2025年04月河南鄭州兒童醫(yī)院招聘136人筆試附帶答案詳解

2025年04月河南鄭州兒童醫(yī)院招聘136人筆試附帶答案詳解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)部分1.以下哪種細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中的重要免疫細(xì)胞，能夠特異性識(shí)別和殺傷被病原體感染的細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞？A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞答案：D答案分析：紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，主要吞噬細(xì)菌等病原體，屬于非特異性免疫細(xì)胞，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；巨噬細(xì)胞能吞噬和消化病原體等異物，也是非特異性免疫細(xì)胞，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞能夠特異性識(shí)別被病原體感染的細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞并將其殺傷，屬于特異性免疫細(xì)胞，D選項(xiàng)正確。2.人體正常體溫腋下測量范圍一般是：A.35.0℃36.0℃B.36.0℃37.0℃C.37.0℃38.0℃D.38.0℃39.0℃答案：B答案分析：人體正常體溫腋下測量范圍通常在36.0℃37.0℃，A選項(xiàng)范圍偏低，C和D選項(xiàng)范圍偏高，一般超出這個(gè)范圍可能提示有發(fā)熱等情況，所以B選項(xiàng)正確。3.藥物的副作用是指：A.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的反應(yīng)C.藥物引起的免疫反應(yīng)D.停藥后出現(xiàn)的殘存效應(yīng)答案：A答案分析：用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的反應(yīng)是毒性反應(yīng)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；藥物引起的免疫反應(yīng)屬于變態(tài)反應(yīng)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；停藥后出現(xiàn)的殘存效應(yīng)是后遺效應(yīng)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；藥物的副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，A選項(xiàng)正確。4.下列哪種疾病屬于乙類傳染病但按照甲類傳染病管理？A.艾滋病B.狂犬病C.傳染性非典型肺炎D.流行性感冒答案：C答案分析：艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病，按乙類管理，A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤；流行性感冒屬于丙類傳染病，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；傳染性非典型肺炎屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理，C選項(xiàng)正確。5.人體血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是：A.清蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.血紅蛋白答案：A答案分析：球蛋白有多種功能，但含量不如清蛋白多，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；纖維蛋白原主要參與凝血過程，含量相對(duì)較少，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；血紅蛋白存在于紅細(xì)胞內(nèi)，不屬于血漿蛋白，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；清蛋白是人體血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，具有維持血漿膠體滲透壓等多種功能，A選項(xiàng)正確。兒科專業(yè)知識(shí)部分6.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括：A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E答案分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下（如先抬頭后坐立）、由近到遠(yuǎn)（如先上肢活動(dòng)后手指精細(xì)動(dòng)作）、由粗到細(xì)（如先抓握后用手指捏取物品）、由簡單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的規(guī)律，“由遠(yuǎn)到近”不符合生長發(fā)育規(guī)律，所以E選項(xiàng)正確。7.小兒前囟正常閉合時(shí)間是：A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.1012個(gè)月D.1218個(gè)月E.1824個(gè)月答案：D答案分析：小兒前囟一般在出生時(shí)約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，1218個(gè)月閉合，過早或過晚閉合都可能提示異常情況，所以D選項(xiàng)正確。8.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是：A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒超過2周C.血清膽紅素足月兒大于221μmol/LD.血清膽紅素每日上升超過85μmol/LE.一般情況好，不伴有其他癥狀答案：E答案分析：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；生理性黃疸足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過2周，早產(chǎn)兒不超過4周，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；血清膽紅素每日上升不超過85μmol/L，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；新生兒生理性黃疸一般情況好，不伴有其他癥狀，E選項(xiàng)正確。9.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的：A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%25%答案：B答案分析：小兒腹瀉輕度脫水失水量約為體重的3%5%，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；中度脫水失水量約為體重的5%10%，B選項(xiàng)正確；重度脫水失水量約為體重的10%以上，C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.小兒肺炎最常見的類型是：A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎答案：B答案分析：大葉性肺炎在小兒中相對(duì)較少見，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；小兒肺炎最常見的類型是小葉性肺炎，多由細(xì)菌感染引起，B選項(xiàng)正確；間質(zhì)性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎也較為常見，但不是最常見類型，C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。臨床實(shí)踐能力部分11.一名3歲患兒，發(fā)熱、咳嗽3天，體溫最高達(dá)39.5℃，今晨突然出現(xiàn)驚厥，持續(xù)約2分鐘后自行緩解。查體：神志清，咽部充血，心肺聽診無異常。最可能的診斷是：A.癲癇B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦炎D.高熱驚厥E.中毒性腦病答案：D答案分析：癲癇發(fā)作一般無明顯發(fā)熱誘因，且發(fā)作形式多樣，該患兒有發(fā)熱后驚厥表現(xiàn)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；化膿性腦膜炎、病毒性腦炎除驚厥外多有頭痛、嘔吐、精神萎靡等表現(xiàn)，腦脊液檢查有異常，該患兒無相關(guān)表現(xiàn)，B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤；中毒性腦病常有中毒史等其他伴隨情況，該患兒無此類表現(xiàn)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤；該患兒發(fā)熱、體溫較高時(shí)出現(xiàn)驚厥，驚厥后神志清，心肺無異常，最可能是高熱驚厥，D選項(xiàng)正確。12.某新生兒，出生后Apgar評(píng)分1分鐘為3分，5分鐘為6分。以下處理措施不正確的是：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.立即給與抗生素預(yù)防感染E.保暖答案：D答案分析：對(duì)于Apgar評(píng)分低的新生兒，首先要進(jìn)行復(fù)蘇處理，包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、保暖等措施，A、B、C、E選項(xiàng)處理正確；在沒有明確感染指征時(shí)，不應(yīng)立即給予抗生素預(yù)防感染，濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥等問題，D選項(xiàng)處理不正確。13.一個(gè)10個(gè)月大的嬰兒，因腹瀉就診。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，伴嘔吐，近2小時(shí)無尿。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷明顯，四肢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質(zhì)是：A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.重度高滲性脫水答案：C答案分析：輕度脫水精神稍差，皮膚稍干燥，彈性尚可，該患兒精神萎靡，皮膚彈性差等表現(xiàn)不符合輕度脫水，A、D選項(xiàng)錯(cuò)誤；中度脫水失水量及臨床表現(xiàn)較輕度重，但不如重度，該患兒近2小時(shí)無尿，四肢涼等提示重度脫水，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；血鈉135mmol/L在正常范圍（130150mmol/L）為等滲性脫水，該患兒有重度脫水表現(xiàn)且血鈉正常，為重度等滲性脫水，C選項(xiàng)正確；高滲性脫水血鈉大于150mmol/L，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。14.某6歲兒童，因突發(fā)腹痛就診。查體：臍周壓痛，無反跳痛，腸鳴音活躍。追問病史，近期有不潔飲食史。最可能的診斷是：A.急性闌尾炎B.急性腸梗阻C.腸痙攣D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎答案：C答案分析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，有壓痛、反跳痛等，該患兒無此表現(xiàn)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；急性腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)，該患兒未提及相關(guān)情況，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；該患兒有不潔飲食史，臍周壓痛，無反跳痛，腸鳴音活躍，最可能是腸痙攣，C選項(xiàng)正確；急性膽囊炎多有右上腹疼痛，可伴有發(fā)熱等，該患兒表現(xiàn)不符，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；急性胰腺炎多有上腹部疼痛，伴有血淀粉酶升高等，該患兒未提示相關(guān)情況，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。15.一名1歲嬰兒，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。下列治療措施中最重要的是：A.增加含鐵豐富的食物B.口服鐵劑C.注射鐵劑D.輸血E.補(bǔ)充維生素C答案：B答案分析：增加含鐵豐富的食物是輔助治療措施，可作為飲食調(diào)整，但不是最重要的治療方法，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要治療是補(bǔ)充鐵劑，口服鐵劑是首選方法，方便且有效，B選項(xiàng)正確；注射鐵劑一般在口服鐵劑不能耐受等情況下使用，不是首選，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；輸血一般用于嚴(yán)重貧血或有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，該患兒未提示嚴(yán)重情況，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，但不是最關(guān)鍵的治療措施，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。醫(yī)學(xué)倫理與法律法規(guī)部分16.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療倫理原則？A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.有利原則E.自主原則答案：E答案分析：醫(yī)療倫理原則包括尊重原則（尊重患者的自主權(quán)、知情同意權(quán)等）、不傷害原則（避免對(duì)患者造成不必要的傷害）、公正原則（公平合理分配醫(yī)療資源等）、有利原則（維護(hù)患者利益），自主原則可包含在尊重原則中，不屬于單獨(dú)的醫(yī)療倫理原則，所以E選項(xiàng)正確。17.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取：A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.《衛(wèi)生許可證》C.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》D.《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》E.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書》答案：A答案分析：《衛(wèi)生許可證》主要用于食品衛(wèi)生等相關(guān)行業(yè)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》是醫(yī)師個(gè)人執(zhí)業(yè)的憑證，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》是護(hù)士個(gè)人執(zhí)業(yè)的憑證，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書》是醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的前期批準(zhǔn)文件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，A選項(xiàng)正確。18.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)當(dāng)立即向：A.所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告B.醫(yī)務(wù)科報(bào)告C.院長報(bào)告D.衛(wèi)生局報(bào)告E.患者家屬報(bào)告答案：A答案分析：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)務(wù)科等上級(jí)部門報(bào)告，而不是直接向醫(yī)務(wù)科、院長、衛(wèi)生局報(bào)告，A選項(xiàng)正確，B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤；應(yīng)先向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告后，再按照規(guī)定程序處理，而不是立即向患者家屬報(bào)告，以免引起不必要的糾紛，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。19.患者有損害，下列哪種情形醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)B.違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定C.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料D.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療E.偽造、篡改或者銷毀病歷資料答案：D答案分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)、違反法律等診療規(guī)范規(guī)定、隱匿或拒絕提供病歷資料、偽造篡改銷毀病歷資料等情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)賠償責(zé)任，A、B、C、E選項(xiàng)錯(cuò)誤；限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任，D選項(xiàng)正確。20.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反