




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)提分題庫第一部分單選題(30題)1、采用華法林鈉治療需短期緩解痛楚時,宜選用的藥品是()
A.維生素B1
B.維生素B2
C.維生素B12
D.對乙酰氨基酚
【答案】:D
【解析】本題主要考查采用華法林鈉治療需短期緩解痛楚時適宜選用的藥品。首先分析選項A,維生素B1主要參與糖代謝過程,能維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能,它并非用于緩解因采用華法林鈉治療時產(chǎn)生的痛楚,所以選項A錯誤。接著看選項B,維生素B2在體內(nèi)參與生物氧化與能量代謝過程,對維持皮膚黏膜等正常功能有重要作用,同樣也不是緩解此類痛楚的適宜藥品,選項B錯誤。再看選項C,維生素B12參與神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等的正常生理功能,和緩解該情境下的痛楚無關(guān),選項C錯誤。最后看選項D,對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥,可用于短期緩解輕至中度疼痛,在采用華法林鈉治療需要短期緩解痛楚時是適宜選用的藥品,所以選項D正確。綜上,本題答案選D。2、屬于多烯類的是
A.制霉菌素
B.卡泊芬凈
C.特比萘芬
D.氟胞嘧啶
【答案】:A
【解析】本題主要考查藥物所屬類別。制霉菌素屬于多烯類抗真菌藥物,多烯類抗真菌藥物能與真菌細胞膜上的麥角固醇結(jié)合,使細胞膜上形成小孔,改變細胞膜的通透性,導(dǎo)致細胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而使真菌死亡,所以選項A正確??ú捶覂魧儆诩拙仡惪拐婢?,它能抑制真菌細胞壁主要成分1,3-β-D-葡聚糖的合成,使真菌細胞壁合成受阻,導(dǎo)致真菌死亡,故選項B錯誤。特比萘芬屬于丙烯胺類抗真菌藥,其作用機制是抑制真菌合成麥角固醇的關(guān)鍵酶——角鯊烯環(huán)氧化酶,從而導(dǎo)致角鯊烯在真菌細胞內(nèi)蓄積,起到殺菌和抑菌作用,選項C錯誤。氟胞嘧啶屬于抗代謝類抗真菌藥,它在真菌細胞內(nèi)通過胞嘧啶透性酶作用而進入細胞內(nèi),在胞嘧啶脫氨酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏?,替代尿嘧啶進入真菌的RNA中,從而阻斷核酸和蛋白質(zhì)的合成,達到抗真菌目的,選項D錯誤。綜上,本題答案選A。3、患者,男,56歲,有高血壓病史4年,體檢:血壓156/96mmHg,無主動脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。
A.低血糖
B.光過敏
C.干咳
D.水腫
【答案】:C
【解析】本題主要考查使用依那普利片控制血壓可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)這一知識點。題干中給出關(guān)鍵信息為患者有高血壓病史,醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類降壓藥。接下來分析各選項:A選項:低血糖并非依那普利的典型不良反應(yīng)。依那普利主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,從而發(fā)揮降壓作用,一般不會引發(fā)低血糖。B選項:光過敏也不是依那普利常見的不良反應(yīng)。光過敏通常與一些特定的藥物如喹諾酮類抗菌藥等關(guān)系較為密切,依那普利無此相關(guān)典型表現(xiàn)。C選項:干咳是ACEI類藥物(如依那普利)較為突出且常見的不良反應(yīng)。這是由于該類藥物抑制緩激肽的降解,導(dǎo)致緩激肽在體內(nèi)蓄積,刺激呼吸道引起干咳,所以該選項正確。D選項:水腫一般不是依那普利的不良反應(yīng),鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平更容易引起下肢水腫等不良反應(yīng)。綜上,正確答案是C。4、下列藥物除哪項外都屬于鈣拮抗劑()
A.溴芐胺
B.維拉帕米
C.地爾硫
D.硝苯地平
【答案】:A
【解析】本題考查鈣拮抗劑的藥物種類。鈣拮抗劑,也稱為鈣通道阻滯劑,主要通過阻滯鈣通道,抑制細胞外鈣離子內(nèi)流,降低細胞內(nèi)鈣離子濃度,從而起到舒張血管平滑肌、降低血壓、改善心肌供血等作用。選項B維拉帕米,是一種較早應(yīng)用于臨床的鈣拮抗劑,它能選擇性地抑制心肌細胞膜的鈣內(nèi)流,減慢心率,降低心肌耗氧量,同時對血管有一定的擴張作用,常用于治療心律失常、心絞痛等疾病。選項C地爾硫,同樣屬于鈣拮抗劑,它可以抑制冠狀動脈和外周血管的平滑肌收縮,增加冠狀動脈血流量,降低血壓,臨床常用于治療高血壓、心絞痛等。選項D硝苯地平,是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑,對血管平滑肌具有高度選擇性,能顯著擴張外周血管和冠狀動脈,降低外周血管阻力,從而降低血壓,常用于高血壓和心絞痛的治療。而選項A溴芐胺,它并非鈣拮抗劑。溴芐胺是一種抗心律失常藥,其作用機制主要是通過抑制鉀離子外流,延長心肌細胞的動作電位時程和有效不應(yīng)期,從而發(fā)揮抗心律失常的作用。綜上,答案選A。5、下列不屬于胃腸解痙藥的是
A.多潘立酮
B.顛茄
C.阿托品
D.山莨菪堿
【答案】:A
【解析】本題主要考查胃腸解痙藥的相關(guān)知識,解題關(guān)鍵在于判斷各選項藥物是否屬于胃腸解痙藥。選項A:多潘立酮多潘立酮是促胃腸動力藥,它主要作用是促進胃腸道蠕動,增強胃排空,從而改善消化不良、腹脹、打嗝等癥狀,并非胃腸解痙藥。選項B:顛茄顛茄含有莨菪堿等成分,具有解除胃腸道平滑肌痙攣的作用,是常見的胃腸解痙藥,可用于緩解胃腸絞痛等。選項C:阿托品阿托品能阻斷M膽堿受體,松弛多種內(nèi)臟平滑肌,尤其對處于痙攣狀態(tài)的胃腸道平滑肌有顯著的解痙作用,常用于胃腸痙攣等引起的疼痛,屬于胃腸解痙藥。選項D:山莨菪堿山莨菪堿作用與阿托品相似,可使平滑肌明顯松弛,并能解除血管痙攣,常用于胃腸道絞痛等,也是胃腸解痙藥。綜上,不屬于胃腸解痙藥的是多潘立酮,答案選A。6、患者,男,60歲。入院診斷為:高膽固醇血癥、支原體肺炎。醫(yī)師擬選用克拉霉素治療支原體肺炎,同時需進行調(diào)血脂治療,不宜與克拉霉素合用的調(diào)血脂藥是
A.依折麥布
B.非諾貝特
C.辛伐他汀
D.氟伐他汀同德
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用的相關(guān)知識來分析每個選項。分析選項A依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑,它主要通過抑制小腸對膽固醇的吸收來降低血脂水平。目前并無證據(jù)表明依折麥布與克拉霉素存在明顯的藥物相互作用,因此依折麥布可以和克拉霉素合用。分析選項B非諾貝特屬于貝特類調(diào)血脂藥,主要用于降低甘油三酯水平。它與克拉霉素之間一般不存在會導(dǎo)致嚴重不良反應(yīng)的相互作用,所以非諾貝特能夠和克拉霉素聯(lián)合使用。分析選項C辛伐他汀是他汀類調(diào)血脂藥,主要通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶來降低膽固醇水平。而克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,它能夠抑制細胞色素P4503A4(CYP3A4)酶的活性。辛伐他汀主要通過CYP3A4酶進行代謝,當(dāng)克拉霉素與辛伐他汀合用時,會使辛伐他汀的代謝減慢,導(dǎo)致其在體內(nèi)的血藥濃度升高,增加了橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險,所以辛伐他汀不宜與克拉霉素合用。分析選項D氟伐他汀主要通過CYP2C9代謝,而不是CYP3A4,所以克拉霉素對氟伐他汀的代謝影響較小,二者可以合用。綜上,答案選C。7、患者首次使用西妥昔單抗,為減輕其不良反應(yīng),常規(guī)預(yù)處理使用的藥物是()
A.抗組胺類藥物
B.化療止吐類藥物
C.質(zhì)子泵抑制劑
D.維生素類藥物
【答案】:A
【解析】本題主要考查患者首次使用西妥昔單抗時,為減輕其不良反應(yīng)常規(guī)預(yù)處理使用的藥物。選項A:抗組胺類藥物可用于減輕西妥昔單抗使用過程中的過敏等不良反應(yīng),在患者首次使用西妥昔單抗時,使用抗組胺類藥物進行常規(guī)預(yù)處理是常見的做法,所以該選項正確。選項B:化療止吐類藥物主要用于緩解化療引起的惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),并非專門針對西妥昔單抗不良反應(yīng)進行預(yù)處理的藥物,所以該選項錯誤。選項C:質(zhì)子泵抑制劑主要用于抑制胃酸分泌,常用于治療胃酸相關(guān)疾病,與減輕西妥昔單抗的不良反應(yīng)并無直接關(guān)聯(lián),所以該選項錯誤。選項D:維生素類藥物主要起到補充人體所需維生素的作用,一般不用于減輕西妥昔單抗的不良反應(yīng),所以該選項錯誤。綜上,答案選A。8、可與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶,阻礙葉酸合成的藥物是
A.磺胺嘧啶
B.氧氟沙星
C.利福平
D.兩性霉素
【答案】:A
【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制,下面對各選項進行分析。選項A:磺胺嘧啶:磺胺嘧啶屬于磺胺類藥物,該類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與對氨基苯甲酸相似,可與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶,阻礙二氫葉酸的合成,進而影響核酸合成,發(fā)揮抗菌作用,所以選項A正確。選項B:氧氟沙星:氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥,其作用機制是抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶(細菌拓撲異構(gòu)酶Ⅱ)的活性,阻礙細菌DNA復(fù)制,并非與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶,因此選項B錯誤。選項C:利福平:利福平是常用的抗結(jié)核藥物,它主要通過與依賴DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結(jié)合,抑制細菌RNA的合成,防止該酶與DNA連接,從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程,與題干所描述的作用機制不符,所以選項C錯誤。選項D:兩性霉素:兩性霉素主要用于治療深部真菌感染,其作用機制是與真菌細胞膜上的麥角固醇相結(jié)合,使細胞膜通透性增加,導(dǎo)致細胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而死亡,并非作用于二氫葉酸合成酶,故選項D錯誤。綜上,答案選A。9、患者,男,45歲。初始診斷腎病綜合征合并嚴重肝功能不宜選用的糖皮質(zhì)激素是
A.氟替卡松
B.潑尼松
C.可的松
D.潑尼松龍
【答案】:D
【解析】本題主要考查腎病綜合征合并嚴重肝功能不宜選用的糖皮質(zhì)激素。解題的關(guān)鍵在于了解不同糖皮質(zhì)激素的代謝特點以及嚴重肝功能不全患者對藥物代謝的影響。選項A:氟替卡松氟替卡松是一種糖皮質(zhì)激素,常用于局部抗炎等治療。但它并非本題所涉及的因嚴重肝功能不宜選用的藥物,與題目所考查的內(nèi)容關(guān)聯(lián)性不大,故A選項不符合題意。選項B:潑尼松潑尼松是一種前體藥物,需要在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為有活性的潑尼松龍才能發(fā)揮作用。在嚴重肝功能不全的情況下,肝臟的轉(zhuǎn)化功能可能會受到影響,但它本身并非直接因肝功能問題而不能使用,故B選項不符合題意。選項C:可的松可的松同樣也是前體藥物,需要在肝臟經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化為氫化可的松才能發(fā)揮作用。雖然嚴重肝功能不全時可能影響其轉(zhuǎn)化,但它也不是本題所要求的不宜選用的藥物,故C選項不符合題意。選項D:潑尼松龍潑尼松龍本身就是具有活性的糖皮質(zhì)激素,不需要經(jīng)過肝臟的轉(zhuǎn)化就能發(fā)揮作用。而對于腎病綜合征合并嚴重肝功能不全的患者,肝臟的代謝功能已經(jīng)受到嚴重影響,如果使用需要肝臟轉(zhuǎn)化的前體藥物,可能無法有效轉(zhuǎn)化為活性形式,從而影響治療效果。因此,在這種情況下不宜選用潑尼松龍,D選項符合題意。綜上,答案選D。10、患者,男,66歲。BMI24kg/m2,高血壓病史15年,冠心病史3年,目前規(guī)律服用阿司匹林、貝那普利、氨氯地平、美托洛爾、阿托伐他汀、螺內(nèi)酯、呋塞米、單硝酸異山梨酯治療?;颊唢嬀骑柌秃蟪霈F(xiàn)胸悶,心前區(qū)疼痛,自服1片硝酸甘油不能緩解,來急診科就診。查體:血壓163/83mmHg,心率80次1分。臨床診斷為:(1)心絞痛急性發(fā)作;(2)心功能不全、心功能III級;(3)高血壓病3級;(4)高脂血癥。
A.氨氯地平
B.阿托伐他汀
C.呋塞米
D.貝那普利
【答案】:C
【解析】本題主要考查藥物對于該患者具體病情的適用性。解題的關(guān)鍵在于分析每個選項藥物的作用及與患者當(dāng)前狀況的關(guān)聯(lián)性。選項A:氨氯地平氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑,常用于治療高血壓和心絞痛。該患者本身有高血壓病史,規(guī)律服用氨氯地平進行治療,在當(dāng)前病情中,氨氯地平對于控制血壓和緩解部分心絞痛癥狀能起到一定作用,并非需要停用的藥物,所以A選項不符合要求。選項B:阿托伐他汀阿托伐他汀是調(diào)脂藥物,患者有高脂血癥,規(guī)律服用此藥有助于降低血脂水平,穩(wěn)定斑塊,對患者的病情控制是必要的,不應(yīng)該停用,故B選項不正確。選項C:呋塞米呋塞米是強效利尿劑,飲酒飽餐后,身體水分循環(huán)和代謝可能會受到一定影響。此時若使用強效利尿劑呋塞米,可能會進一步加重體內(nèi)液體和電解質(zhì)的失衡,導(dǎo)致血液濃縮,增加心臟負擔(dān),不利于患者病情的穩(wěn)定。在這種情況下,需要停用呋塞米來避免潛在的風(fēng)險,所以C選項正確。選項D:貝那普利貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可用于治療高血壓和心功能不全。該患者有高血壓病3級和心功能不全的情況,規(guī)律服用貝那普利對控制血壓、改善心功能有積極意義,不應(yīng)停用,因此D選項錯誤。綜上,答案選C。11、主要用于治療呼吸道合胞病毒感染的藥物是
A.拉米夫定
B.更昔洛韋
C.阿德福韋酯
D.利巴韋林
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的主要治療作用來進行分析判斷。選項A拉米夫定是一種核苷類似物,主要用于治療慢性乙型肝炎以及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染,并非主要用于治療呼吸道合胞病毒感染,所以選項A錯誤。選項B更昔洛韋是一種合成的核苷類抗病毒藥,主要用于預(yù)防及治療免疫功能缺陷患者的巨細胞病毒感染,如艾滋病患者、接受化療的腫瘤患者、使用免疫抑制劑的器官移植患者等,對呼吸道合胞病毒感染治療并非其主要應(yīng)用,所以選項B錯誤。選項C阿德福韋酯是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物,在細胞內(nèi)被磷酸化為具有活性作用的二磷酸阿德福韋,主要用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?,并非用于呼吸道合胞病毒感染的治療,所以選項C錯誤。選項D利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥,對呼吸道合胞病毒具有選擇性的抑制作用,是主要用于治療呼吸道合胞病毒感染的藥物,所以選項D正確。綜上,本題答案選D。12、下列屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是
A.阿司匹林
B.雙嘧達莫
C.氯吡格雷
D.阿替普酶
【答案】:C
【解析】本題可通過分析各選項所涉及藥物的類別,來判斷屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是哪一項。-選項A:阿司匹林屬于非甾體抗炎藥,它主要是通過抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少血栓素A2(TXA2)的生成,從而抑制血小板的聚集,并非二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑,所以該選項錯誤。-選項B:雙嘧達莫是一種抗血小板聚集藥物,它通過抑制磷酸二酯酶的活性,使血小板內(nèi)cAMP濃度增高,從而抑制血小板的聚集,不屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑,因此該選項錯誤。-選項C:氯吡格雷是一種二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑,它能夠選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與血小板P2Y12受體的結(jié)合,不可逆地抑制血小板的活化和聚集,所以該選項正確。-選項D:阿替普酶是一種溶栓藥,可直接或間接激活纖維蛋白溶解酶原,使其轉(zhuǎn)化為纖維蛋白溶解酶,從而溶解血栓,并非二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑,故該選項錯誤。綜上,本題答案選C。"13、二磷酸果糖注射液禁用的人群是
A.高鎂血癥者
B.高鉀血癥者
C.高尿酸血癥者
D.高磷血癥者
【答案】:D
【解析】本題考查二磷酸果糖注射液的禁用人群。二磷酸果糖注射液在使用過程中,對于特定人群存在禁忌。高磷血癥者體內(nèi)磷含量已經(jīng)處于較高水平,而二磷酸果糖注射液的使用可能會進一步加重體內(nèi)磷代謝紊亂,增加身體負擔(dān),甚至引發(fā)更嚴重的健康問題,所以高磷血癥者禁用二磷酸果糖注射液。而高鎂血癥主要是鎂離子代謝異常,二磷酸果糖注射液一般不會對鎂離子的代謝產(chǎn)生直接顯著影響,不是其禁用的關(guān)鍵因素;高鉀血癥是鉀離子相關(guān)問題,與二磷酸果糖注射液的作用機制無直接關(guān)聯(lián),并非禁用原因;高尿酸血癥是由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致,和二磷酸果糖注射液的使用禁忌并無直接聯(lián)系。綜上,答案選D。14、不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)類藥物作用特點的是
A.ACEI類禁用于雙側(cè)腎動脈狹窄者
B.ACEI對腎臟有保護作用
C.ACEI可引起反射性心率加快
D.ACEI可改善左心室功能
【答案】:C
【解析】本題考查對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)類藥物作用特點的理解。選項AACEI類藥物禁用于雙側(cè)腎動脈狹窄者。因為雙側(cè)腎動脈狹窄時,腎臟主要依賴血管緊張素Ⅱ維持腎灌注壓,使用ACEI類藥物會使血管緊張素Ⅱ生成減少,導(dǎo)致腎灌注壓下降,引起腎功能急劇惡化,所以該選項是ACEI類藥物的作用特點,不符合題意,排除。選項BACEI對腎臟有保護作用。它可以降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白尿,延緩腎小球硬化的進程,從而起到保護腎臟的作用,因此該選項屬于ACEI類藥物的作用特點,排除。選項CACEI類藥物一般不會引起反射性心率加快。與之相反,ACEI可抑制交感神經(jīng)活性,減少去甲腎上腺素的釋放,從而可降低心率,所以ACEI可引起反射性心率加快”不屬于ACEI類藥物的作用特點,該選項符合題意。選項DACEI可改善左心室功能。它能抑制心肌重構(gòu),減少心肌肥厚和心肌纖維化,降低心臟前后負荷,改善左心室的收縮和舒張功能,所以該選項是ACEI類藥物的作用特點,排除。綜上,答案選C。15、高效抑菌藥是
A.頭孢菌素
B.氯霉素
C.磺胺嘧啶
D.異煙肼
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來判斷高效抑菌藥。A選項頭孢菌素:頭孢菌素類抗生素具有殺菌作用,它能抑制細菌細胞壁的合成,使細菌失去細胞壁的保護而死亡,屬于殺菌劑,并非抑菌藥,所以A選項錯誤。B選項氯霉素:氯霉素主要通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用,是一種廣譜抑菌劑,但它不是高效抑菌藥,所以B選項錯誤。C選項磺胺嘧啶:磺胺嘧啶是磺胺類藥物,它通過抑制細菌的二氫葉酸合成酶,阻礙細菌葉酸的合成,從而抑制細菌的生長繁殖,是典型的高效抑菌藥,所以C選項正確。D選項異煙肼:異煙肼主要對生長繁殖期的結(jié)核分枝桿菌有強大的殺菌作用,是治療結(jié)核病的一線藥物,屬于殺菌劑而非抑菌藥,所以D選項錯誤。綜上,答案選C。16、維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性,須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是
A.氯化鈣
B.氯化鈉
C.硫酸鎂
D.氯化鉀
【答案】:D
【解析】本題主要考查能維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性且須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)。選項A氯化鈣主要用于治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥等,在維持心肌和神經(jīng)肌肉正常應(yīng)激性方面,并非首選需靜脈滴注給藥來維持該功能的電解質(zhì),所以選項A不符合要求。選項B氯化鈉是維持細胞外液容量和滲透壓的重要成分,主要用于補充水分和電解質(zhì),調(diào)節(jié)體內(nèi)的水鹽平衡,但它不是維持心肌和神經(jīng)肌肉正常應(yīng)激性且必須通過靜脈滴注給藥的關(guān)鍵電解質(zhì),故選項B不正確。選項C硫酸鎂可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),松弛骨骼肌,具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣以及減低顱內(nèi)壓等作用,可用于妊娠高血壓、先兆子癇和子癇等,但并非是為維持心肌和神經(jīng)肌肉正常應(yīng)激性而須靜脈滴注的電解質(zhì),因此選項C錯誤。選項D鉀離子對維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性起著關(guān)鍵作用。當(dāng)人體血鉀水平異常時,會嚴重影響心肌和神經(jīng)肌肉的功能。而且由于鉀離子對心臟等重要器官的影響較大,口服補鉀有時不能滿足快速糾正低鉀狀態(tài)的需求,所以常常需要通過靜脈滴注的方式給藥,以精確控制劑量和速度,保證安全有效地維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性,故選項D正確。綜上,答案選D。17、主要經(jīng)膽汁排泄的是
A.頭孢噻肟
B.頭孢哌酮
C.慶大霉素
D.阿莫西林
【答案】:B
【解析】這道題主要考查藥物排泄途徑的相關(guān)知識。選項A,頭孢噻肟主要通過腎臟排泄,并非主要經(jīng)膽汁排泄,所以A選項錯誤。選項B,頭孢哌酮是主要經(jīng)膽汁排泄的藥物,符合題干要求,所以B選項正確。選項C,慶大霉素主要以原形經(jīng)腎小球濾過排出,并非主要經(jīng)膽汁排泄,所以C選項錯誤。選項D,阿莫西林主要經(jīng)腎臟排泄,不是主要經(jīng)膽汁排泄,所以D選項錯誤。綜上,答案選B。18、屬于陰道殺精藥的是
A.左炔諾孕酮
B.氯地孕酮
C.米非司酮
D.壬苯醇醚
【答案】:D
【解析】本題主要考查陰道殺精藥的相關(guān)知識。下面對各選項進行逐一分析:-選項A:左炔諾孕酮是一種速效、短效避孕藥,它主要通過抑制排卵、使宮頸黏液變稠阻止精子穿透、使子宮內(nèi)膜變薄不利于受精卵著床等方式發(fā)揮避孕作用,并非陰道殺精藥。-選項B:氯地孕酮為口服強效孕激素,其作用是抑制排卵以達到避孕效果,也不屬于陰道殺精藥。-選項C:米非司酮具有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素作用,臨床上常用于藥物流產(chǎn),與陰道殺精藥無關(guān)。-選項D:壬苯醇醚是常用的陰道殺精藥,它可以破壞精子細胞膜,使精子失去活性,從而起到避孕作用,所以該選項正確。綜上,答案選D。19、屬于α受體激動劑,緩解鼻黏膜充血腫脹的藥物是
A.麻黃堿
B.克羅米通
C.酮替芬
D.過氧化氫
【答案】:A
【解析】本題主要考查對不同藥物作用機制及用途的掌握。選項A麻黃堿屬于α受體激動劑,它能夠作用于鼻黏膜血管上的α受體,使鼻黏膜血管收縮,從而有效緩解鼻黏膜充血腫脹的癥狀,因此該選項正確。選項B克羅米通主要用于治療疥瘡、皮膚瘙癢等皮膚疾病,并非用于緩解鼻黏膜充血腫脹,故該選項錯誤。選項C酮替芬是一種抗組胺藥物,具有抗過敏作用,常用于治療過敏性鼻炎、過敏性哮喘等,但它不屬于α受體激動劑,也沒有直接緩解鼻黏膜充血腫脹的作用,所以該選項錯誤。選項D過氧化氫具有強氧化性,主要用于傷口消毒、環(huán)境消毒等,與緩解鼻黏膜充血腫脹無關(guān),所以該選項錯誤。綜上,本題正確答案是A。20、第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑是
A.噻氯匹定
B.替格雷洛
C.氯吡格雷
D.替羅非班
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各藥物所屬類別來逐一分析選項。選項A:噻氯匹定是第1代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑,所以該選項不符合題意。選項B:替格雷洛是第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑,該項符合題意。選項C:氯吡格雷是第2代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑,因此該選項不正確。選項D:替羅非班為非肽類血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑,并非二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑,此選項錯誤。綜上,本題正確答案選B。21、我國研制的可用于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作的藥物是
A.乙胺嘧啶
B.青蒿素
C.伯氨喹
D.磷酸咯萘啶
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點和用途來逐一分析,進而得出可用于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作的藥物。選項A:乙胺嘧啶乙胺嘧啶是一種用于病因性預(yù)防的藥物,主要作用是抑制瘧原蟲在蚊體內(nèi)的發(fā)育,從而阻斷瘧疾的傳播。它并不能直接治療抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作,所以選項A錯誤。選項B:青蒿素青蒿素是一種有效的抗瘧藥,對各種瘧原蟲紅細胞內(nèi)期裂殖體有強大的殺滅作用,能迅速控制瘧疾的臨床發(fā)作及癥狀。但其并非是專門針對抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作的藥物,所以選項B錯誤。選項C:伯氨喹伯氨喹主要用于防治間日瘧、三日瘧的復(fù)發(fā)和傳播,以及防止惡性瘧的傳播。它對瘧原蟲紅外期有較強的殺滅作用,也能殺滅配子體,但不用于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作的治療,所以選項C錯誤。選項D:磷酸咯萘啶磷酸咯萘啶是我國研制的抗瘧藥,對各種瘧原蟲的紅內(nèi)期無性體均有殺滅作用,尤其對于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作有顯著療效。它可以有效地控制瘧疾癥狀,減少并發(fā)癥的發(fā)生,所以選項D正確。綜上,答案選D。22、下列關(guān)于鐵劑的敘述錯誤的是
A.口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收
B.兒童缺鐵可能影響其行為和學(xué)習(xí)能力
C.最容易吸收的鐵劑為三價鐵
D.脂肪瀉患者不建議使用
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)鐵劑的吸收特點、對人體的影響以及適用情況等知識,對各選項進行逐一分析。A選項口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收,這是人體吸收鐵劑的正常生理過程。該部位的生理環(huán)境和細胞結(jié)構(gòu)有利于鐵離子的攝取和轉(zhuǎn)運,所以口服鐵劑在此處吸收良好,A選項敘述正確。B選項鐵元素對于兒童的生長發(fā)育尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育至關(guān)重要。兒童缺鐵時,可能會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能異常,進而影響其行為和學(xué)習(xí)能力。例如,缺鐵可能引起注意力不集中、記憶力下降等問題,從而對學(xué)習(xí)和日常行為表現(xiàn)產(chǎn)生不良影響,B選項敘述正確。C選項在鐵劑中,二價鐵更容易被人體吸收。三價鐵需要先被還原為二價鐵后才能被人體吸收利用,所以最容易吸收的鐵劑是二價鐵而非三價鐵,C選項敘述錯誤。D選項脂肪瀉患者腸道吸收功能存在異常,脂肪的消化和吸收出現(xiàn)障礙,這可能會影響鐵劑的吸收。同時,脂肪瀉可能伴隨著腸道的其他病理改變,使用鐵劑可能無法達到理想的治療效果,甚至可能加重腸道負擔(dān),因此不建議使用,D選項敘述正確。綜上,本題答案選C。23、下列藥物使用期間需要緩慢停藥的是
A.地爾硫?
B.氨氯地平
C.比索洛爾
D.依那普利
【答案】:C
【解析】本題主要考查不同藥物使用期間的停藥要求。選項A:地爾硫?地爾硫?為苯并硫氮雜?類鈣通道阻滯劑,一般情況下,它不需要緩慢停藥。突然停藥通常不會引發(fā)嚴重的不良反彈反應(yīng),因此該選項不符合要求。選項B:氨氯地平氨氯地平是長效的鈣通道阻滯劑,其降壓作用平穩(wěn)且持久。在使用過程中,即使停藥也不會導(dǎo)致血壓急劇反跳等嚴重情況,無需緩慢停藥,所以該選項也不正確。選項C:比索洛爾比索洛爾屬于β-受體阻滯劑。長期使用β-受體阻滯劑后,如果突然停藥,會引起原來病情加重,如血壓反跳性升高、心絞痛發(fā)作甚至心肌梗死等,即所謂的“反跳現(xiàn)象”。為避免這種情況的發(fā)生,在使用比索洛爾期間需要緩慢停藥,逐漸減少藥物劑量,以讓機體有一個適應(yīng)的過程,所以該選項正確。選項D:依那普利依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),它在臨床上使用時,突然停藥一般不會出現(xiàn)嚴重的不良后果,無需緩慢停藥,該選項不符合題意。綜上,答案選C。24、急性化膿性中耳炎患者,鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳,是因為酚甘油
A.僅有止痛作用
B.沒有抗生素水溶液效果佳
C.對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用
D.油劑不易經(jīng)穿孔進入中耳
【答案】:C
【解析】本題主要考查急性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳的原因。選項A:酚甘油并非僅有止痛作用,其有殺菌、止痛和消腫作用,所以該選項錯誤。選項B:題干關(guān)注的是停用酚甘油的原因,而不是與抗生素水溶液效果的比較,此選項與題干問題無關(guān),所以該選項錯誤。選項C:酚甘油對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用,當(dāng)鼓膜穿孔后使用會進一步損傷中耳結(jié)構(gòu),因此鼓膜穿孔后需停用,該選項正確。選項D:油劑不易經(jīng)穿孔進入中耳不是停用酚甘油的主要原因,主要是因為其對鼓室黏膜及鼓膜的腐蝕作用,所以該選項錯誤。綜上,答案是C選項。25、同用可抵消降鈣素對高鈣血癥療效的是
A.維生素D
B.鈣劑
C.雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑
D.鐵劑
【答案】:A
【解析】本題考查可抵消降鈣素對高鈣血癥療效的藥物。選項A,維生素D可促進腸道對鈣、磷的吸收,增加血鈣水平,與降鈣素降低血鈣的作用相互拮抗。當(dāng)降鈣素用于治療高鈣血癥時,若同時使用維生素D,會使血鈣升高,從而抵消降鈣素對高鈣血癥的療效,所以選項A正確。選項B,鈣劑一般用于補充鈣元素,在高鈣血癥的治療中不是主要用于抵消降鈣素療效的因素,故選項B錯誤。選項C,雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑可抑制破骨細胞介導(dǎo)的骨吸收,降低血鈣水平,與降鈣素在降低血鈣方面有協(xié)同作用,而非抵消其療效,故選項C錯誤。選項D,鐵劑主要用于補鐵,治療缺鐵性貧血等,與降鈣素對高鈣血癥的療效并無直接關(guān)聯(lián),故選項D錯誤。綜上,答案選A。26、治療兒童癲癇,對認知功能和行為影響較小的藥物是()
A.苯巴比妥
B.丙戊酸鈉
C.卡馬西平
D.乙酰胺
【答案】:C
【解析】本題主要考查治療兒童癲癇時對認知功能和行為影響較小的藥物。選項A:苯巴比妥苯巴比妥是一種傳統(tǒng)的抗癲癇藥物,它雖然在控制癲癇發(fā)作方面有一定效果,但其副作用較為明顯,可能會對兒童的認知功能和行為產(chǎn)生較大影響,比如引起嗜睡、注意力不集中等,導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力下降,所以該選項不符合題意。選項B:丙戊酸鈉丙戊酸鈉也是常用的抗癲癇藥,然而它可能會引發(fā)一些不良反應(yīng),例如影響兒童的肝功能、引起體重增加等,并且在某些情況下對兒童的認知功能和行為也存在一定干擾,所以該選項不符合要求。選項C:卡馬西平卡馬西平是治療兒童癲癇的常用藥物之一,與其他一些抗癲癇藥物相比,它對認知功能和行為的影響相對較小,能夠在有效控制癲癇發(fā)作的同時,較好地保障兒童的認知和行為發(fā)展,因此該選項符合題意。選項D:乙酰胺乙酰胺主要用于有機氟中毒的解毒,并非是治療癲癇的藥物,所以該選項不符合本題考查內(nèi)容。綜上,答案選C。27、以腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TPF-D)作為唯一營養(yǎng)來源的患者,推薦劑量為一日
A.10ml/kg
B.20ml/kg
C.30ml/kg
D.40ml/kg
【答案】:C
【解析】本題主要考查以腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TPF-D)作為唯一營養(yǎng)來源時的推薦劑量。對于以腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TPF-D)作為唯一營養(yǎng)來源的患者,其推薦劑量為一日30ml/kg,所以答案選C。28、在體內(nèi)消除緩慢,有蓄積性的藥物是
A.洋地黃毒苷
B.利多卡因
C.阿托品
D.哌替啶
【答案】:A
【解析】本題主要考查藥物在體內(nèi)的消除情況及蓄積性特點。選項A:洋地黃毒苷脂溶性高、吸收好,主要在肝臟代謝,其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出,也有相當(dāng)一部分經(jīng)膽道排出而形成肝-腸循環(huán),使其作用維持時間長,在體內(nèi)消除緩慢,有蓄積性,所以該選項正確。選項B:利多卡因主要在肝臟代謝,代謝速度較快,消除也較快,無明顯蓄積性,不符合題干要求,該選項錯誤。選項C:阿托品口服后迅速經(jīng)胃腸道吸收,在體內(nèi)分布廣泛,可透過血-腦屏障及胎盤屏障,大部分被代謝后經(jīng)尿排出,消除相對較快,無蓄積性,該選項錯誤。選項D:哌替啶在體內(nèi)大部分迅速代謝,主要經(jīng)腎臟排出,消除較快,無蓄積性,該選項錯誤。綜上,答案選A。29、患者,男,64歲,因“慢性腎臟病、腎性高血壓”入院,血壓203/110mmHg,該患者宜首選(如果療程超過2小時需密切監(jiān)測血中硫氰酸鹽水平)的降壓藥物是()
A.硝普鈉
B.美托洛爾
C.氨氯地平
D.貝那普利
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點及題干中患者的病情和用藥注意事項來進行分析。選項A:硝普鈉硝普鈉為一種速效和短時作用的血管擴張藥,可同時直接擴張動脈和靜脈,降低前、后負荷,能迅速有效地降低血壓。但硝普鈉在體內(nèi)代謝后會產(chǎn)生硫氰酸鹽,若療程超過2小時需密切監(jiān)測血中硫氰酸鹽水平,這與題干中給出的注意事項相符合。該患者血壓高達203/110mmHg,屬于高血壓急癥,需要快速降壓,硝普鈉可作為首選藥物,故該項正確。選項B:美托洛爾美托洛爾是一種選擇性的β?受體阻滯劑,主要通過抑制心肌收縮力、減慢心率等方式降低血壓。它起效相對較慢,且一般不用于高血壓急癥的快速降壓處理,所以不適合該患者當(dāng)前緊急降壓的需求,故該項錯誤。選項C:氨氯地平氨氯地平屬于長效的鈣通道阻滯劑,能平穩(wěn)、持久地降低血壓,但它的降壓起效也比較緩慢,不適合用于高血壓急癥的迅速降壓,因此不能作為該患者的首選藥物,故該項錯誤。選項D:貝那普利貝那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類藥物,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而擴張血管、降低血壓。然而,對于急性高血壓患者,其降壓作用不能立即顯現(xiàn),且在某些情況下如雙側(cè)腎動脈狹窄等使用可能存在風(fēng)險,不適合用于該患者的緊急降壓治療,故該項錯誤。綜上,正確答案是A。30、咪唑類藥物的抗真菌作用機制是()
A.抑制以DNA為模板的RNA多聚酶,阻礙mRNA合成
B.影響二氫葉酸合成
C.影響真菌細胞膜通透性
D.競爭性抑制鳥嘌呤進入DNA分子中,阻斷核酸合成
【答案】:C
【解析】本題主要考查咪唑類藥物的抗真菌作用機制,解題關(guān)鍵在于準確掌握各類藥物作用機制的相關(guān)知識,對各選項進行分析判斷。選項A分析抑制以DNA為模板的RNA多聚酶,阻礙mRNA合成,這并非咪唑類藥物的作用機制。一般來說,具有此類作用機制的藥物通常是通過干擾轉(zhuǎn)錄過程來影響基因表達,而咪唑類藥物并非通過這種方式發(fā)揮抗真菌作用,所以選項A不符合。選項B分析影響二氫葉酸合成的藥物主要是磺胺類等抗菌藥物,其作用是通過抑制二氫葉酸合成酶,阻礙細菌葉酸的合成,從而影響細菌的生長繁殖。這與咪唑類藥物的抗真菌作用機制完全不同,因此選項B錯誤。選項C分析咪唑類藥物能夠作用于真菌細胞膜,改變其通透性。真菌細胞膜的完整性對于維持細胞的正常功能至關(guān)重要,當(dāng)膜通透性改變后,細胞內(nèi)的物質(zhì)會發(fā)生外流等情況,進而影響真菌的正常代謝和生存,最終發(fā)揮抗真菌的作用,所以選項C正確。選項D分析競爭性抑制鳥嘌呤進入DNA分子中,阻斷核酸合成,這通常是一些抗病毒藥物的作用方式,通過干擾病毒核酸的合成來抑制病毒的復(fù)制。與咪唑類藥物抗真菌的作用機制不相關(guān),所以選項D不正確。綜上,正確答案是C。第二部分多選題(10題)1、可能引起體位性低血壓的藥物有()
A.甲基多巴
B.硝普鈉
C.麻黃堿
D.布洛芬
【答案】:AB
【解析】本題可根據(jù)各藥物的藥理特性,判斷哪些藥物可能引起體位性低血壓。選項A:甲基多巴甲基多巴是中樞性降壓藥,它通過激動延髓孤束核次一級神經(jīng)元突觸后膜的α?受體,使外周交感神經(jīng)張力降低,血管擴張,血壓下降。其降壓作用可能導(dǎo)致血壓在短時間內(nèi)明顯波動,當(dāng)人體體位發(fā)生改變,如從臥位突然變?yōu)檎玖⑽粫r,血液因重力作用向下流,而血管的調(diào)節(jié)功能不能及時適應(yīng)這種變化,就容易引起體位性低血壓,所以該選項正確。選項B:硝普鈉硝普鈉為一種速效和短時作用的血管擴張藥,對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用,能迅速降低血壓。在使用硝普鈉過程中,由于血壓下降迅速,人體的血壓調(diào)節(jié)機制可能來不及調(diào)整,當(dāng)體位改變時,就可能出現(xiàn)血壓突然降低的情況,引發(fā)體位性低血壓,因此該選項正確。選項C:麻黃堿麻黃堿能直接激動α、β受體,使皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮,血流量減少;冠脈和腦血管擴張,血流量增加。同時它還能興奮心臟,使心收縮力增強,心輸出量增加,從而升高血壓,一般不會引起體位性低血壓,所以該選項錯誤。選項D:布洛芬布洛芬屬于非甾體抗炎藥,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用,其主要作用機制是抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。它對血壓的影響較小,不會直接導(dǎo)致體位性低血壓,所以該選項錯誤。綜上,答案選AB。2、氯化鈉可以用于各種缺鹽性失水癥和低鈉血癥,但其在調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡時用藥失當(dāng)也可引起再發(fā)的水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。以下哪些是過快、過多給予低滲透壓氯化鈉引起的不良反應(yīng)
A.高鈉血癥
B.溶血
C.腦水腫
D.高鈣血癥
【答案】:BC
【解析】本題主要考查過快、過多給予低滲透壓氯化鈉所引起的不良反應(yīng)。對選項A的分析高鈉血癥是指血清鈉濃度高于正常范圍的情況。而低滲透壓氯化鈉溶液中鈉離子濃度相對較低,過快、過多給予低滲透壓氯化鈉一般不會導(dǎo)致高鈉血癥,所以選項A錯誤。對選項B的分析當(dāng)過快、過多給予低滲透壓氯化鈉時,細胞外液滲透壓降低,水分會進入細胞內(nèi),紅細胞在這種情況下會因吸水而膨脹甚至破裂,從而導(dǎo)致溶血現(xiàn)象的發(fā)生。因此,溶血是過快、過多給予低滲透壓氯化鈉可能引起的不良反應(yīng),選項B正確。對選項C的分析由于腦內(nèi)的細胞對滲透壓變化較為敏感,過快、過多給予低滲透壓氯化鈉會使細胞外液滲透壓迅速下降,水分進入腦組織細胞內(nèi),導(dǎo)致腦組織水腫,即腦水腫。所以,腦水腫也是過快、過多給予低滲透壓氯化鈉可能引發(fā)的不良反應(yīng),選項C正確。對選項D的分析高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高,主要與甲狀旁腺功能亢進、維生素D攝入過量等因素相關(guān),與過快、過多給予低滲透壓氯化鈉并無直接關(guān)聯(lián)。所以選項D錯誤。綜上,答案選BC。3、下列哪些是用于治療良性前列腺增生癥的藥物()
A.特拉唑嗪
B.西地那非
C.坦洛新
D.丙酸睪酮
【答案】:AC
【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的功效來判斷其是否可用于治療良性前列腺增生癥。選項A:特拉唑嗪特拉唑嗪是一種α1-腎上腺素能受體阻滯劑,它可以選擇性地阻斷前列腺及膀胱頸的α1-腎上腺素能受體,使平滑肌松弛,降低尿道阻力,從而緩解因良性前列腺增生引起的排尿困難等癥狀,所以特拉唑嗪可用于治療良性前列腺增生癥。選項B:西地那非西地那非是一種治療勃起功能障礙的藥物,其主要作用機制是通過抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮(NO)介導(dǎo)的環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)水平,促進陰莖勃起,但它對良性前列腺增生癥并沒有治療作用。選項C:坦洛新坦洛新同樣屬于α1-腎上腺素能受體阻滯劑,能特異性地阻斷前列腺中的α1A-腎上腺素受體,松弛前列腺平滑肌,改善良性前列腺增生所致的排尿障礙等癥狀,因此可用于治療良性前列腺增生癥。選項D:丙酸睪酮丙酸睪酮是一種雄激素類藥物,外源性補充雄激素可能會刺激前列腺細胞的生長和增殖,進而加重良性前列腺增生的癥狀,所以它不能用于治療良性前列腺增生癥。綜上,可用于治療良性前列腺增生癥的藥物是特拉唑嗪和坦洛新,答案選AC。4、下述關(guān)于吲哚美辛作用特點的描述,正確的是
A.最強的PG合成酶抑制劑之一
B.對炎性疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛效果
C.對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有效
D.對癌性發(fā)熱及其他不易控制的發(fā)熱常有效
【答案】:ABCD
【解析】本題可對選項逐一分析來判斷其正確性:A選項:吲哚美辛是最強的PG(前列腺素)合成酶抑制劑之一。PG合成酶可促進前列腺素的合成,而前列腺素在體內(nèi)參與多種生理和病理過程,如炎癥反應(yīng)等。吲哚美辛通過強烈抑制PG合成酶的活性,減少前列腺素的合成,從而發(fā)揮抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等作用。所以該選項描述正確。B選項:由于炎癥引起的疼痛,往往與炎癥部位前列腺素的合成和釋放增加有關(guān)。吲哚美辛能夠抑制PG合成酶,減少前列腺素的生成,進而緩解炎性疼痛,對炎性疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛效果。所以該選項描述正確。C選項:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織引起的炎癥反應(yīng)。吲哚美辛具有強大的抗炎作用,可減輕關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng),緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀,對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有效。所以該選項描述正確。D選項:對于癌性發(fā)熱及其他不易控制的發(fā)熱,其發(fā)熱機制可能與體內(nèi)前列腺素水平升高有關(guān)。吲哚美辛能抑制PG合成酶,降低前列腺素水平,使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點下移,從而發(fā)揮解熱作用,對癌性發(fā)熱及其他不易控制的發(fā)熱常有效。所以該選項描述正確。綜上所述,ABCD四個選項的描述均正確,本題答案選ABCD。5、能競爭性對抗纖溶酶原激活因子的抗出血是
A.氨基己酸
B.氨甲環(huán)酸
C.維生素B12
D.葉酸
【答案】:AB
【解析】本題主要考查能競爭性對抗纖溶酶原激活因子的抗出血藥物。選項A氨基己酸,它是一種抗纖維蛋白溶解藥,能競爭性對抗纖溶酶原激活因子,使纖溶酶原不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,從而抑制纖維蛋白的溶解,產(chǎn)生止血作用,所以該選項正確。選項B氨甲環(huán)酸,同樣屬于抗纖維蛋白溶解藥,其作用機制與氨基己酸相似,能競爭性抑制纖溶酶原與纖維蛋白結(jié)合,阻止纖溶酶原的活化,進而抑制纖維蛋白的溶解,起到抗出血效果,該選項也正確。選項C維生素B??主要參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換及葉酸代謝,促進5-甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸,缺乏時可引起巨幼紅細胞性貧血等,并非能競爭性對抗纖溶酶原激活因子的抗出血藥,所以該選項錯誤。選項D葉酸是機體細胞生長和繁殖所必需的物質(zhì),在體內(nèi)參與氨基酸及核酸的合成,并與維生素B??共同促進紅細胞的生長和成熟,缺乏時可導(dǎo)致巨幼紅細胞貧血,不是能競爭性對抗纖溶酶原激活因子的抗出血藥物,該選項錯誤。綜上,能競爭性對抗纖溶酶原激活因子的抗出血藥物是氨基己酸和氨甲環(huán)酸,答案選AB。6、關(guān)于吉非替尼作用特點、適應(yīng)證及不良反應(yīng)的說法,正確的有()
A.可用于晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌
B.常見不良反應(yīng)為皮疹、腹瀉、轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高
C.可用于晚期或轉(zhuǎn)移性小細胞肺癌
D.可用于慢性粒細胞白血病
【答案】:AB
【解析】本題可根據(jù)吉非替尼的作用特點、適應(yīng)證及不良反應(yīng),對各選項逐一分析。選項A吉非替尼是一種用于治療癌癥的藥物,其適應(yīng)證包括晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌。所以選項A正確。選項B在使用吉非替尼的過程中,常見的不良反應(yīng)有皮疹、腹瀉、轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高等。因此選項B正確。選項C吉非替尼主要適用于晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌,而非小細胞肺癌和小細胞肺癌是肺癌的不同類型,吉非替尼并不用于晚期或轉(zhuǎn)移性小細胞肺癌的治療。所以選項C錯誤。選項D吉非替尼的適應(yīng)證并不包括慢性粒細胞白血病。所以選項D錯誤。綜上,答案選AB。7、以下關(guān)于散瞳藥的敘述,正確的是
A.0.5
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 幼兒園白露教案反思學(xué)習(xí)小故事
- 建筑施工特種作業(yè)-建筑焊工真題庫-3
- 2025屆湖北省八市高三下學(xué)期3月聯(lián)考語文試題(解析版)
- 2024-2025學(xué)年浙江省嘉興市高一上學(xué)期期末考試語文試題(解析版)
- 新疆日新恒力橡塑有限公司年處理6萬噸廢舊輪胎熱解項目報告書報告書簡寫本
- 江蘇勃晟包裝有限公司年產(chǎn)2300噸日用塑料制品(焊絲盤、包裝盒、灑水壺、花盆)及300噸流延膜項目環(huán)評資料環(huán)境影響
- 話劇熱泉心得體會
- 環(huán)境工程實驗課件下載
- 環(huán)境工程專題課件
- 腦出血患者營養(yǎng)治療講課件
- 中學(xué)學(xué)生心理健康教育個案輔導(dǎo)記錄表
- 護理帶教角色轉(zhuǎn)換實踐路徑
- 2025年安全生產(chǎn)考試題庫(行業(yè)安全規(guī)范)-水上安全試題匯編
- 2025年05月四川阿壩州級事業(yè)單位公開選調(diào)工作人員78人筆試歷年典型考題(歷年真題考點)解題思路附帶答案詳解
- 2025-2030中國硫酸鈣晶須行業(yè)市場發(fā)展現(xiàn)狀及競爭格局與投資發(fā)展研究報告
- 2025屆中考地理全真模擬卷 【山東專用】(含答案)
- 沿街商鋪轉(zhuǎn)讓合同協(xié)議書
- 法律職業(yè)倫理歷年試題及答案
- 2025小升初人教版六年級英語下學(xué)期期末綜合測試模擬練習(xí)卷
- 保潔臺賬管理制度
- 2025年水利工程專業(yè)考試試卷及答案
評論
0/150
提交評論