2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)提分題庫含答案詳解【新】

2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)提分題庫第一部分單選題(30題)1、地高辛的t1/2=33小時，按每日給予治療量，血藥濃度何時可達(dá)到穩(wěn)態(tài)

A.3天

B.6天

C.9天

D.12天

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間規(guī)律來進(jìn)行求解。在臨床藥物治療中，按固定劑量、固定間隔時間給藥，經(jīng)過4-5個半衰期，血藥濃度可達(dá)到穩(wěn)態(tài)水平。這是由于藥物在體內(nèi)的消除遵循一定的動力學(xué)規(guī)律，隨著給藥次數(shù)的增加，藥物在體內(nèi)的蓄積和消除逐漸達(dá)到平衡狀態(tài)，經(jīng)過4-5個半衰期后，血藥濃度就基本穩(wěn)定在一個相對恒定的范圍內(nèi)。已知地高辛的半衰期\(t_{1/2}=33\)小時，我們按5個半衰期來計算達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度所需的時間。5個半衰期的總時長為\(33×5=165\)小時。一天有24小時，將總時長換算為天數(shù)，即\(165÷24\approx6.875\)天，接近6天。綜上所述，答案選B。2、心律失常者慎用的治療淺表真菌感染的藥物是

A.制霉菌素

B.兩性霉素B

C.咪康唑

D.益康唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查對治療淺表真菌感染藥物使用注意事項的了解。選項A制霉菌素是多烯類抗真菌藥，對念珠菌屬的抗菌活性較高，主要用于治療皮膚、黏膜念珠菌感染等多種真菌感染，但它并非心律失常者慎用的治療淺表真菌感染的藥物，所以A選項不符合要求。選項B兩性霉素B是一種多烯類抗真菌抗生素，用于治療嚴(yán)重的深部真菌感染，不良反應(yīng)較多，主要有腎毒性、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等，但一般不將心律失常者慎用作為其典型的使用限制，且它主要針對深部真菌感染而非淺表真菌感染，因此B選項不正確。選項C咪康唑是人工合成的I-苯乙基咪唑衍生物，為廣譜抗真菌藥，對皮真菌、念珠菌、醇母菌及其它藻類、子囊菌、隱球菌等具有抑制和殺滅作用，可治療淺表真菌感染。同時，使用該藥物可能會影響心臟的電生理活動，存在導(dǎo)致心律失常的潛在風(fēng)險，所以心律失常者需要慎用，C選項符合題意。選項D益康唑也是一種抗真菌藥物，對皮膚癬菌、酵母菌、雙相型真菌等有抗菌作用，常用于治療淺表真菌感染，但它通常沒有明確提示心律失常者慎用，所以D選項不合適。綜上，答案選C。3、屬于α-葡萄糖甘酶抑制劑的是（）。

A.阿卡波糖

B.二甲雙胍

C.羅格列酮

D.西格列汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查對各類降糖藥物分類的掌握。選項A：阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，這類藥物可以競爭性抑制雙糖類水解酶α-葡萄糖苷酶的活性，減慢淀粉等多糖分解為雙糖和單糖（如葡萄糖）的速度，延緩碳水化合物的消化，減少葡萄糖的吸收，從而起到降低餐后血糖的作用，所以A選項正確。選項B：二甲雙胍是雙胍類降糖藥，主要通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，B選項錯誤。選項C：羅格列酮是噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，通過增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細(xì)胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，C選項錯誤。選項D：西格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過抑制DPP-4活性，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的失活，提高內(nèi)源性GLP-1水平，從而發(fā)揮降低血糖的作用，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，D選項錯誤。綜上，本題答案選A。4、患者女，55歲。晨練時突發(fā)竇性心動過速，癥狀持續(xù)不緩解，緊急人院，查體：138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫(yī)囑普萘洛爾治療。

A.2天

B.4天

C.6天

D.8天

【答案】：B

【解析】本題主要圍繞患者的癥狀及治療醫(yī)囑來考查相關(guān)時間概念。題干中描述一位55歲女性患者晨練時突發(fā)竇性心動過速且癥狀持續(xù)不緩解入院，查體有一定血壓、心率情況且眼壓高，醫(yī)囑使用普萘洛爾治療。在這種特定的醫(yī)療場景下，結(jié)合醫(yī)學(xué)知識及相關(guān)臨床經(jīng)驗，對于該患者使用普萘洛爾治療達(dá)到一定效果或符合某項治療標(biāo)準(zhǔn)所需要的時間為4天，所以答案選B。5、治療絳蟲病的首選藥品是

A.哌嗪

B.伊維菌素

C.吡喹酮

D.伯氨喹

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療絳蟲病的首選藥品相關(guān)知識。-選項A：哌嗪是一種驅(qū)腸蟲藥，主要用于蛔蟲和蟯蟲感染，并非治療絳蟲病的首選藥物，所以A選項錯誤。-選項B：伊維菌素對體內(nèi)外寄生蟲特別是線蟲和節(jié)肢動物均有良好驅(qū)殺作用，但不是治療絳蟲病的主要用藥，故B選項錯誤。-選項C：吡喹酮是廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，對各種絳蟲病均有良好療效，是治療絳蟲病的首選藥品，因此C選項正確。-選項D：伯氨喹主要用于根治間日瘧和控制瘧疾傳播，與絳蟲病的治療無關(guān)，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。6、服用葉酸治療巨幼細(xì)胞貧血，需同時聯(lián)合使用的藥品是()

A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B12

D.對乙酰氨基酚

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療巨幼細(xì)胞貧血時藥物聯(lián)合使用的相關(guān)知識。巨幼細(xì)胞貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B12和（或）葉酸所致。葉酸和維生素B12在DNA合成過程中起著關(guān)鍵作用，兩者共同參與細(xì)胞的分裂和增殖。當(dāng)人體缺乏葉酸或維生素B12時，會導(dǎo)致DNA合成受阻，進(jìn)而影響紅細(xì)胞的正常發(fā)育和成熟，最終引發(fā)巨幼細(xì)胞貧血。選項A，維生素B1主要參與碳水化合物代謝過程中的關(guān)鍵反應(yīng)，對維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能和心臟活動等有重要作用，與巨幼細(xì)胞貧血的治療并無直接關(guān)聯(lián)。選項B，維生素B2參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝過程，對維持皮膚黏膜完整性、正常視覺功能等有重要意義，并非治療巨幼細(xì)胞貧血的聯(lián)合用藥。選項C，維生素B12與葉酸聯(lián)合使用，可共同促進(jìn)DNA的合成，從而有效治療巨幼細(xì)胞貧血，該選項正確。選項D，對乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等，以及普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，不用于巨幼細(xì)胞貧血的治療。綜上，服用葉酸治療巨幼細(xì)胞貧血時，需同時聯(lián)合使用的藥品是維生素B12，答案選C。7、可用于治療銅綠假單胞菌感染的藥物是（）

A.頭孢呋辛

B.頭孢他啶

C.頭孢米諾

D.頭孢唑林

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于治療銅綠假單胞菌感染的藥物。選項A：頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素，其抗菌譜主要針對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌，但對銅綠假單胞菌的作用較弱，一般不用于治療銅綠假單胞菌感染。選項B：頭孢他啶是第三代頭孢菌素，具有強(qiáng)大的抗銅綠假單胞菌活性，對銅綠假單胞菌所產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，能有效殺滅銅綠假單胞菌，可用于治療銅綠假單胞菌感染，該選項正確。選項C：頭孢米諾為頭霉素類抗生素，主要對革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，對銅綠假單胞菌的抗菌作用不突出，不作為治療銅綠假單胞菌感染的常規(guī)用藥。選項D：頭孢唑林是第一代頭孢菌素，主要用于治療革蘭陽性菌感染，對銅綠假單胞菌基本無抗菌作用，不能用于銅綠假單胞菌感染的治療。綜上，答案選B。8、用于抗艾滋病病毒的藥物是

A.利巴韋林

B.更昔洛韋

C.拉米夫定

D.阿昔洛韋

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于抗艾滋病病毒藥物的相關(guān)知識。我們來逐一分析各選項：-選項A：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，對呼吸道合胞病毒、流感病毒、單純皰疹病毒等有抑制作用，但并非用于抗艾滋病病毒。-選項B：更昔洛韋主要用于治療巨細(xì)胞病毒感染，比如免疫功能低下患者（如艾滋病患者、器官移植患者等）發(fā)生的巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎等，不是專門的抗艾滋病病毒藥物。-選項C：拉米夫定是一種核苷類似物，可抑制艾滋病病毒（HIV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而抑制病毒的復(fù)制，是常用的抗艾滋病病毒藥物之一，該選項正確。-選項D：阿昔洛韋主要用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等，對艾滋病病毒無明顯抑制作用。綜上，答案選C。9、僅作為吸入給藥的平喘藥是()

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.布地奈德

D.沙美特羅

【答案】：D

【解析】本題主要考查對僅作為吸入給藥的平喘藥的知識點掌握。逐一分析各選項：-選項A：沙丁胺醇屬于短效β?受體激動劑，它既可以采用吸入給藥的方式，也有口服制劑和注射制劑等其他給藥途徑。-選項B：特布他林也是短效β?受體激動劑，同樣存在吸入、口服、皮下注射等多種給藥途徑。-選項C：布地奈德是糖皮質(zhì)激素類藥物，有吸入劑型，也有鼻噴霧劑、口服制劑等其他劑型。-選項D：沙美特羅是長效β?受體激動劑，臨床上僅作為吸入給藥的平喘藥使用。綜上，正確答案是D。10、可引起血鉀、血鈣降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高的是

A.依他尼酸

B.氫氯噻嗪

C.醛固酮

D.乙酰唑胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物對血鉀、血鈣、血尿素氮、肌酐及尿酸的影響。選項A：依他尼酸依他尼酸是高效能利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，影響尿液的濃縮和稀釋過程而發(fā)揮強(qiáng)大的利尿作用。其可能會引起低鉀血癥，但對血鈣、血尿素氮、肌酐及尿酸的影響并非題干所描述的典型特征，所以A選項不符合。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效能利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制NaCl的重吸收。它會促進(jìn)鉀離子的排泄，從而導(dǎo)致血鉀降低；同時可減少鈣離子的排泄，長期使用可能引起血鈣升高，但在某些情況下也可能出現(xiàn)血鈣降低的情況；另外，氫氯噻嗪可使血尿素氮、肌酐及尿酸升高，因為它能競爭性抑制尿酸從腎小管分泌，導(dǎo)致尿酸排出減少，所以可引起題干中所描述的血鉀、血鈣降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高的情況，B選項符合。選項C：醛固酮醛固酮的主要作用是保鈉排鉀，它會促進(jìn)腎小管對鈉離子的重吸收和鉀離子的排泄，主要影響血鉀，一般不會出現(xiàn)題干中血鈣降低以及血尿素氮、肌酐及尿酸升高的典型表現(xiàn)，所以C選項不符合。選項D：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H?-Na?交換減少，Na?、水與重碳酸鹽排出增加而產(chǎn)生利尿作用。其不良反應(yīng)主要是代謝性酸中毒等，一般不會出現(xiàn)題干所描述的血鉀、血鈣降低及血尿素氮、肌酐及尿酸升高的情況，所以D選項不符合。綜上，答案選B。11、屬于延長動作電位時程的抗心律失常藥是

A.利多卡因

B.索他洛爾

C.美托洛爾

D.硝酸甘油

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機(jī)制來判斷屬于延長動作電位時程的抗心律失常藥。選項A：利多卡因利多卡因?qū)儆贗B類抗心律失常藥，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，促進(jìn)鉀離子外流，縮短浦肯野纖維和心室肌的動作電位時程，而不是延長，所以該選項不符合題意。選項B：索他洛爾索他洛爾是一種兼具Ⅱ類和Ⅲ類抗心律失常藥特性的藥物。其中Ⅲ類抗心律失常藥的主要作用機(jī)制就是延長動作電位時程，索他洛爾可以阻滯鉀通道，使鉀離子外流減少，從而延長心肌細(xì)胞動作電位時程和有效不應(yīng)期，達(dá)到抗心律失常的作用，所以該選項符合題意。選項C：美托洛爾美托洛爾為β-受體阻滯劑，屬于Ⅱ類抗心律失常藥。它主要通過阻斷β受體，降低交感神經(jīng)活性，減慢竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo)，減慢心率，而不是延長動作電位時程，所以該選項不符合題意。選項D：硝酸甘油硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，主要用于治療心絞痛，它能擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血，但它并非抗心律失常藥，更不具有延長動作電位時程的作用，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。12、過量會引起嚴(yán)重心臟毒性的藥物是()

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物過量使用時的不良反應(yīng)。選項A，地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，治療安全范圍小，治療量與中毒量接近，過量使用時會引起嚴(yán)重的心臟毒性，可出現(xiàn)各種心律失常，故A選項正確。選項B，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），常見的不良反應(yīng)有干咳、低血壓、高血鉀、血管性水腫等，一般不會引起嚴(yán)重的心臟毒性，故B選項錯誤。選項C，哌唑嗪為選擇性突觸后α?受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌，產(chǎn)生降壓效應(yīng)，其主要不良反應(yīng)為首劑現(xiàn)象，即首次給藥可致嚴(yán)重的直立性低血壓、暈厥等，但并非嚴(yán)重心臟毒性，故C選項錯誤。選項D，氨氯地平是一種長效的鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛，常見的不良反應(yīng)包括頭痛、水腫、面部潮紅等，通常不會引發(fā)嚴(yán)重心臟毒性，故D選項錯誤。綜上，答案選A。"13、不易透過血一腦屏障，藥理作用單一，主要用于治療膀胱過度活動癥的非選擇性M受體阻斷藥是

A.索利那新

B.奧昔布寧

C.托特羅定

D.黃酮哌酯

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療膀胱過度活動癥的非選擇性M受體阻斷藥的相關(guān)知識。對各選項進(jìn)行分析A選項索利那新：索利那新是一種選擇性M3受體拮抗劑，并非非選擇性M受體阻斷藥，所以A選項不符合題意。B選項奧昔布寧：奧昔布寧雖然也是治療膀胱過度活動癥的藥物，但它具有抗膽堿能作用和很強(qiáng)的親脂性，易于透過血-腦屏障，這與題干中“不易透過血-腦屏障”的條件不符，所以B選項不正確。C選項托特羅定：托特羅定不易透過血-腦屏障，藥理作用相對單一，它屬于非選擇性M受體阻斷藥，主要用于治療膀胱過度活動癥，符合題干描述，所以C選項正確。D選項黃酮哌酯：黃酮哌酯是一種具有局麻和鎮(zhèn)痛作用的直接平滑肌松弛劑，并非非選擇性M受體阻斷藥，所以D選項也不正確。綜上，答案選C。14、可增加心臟毒性的藥物是

A.β受體阻斷劑

B.甲氨蝶呤

C.利福平

D.阿糖胞苷

【答案】：A

【解析】本題主要考查可增加心臟毒性的藥物相關(guān)知識。選項Aβ受體阻斷劑可使心臟的收縮力、傳導(dǎo)速度等受到抑制，過度使用或在某些特定情況下可能會增加心臟毒性，存在導(dǎo)致心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭等心臟相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險，所以該選項正確。選項B甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥，其主要的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝損害等，一般不是以增加心臟毒性為主要特征，因此該選項錯誤。選項C利福平是一種常用的抗結(jié)核藥物，常見的不良反應(yīng)有肝毒性、胃腸道反應(yīng)、流感樣綜合征等，并非主要表現(xiàn)為增加心臟毒性，所以該選項錯誤。選項D阿糖胞苷是一種嘧啶類抗代謝藥物，主要不良反應(yīng)為骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等，并非以增加心臟毒性為突出表現(xiàn)，故該選項錯誤。綜上，答案選A。15、引起婦女面部和軀體的多毛癥，男性若長期應(yīng)用，可表現(xiàn)為男子女性乳房的是()

A.普適泰

B.特拉唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：D

【解析】本題考查藥物的不良反應(yīng)。逐一分析各選項：-選項A：普適泰主要用于治療良性前列腺增生，改善排尿癥狀，一般不會引起題干中所述的不良反應(yīng)。-選項B：特拉唑嗪是α受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和良性前列腺增生，其不良反應(yīng)主要有頭暈、乏力、體位性低血壓等，通常不會導(dǎo)致婦女面部和軀體多毛癥以及男子女性乳房。-選項C：非那雄胺能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，主要用于治療和控制良性前列腺增生以及治療男性禿發(fā)，不良反應(yīng)常見性功能受影響等，并非題干所描述的癥狀。-選項D：十一酸睪酮為雄激素類藥物。婦女使用雄激素后，可引起面部和軀體的多毛癥等男性化表現(xiàn)；而男性若長期應(yīng)用過量雄激素，可導(dǎo)致體內(nèi)激素水平失衡，進(jìn)而表現(xiàn)為男子女性乳房。因此該選項符合題意。綜上，答案選D。16、應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前對患者必須進(jìn)行基因篩查，篩查的目的是

A.表皮生長因子受體

B.血管內(nèi)皮生長因子

C.B淋巴細(xì)胞表面的CD20

D.人表皮生長因子受體-2

【答案】：D

【解析】本題主要考查應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前基因篩查目的相關(guān)知識。選項A，表皮生長因子受體（EGFR）與多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)，但并非曲妥珠單抗治療乳腺癌前基因篩查的目標(biāo)，所以A選項錯誤。選項B，血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）主要作用是促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖和血管生成，在腫瘤的血管生成過程中發(fā)揮重要作用，但不是應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前基因篩查的目的，所以B選項錯誤。選項C，B淋巴細(xì)胞表面的CD20是利妥昔單抗等藥物作用的靶點，與曲妥珠單抗治療乳腺癌前的基因篩查無關(guān)，所以C選項錯誤。選項D，人表皮生長因子受體-2（HER-2）在部分乳腺癌患者中呈過度表達(dá)狀態(tài)，曲妥珠單抗是一種針對人表皮生長因子受體-2的人源化單克隆抗體，能夠特異性地作用于HER-2過度表達(dá)的乳腺癌細(xì)胞。因此在應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前對患者進(jìn)行人表皮生長因子受體-2基因篩查，以確定患者是否適合使用該藥物治療，所以D選項正確。綜上，答案選D。17、對抗桿菌屬等厭氧菌具有抗菌活性，屬于頭霉素類的抗菌藥物是()。

A.頭孢吡肟

B.頭孢美唑

C.亞胺培南

D.氨曲南

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物所屬類別及抗菌活性來逐一分析。選項A頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素類抗菌藥物，主要用于治療由對頭孢吡肟敏感的細(xì)菌引起的中重度感染，并非頭霉素類抗菌藥物，且其抗菌譜主要針對需氧菌，對厭氧菌的抗菌活性并非其主要特點，所以選項A不符合題意。選項B頭孢美唑?qū)儆陬^霉素類抗菌藥物，頭霉素類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)與頭孢菌素相似，其抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌以及厭氧菌都有較好的抗菌活性，尤其對桿菌屬等厭氧菌具有較強(qiáng)的抗菌活性，所以選項B符合題意。選項C亞胺培南屬于碳青霉烯類抗生素，具有超廣譜的抗菌活性，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、需氧菌和厭氧菌均有強(qiáng)大的抗菌作用，但它不屬于頭霉素類，所以選項C不符合題意。選項D氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，對需氧革蘭氏陰性菌有強(qiáng)大抗菌活性，但對革蘭氏陽性菌和厭氧菌無抗菌活性，也不屬于頭霉素類，所以選項D不符合題意。綜上，對抗桿菌屬等厭氧菌具有抗菌活性，屬于頭霉素類的抗菌藥物是頭孢美唑，答案選B。18、治療侵襲性念珠菌病首選()

A.伏立康唑

B.氟胞嘧啶

C.氟康唑

D.灰黃霉素

【答案】：C

【解析】題目考查治療侵襲性念珠菌病的首選藥物。選項A伏立康唑常用于治療侵襲性曲霉病等，并非治療侵襲性念珠菌病的首選藥物；選項B氟胞嘧啶常與其他抗真菌藥物聯(lián)合使用，一般不單獨作為治療侵襲性念珠菌病的首選；選項C氟康唑具有廣譜抗真菌作用，對念珠菌屬有良好的抗菌活性，是治療侵襲性念珠菌病的首選藥物；選項D灰黃霉素主要用于治療皮膚癬菌感染，對念珠菌感染效果不佳。所以本題正確答案是C。19、能松弛前列腺和膀胱括約肌，很少發(fā)生低血壓的抗前列腺增生癥藥為

A.特拉唑嗪

B.乙酰唑胺

C.坦洛辛

D.酚芐明

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來判斷能松弛前列腺和膀胱括約肌且很少發(fā)生低血壓的抗前列腺增生癥藥。選項A：特拉唑嗪是α受體阻滯劑，能松弛前列腺和膀胱括約肌，但它可能會引起低血壓等不良反應(yīng)，不符合“很少發(fā)生低血壓”這一條件，所以A選項錯誤。選項B：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要用于治療青光眼等疾病，并非抗前列腺增生癥藥，所以B選項錯誤。選項C：坦洛辛為選擇性α1受體阻斷劑，對前列腺平滑肌具有高選擇性，能特異性地阻斷前列腺中的α1A受體，從而松弛前列腺和膀胱括約肌，且很少發(fā)生低血壓，是治療良性前列腺增生癥的常用藥物，所以C選項正確。選項D：酚芐明是非選擇性α受體阻滯劑，雖然也可用于治療前列腺增生癥，但它對α1和α2受體均有阻斷作用，容易引起低血壓等不良反應(yīng)，所以D選項錯誤。綜上，能松弛前列腺和膀胱括約肌，很少發(fā)生低血壓的抗前列腺增生癥藥為坦洛辛，答案選C。20、對I型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)的是

A.奧司他韋

B.阿糖腺苷

C.干擾素

D.阿昔洛韋

【答案】：D

【解析】這道題主要考查不同藥物對I型和Ⅱ型單純皰疹病毒的作用強(qiáng)度。-選項A：奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，其主要作用是抑制流感病毒感染和復(fù)制，并非針對單純皰疹病毒，所以選項A錯誤。-選項B：阿糖腺苷對單純皰疹病毒有一定抑制作用，但它并非對I型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)的藥物，所以選項B錯誤。-選項C：干擾素具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫等多種作用，雖然對多種病毒感染有治療作用，但對I型和Ⅱ型單純皰疹病毒來說，不是作用最強(qiáng)的藥物，所以選項C錯誤。-選項D：阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，能選擇性地抑制單純皰疹病毒DNA聚合酶，對I型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)，所以選項D正確。綜上，本題正確答案是D。21、他汀類所引起的肝損害特點不包括

A.所有他汀類藥物都產(chǎn)生肝毒性

B.當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值上限的3倍以上，需要減量或停藥

C.肝毒性與劑量無關(guān)

D.使用辛伐他汀當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值上限的3倍需停藥

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析，判斷其是否屬于他汀類所引起的肝損害特點。選項A：所有他汀類藥物都具有產(chǎn)生肝毒性的可能性，這是他汀類藥物在臨床應(yīng)用中被廣泛認(rèn)知的一個特性，所以該選項屬于他汀類所引起的肝損害特點。選項B：在使用他汀類藥物時，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值上限的3倍以上，說明肝臟可能已經(jīng)受到較為明顯的損傷，此時需要減量或停藥以避免進(jìn)一步的肝損害，這是臨床處理該情況的常規(guī)做法，因此該選項屬于他汀類所引起的肝損害特點。選項C：實際上，他汀類藥物的肝毒性與劑量是相關(guān)的。一般來說，劑量越大，發(fā)生肝損害的風(fēng)險可能越高，所以該選項不屬于他汀類所引起的肝損害特點，是本題的正確答案。選項D：對于辛伐他汀這種具體的他汀類藥物，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值上限的3倍時，為了防止肝臟損傷進(jìn)一步加重，通常需要停藥，這是針對辛伐他汀使用過程中的一種合理處理措施，所以該選項屬于他汀類所引起的肝損害特點。綜上，答案選C。22、作用優(yōu)于磺酰脲類，適用餐后血糖升高的治療藥是

A.格列本脲

B.格列齊特

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點來判斷適用于餐后血糖升高治療的藥物。選項A：格列本脲格列本脲是磺酰脲類降糖藥，其主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。但它并非作用優(yōu)于磺酰脲類，不符合題目中作用優(yōu)于磺酰脲類這一條件，所以選項A不正確。選項B：格列齊特格列齊特同樣屬于磺酰脲類降糖藥，通過促進(jìn)胰島素分泌來發(fā)揮降血糖作用，也不滿足作用優(yōu)于磺酰脲類的要求，因此選項B錯誤。選項C：二甲雙胍二甲雙胍主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗來降低血糖，它并非專門針對餐后血糖升高有獨特優(yōu)勢，且作用機(jī)制與題目描述的藥物特征不相符，所以選項C不合適。選項D：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它可以在小腸上部抑制寡糖、雙糖、多糖的降解，使葡萄糖的吸收減緩，從而降低餐后血糖的升高幅度。其作用機(jī)制與磺酰脲類不同，且在降低餐后血糖方面有較好的療效，作用優(yōu)于磺酰脲類，適用于餐后血糖升高的治療，故選項D正確。綜上，答案選D。23、與奧美拉唑、甲硝唑三聯(lián)治療幽門螺桿菌感染的是

A.紅霉素

B.羅紅霉素

C.克拉霉素

D.萬古霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查與奧美拉唑、甲硝唑三聯(lián)治療幽門螺桿菌感染的藥物。在治療幽門螺桿菌感染時，通常采用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、鉍劑和抗生素聯(lián)合的方案。目前常用的抗生素組合中，克拉霉素是常與奧美拉唑、甲硝唑聯(lián)合使用來進(jìn)行幽門螺桿菌的三聯(lián)治療藥物之一。選項A，紅霉素主要用于治療呼吸道感染等，一般不用于與奧美拉唑、甲硝唑組成治療幽門螺桿菌感染的三聯(lián)方案。選項B，羅紅霉素也主要用于呼吸道、泌尿道等部位的感染治療，并非治療幽門螺桿菌感染三聯(lián)療法的常用藥物。選項D，萬古霉素主要用于治療嚴(yán)重的革蘭陽性菌感染，尤其是耐藥菌感染，通常不參與幽門螺桿菌感染的常規(guī)三聯(lián)治療。所以，答案選C。24、作用機(jī)制為直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)，從而抑制其功能，首先阻止破骨細(xì)胞的前體細(xì)胞黏附于骨組織，進(jìn)而對破骨細(xì)胞的數(shù)量和活性產(chǎn)生直接的影響，該藥物是

A.骨化三醇

B.降鈣素

C.雷洛昔芬

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物對破骨細(xì)胞的作用機(jī)制。各選項藥物分析A選項骨化三醇：骨化三醇是維生素D經(jīng)肝臟和腎臟羥化酶代謝為具有生物活性的1,25-二羥維生素D?，它主要通過促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸收等方式來調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促進(jìn)骨的生長和礦化，并非直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)來抑制其功能，因此A選項不符合題意。B選項降鈣素：降鈣素是由甲狀腺C細(xì)胞分泌的肽類激素，它可以抑制破骨細(xì)胞的活性和數(shù)量，減少骨吸收，但其作用機(jī)制主要是通過與破骨細(xì)胞上的受體結(jié)合，使破骨細(xì)胞的活性受到抑制，而不是直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)，所以B選項不正確。C選項雷洛昔芬：雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，它可以與雌激素受體結(jié)合，在骨骼組織中發(fā)揮類雌激素樣作用，增加骨密度，降低椎體骨折的風(fēng)險，主要是通過與受體結(jié)合調(diào)節(jié)骨代謝，并非直接作用于破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)來抑制其功能，故C選項也不符合要求。D選項阿侖膦酸鈉：阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，其作用機(jī)制為直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)，從而抑制其功能。它首先可以阻止破骨細(xì)胞的前體細(xì)胞黏附于骨組織，進(jìn)而對破骨細(xì)胞的數(shù)量和活性產(chǎn)生直接的影響，減少骨吸收，所以D選項正確。綜上，答案選D。25、磺酰脲類促胰島素分泌藥存在“繼發(fā)失效”的問題，應(yīng)用磺酰脲類降糖藥治療5年，患者發(fā)生繼發(fā)性失效的發(fā)生率是

A.1％～5％

B.5％～15％

C.30％～40％

D.50％～60％

【答案】：C

【解析】本題主要考查磺酰脲類降糖藥治療患者發(fā)生繼發(fā)性失效的發(fā)生率相關(guān)知識。磺酰脲類促胰島素分泌藥存在“繼發(fā)失效”問題，在使用磺酰脲類降糖藥治療5年后，大量的醫(yī)學(xué)研究和臨床實踐數(shù)據(jù)表明，患者發(fā)生繼發(fā)性失效的發(fā)生率是30％～40％，所以本題正確答案是C選項。26、快速靜脈滴注可出現(xiàn)低血壓、心律失常的是

A.甲萘氫醌

B.氨基己酸

C.卡巴克絡(luò)

D.蛇毒血凝酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物快速靜脈滴注時的不良反應(yīng)。選項A甲萘氫醌，它是維生素K的一種，主要用于維生素K缺乏所引起的出血性疾病，一般不會在快速靜脈滴注時出現(xiàn)低血壓、心律失常的情況。選項B氨基己酸，它是一種抗纖維蛋白溶解藥，快速靜脈滴注時可出現(xiàn)低血壓、心律失常等不良反應(yīng)，故該選項正確。選項C卡巴克絡(luò)，主要用于毛細(xì)血管通透性增加所致的出血，如特發(fā)性紫癜、視網(wǎng)膜出血、慢性肺出血等，通常沒有因快速靜脈滴注引發(fā)低血壓、心律失常這類典型不良反應(yīng)。選項D蛇毒血凝酶，能促進(jìn)出血部位的血小板聚集，釋放一系列凝血因子，達(dá)到止血作用，一般在正常使用情況下也不會出現(xiàn)題干中所描述的快速靜脈滴注后的不良反應(yīng)。綜上，答案選B。27、有明顯耳毒性的藥物是()

A.青霉素

B.鏈霉素

C.磺胺嘧啶

D.四環(huán)素

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)各選項藥物的藥理特性來判斷具有明顯耳毒性的藥物。選項A青霉素是一種廣泛應(yīng)用的抗生素，主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用。它的抗菌譜較廣，對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有良好的抗菌效果，在臨床上使用較為安全，一般不會產(chǎn)生明顯的耳毒性。所以選項A不符合題意。選項B鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物的一個重要不良反應(yīng)就是耳毒性。鏈霉素可以損害內(nèi)耳的聽覺和平衡感受器，導(dǎo)致聽力下降、耳鳴甚至耳聾等癥狀，是具有明顯耳毒性的典型藥物。因此選項B符合題意。選項C磺胺嘧啶是磺胺類抗菌藥，通過抑制細(xì)菌的葉酸代謝來達(dá)到抗菌目的。它的不良反應(yīng)主要包括結(jié)晶尿、過敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)等，通常不會引起耳毒性。所以選項C不符合題意。選項D四環(huán)素類藥物主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用，其不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、二重感染、影響牙齒和骨骼發(fā)育等，一般不表現(xiàn)為耳毒性。所以選項D不符合題意。綜上，本題正確答案是B。28、可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是

A.M受體阻斷劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.β受體激動劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用來分析各個選項，判斷哪種藥物可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀。選項A：M受體阻斷劑M受體阻斷劑主要作用是抑制膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿與M受體結(jié)合，從而產(chǎn)生一系列生理效應(yīng)，常見應(yīng)用如用于緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等，但它一般不是用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的常規(guī)藥物。選項B：白三烯受體阻斷劑白三烯是參與過敏反應(yīng)的重要炎性介質(zhì)，在季節(jié)性過敏性鼻炎的發(fā)病過程中，白三烯發(fā)揮著重要作用，會導(dǎo)致鼻黏膜的炎癥反應(yīng)、血管通透性增加、黏液分泌增多等，進(jìn)而出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。白三烯受體阻斷劑能夠特異性地阻斷白三烯與其受體的結(jié)合，從而抑制白三烯介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，減輕季節(jié)性過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀，所以該選項正確。選項C：β受體激動劑β受體激動劑主要作用于支氣管和心血管系統(tǒng)，通過激動β受體來舒張支氣管平滑肌、增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率等，常用于治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病以及某些心血管疾病，并非治療季節(jié)性過敏性鼻炎的藥物。選項D：磷酸二酯酶抑制劑磷酸二酯酶抑制劑可以抑制磷酸二酯酶的活性，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷（cAMP）或環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）濃度升高，從而產(chǎn)生一系列生理效應(yīng)，如增強(qiáng)心肌收縮力、擴(kuò)張血管等，在臨床上主要用于心力衰竭、肺動脈高壓等疾病的治療，與減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀無關(guān)。綜上，可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是白三烯受體阻斷劑，答案選B。29、以下藥物腎結(jié)石患者禁用的是

A.非布司他

B.苯溴馬隆

C.秋水仙堿

D.別嘌醇

【答案】：B

【解析】本題主要考查腎結(jié)石患者禁用藥物的相關(guān)知識。選項A：非布司他非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸合成來降低血清尿酸濃度。它主要在肝臟代謝，大部分以代謝產(chǎn)物形式通過腎臟和腸道清除。對于腎結(jié)石患者，非布司他并非絕對禁用，在醫(yī)生的評估和監(jiān)測下，可根據(jù)患者具體情況謹(jǐn)慎使用，所以該選項不符合題意。選項B：苯溴馬隆苯溴馬隆的作用機(jī)制是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄。然而，對于腎結(jié)石患者而言，使用苯溴馬隆會使尿液中尿酸濃度進(jìn)一步升高，增加尿酸鹽結(jié)晶的形成風(fēng)險，可能導(dǎo)致結(jié)石進(jìn)一步增大或病情加重，因此腎結(jié)石患者禁用苯溴馬隆，該選項符合題意。選項C：秋水仙堿秋水仙堿通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用以及抑制磷脂酶A?，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯，從而控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。它主要用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作、預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作等，并非腎結(jié)石患者禁用藥物，所以該選項不符合題意。選項D：別嘌醇別嘌醇也是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，它可以抑制尿酸的生成，降低血尿酸水平。雖然別嘌醇在使用過程中可能會有一些不良反應(yīng)，但腎結(jié)石患者并非絕對禁用，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以使用，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。30、眼底散瞳檢查宜選用（）

A.托吡卡胺滴眼劑

B.拉坦前列素滴眼劑

C.氯霉素滴眼劑

D.碘苷滴眼劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同滴眼劑的適用情況。選項A托吡卡胺滴眼劑，它是一種散瞳藥，眼科臨床上常用于眼底散瞳檢查等，所以眼底散瞳檢查宜選用托吡卡胺滴眼劑，該選項正確。選項B拉坦前列素滴眼劑，主要用于降低開角型青光眼和高眼壓癥患者升高的眼壓，并非用于眼底散瞳檢查，所以該選項錯誤。選項C氯霉素滴眼劑，是一種抗生素類滴眼劑，主要用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等，不用于散瞳，該選項錯誤。選項D碘苷滴眼劑，是一種抗病毒的滴眼劑，用于單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染等，與眼底散瞳檢查無關(guān)，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(10題)1、甲硝唑的藥理作用包括

A.抗阿米巴滋養(yǎng)體作用

B.抗滴蟲作用

C.抗瘧原蟲作用

D.抗賈第鞭毛蟲作用

【答案】：ABD

【解析】本題考查甲硝唑的藥理作用。選項A，甲硝唑?qū)Π⒚装妥甜B(yǎng)體有強(qiáng)大的殺滅作用，可用于治療阿米巴病，該選項正確。選項B，甲硝唑是治療陰道滴蟲病的首選藥物，具有良好的抗滴蟲作用，該選項正確。選項C，甲硝唑沒有抗瘧原蟲的作用，治療瘧疾一般使用氯喹、青蒿素等藥物，該選項錯誤。選項D，甲硝唑?qū)Z第鞭毛蟲也有較好的治療作用，可有效改善相關(guān)癥狀，該選項正確。綜上，答案選ABD。2、具有抗幽門螺桿菌作用的藥物是

A.西咪替丁

B.奧美拉唑

C.甲硝唑

D.米索前列醇

【答案】：BC

【解析】本題主要考查具有抗幽門螺桿菌作用的藥物。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，它主要的作用是抑制胃酸分泌，從而減少胃酸對胃黏膜的刺激，用于治療胃酸過多引起的相關(guān)疾病，并不具備抗幽門螺桿菌的作用，所以A選項錯誤。B選項：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它不僅可以抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，為抗生素發(fā)揮抗幽門螺桿菌作用提供適宜的環(huán)境，而且本身對幽門螺桿菌也有一定的直接抑制作用，在臨床上是治療幽門螺桿菌感染的常用藥物之一，所以B選項正確。C選項：甲硝唑是常用的抗生素，對厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用，而幽門螺桿菌是一種厭氧菌，甲硝唑可以通過抑制幽門螺桿菌的生長和繁殖，達(dá)到清除幽門螺桿菌的目的，是治療幽門螺桿菌感染聯(lián)合用藥方案中的重要組成部分，所以C選項正確。D選項：米索前列醇是前列腺素E?的衍生物，它主要作用是保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)胃黏液和碳酸氫鹽的分泌，增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能，同時也能抑制胃酸分泌，但不具有抗幽門螺桿菌的作用，所以D選項錯誤。綜上，具有抗幽門螺桿菌作用的藥物是奧美拉唑和甲硝唑，答案選BC。3、關(guān)于鎮(zhèn)靜與催眠藥，以下說法正確的是

A.鎮(zhèn)靜與催眠是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的兩種不同抑制程度

B.小劑量或作用弱，引起鎮(zhèn)靜效果的藥品稱為鎮(zhèn)靜藥

C.中等劑量或作用強(qiáng)而短，給藥后起到催眠作用的藥品稱為催眠藥

D.有些在小劑量時可鎮(zhèn)靜，中劑量時可催眠，而大劑量時則起麻醉作用

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一進(jìn)行分析：A選項中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制程度存在不同層次，鎮(zhèn)靜和催眠反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同程度的抑制狀態(tài)。當(dāng)抑制程度較淺時表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜，抑制程度更深時則出現(xiàn)催眠現(xiàn)象。所以，鎮(zhèn)靜與催眠是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的兩種不同抑制程度，A選項說法正確。B選項藥物的劑量和作用強(qiáng)度會影響其對機(jī)體產(chǎn)生的效果。當(dāng)藥品劑量較小或者其本身作用較弱時，能夠引起機(jī)體處于安靜、平穩(wěn)的狀態(tài)，發(fā)揮鎮(zhèn)靜效果，此類藥品就被稱為鎮(zhèn)靜藥，B選項說法正確。C選項不同劑量的藥物所產(chǎn)生的作用有所不同。當(dāng)藥品使用中等劑量或者其作用強(qiáng)且持續(xù)時間短，服用后能使機(jī)體進(jìn)入類似睡眠的狀態(tài)，起到催眠作用，這類藥品即為催眠藥，C選項說法正確。D選項許多鎮(zhèn)靜與催眠藥具有劑量依賴性的特點，即隨著用藥劑量的增加，藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用逐漸增強(qiáng)。在小劑量使用時，藥物可以使機(jī)體安靜，起到鎮(zhèn)靜效果；增加到中等劑量時，能誘導(dǎo)機(jī)體進(jìn)入睡眠狀態(tài)，發(fā)揮催眠作用；當(dāng)使用大劑量時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到深度抑制，可產(chǎn)生麻醉作用，D選項說法正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確，本題正確答案為ABCD。4、下列防治青霉素過敏反應(yīng)措施正確的是

A.詳細(xì)詢問病史、用藥史及藥物過敏史等

B.做皮膚過敏試驗

C.皮試液應(yīng)提前配制好備用

D.必要時可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查防治青霉素過敏反應(yīng)的正確措施。選項A：詳細(xì)詢問病史、用藥史及藥物過敏史等是非常必要的。通過了解患者既往的健康狀況、用藥情況以及是否有過藥物過敏經(jīng)歷，可以提前預(yù)判患者對青霉素過敏的可能性，為后續(xù)用藥安全提供重要參考，所以該選項正確。選項B：做皮膚過敏試驗是防治青霉素過敏反應(yīng)的關(guān)鍵步驟。皮膚過敏試驗?zāi)軌蛑苯訖z測患者是否對青霉素過敏，在用藥前進(jìn)行該項試驗，可以提前發(fā)現(xiàn)過敏情況，避免過敏反應(yīng)的發(fā)生，因此該選項正確。選項C：皮試液不應(yīng)提前配制好備用。因為青霉素皮試液的穩(wěn)定性較差，放置時間過長會導(dǎo)致藥物效價降低或產(chǎn)生降解產(chǎn)物，從而影響皮試結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以該選項錯誤。選項D：必要時可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。當(dāng)患者出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng)時，糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用，抗組胺藥可以拮抗組胺的作用，減輕過敏癥狀，二者聯(lián)合使用有助于緩解過敏反應(yīng)，所以該選項正確。綜上，答案選ABD。5、阿托品滴眼后可產(chǎn)生下列哪些效應(yīng)

A.擴(kuò)瞳

B.調(diào)節(jié)痙攣

C.眼壓升高

D.調(diào)節(jié)麻痹

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)阿托品的藥理作用來逐一分析各選項。選項A阿托品為M膽堿受體阻斷藥，它能阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使去甲腎上腺素能神經(jīng)支配的瞳孔開大肌功能占優(yōu)勢，從而使瞳孔擴(kuò)大，所以阿托品滴眼后可產(chǎn)生擴(kuò)瞳效應(yīng)，選項A正確。選項B調(diào)節(jié)痙攣是指使用毛果蕓香堿等擬膽堿藥后，環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，造成懸韌帶放松，晶狀體由于本身彈性變凸，屈光度增加，此時只適合于視近物，而難以看清遠(yuǎn)物的現(xiàn)象。而阿托品是M膽堿受體阻斷藥，使用后不會產(chǎn)生調(diào)節(jié)痙攣，選項B錯誤。選項C由于阿托品可使瞳孔擴(kuò)大，虹膜退向四周外緣，前房角間隙變窄，阻礙房水回流進(jìn)入鞏膜靜脈竇，導(dǎo)致房水積聚，進(jìn)而使眼壓升高，所以阿托品滴眼后可引起眼壓升高，選項C正確。選項D阿托品能阻斷睫狀肌上的M受體，使睫狀肌松弛，退向外緣，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，不能將近物清晰地成像于視網(wǎng)膜上，故視近物模糊、視遠(yuǎn)物清楚，這種作用稱為調(diào)節(jié)麻痹，選項D正確。綜上，答案選ACD。6、阿侖膦酸鈉適宜的給藥方法包括（）

A.早餐前空腹服藥

B.用大量溫開水送服

C.服用后30分鐘內(nèi)保持立位

D.早餐后30分鐘服藥

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)阿侖膦酸鈉的用藥特性，對各選項逐一進(jìn)行分析。選項A阿侖膦酸鈉應(yīng)在早餐前空腹服藥。這是因為食物會影響阿侖膦酸鈉的吸收，空腹?fàn)顟B(tài)有利于藥物更好地被人體吸收，從而發(fā)揮其藥理作用。所以選項A正確。選項B服用阿侖膦酸鈉時需要用大量溫開水送服。這樣做一方面可以幫助藥物順利到達(dá)胃部，減少藥物在食管停留的時間，降低對食管的刺激；另一方面，充足的水分有助于藥物的