2025年自考專業(yè)(護理)過關(guān)檢測試卷附答案詳解

2025年自考專業(yè)(護理)過關(guān)檢測試卷附答案詳解一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）1.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C分析：主觀資料是患者的主訴，是其對自己健康狀況的主觀感覺，“腹部脹痛”是患者自己感覺到的，屬于主觀資料；而體溫、面色、心動過速是通過檢查等客觀手段獲得的，為客觀資料。2.下列屬于護理程序評估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預期目標C.制定護理措施D.實施護理措施答案：A分析：評估階段主要是收集和分析患者的健康資料；確定預期目標是計劃階段內(nèi)容；制定護理措施也是計劃階段；實施護理措施是實施階段的工作。3.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，正確的是（）A.患者在入院前已感染的疾病B.醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染；嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。4.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B分析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是沖洗瓶口，以避免瓶口水漬等微生物污染瓶內(nèi)溶液。5.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免發(fā)生嗆咳、誤吸等情況。棉球、血管鉗、彎盤是口腔護理常用物品。6.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）A.最常發(fā)生于老年人B.好發(fā)于骨骼隆突處C.營養(yǎng)不良是主要原因D.一期壓瘡表皮已破潰答案：B分析：壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處；雖然老年人是壓瘡的高危人群，但不是最常發(fā)生于老年人；壓瘡主要原因是壓力因素；一期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木。7.下列屬于節(jié)律異常的脈搏是（）A.洪脈B.絲脈C.絀脈D.緩脈答案：C分析：絀脈即脈搏短絀，是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，屬于節(jié)律異常；洪脈、絲脈是脈搏強弱異常；緩脈是脈率異常。8.測量血壓時，袖帶過窄可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：A分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，可使測量值偏高。9.下列關(guān)于熱療的敘述，錯誤的是（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織的充血C.緩解疼痛D.提高痛覺神經(jīng)的興奮性答案：D分析：熱療可降低痛覺神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)，加速致痛物質(zhì)排出和炎性滲出物吸收，從而緩解疼痛；還能促進炎癥的消散和局限，減輕深部組織的充血。10.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.流質(zhì)飲食答案：D分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。11.下列關(guān)于鼻飼法的敘述，錯誤的是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼間隔時間不少于2小時C.鼻飼前應檢查胃管是否在胃內(nèi)D.拔管時應先夾緊胃管末端，在患者呼氣時拔管答案：D分析：拔管時應先夾緊胃管末端，在患者吸氣末時拔管，而不是呼氣時，這樣可避免胃內(nèi)容物反流。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，鼻飼前需檢查胃管是否在胃內(nèi)。12.下列關(guān)于排尿異常的敘述，錯誤的是（）A.多尿是指24小時尿量超過2500mlB.少尿是指24小時尿量少于400mlC.無尿是指24小時尿量少于100mlD.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和尿潴留答案：D分析：膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，不包括尿潴留。多尿、少尿、無尿的定義分別為24小時尿量超過2500ml、少于400ml、少于100ml。13.為女性患者導尿時，導尿管插入的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B分析：為女性患者導尿時，導尿管插入的深度是4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm。14.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是（）A.大量不保留灌腸溶液溫度為38℃B.小量不保留灌腸溶液量不超過500mlC.保留灌腸溶液量不超過200mlD.傷寒患者灌腸溶液量不超過1000ml答案：C分析：大量不保留灌腸溶液溫度為39-41℃；小量不保留灌腸溶液量一般為120-200ml；保留灌腸溶液量不超過200ml；傷寒患者灌腸溶液量不超過500ml，液面距肛門不超過30cm。15.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯誤的是（）A.藥柜應放在光線明亮處B.藥品應分類放置C.麻醉藥和劇毒藥應加鎖保管D.易揮發(fā)、潮解的藥物應裝瓶密閉保存答案：A分析：藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射，以免某些藥物發(fā)生變質(zhì)等情況。藥品應分類放置，麻醉藥和劇毒藥需加鎖保管，易揮發(fā)、潮解的藥物應裝瓶密閉保存。16.下列給藥途徑中，吸收速度最快的是（）A.口服B.肌內(nèi)注射C.皮下注射D.靜脈注射答案：D分析：靜脈注射藥物直接進入血液循環(huán)，沒有吸收過程，所以吸收速度最快。口服、肌內(nèi)注射、皮下注射都有不同程度的吸收過程，速度相對較慢。17.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯誤的是（）A.選用1ml注射器B.進針角度為5°C.注入劑量為0.1mlD.拔針后用棉簽按壓針眼答案：D分析：皮內(nèi)注射拔針后不可用棉簽按壓針眼，以免影響結(jié)果觀察。選用1ml注射器，進針角度為5°，注入劑量為0.1ml。18.下列關(guān)于青霉素過敏試驗的敘述，錯誤的是（）A.試驗前應詢問過敏史B.試驗液應現(xiàn)用現(xiàn)配C.陽性者禁用青霉素D.陰性者無需再做過敏試驗答案：D分析：青霉素過敏試驗陰性者，在用藥過程中如停藥3天以上或更換批號，需重新做過敏試驗。試驗前應詢問過敏史，試驗液應現(xiàn)用現(xiàn)配，陽性者禁用青霉素。19.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.長期輸液者應從遠端小靜脈開始穿刺B.輸入刺激性強的藥物時應選擇粗直的血管C.輸液速度一般成人40-60滴/分D.連續(xù)輸液24小時應更換輸液器一次答案：D分析：連續(xù)輸液24小時應更換輸液器，一般每12-24小時更換一次，而不是絕對的24小時。長期輸液者從遠端小靜脈開始穿刺；輸入刺激性強的藥物選粗直血管；成人輸液速度一般40-60滴/分。20.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對B.輸血時應先慢后快C.輸血完畢后應保留血袋24小時D.直接輸血時，每50ml血液中加3.8%枸櫞酸鈉5ml答案：D分析：直接輸血時，每50ml血液中加3.8%枸櫞酸鈉10ml，而不是5ml。輸血前兩人核對，輸血先慢后快，輸血完畢保留血袋24小時。21.下列關(guān)于病情觀察的敘述，錯誤的是（）A.一般情況觀察包括生命體征、意識狀態(tài)等B.瞳孔縮小見于有機磷中毒C.呼吸呈蟬鳴樣多見于喉頭水腫D.昏迷患者應重點觀察瞳孔變化答案：A分析：一般情況觀察包括發(fā)育與體型、飲食與營養(yǎng)狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢與步態(tài)等；生命體征、意識狀態(tài)等有專門的觀察內(nèi)容分類。瞳孔縮小見于有機磷中毒等；呼吸呈蟬鳴樣多見于喉頭水腫；昏迷患者重點觀察瞳孔變化等。22.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.注重患者的心理支持C.提高患者的生命質(zhì)量D.尊重患者的尊嚴和權(quán)利答案：A分析：臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主要目的，而是以緩解患者痛苦、提高生命質(zhì)量、給予心理支持、尊重患者尊嚴和權(quán)利為宗旨。23.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫要求的敘述，錯誤的是（）A.記錄及時、準確B.內(nèi)容簡明扼要C.可隨意涂改D.簽全名答案：C分析：醫(yī)療文件書寫要求記錄及時、準確，內(nèi)容簡明扼要，簽全名，且不可隨意涂改，如有錯誤應按規(guī)定方法修改。24.下列屬于主觀資料的是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.肺部啰音D.血壓升高答案：A分析：“呼吸困難”是患者自己感覺到的，屬于主觀資料；發(fā)紺、肺部啰音、血壓升高是通過檢查等客觀手段發(fā)現(xiàn)的，為客觀資料。25.下列關(guān)于護理診斷的敘述，錯誤的是（）A.是對患者健康問題的臨床判斷B.同一疾病的護理診斷是相同的C.護理診斷應具有針對性D.護理診斷隨病情變化而調(diào)整答案：B分析：同一疾病不同患者，由于個體差異，護理診斷可能不同。護理診斷是對患者健康問題的臨床判斷，應具有針對性，且隨病情變化調(diào)整。26.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.嚴密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離應保持病室空氣流通C.接觸隔離應戴手套、穿隔離衣D.昆蟲隔離主要用于預防瘧疾答案：D分析：昆蟲隔離主要用于預防由昆蟲傳播的疾病，如瘧疾、乙型腦炎等，不只是預防瘧疾。嚴密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的烈性傳染病；呼吸道隔離需保持病室空氣流通；接觸隔離要戴手套、穿隔離衣。27.下列關(guān)于睡眠的敘述，錯誤的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠有利于體力恢復C.異相睡眠有利于精力恢復D.成年人每晚睡眠6-8小時答案：D分析：成年人每晚睡眠一般7-8小時，而不是6-8小時。睡眠分正相睡眠和異相睡眠，正相睡眠利于體力恢復，異相睡眠利于精力恢復。28.下列關(guān)于肌力的敘述，錯誤的是（）A.0級完全癱瘓B.1級有肌肉收縮但無肢體運動C.2級肢體可在床面上水平移動但不能抬起D.5級肢體能對抗阻力但較正常弱答案：D分析：5級肌力是正常肌力，肢體能對抗阻力，運動正常；肢體能對抗阻力但較正常弱是4級肌力。0級完全癱瘓；1級有肌肉收縮無肢體運動；2級肢體可床面水平移動不能抬起。29.下列關(guān)于急救藥物的敘述，錯誤的是（）A.腎上腺素可用于過敏性休克B.阿托品可用于有機磷中毒C.利多卡因可用于室性心律失常D.地塞米松可用于低血糖昏迷答案：D分析：地塞米松主要用于抗炎、抗過敏等，不能用于低血糖昏迷，低血糖昏迷應補充葡萄糖。腎上腺素用于過敏性休克；阿托品用于有機磷中毒；利多卡因用于室性心律失常。30.下列關(guān)于護理道德的敘述，錯誤的是（）A.護理道德的基本原則是自主、不傷害、行善、公正B.護理人員應尊重患者的隱私權(quán)C.護理道德只對護理人員有約束作用D.護理道德是一種職業(yè)道德答案：C分析：護理道德不僅對護理人員有約束作用，還會影響患者、家屬及整個社會。護理道德基本原則包括自主、不傷害、行善、公正；護理人員要尊重患者隱私權(quán)；護理道德是職業(yè)道德。二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）1.下列屬于護理程序計劃階段內(nèi)容的有（）A.確定護理診斷B.排列護理診斷順序C.確定預期目標D.制定護理措施E.實施護理措施答案：BCD分析：計劃階段包括排列護理診斷順序、確定預期目標、制定護理措施；確定護理診斷是評估階段內(nèi)容；實施護理措施是實施階段內(nèi)容。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞B.操作者應修剪指甲，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品取出后未使用可放回無菌容器內(nèi)答案：ABCD分析：無菌物品取出后即使未使用也不可放回無菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)其他物品。操作環(huán)境應清潔寬敞，操作者修剪指甲、洗手、戴口罩，無菌與非無菌物品分開放置，一份無菌物品僅供一位患者使用。3.下列關(guān)于口腔護理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.去除口臭D.觀察口腔黏膜變化E.促進食欲答案：ABCDE分析：口腔護理可保持口腔清潔，預防感染，去除口臭，觀察黏膜變化，還能促進食欲。4.下列關(guān)于壓瘡的預防措施，正確的有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)E.避免摩擦力和剪切力答案：ABCDE分析：預防壓瘡要定時翻身，減少局部受壓時間；保持皮膚清潔干燥；使用氣墊床等減壓設(shè)施；加強營養(yǎng)增強機體抵抗力；避免摩擦力和剪切力損傷皮膚。5.下列關(guān)于脈搏測量的敘述，正確的有（）A.測量前應讓患者安靜休息20-30分鐘B.一般選擇橈動脈C.測量時間為30秒，結(jié)果乘以2D.絀脈應兩人同時測量心率和脈率E.偏癱患者應選擇患側(cè)肢體測量脈搏答案：ABCD分析：偏癱患者應選擇健側(cè)肢體測量脈搏，因為患側(cè)肢體血液循環(huán)可能受影響，導致測量結(jié)果不準確。測量前讓患者安靜休息20-30分鐘，一般選橈動脈，測量30秒結(jié)果乘2（異常脈搏測1分鐘），絀脈兩人同時測心率和脈率。6.下列關(guān)于藥物不良反應的敘述，正確的有（）A.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.毒性反應是藥物劑量過大或用藥時間過長引起的C.過敏反應與藥物劑量無關(guān)D.后遺效應是指停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時殘存的藥理效應E.特異質(zhì)反應是少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應特別敏感答案：ABCDE分析：這些都是關(guān)于藥物不良反應的正確描述，副作用在治療劑量下產(chǎn)生與治療目的無關(guān)作用；毒性反應與劑量或用藥時間有關(guān)；過敏反應與劑量無關(guān)；后遺效應是停藥后血藥濃度低時的殘存效應；特異質(zhì)反應是特異體質(zhì)患者的特殊反應。7.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物配伍禁忌C.輸液過程中應加強巡視D.連續(xù)輸液24小時應更換輸液器E.輸液速度應根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)答案：ABCDE分析：靜脈輸液要嚴格無菌操作，注意藥物配伍禁忌，加強巡視，按規(guī)定時間更換輸液器，根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)輸液速度。8.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前需兩人核對血型、交叉配血結(jié)果等B.輸血時應先慢后快C.輸血過程中應密切觀察患者反應D.輸入兩袋以上血液時，兩袋之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后應保留血袋24小時答案：ABCDE分析：輸血前兩人核對，輸血先慢后快，密切觀察反應，兩袋血間輸少量生理鹽水，輸血后保留血袋24小時。9.下列關(guān)于臨終患者心理反應的分期，正確的有（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE分析：臨終患者心理反應一般經(jīng)歷否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期五個階段。10.下列關(guān)于醫(yī)療文件保管的敘述，正確的有（）A.應妥善保管B.未經(jīng)批準不得外借C.患者有權(quán)復印部分醫(yī)療文件D.住院期間病歷由病房保管E.出院后病歷交醫(yī)院病案室保存答案：ABCDE分析：醫(yī)療文件要妥善保管，未經(jīng)批準不得外借，患者有權(quán)復印部分文件，住院病歷病房保管，出院后交病案室保存。三、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）1.簡述護理程序的步驟及其主要內(nèi)容。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估：收集患者的健康資料，包括一般資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、心理社會狀況等，并對資料進行分析整理。診斷：對評估獲得的資料進行綜合分析，確定患者存在的護理問題，作出護理診斷。計劃：排列護理診斷的優(yōu)先順序，確定預期目標，制定護理措施。實施：將護理計劃付諸實踐，執(zhí)行護理措施。評價：將患者的健康實際情況與預期目標進行比較，判斷目標是否實現(xiàn)，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護理計劃。2.簡述無菌技術(shù)的操作原則。操作環(huán)境清潔寬敞，操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動。操作者修剪指甲、洗手、戴口罩，衣帽整潔。無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標志；無菌物品須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。進行無菌操作時，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離，手臂保持在腰部或操作臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；取無菌物品須用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回無菌容器內(nèi)。一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。一期：淤血紅潤期。皮膚完整，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。二期：炎性浸潤期。受壓部位紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。三期：淺度潰瘍期。表皮水皰破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛加劇。四期：壞死潰瘍期。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者可深達骨面，可引起敗血癥。4.簡述青霉素過敏試驗陽性的判斷標準及過敏反應的處理措施。陽性判斷標準：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感；嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。過敏反應處理措施：立即停藥，使患者就地平臥。立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射該藥0.5ml。給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀；呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑；有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸；喉頭水腫引起窒息時，應盡快施行氣管切開。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量；如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。若心跳驟停，應立即進行心肺復蘇搶救。密切觀察患者的生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，并做好病情動態(tài)記錄。患者未脫離危險期前不宜搬動。四、論述題（本大題共2小題，每小題15分，共30分）1.患者，男性，65歲，因腦出血昏迷入院。請根據(jù)該患者情況，列出主要的護理診斷，并制定相應的護理措施。主要護理診斷：（1）意識障礙：與腦出血導致腦組織受損有關(guān)。（2）有窒息的危險：與昏迷導致咳嗽、吞咽反射減弱或消失有關(guān)。（3）有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、意識障礙、局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。（4）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與昏迷不能自主進食有關(guān)。（5）潛在并發(fā)癥：肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。護理措施：（1）意識障礙護理