護(hù)理制度及科室管理制度VIP

護(hù)理制度及科室管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)護(hù)理工作的規(guī)范化、科學(xué)化管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本護(hù)理制度及科室管理制度。本制度適用于醫(yī)院各護(hù)理單元及相關(guān)科室工作人員。（二）制定依據(jù)依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院的實(shí)際情況制定本制度。（三）基本原則1.以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護(hù)理服務(wù)。2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，確保護(hù)理質(zhì)量。3.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)與管理，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。4.建立健全護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。二、護(hù)理工作制度（一）護(hù)理崗位責(zé)任制1.護(hù)士崗位職責(zé)負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療護(hù)理等工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作，密切觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并處理。做好患者的心理護(hù)理和健康宣教，提高患者的自我保健意識(shí)和能力。參與病房管理，保持病房環(huán)境整潔、安靜、安全，做好消毒隔離工作。2.護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本護(hù)理單元的行政管理和業(yè)務(wù)管理工作。制定本護(hù)理單元的工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期總結(jié)工作，不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。合理安排護(hù)理人員工作，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的績(jī)效考核和培訓(xùn)指導(dǎo)。組織護(hù)理查房和病例討論，指導(dǎo)護(hù)理人員解決護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題。加強(qiáng)與其他科室的溝通協(xié)調(diào)，做好患者的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作。（二）護(hù)理質(zhì)量管理制度1.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：包括患者的生活護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等，要求做到清潔、舒適、無(wú)并發(fā)癥。專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)各專(zhuān)科特點(diǎn)制定相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如心血管內(nèi)科的病情觀察、呼吸內(nèi)科的氣道護(hù)理等。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：要求護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，體現(xiàn)患者的病情變化和護(hù)理措施。2.護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查、評(píng)估。護(hù)士長(zhǎng)每日對(duì)病房護(hù)理工作進(jìn)行巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析討論，制定改進(jìn)措施并跟蹤落實(shí)。3.護(hù)理質(zhì)量考核制定護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行量化考核?？己私Y(jié)果與護(hù)理人員的績(jī)效獎(jiǎng)金、晉升、評(píng)優(yōu)等掛鉤，激勵(lì)護(hù)理人員提高工作質(zhì)量。（三）護(hù)理安全管理制度1.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)新入院患者、病情變化患者、手術(shù)患者等進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.護(hù)理安全防范措施嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保用藥、輸血、手術(shù)等操作準(zhǔn)確無(wú)誤。加強(qiáng)病房安全管理，做好防火、防盜、防跌倒、防墜床等工作。妥善保管患者的貴重物品和病歷資料，防止丟失。3.護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告與處理發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并采取積極措施減少損失。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查，分析原因，提出處理意見(jiàn)，并上報(bào)護(hù)理部。對(duì)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故進(jìn)行總結(jié)分析，制定防范措施，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。（四）護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)制度1.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求護(hù)理文件應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書(shū)寫(xiě)，字跡工整，簽全名。護(hù)理文件應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容填寫(xiě)，不得隨意涂改、偽造。2.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)內(nèi)容體溫單：記錄患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及出入量、體重等。醫(yī)囑單：記錄醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑，包括長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑。護(hù)理記錄單：記錄患者的病情變化、護(hù)理措施及效果等。手術(shù)護(hù)理記錄單：記錄手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理等情況。3.護(hù)理文件保管與查閱護(hù)理文件應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞。因醫(yī)療、教學(xué)、科研等需要查閱護(hù)理文件時(shí)，應(yīng)辦理相關(guān)手續(xù)，并在指定地點(diǎn)查閱。（五）護(hù)理教學(xué)制度1.護(hù)理教學(xué)計(jì)劃根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱，制定護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，明確教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)進(jìn)度。教學(xué)計(jì)劃應(yīng)體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則，注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和實(shí)踐操作能力。2.教學(xué)方法采用課堂講授、案例分析、小組討論、臨床實(shí)習(xí)等多種教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。定期組織護(hù)理教學(xué)查房和病例討論，引導(dǎo)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。3.臨床實(shí)習(xí)管理安排經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師負(fù)責(zé)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)，制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，明確實(shí)習(xí)目標(biāo)和要求。帶教老師應(yīng)關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，及時(shí)反饋實(shí)習(xí)情況。實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)習(xí)，不得擅自離崗。（六）護(hù)理科研制度1.科研計(jì)劃與立項(xiàng)鼓勵(lì)護(hù)理人員開(kāi)展科研工作，制定護(hù)理科研計(jì)劃，明確科研目標(biāo)和研究方向。護(hù)理人員可根據(jù)自身興趣和臨床實(shí)際需求，申報(bào)護(hù)理科研項(xiàng)目，經(jīng)醫(yī)院科研管理部門(mén)審核批準(zhǔn)后立項(xiàng)。2.科研實(shí)施與管理項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)按照科研計(jì)劃組織實(shí)施研究工作，確保研究進(jìn)度和質(zhì)量。科研管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)科研項(xiàng)目進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決研究過(guò)程中遇到的問(wèn)題。3.科研成果管理護(hù)理人員取得的科研成果應(yīng)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和申報(bào)，經(jīng)醫(yī)院科研管理部門(mén)審核后，推薦參加各級(jí)各類(lèi)科研成果評(píng)選。對(duì)取得優(yōu)秀科研成果的護(hù)理人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)更多的護(hù)理人員參與科研工作。三、科室管理制度（一）科室行政管理1.科室會(huì)議制度定期召開(kāi)科室會(huì)議，包括晨會(huì)、周會(huì)、月會(huì)等。晨會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)主持，總結(jié)前一天的工作情況，安排當(dāng)天的工作任務(wù)。周會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)組織，科室成員匯報(bào)本周工作進(jìn)展，討論解決工作中存在的問(wèn)題。月會(huì)由科室主任或護(hù)士長(zhǎng)主持，總結(jié)本月科室工作，制定下月工作計(jì)劃，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人進(jìn)行表彰。2.科室考勤制度護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的考勤制度，按時(shí)上下班，不得遲到、早退、曠工。請(qǐng)假應(yīng)提前辦理請(qǐng)假手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離開(kāi)崗位。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)考勤管理，每月統(tǒng)計(jì)科室人員的考勤情況，并上報(bào)護(hù)理部。3.科室物資管理制度科室物資實(shí)行專(zhuān)人管理，建立物資臺(tái)賬，詳細(xì)記錄物資的名稱(chēng)、數(shù)量、規(guī)格、出入庫(kù)時(shí)間等信息。定期對(duì)科室物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保賬物相符。合理使用科室物資，避免浪費(fèi)，對(duì)貴重物資應(yīng)嚴(yán)格管理。（二）科室業(yè)務(wù)管理1.科室護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度制定科室護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括專(zhuān)業(yè)知識(shí)、護(hù)理技能、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)等，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解護(hù)理學(xué)科的最新進(jìn)展。2.科室護(hù)理查房制度定期組織護(hù)理查房，包括教學(xué)查房、行政查房、業(yè)務(wù)查房等。教學(xué)查房由帶教老師組織，實(shí)習(xí)學(xué)生參加，重點(diǎn)講解專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和技能。行政查房由護(hù)士長(zhǎng)組織，檢查病房管理、護(hù)理質(zhì)量等情況。業(yè)務(wù)查房由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，針對(duì)疑難病例或特殊患者進(jìn)行討論，制定護(hù)理方案。3.科室護(hù)理會(huì)診制度當(dāng)遇到疑難護(hù)理問(wèn)題時(shí)，科室應(yīng)及時(shí)組織護(hù)理會(huì)診。護(hù)理會(huì)診由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士提出，邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)科的護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診。護(hù)理會(huì)診應(yīng)認(rèn)真討論患者的病情和護(hù)理問(wèn)題，提出會(huì)診意見(jiàn)和建議，共同制定護(hù)理方案。（三）科室文化建設(shè)1.科室文化理念確立科室的文化理念，如“關(guān)愛(ài)患者、團(tuán)結(jié)協(xié)作、敬業(yè)奉獻(xiàn)、追求卓越”等，引導(dǎo)護(hù)理人員樹(shù)立正確的價(jià)值觀和職業(yè)觀。通過(guò)科室宣傳欄、文化墻等形式，宣傳科室文化理念，營(yíng)造積極向上的科室文化氛圍。2.團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)定期組織團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)，如戶外拓展、文體比賽等，增強(qiáng)科室成員之間的