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醫(yī)患溝通的要素與藝術(shù)

第一頁(yè),共三十七頁(yè)。技術(shù)技能人際技能概念技能

醫(yī)生看病不是僅是門技術(shù),更是一門藝術(shù)。

——吳階平CompanyLogo第二頁(yè),共三十七頁(yè)。Agenda大學(xué)里不講的科像患者一樣思考高情商醫(yī)生的法寶CompanyLogo第三頁(yè),共三十七頁(yè)?!疤煜伦罾鄣穆殬I(yè)就是在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生〞您怎樣評(píng)價(jià)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)白衣天使很光榮收入很少一般費(fèi)力不討好,沒意思您認(rèn)為醫(yī)生的收入和付出匹配嗎您自己是否愿意做醫(yī)生是否支持自己的子女做醫(yī)生您愿意和醫(yī)生結(jié)婚嗎CompanyLogo第四頁(yè),共三十七頁(yè)。我們?nèi)绾螠贤ǎ?3%的人視覺11%的人聽覺3.5%的人嗅覺1.5%的人觸覺1%的人味覺CompanyLogo第五頁(yè),共三十七頁(yè)。演好醫(yī)生的“角色〞不管你喜歡與否,外界對(duì)一個(gè)人的判斷,經(jīng)常并不是看他的學(xué)識(shí)或品格如何,也不是看他講話的內(nèi)容的好壞,而更多根據(jù)他講話的方式?!狫effreyJacobiCompanyLogo第六頁(yè),共三十七頁(yè)。?一雙溫暖的手?摘自2022-04-22?生命時(shí)報(bào)?聽說(shuō)要做氣管鏡,我不寒而栗,二最不能讓我忍受的是,每次做氣管鏡,雙手都要被綁在床沿上,每次檢查時(shí),嘴不能喊,手不能動(dòng),腿不能蹬。檢查完畢,一肚子郁悶和不快……“好,別動(dòng),管子要進(jìn)入鼻腔了。〞醫(yī)生提示我。我知道,最難受的時(shí)刻將到來(lái)。幾乎同時(shí),我的右手突然被一雙柔軟而又溫暖的手握住了,頓時(shí)一股暖流涌遍全身,我緊張的心情瞬間松弛了,身體也隨之放松。真的,我一點(diǎn)兒也沒感覺疼痛。不一會(huì)兒,氣管鏡就從我的鼻腔退出了,醫(yī)生解開我的眼布。我瞪大雙眼,努力想看看剛剛是誰(shuí)握住了我的手,然而,我發(fā)現(xiàn)周圍竟然有四位白衣天使。我看不清她們的臉,因?yàn)樗齻兌即髦谡?,她們微笑而親切地扶起我。那一刻,我的內(nèi)心充滿了感謝之情,淚水模糊了雙眼。黃昏,我和幾位病友在閑聊中,都不約而同地聊起了氣管鏡的事,大家都談到了那一雙柔軟而又溫暖的手。CompanyLogo第七頁(yè),共三十七頁(yè)。2007年10月30日?生命時(shí)報(bào)??最怕大夫一臉煩躁?到了醫(yī)院,一位醫(yī)生漫不經(jīng)心地檢查了一下,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的體溫很高時(shí),立刻流露出了驚慌的表情。就憑這眼神,我對(duì)他的信任已經(jīng)開始動(dòng)搖……接著醫(yī)生開了一大堆藥,唯獨(dú)沒有退燒藥,我問(wèn)他是否應(yīng)先打退燒針,他居然愣了一下,然后不耐煩地打斷我的話……CompanyLogo第八頁(yè),共三十七頁(yè)。醫(yī)生因何“費(fèi)力不討好〞??百姓如何評(píng)說(shuō)醫(yī)生?“看著醫(yī)生馬不停蹄地給人看病,我也覺得他們不容易??奢喌阶约嚎床r(shí),對(duì)著醫(yī)生近乎冰冷的面孔、聽著不耐煩的‘命令’,再加上離開醫(yī)院時(shí)手中昂貴的藥物,我怎么也抑制不住對(duì)醫(yī)生的不滿。我理解他們的處境,但不能理解他們的做法。我覺得,現(xiàn)在醫(yī)生的醫(yī)德比以前差了不少。〞2022年3月4日?生命時(shí)報(bào)?CompanyLogo第九頁(yè),共三十七頁(yè)。箴言錄“保護(hù)自己的孩子,這是母雞都會(huì)做的。但教育好孩子卻是一門藝術(shù)。〞——高爾基“一名優(yōu)秀的醫(yī)生除了有責(zé)任感和對(duì)病人的關(guān)愛之心外,更重要的是學(xué)會(huì)與病人溝通。〞——鐘南山“行醫(yī),是一種以科學(xué)為根底的藝術(shù)。從本質(zhì)來(lái)講,醫(yī)學(xué)是一種善良人性或友愛情感的表達(dá)。〞——威廉奧斯勒CompanyLogo第十頁(yè),共三十七頁(yè)。獻(xiàn)給醫(yī)生的“溝通處方〞-1處方的內(nèi)容:語(yǔ)言文字7%處方的方式:38%〔語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)〕+55%〔肢體語(yǔ)言〕CompanyLogo第十一頁(yè),共三十七頁(yè)。Agenda大學(xué)里不講的科像患者一樣思考高情商醫(yī)生的法寶CompanyLogo第十二頁(yè),共三十七頁(yè)。溝通與情商為了一個(gè)設(shè)定的目標(biāo),事情把信息、思想和情感在個(gè)人或群體間傳遞,并達(dá)成一致的過(guò)程。

Dr.Von.SchultzCompanyLogo第十三頁(yè),共三十七頁(yè)?;颊呔歪t(yī)時(shí)的雙重需求“醫(yī)生,您只是在觀察,而我是在體驗(yàn)。〞“對(duì)于疾病,醫(yī)生和病人分別以不同的方式在體驗(yàn)。醫(yī)生因?yàn)樽约旱穆殬I(yè)訓(xùn)練和思維習(xí)慣,將疾病理解為軀體病癥的集合,并用學(xué)術(shù)用語(yǔ)來(lái)命名疾病。而病人那么是從病癥對(duì)自己日常生活的影響,用自己的整個(gè)身心來(lái)體驗(yàn)病癥的。〞“對(duì)病人來(lái)說(shuō),最最切近的是對(duì)關(guān)心、幫助的心理渴望,是私人化的痛苦與體驗(yàn)所致的恐懼與無(wú)助。〞——圖姆斯:?病患的意義?,美國(guó)女哲學(xué)家〔多發(fā)性硬化癥患者〕“我在生命的舞臺(tái)上上演的是悲傷的戲,而你,居然無(wú)動(dòng)于衷?〞——信息時(shí)報(bào):?來(lái),與醫(yī)生和解?CompanyLogo第十四頁(yè),共三十七頁(yè)?;颊呔歪t(yī)時(shí)的雙重需求患者的實(shí)際需要“事〞或“病〞的需要患者的人性化需要“人〞或“情〞的需要CompanyLogo第十五頁(yè),共三十七頁(yè)。理性的醫(yī)生與感性的患者我們都會(huì)遭受雙重的痛苦和雙重的折磨,一種是肉體的,一種是心靈的,而這兩種痛苦假設(shè)與醫(yī)生不能很好的溝通時(shí)就會(huì)產(chǎn)生一直仇恨,甚至是類似偏執(zhí)狂的對(duì)抗。病人希望“與醫(yī)生這個(gè)人,而不是醫(yī)生這種身份建立關(guān)系。〞在理性思維和實(shí)證的“解剖刀〞牽引下,在“醫(yī)療機(jī)器的流水線上〞,醫(yī)生不得已的扮演了一個(gè)“修理工〞的角色,把“病〞與“人〞分裂開了。CompanyLogo第十六頁(yè),共三十七頁(yè)。理解萬(wàn)歲當(dāng)有患者因?yàn)槌圆幌嘛?,?lái)醫(yī)院要求輸液時(shí),我甚至還想“懷孕不都是這樣嘛,你也太嬌氣了吧〞?!?dāng)我說(shuō)這話時(shí),原來(lái)的同事都笑我,“真看不出你曾經(jīng)是個(gè)婦產(chǎn)科大夫,咋才知道???〞這時(shí),一位大姐說(shuō)話了,“這些知識(shí)她原來(lái)都懂,只不過(guò)不到自己懷孕,很難真正體會(huì)罷了。〞我想,如果時(shí)光能倒流,再給我時(shí)機(jī)面對(duì)患者,我將不只按照教科書上的原那么例行檢查、照本宣科,我會(huì)用發(fā)自內(nèi)心的理解、溫和的語(yǔ)言、輕柔的動(dòng)作幫她們治療,多給她們一些撫慰和解釋,幫她們卸掉沉甸甸的擔(dān)憂。2022-04-22生命時(shí)報(bào):?自己懷孕后才真懂患者心?CompanyLogo第十七頁(yè),共三十七頁(yè)。醫(yī)學(xué)箴言錄“有時(shí),去治愈;常常,去幫助;總是,去撫慰。〞——美國(guó)醫(yī)生特魯多“醫(yī)學(xué)不是Scienceofcure,而是Scienceofcare醫(yī)學(xué)既是一門科學(xué),更是一門人學(xué)。〞——胡大一“醫(yī)生有三樣法寶:語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀。〞“醫(yī)者所醫(yī)治的不僅是病,而且是病人。〞——希波克拉底“所有的醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能,缺少共鳴〔同情〕應(yīng)看作和技術(shù)不夠一樣是無(wú)能力的表現(xiàn)。〞——世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)?福岡宣言?CompanyLogo第十八頁(yè),共三十七頁(yè)。獻(xiàn)給醫(yī)生的“溝通處方〞-2CompanyLogo第十九頁(yè),共三十七頁(yè)。獻(xiàn)給醫(yī)生的“溝通處方〞-2先處理心情,再處理事情。醫(yī)生為患者開出的第一張?zhí)幏綉?yīng)該是關(guān)懷。Win-winCompanyLogo第二十頁(yè),共三十七頁(yè)。Agenda大學(xué)里不講的科像患者一樣思考高情商醫(yī)生的法寶CompanyLogo第二十一頁(yè),共三十七頁(yè)。美國(guó)?效勞型醫(yī)療?的核心理念Customersatisfactionisworthless.Customerloyaltyispriceless.只有患者滿意是無(wú)意義的,患者的忠誠(chéng)才是無(wú)價(jià)之寶CompanyLogo第二十二頁(yè),共三十七頁(yè)?;颊哧P(guān)系的三個(gè)層次

RelatesRefersReturnRelatestoyouandotherserviceprovidersaspartnersinhisorhercare.RefersotherstoyourorganizationReturndespiteoffersbythecompetitionCompanyLogo第二十三頁(yè),共三十七頁(yè)。處理患者“情〞的三個(gè)關(guān)鍵原那么1贊賞或鼓勵(lì)患者2以同理心舒緩患者的情緒使患者參與其中3CompanyLogo第二十四頁(yè),共三十七頁(yè)。贊賞與鼓勵(lì)患者患者什么時(shí)候最需要贊賞與鼓勵(lì)?當(dāng)患者進(jìn)行一些特殊的檢查或操作時(shí);當(dāng)患者不熟悉某種指示或流程時(shí);當(dāng)必須用一些比較難懂的“專業(yè)詞匯〞進(jìn)行溝通時(shí);CompanyLogo第二十五頁(yè),共三十七頁(yè)。贊賞與鼓勵(lì)患者我們也要通過(guò)“非語(yǔ)言〞行為來(lái)表達(dá)這一原那么目光接觸;停下手中的工作,專注于患者的描述;與患者或家屬握握手;……CompanyLogo第二十六頁(yè),共三十七頁(yè)。處理患者“情〞的三個(gè)關(guān)鍵原那么1贊賞或鼓勵(lì)患者.2以同理心舒緩患者的情緒使患者參與其中3CompanyLogo第二十七頁(yè),共三十七頁(yè)。以同理心舒緩患者的情緒為什么要用同理心回應(yīng)?在醫(yī)療環(huán)境下,由于患者及其家屬帶有很強(qiáng)的情緒,這使得提供效勞更具有挑戰(zhàn)性。當(dāng)你試著理解他們的感受時(shí),他們就會(huì)意識(shí)到你對(duì)他們的身體和心理的健康都很關(guān)心,從而停止“努力讓你理解〞的行動(dòng),開始配合你的診療。CompanyLogo第二十八頁(yè),共三十七頁(yè)。以同理心舒緩患者的情緒如何使用同理心回應(yīng)?察言〔事〕觀色〔情〕;同意≠同理≠同情;CompanyLogo第二十九頁(yè),共三十七頁(yè)。以同理心舒緩患者的情緒哪些情況阻礙了我們使用同理心回應(yīng)?我們自己的情緒狀態(tài);工作繁忙時(shí);當(dāng)我們感覺患者或家屬反響過(guò)度時(shí);……CompanyLogo第三十頁(yè),共三十七頁(yè)。以同理心舒緩患者的情緒不同語(yǔ)言,如何表示同理心?點(diǎn)頭示意理解;適度靠近一點(diǎn)兒;目光接觸;適度時(shí)候用“嗯〞,“啊〞等表示興趣和同理;適度的面部表情“映〞出適當(dāng)感情;CompanyLogo第三十一頁(yè),共三十七頁(yè)。處理患者“情〞的三個(gè)關(guān)鍵原那么1贊賞或鼓勵(lì)患者.2以同理心舒緩患者的情緒使患者參與其中3CompanyLogo第三十二頁(yè),共三十七頁(yè)。讓患者參與其中為什么要在適當(dāng)?shù)那闆r下,盡力使患者參與其中?人們更可能滿意于他們出力共同找到的解決的方法;通過(guò)適時(shí)以建議的形式提供信息,你就能他們做最終決定,并有一種“處于控制中的感覺〞;CompanyLogo第三十三頁(yè),共三十七頁(yè)。讓患者參與其中如何使患者參與其

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