診斷學(xué)題庫(kù)及答案知乎

診斷學(xué)題庫(kù)及答案知乎

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常體溫范圍是（）A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.36.0-37.2℃2.雙側(cè)瞳孔縮小常見(jiàn)于（）A.阿托品中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.青光眼D.腦疝3.腸鳴音活躍是指每分鐘腸鳴音次數(shù)（）A.4-5次B.6-10次C.10次以上D.3次以下4.觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬如前額，多見(jiàn)于（）A.肝淤血B.肝癌C.肝囊腫D.肝硬化5.心尖搏動(dòng)向左下移位，常見(jiàn)于（）A.右心房增大B.左心房增大C.左心室增大D.右心室增大6.下列哪項(xiàng)不屬于生命體征（）A.血壓B.心率C.體重D.體溫7.肺部叩診呈過(guò)清音見(jiàn)于（）A.肺氣腫B.肺炎C.胸腔積液D.氣胸8.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為（）A.雞胸B.漏斗胸C.桶狀胸D.扁平胸9.二尖瓣聽(tīng)診區(qū)位于（）A.胸骨左緣第2肋間B.胸骨右緣第2肋間C.心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)D.胸骨左緣第3肋間10.墨菲氏征陽(yáng)性多見(jiàn)于（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.腸梗阻二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于淺反射的有（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.跟腱反射E.提睪反射2.引起發(fā)熱的病因包括（）A.感染性發(fā)熱B.無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收C.抗原-抗體反應(yīng)D.內(nèi)分泌與代謝障礙E.皮膚散熱減少3.水腫的發(fā)生機(jī)制包括（）A.毛細(xì)血管流體靜壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.微血管壁通透性增加D.淋巴回流受阻E.鈉、水潴留4.心臟聽(tīng)診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.額外心音E.雜音5.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.二尖瓣狹窄E.肺炎6.腹部觸診的內(nèi)容包括（）A.肝臟B.脾臟C.膽囊D.腎臟E.膀胱7.以下屬于病理反射的是（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征E.克尼格征8.可出現(xiàn)頸靜脈怒張的疾病有（）A.右心衰竭B.縮窄性心包炎C.心包積液D.上腔靜脈阻塞綜合征E.左心衰竭9.下列哪些屬于意識(shí)障礙的表現(xiàn)（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄10.杵狀指可見(jiàn)于（）A.慢性肺膿腫B.支氣管擴(kuò)張C.發(fā)紺型先天性心臟病D.肝硬化E.缺鐵性貧血三、判斷題（每題2分，共10題）1.弛張熱體溫波動(dòng)范圍較大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上。（）2.甲狀腺Ⅲ度腫大是指能看到又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)。（）3.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹腔內(nèi)游離液體至少在1000ml以上。（）4.第一心音標(biāo)志著心室舒張的開(kāi)始。（）5.正常成人腸鳴音4-5次/分鐘。（）6.深反射減弱或消失見(jiàn)于反射弧損害或中斷。（）7.稽留熱常見(jiàn)于大葉性肺炎、傷寒等疾病。（）8.雙側(cè)眼球突出常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。（）9.腹部觸診時(shí)，患者應(yīng)取仰臥位，雙腿伸直。（）10.發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述現(xiàn)病史的內(nèi)容。答：包括起病情況與患病的時(shí)間、主要癥狀的特點(diǎn)、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過(guò)、病程中的一般情況。2.簡(jiǎn)述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制。答：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)、大血管瘤樣擴(kuò)張等使血流由層流變?yōu)橥牧骰蜾鰷u，沖擊心壁、大血管壁等產(chǎn)生振動(dòng)形成雜音。3.簡(jiǎn)述肝腫大的臨床意義。答：彌漫性肝腫大見(jiàn)于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化等；局限性肝腫大見(jiàn)于肝膿腫、肝囊腫、肝腫瘤等。不同病因肝質(zhì)地、表面等表現(xiàn)不同。4.簡(jiǎn)述常見(jiàn)的熱型及特點(diǎn)。答：稽留熱：體溫恒定維持在39-40℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃；弛張熱：體溫波動(dòng)超2℃，但都在正常水平以上；間歇熱：高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)；波狀熱：體溫逐漸上升達(dá)高峰后又逐漸下降至正常，數(shù)日后又上升；回歸熱：高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)。答：咯血多有呼吸道疾病史，血由口咯出，血色鮮紅，?；煊刑狄?，呈堿性，咯血前多有喉部癢感、咳嗽等。嘔血多有消化道疾病史，血由口嘔出，血色暗紅或棕黑，?；煊惺澄餁?jiān)?，呈酸性，嘔血前多有上腹部不適、惡心等。2.討論水腫的問(wèn)診要點(diǎn)。答：詢問(wèn)水腫起始部位、發(fā)展順序、蔓延情況；水腫程度；是否凹陷；加重或緩解因素；伴隨癥狀，如有無(wú)呼吸困難、肝大、蛋白尿等；了解相關(guān)病史，如心、肝、腎疾病史等。3.討論心臟聽(tīng)診的要點(diǎn)及臨床意義。答：要點(diǎn)包括心率、心律、心音、額外心音、雜音等。通過(guò)聽(tīng)診可判斷心跳節(jié)律是否規(guī)整，有無(wú)心律失常；心音改變可提示心肌收縮力、瓣膜情況等；額外心音有助于某些疾病診斷；雜音性質(zhì)、部位等可判斷瓣膜病變等心臟疾病。4.討論腹部觸診不同臟器的注意事項(xiàng)。答：觸診肝臟注意大小、質(zhì)地、表面、邊緣、壓痛等；脾臟注意大小、質(zhì)地、表面、有無(wú)壓痛；膽囊注意有無(wú)腫大、壓痛，墨菲氏征情況；腎臟注意大小、形態(tài)、硬度、壓痛、移動(dòng)度等。手法要輕柔，按順序進(jìn)行，注意患者反應(yīng)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.B5.C6.C7.A8.C9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABE2.ABCDE3.ABCDE