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文檔簡介
中醫(yī)科科管理制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范中醫(yī)科的日常管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,促進(jìn)中醫(yī)科的持續(xù)發(fā)展,為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于中醫(yī)科全體工作人員,包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技師及行政后勤人員等。3.基本原則以患者為中心,遵循中醫(yī)藥理論和診療規(guī)范,提供個(gè)性化的中醫(yī)藥治療方案。嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)規(guī)定,依法執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)建設(shè),提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)意識,營造良好的工作氛圍。注重醫(yī)療質(zhì)量和安全管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,防范醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。二、崗位職責(zé)(一)科主任職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)中醫(yī)科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作,制定科室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。2.組織領(lǐng)導(dǎo)科室人員完成醫(yī)療任務(wù),對患者的診斷、治療、護(hù)理等工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。3.負(fù)責(zé)科室人才隊(duì)伍建設(shè),制定人才培養(yǎng)計(jì)劃,組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng),提高科室人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。4.組織開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的研究和應(yīng)用,推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展和創(chuàng)新。5.負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療設(shè)備管理和物資采購工作,確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行和物資的合理供應(yīng)。6.加強(qiáng)科室文化建設(shè),營造積極向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作氛圍,增強(qiáng)科室凝聚力和戰(zhàn)斗力。7.負(fù)責(zé)與醫(yī)院其他科室及相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào),促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作,共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。8.定期對科室工作進(jìn)行總結(jié)和分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施加以解決,不斷提高科室管理水平。(二)醫(yī)生職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,負(fù)責(zé)患者的診斷、治療工作,根據(jù)患者的病情制定合理的治療方案。2.詳細(xì)詢問患者病史,進(jìn)行全面的體格檢查,認(rèn)真書寫病歷,準(zhǔn)確記錄病情變化和治療過程。3.嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療質(zhì)量和安全,對疑難病癥及時(shí)組織會(huì)診或轉(zhuǎn)診。4.積極開展中醫(yī)藥特色治療,運(yùn)用中藥、針灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)療法為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。5.加強(qiáng)與患者及家屬的溝通,做好健康教育和解釋工作,提高患者的滿意度。6.參與科室的教學(xué)和科研工作,承擔(dān)實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生的帶教任務(wù),積極開展科研項(xiàng)目研究,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),撰寫學(xué)術(shù)論文。7.協(xié)助科主任做好科室的管理工作,完成科室安排的其他任務(wù)。(三)護(hù)士職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。2.負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、生活護(hù)理和心理護(hù)理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化并報(bào)告醫(yī)生。3.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種檢查和治療操作,做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理工作。4.加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流,了解患者需求,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),提高患者的舒適度和滿意度。5.做好病房管理工作,保持病房整潔、安靜、舒適,做好消毒隔離工作,預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。6.參與科室的護(hù)理教學(xué)和科研工作,承擔(dān)實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教任務(wù),積極開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的研究和應(yīng)用。7.協(xié)助科主任和護(hù)士長做好科室的管理工作,完成科室安排的其他任務(wù)。(四)藥師職責(zé)1.嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī)和藥房工作制度,負(fù)責(zé)藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放和調(diào)配工作。2.認(rèn)真審核處方,確保處方用藥的合理性、安全性和準(zhǔn)確性,對不合格處方及時(shí)與醫(yī)生溝通更正。3.為患者提供用藥咨詢服務(wù),指導(dǎo)患者正確用藥,解答患者關(guān)于藥品使用的疑問。4.定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查,確保賬物相符,做好藥品的效期管理,防止藥品過期、變質(zhì)。5.參與臨床藥物治療方案的制定和評價(jià),開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告工作,為臨床合理用藥提供參考依據(jù)。6.協(xié)助醫(yī)生做好中藥炮制和制劑工作,保證中藥制劑的質(zhì)量和療效。7.加強(qiáng)與臨床科室的溝通協(xié)作,及時(shí)了解患者的用藥需求,提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。(五)技師職責(zé)1.熟練掌握本科室各種儀器設(shè)備的操作規(guī)程,負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)工作,確保儀器設(shè)備的正常運(yùn)行。2.嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)檢查和檢驗(yàn)操作,保證檢查檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。3.認(rèn)真做好檢查檢驗(yàn)記錄,及時(shí)報(bào)告檢查檢驗(yàn)結(jié)果,對異常結(jié)果進(jìn)行復(fù)查和核實(shí),并及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通。4.協(xié)助醫(yī)生做好相關(guān)的診斷和治療工作,為臨床提供準(zhǔn)確的檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)支持。5.加強(qiáng)與臨床科室的溝通協(xié)作,了解臨床需求,不斷提高檢查檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)水平。6.參與科室的質(zhì)量控制工作,對檢查檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行定期分析和總結(jié),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。7.完成科室安排的其他任務(wù)。(六)行政后勤人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)科室的行政管理工作,協(xié)助科主任做好科室的日常事務(wù)管理,包括文件收發(fā)、會(huì)議組織、考勤管理等。2.做好科室的物資管理工作,負(fù)責(zé)辦公用品、醫(yī)療耗材等物資的采購、發(fā)放和庫存管理,確保物資供應(yīng)及時(shí)、充足。3.加強(qiáng)科室的環(huán)境衛(wèi)生管理,定期組織清潔消毒工作,保持科室環(huán)境整潔衛(wèi)生。4.負(fù)責(zé)科室的設(shè)備設(shè)施維護(hù)和維修工作,及時(shí)處理設(shè)備設(shè)施故障,確保醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。5.協(xié)助做好科室的安全保衛(wèi)工作,加強(qiáng)對科室人員和財(cái)產(chǎn)的安全防范,確保科室安全穩(wěn)定。6.做好與醫(yī)院其他行政后勤部門的溝通協(xié)調(diào)工作,及時(shí)傳達(dá)和落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)工作要求。7.完成科室安排的其他臨時(shí)性任務(wù)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量控制體系建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制組織,成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組,由科主任擔(dān)任組長,成員包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師等。制定醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法,明確各崗位的質(zhì)量控制職責(zé)和工作流程,定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估和分析。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全程監(jiān)控,對門診、住院患者的診療過程進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.病歷質(zhì)量管理嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范要求,認(rèn)真書寫病歷,確保病歷內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范。加強(qiáng)病歷的審核和把關(guān),科主任定期對病歷進(jìn)行抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。建立病歷質(zhì)量考核制度,將病歷質(zhì)量納入醫(yī)生績效考核體系,對病歷質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處罰。3.診療規(guī)范執(zhí)行組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)藥診療規(guī)范和臨床路徑,嚴(yán)格按照規(guī)范開展診療工作。加強(qiáng)對診療過程的監(jiān)督檢查,確保醫(yī)生在診斷、治療、用藥等方面符合規(guī)范要求,避免過度醫(yī)療和不合理用藥。定期對診療規(guī)范的執(zhí)行情況進(jìn)行總結(jié)分析,針對存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改和完善。4.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高科室人員的醫(yī)療安全意識,定期組織醫(yī)療安全培訓(xùn)和應(yīng)急演練。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度,如首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度等,確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范,對高風(fēng)險(xiǎn)患者和高風(fēng)險(xiǎn)診療環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,及時(shí)評估和處理潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制,發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門,積極配合處理,妥善解決糾紛,維護(hù)醫(yī)院和科室的聲譽(yù)。四、教學(xué)與科研管理1.教學(xué)管理制定科室教學(xué)計(jì)劃,明確教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容,組織實(shí)施本科室的教學(xué)工作。承擔(dān)實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生的帶教任務(wù),安排經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生擔(dān)任帶教老師,確保帶教質(zhì)量。定期組織教學(xué)查房、病例討論等教學(xué)活動(dòng),提高實(shí)習(xí)醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生的臨床思維能力和實(shí)踐操作水平。對實(shí)習(xí)醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行考核評價(jià),及時(shí)反饋考核結(jié)果,對表現(xiàn)優(yōu)秀的給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),對不稱職的提出整改意見或終止帶教。鼓勵(lì)科室人員積極參與醫(yī)院組織的教學(xué)活動(dòng),支持開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力。2.科研管理制定科室科研計(jì)劃,鼓勵(lì)科室人員積極開展科研項(xiàng)目研究,提高科室的科研水平。加強(qiáng)科研項(xiàng)目的申報(bào)和管理,指導(dǎo)科研人員做好項(xiàng)目的選題、設(shè)計(jì)、實(shí)施和總結(jié)工作,確保科研項(xiàng)目的順利進(jìn)行。積極營造科研氛圍,組織開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng),邀請專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座,鼓勵(lì)科室人員撰寫學(xué)術(shù)論文,發(fā)表科研成果。對取得科研成果的科室人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),支持科研人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議,拓寬學(xué)術(shù)視野。加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)管理,嚴(yán)格按照科研經(jīng)費(fèi)管理制度使用科研經(jīng)費(fèi),確保經(jīng)費(fèi)使用合理、合規(guī)。五、藥品與設(shè)備管理1.藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購管理制度,按照醫(yī)院藥品采購流程,選擇資質(zhì)齊全、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商,確保藥品質(zhì)量。加強(qiáng)藥品驗(yàn)收管理,對購進(jìn)的藥品進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收,檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝等是否符合要求,對不合格藥品及時(shí)退貨處理。做好藥品儲(chǔ)存保管工作,按照藥品的儲(chǔ)存條件要求,分類存放藥品,定期檢查藥品的質(zhì)量和效期,防止藥品變質(zhì)、過期。規(guī)范藥品調(diào)配發(fā)放流程,嚴(yán)格審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,確?;颊哂盟幇踩<訌?qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作,及時(shí)收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息,保障患者用藥安全。2.設(shè)備管理建立健全科室設(shè)備管理制度,明確設(shè)備管理職責(zé),指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的日常管理。制定設(shè)備采購計(jì)劃,根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要,合理配置醫(yī)療設(shè)備,確保設(shè)備滿足臨床診療工作的需求。加強(qiáng)設(shè)備的驗(yàn)收、安裝、調(diào)試和培訓(xùn)工作,確保設(shè)備正常運(yùn)行后交付使用。做好設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)工作,定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障,保證設(shè)備的性能和精度。建立設(shè)備檔案,記錄設(shè)備的購置、使用、維修、保養(yǎng)等情況,便于設(shè)備的管理和追溯。按照醫(yī)院設(shè)備報(bào)廢規(guī)定,及時(shí)做好設(shè)備的報(bào)廢申報(bào)和處理工作。六、人員培訓(xùn)與考核1.人員培訓(xùn)制定科室人員培訓(xùn)計(jì)劃,根據(jù)科室人員的專業(yè)需求和崗位特點(diǎn),有針對性地開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)。定期組織內(nèi)部培訓(xùn),邀請科室業(yè)務(wù)骨干或外部專家進(jìn)行授課,內(nèi)容包括中醫(yī)藥理論知識、臨床診療技能、新技術(shù)新項(xiàng)目等。鼓勵(lì)科室人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修學(xué)習(xí)等,拓寬學(xué)術(shù)視野,提高業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)對新入職人員的崗前培訓(xùn),使其盡快熟悉科室工作環(huán)境和崗位職責(zé),掌握基本的業(yè)務(wù)知識和技能。2.人員考核建立健全人員考核制度,定期對科室人員的德、能、勤、績、廉等方面進(jìn)行考核評價(jià)。考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面,采用定量與定性相結(jié)合的考核方法??己私Y(jié)果與人員的績效工資、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤,激勵(lì)科室人員積極工作,提高工作質(zhì)量和效率。對考核不合格的人員,及時(shí)進(jìn)行誡勉談話,提出整改意見,如連續(xù)兩次考核不合格,按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。七、患者服務(wù)管理1.服務(wù)理念樹立以患者為中心的服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。2.服務(wù)流程優(yōu)化簡化就醫(yī)流程,優(yōu)化門診掛號、就診、檢查、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié),減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。推行預(yù)約診療服務(wù),方便患者提前預(yù)約掛號,合理安排就診時(shí)間。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,主動(dòng)了解患者需求,耐心解答患者疑問,及時(shí)反饋診療信息,提高患者的滿意度。3.投訴處理建立健全投訴處理機(jī)制,設(shè)立投訴信箱和投訴電話,及時(shí)受理患者的投訴和建議。對患者投訴進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查和處理,及時(shí)反饋處理結(jié)果,做到事事有回音,件件有著落。定期對投訴情況進(jìn)行分析總結(jié),查找存在的問題,采取有效措施加以改進(jìn),不斷提高服務(wù)質(zhì)量。八、科室文化建設(shè)1.文化理念培育積極向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作、敬業(yè)奉獻(xiàn)的科室文化理念
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