哮病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)VIP

演講人：xxx20xx-12-06哮病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)目錄CONTENTS哮病概述中醫(yī)護(hù)理原則及方法臨床護(hù)理操作規(guī)范飲食調(diào)養(yǎng)與營養(yǎng)支持方案運(yùn)動康復(fù)與日常保健措施家屬參與和社會支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)01哮病概述哮病定義哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，以喉中哮鳴有聲、呼吸氣促困難、甚則喘息不能平臥為特征。哮病特點(diǎn)哮病具有反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈、迅速發(fā)作迅速緩解等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和健康。定義與特點(diǎn)哮病的發(fā)病與遺傳、環(huán)境、飲食等多種因素有關(guān)，其中痰飲內(nèi)伏是發(fā)病的關(guān)鍵。發(fā)病原因哮病的病機(jī)為痰氣搏結(jié)，壅阻氣道，肺失宣降。發(fā)作時以邪實(shí)為主，治當(dāng)祛痰利氣；反復(fù)日久，正虛邪實(shí)者，又當(dāng)兼顧，不可單純拘泥于祛邪。發(fā)病機(jī)理發(fā)病原因及機(jī)理臨床表現(xiàn)與診斷診斷依據(jù)根據(jù)哮病的臨床表現(xiàn)，結(jié)合病史、家族史、過敏原檢查等，可以作出診斷。同時要注意與喘證、肺脹等其他病證相鑒別。臨床表現(xiàn)哮病發(fā)作前常有噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等先兆癥狀，發(fā)作時喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥，伴有痰涎壅盛、胸部憋悶、面色蒼白、唇甲青紫等癥狀。預(yù)防措施預(yù)防哮病的關(guān)鍵是避免過敏原和誘因，如注意保暖、避免吸入刺激性氣體、飲食宜清淡等。同時，加強(qiáng)鍛煉，提高身體免疫力也是預(yù)防哮病的重要措施。重要性預(yù)防措施與重要性哮病是一種反復(fù)發(fā)作的難治性疾病，如果不及時預(yù)防和治療，會導(dǎo)致病情逐漸加重，甚至危及生命。因此，預(yù)防哮病的發(fā)生和復(fù)發(fā)具有重要意義。010202中醫(yī)護(hù)理原則及方法采用中藥如桔梗、半夏、陳皮等，通過祛痰作用改善呼吸道通暢度。中藥祛痰針灸特定穴位，如豐隆、足三里等，以調(diào)節(jié)氣血，祛痰平喘。針灸祛痰在背部特定穴位拔罐，有助于祛除體內(nèi)痰濕，緩解哮病癥狀。拔罐祛痰祛痰利氣法010203調(diào)整臟腑功能通過調(diào)整臟腑功能，如疏肝、健脾、益腎等，以平衡陰陽，達(dá)到扶正祛邪的目的。扶正固本采用補(bǔ)益肺、脾、腎等臟腑的中藥，如dang參、黃芪、白術(shù)等，以增強(qiáng)正氣，提高抗病能力。祛邪外出在哮病發(fā)作期，采用驅(qū)邪外出的方法，如麻黃、桂枝等辛溫解表藥，以驅(qū)邪外出，減輕癥狀。扶正祛邪法急予扶正救脫法吸氧配合在急救過程中，應(yīng)配合吸氧等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，以緩解患者缺氧癥狀。針刺急救針刺特定穴位，如人中、十宣等，以醒腦開竅，急救喘脫。急救措施對于哮病嚴(yán)重、出現(xiàn)喘脫危象的患者，應(yīng)采取急救措施，如使用人參、附子等益氣固脫藥物。飲食調(diào)理適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，如太極拳、八段錦等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。運(yùn)動鍛煉精神調(diào)攝保持精神愉快，避免過度勞累和情緒波動，以預(yù)防哮病發(fā)作。通過飲食調(diào)理，如食用益氣健脾、補(bǔ)腎養(yǎng)肺的食物，以增強(qiáng)正氣，預(yù)防哮病發(fā)作。平時扶正治本法03臨床護(hù)理操作規(guī)范觀察患者哮病發(fā)作的時間、持續(xù)時間、頻率和程度，以及誘發(fā)因素。觀察患者咳嗽、咳痰情況，以及痰的性狀、顏色和量。注意患者呼吸、心率、血壓等生命體征的變化，及時記錄并報(bào)告醫(yī)生。評估患者心理狀況，及時發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。病情觀察與記錄要求藥物治療護(hù)理配合要點(diǎn)遵醫(yī)囑給予患者中藥湯劑，注意藥物的煎煮方法和服藥時間。密切觀察患者對藥物的反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。對于需要長期使用藥物的患者，應(yīng)指導(dǎo)其正確用藥，避免副作用和藥物依賴性。配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療方案的調(diào)整，確保治療效果。霧化吸入技巧指導(dǎo)教會患者正確使用霧化吸入器，確保藥物能夠準(zhǔn)確到達(dá)呼吸道。01霧化前，先清潔患者的呼吸道，保持通暢。02霧化時，注意調(diào)節(jié)霧量大小，避免過大或過小影響療效。03霧化后，及時清洗霧化器，防止藥物殘留和細(xì)菌滋生。04心理干預(yù)和健康教育了解患者心理需求，給予關(guān)心和安慰，增強(qiáng)患者zhan勝疾病的信心。向患者介紹哮病的相關(guān)知識，包括病因、癥狀、治療和預(yù)防等方面。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免過敏原和刺激性氣體的接觸。鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。04飲食調(diào)養(yǎng)與營養(yǎng)支持方案飲食禁忌哮病患者應(yīng)避免食用寒涼生冷、油膩、魚蝦海鮮、辛辣等刺激性食物，以免誘發(fā)或加重哮病癥狀。適宜選擇原則飲食應(yīng)以溫?zé)帷⑶宓?、易消化、富含營養(yǎng)的食物為主，如瘦肉、雞蛋、豆類、新鮮蔬菜和水果等。飲食禁忌及適宜選擇原則根據(jù)哮病患者的具體病情和營養(yǎng)狀況，制定合理的營養(yǎng)支持方案，包括總熱量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營養(yǎng)素的攝入量。營養(yǎng)支持方案制定定期對患者的營養(yǎng)支持方案執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和評估，及時調(diào)整方案，確保患者獲得足夠的營養(yǎng)支持。執(zhí)行情況監(jiān)督營養(yǎng)支持方案制定和執(zhí)行情況監(jiān)督麻黃杏仁粥麻黃、杏仁、甘草等中藥熬成粥，具有宣肺散寒、止咳平喘的功效，適用于哮病寒性發(fā)作者。梨汁冰糖飲雪梨榨汁，加入適量冰糖，具有潤肺清熱、止咳化痰的功效，適用于哮病熱性發(fā)作者。山藥粥山藥煮粥，具有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)肺脾腎的功效，適用于哮病緩解期患者。食療方法推薦05運(yùn)動康復(fù)與日常保健措施評估患者身體狀況，包括體力、心肺功能、運(yùn)動耐力等，為制定合適的運(yùn)動康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)。評估患者身體情況根據(jù)患者的具體病情、身體狀況和康復(fù)需求，制定個性化的運(yùn)動康復(fù)計(jì)劃，包括運(yùn)動方式、強(qiáng)度、頻率等。制定個性化運(yùn)動康復(fù)計(jì)劃定期對患者的運(yùn)動康復(fù)計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤評估，及時調(diào)整計(jì)劃，確保運(yùn)動康復(fù)效果。執(zhí)行情況跟蹤評估運(yùn)動康復(fù)計(jì)劃制定和執(zhí)行情況跟蹤評估教會患者正確的深呼吸方法，包括腹式呼吸和胸式呼吸，以增加肺活量，改善呼吸功能。深呼吸訓(xùn)練呼吸功能鍛煉方法教授教授患者簡單的呼吸操，如擴(kuò)胸運(yùn)動、轉(zhuǎn)體運(yùn)動等，以促進(jìn)胸腔活動，增強(qiáng)呼吸肌力量。呼吸操指導(dǎo)患者學(xué)會調(diào)整呼吸節(jié)律，使呼吸更加平穩(wěn)、深長，有助于減輕呼吸困難。呼吸節(jié)律調(diào)整避免過敏原建議患者飲食宜清淡，忌生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，多食用益氣養(yǎng)肺的食物，如百合、銀耳等。飲食調(diào)理情志調(diào)節(jié)提醒患者注意調(diào)節(jié)情志，避免過度悲傷、緊張等不良情緒的刺激，保持心情舒暢，有助于哮病的控制和康復(fù)。提醒患者注意避免接觸過敏原，如花粉、塵埃等，以免誘發(fā)哮病發(fā)作。日常保健注意事項(xiàng)提醒06家屬參與和社會支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)家屬是患者最重要的照顧者，需要提供生活上的照顧和情感支持。照顧者角色家屬與醫(yī)護(hù)人員密切合作，參與治療計(jì)劃的制定和執(zhí)行，共同管理患者。協(xié)作者角色家屬要監(jiān)督患者的用藥和飲食，確保患者遵循醫(yī)囑。監(jiān)督者角色家屬在護(hù)理工作中角色定位學(xué)習(xí)有效的溝通技巧，與患者建立良好的溝通關(guān)系，減少誤解和沖突。有效溝通耐心傾聽患者的感受和需求，理解患者的心理狀態(tài)，提供心理支持。傾聽技巧熟練運(yùn)用溝通技巧，如開放式提問、澄清、反饋等，提高溝通效果。溝通技巧應(yīng)用家屬溝通技巧培訓(xùn)