，相對深入潛居于內(nèi)部的部分叫深。內(nèi)、外和淺、深骨關(guān)節(jié)總論軸和面

（一）軸axis：

以解剖學(xué)姿勢為準，可將人體設(shè)三個典型的互相垂直的軸

1、矢狀軸一為前后方向的水平線

2、冠狀（額狀）軸一為左右方向的水平線

3、垂直軸一為上下方向與水平線互相垂直的垂線。軸多用于表達關(guān)節(jié)運動時骨的位移軌跡所沿的軸線。

骨關(guān)節(jié)總論（二）面plane：

1、矢狀面sagittalplane（正中矢狀面mediansigittalplane）

2、冠狀面或額狀面coronalplaneorfrontalplane

3、水平面或橫切面horizontalplaneortransverseplane

注意：器官的切面一般不以人體的長軸為準而以其本身的長軸為準，即沿其長軸所做的切面叫縱切面longitudinalsection而與長軸垂直的切面叫橫切面transversesection。骨關(guān)節(jié)總論運動系統(tǒng)

由骨、關(guān)節(jié)、骨骼肌組成，占成人體重的60%，具有支持、保護、運動的功能。骨骼肌是運動系統(tǒng)的主動部分。骨關(guān)節(jié)總論第一章骨學(xué)總論

骨bone是具有一定形態(tài)和結(jié)構(gòu)的器官，成人共有206塊骨,依其存在部位可分為顱骨、軀干骨和四肢骨。前二者統(tǒng)稱中軸骨。骨關(guān)節(jié)總論一、骨的形狀分類

骨按其形態(tài)特點可概括為下列四種：長骨longbone：呈長管狀，分一體兩端。短骨shortbone：多呈短柱狀或立方形。扁骨flatbone：呈板狀。不規(guī)則骨irregularbone

另外還有籽骨骨關(guān)節(jié)總論二、骨的表面形態(tài)骨面突起：突、棘、隆起、粗隆、結(jié)節(jié)、嵴、粗線骨面凹陷|：窩、凹或小凹、壓跡骨的空腔：腔、竇、房或小房、管，上述結(jié)構(gòu)的開口，稱口或裂孔骨端的膨大：頭或小頭、頸、髁、上髁平滑的骨面：面、緣、切跡

骨關(guān)節(jié)總論三、骨的構(gòu)造

骨以骨質(zhì)為基礎(chǔ)，表面附以骨膜，內(nèi)部充以骨髓，分布于骨的血管、神經(jīng)。骨質(zhì)bonesubstance由骨組織構(gòu)成，可分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。（板障）骨膜periosteum由致密結(jié)締組織構(gòu)成，被覆于除關(guān)節(jié)面以外的骨質(zhì)表面骨膜富含血管、神經(jīng)。骨髓bonemarrow是柔軟的富于血管的造血組織，可分為紅骨髓和黃骨髓

骨關(guān)節(jié)總論四、骨的化學(xué)成分和物理特征

成人骨不僅堅硬且具一定彈性，抗壓力約為15kg/mm2，并有同等的抗張力。骨組織的細胞間質(zhì)由有機質(zhì)和無機質(zhì)構(gòu)成，有機質(zhì)，其中絕大部分(95%)是膠原纖維。無機質(zhì)主要是鈣鹽，主要成分為羥基磷灰石結(jié)晶，有機質(zhì)：無機質(zhì)約為3：7。骨關(guān)節(jié)總論第二章關(guān)節(jié)學(xué)

總論人體骨和骨之間借結(jié)締組織、軟骨或骨相連形成骨連結(jié)。從骨連結(jié)的形式可分為直接連結(jié)（不動連接）和間接連結(jié)（可動連接，關(guān)節(jié)）兩種。骨關(guān)節(jié)總論一、直接連結(jié)

纖維連結(jié)：1、韌帶連結(jié)

2、縫連結(jié)

軟骨連結(jié)：1、透明軟骨

2、纖維軟骨

骨性結(jié)合：骨關(guān)節(jié)總論二、間接連結(jié)間接連結(jié)又稱關(guān)節(jié)articulation或滑膜關(guān)節(jié)synovialjoint

是骨連結(jié)的最高分化形式，具有較大的活動性。骨關(guān)節(jié)總論（一）關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造

關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造即關(guān)節(jié)的必備結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面articularsurface一般是一凸一凹互相適應(yīng)為關(guān)節(jié)軟骨articularcartilage所被覆。關(guān)節(jié)囊articularcapsule可分為外表的纖維層和內(nèi)面的滑膜層，滑膜上皮可分泌滑液。關(guān)節(jié)腔articularcartilage由關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)軟骨共同圍成，含少量滑液，呈密閉的負壓狀態(tài)。骨關(guān)節(jié)總論（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

韌帶ligament：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，其主要功能是限制關(guān)節(jié)的運動幅度，增強關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性，可分為關(guān)節(jié)囊內(nèi)和囊外韌帶。關(guān)節(jié)盤articulardisc

：是關(guān)節(jié)腔內(nèi)的纖維軟骨板，可將關(guān)節(jié)腔分隔為上、下兩部，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)盤叫做半月板。關(guān)節(jié)唇articularlabrum：是由纖維軟骨構(gòu)成的環(huán)，圍在關(guān)節(jié)窩的周緣，以加深關(guān)節(jié)窩，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性?；舙licasynovialis和滑膜囊骨關(guān)節(jié)總論骨關(guān)節(jié)總論示膝關(guān)節(jié)韌帶關(guān)節(jié)盤骨關(guān)節(jié)總論（三）關(guān)節(jié)的運動角度運動：1、屈flexion和伸extension

2、收adduction和展abdution踝關(guān)節(jié)的屈又稱跖屈，伸又稱背伸。旋轉(zhuǎn)運動rotation：內(nèi)旋和外旋；旋前和旋后環(huán)轉(zhuǎn)運動circumduction：移動translation骨關(guān)節(jié)總論（四）關(guān)節(jié)的分類

1、根據(jù)關(guān)節(jié)頭的形態(tài)和軸的數(shù)目將關(guān)節(jié)分為下列幾種：(1)單軸性關(guān)節(jié)A、滑車關(guān)節(jié)（屈戍關(guān)節(jié)）；如指間關(guān)節(jié)B、車軸關(guān)節(jié)：尺橈關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)(2)雙軸性關(guān)節(jié)A、橢圓關(guān)節(jié)：如橈腕關(guān)節(jié)B、鞍狀關(guān)節(jié)：如拇指腕掌關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)總論(3)多軸性關(guān)節(jié)

A．球窩關(guān)節(jié)：如肩關(guān)節(jié)；髖關(guān)節(jié)又

稱杵臼關(guān)節(jié)

B．平面關(guān)節(jié)：

骨關(guān)節(jié)總論2、根據(jù)參與構(gòu)成關(guān)節(jié)骨的數(shù)目將關(guān)節(jié)分為二類：

單關(guān)節(jié)如掌指關(guān)節(jié)

復(fù)關(guān)節(jié)如肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)總論3、根據(jù)關(guān)節(jié)的運動形式也可將關(guān)節(jié)分為二類：

單動關(guān)節(jié)如肩關(guān)節(jié)

聯(lián)合關(guān)節(jié)如顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)總論關(guān)節(jié)分類示意圖骨