支氣管哮喘護理查房課件

支氣管哮喘護理支氣管哮喘護理查房病例介紹患者xxx男60歲；主訴：咳嗽、喘息1+天。1+天前因受涼后出現(xiàn)以咳嗽、喘息癥狀，輕微咳嗽，咳少量白色粘液痰，痰不易咳出，喘息明顯，張口呼吸，端坐呼吸，大汗淋漓，語不成句。無發(fā)熱、惡寒、寒戰(zhàn)，無咯血、胸痛，無雙下肢水腫?；颊咦苑幬铮ň唧w不詳）癥狀未見緩解，為求進一步診治故至我院就診，遂打我院120，患者來院途中急診給予“地塞米松針10mg”

靜脈緩推及“氨茶堿針0.25g”靜滴后癥狀稍有化解，隨后急診以“支氣管哮喘”收入內(nèi)一科。

支氣管哮喘護理查房

于05-06，11:00患者P140-160次/分，血壓204/120mmHg，SO2%82-96%，目前患者口唇稍紅潤，皮膚濕冷情況較前明顯好轉(zhuǎn)，手足皮溫好轉(zhuǎn)，雙肺哮鳴音較前明顯減少，搶救成功，立即給予轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學科繼續(xù)治療。支氣管哮喘護理查房中醫(yī)望聞切診

精神尚可，神識清楚，對答自如，形體適中，輪椅推入病房，面色少華，語音清晰，呼吸急促，表情焦慮。舌紅，苔黃膩，脈滑。支氣管哮喘護理查房初步診斷

中醫(yī)診斷：哮病-----熱哮證西醫(yī)診斷：支氣管哮喘（急性發(fā)作期-重度）支氣管哮喘護理查房治療1.給予重癥醫(yī)學科護理常規(guī)，特級護理；2.完善血常規(guī)、生化、心肌酶譜、血凝、血氣分析等輔助檢查；3.西醫(yī)給予抗感染、解痙平喘、祛痰、強心、利尿、擴血管、抗凝、抑酸護胃及對癥、支持等治療；4.因禁食，暫不予中藥湯劑。

支氣管哮喘護理查房中醫(yī)護理臨證（癥）施護痰氣交阻，哮喘發(fā)作時，遵醫(yī)囑針刺、拔火罐等。痰熱阻肺，痰色黃粘稠時，遵醫(yī)囑給予中藥霧化吸入、翻身拍背。哮喘伴有表證發(fā)熱時，遵醫(yī)囑針刺或服用中藥。緩解期可用耳針，或遵醫(yī)囑針刺。支氣管哮喘護理查房護理診斷1氣體交換受損2.清理呼吸道無效3.恐懼4.知識缺乏5.合作性問題潛在并發(fā)癥：感染、自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭。支氣管哮喘護理查房1.氣體交換受損：與支氣管痙攣、氣道炎癥、氣道阻塞有關。支氣管哮喘護理查房用藥護理口腔與皮膚飲食護理環(huán)境與體位緩解緊張1護理措施氧療護理病情觀察氣體交換受損支氣管哮喘護理查房2.清理呼吸道無效：與無效性咳嗽、痰液粘稠、支氣管痙攣和疲乏有關支氣管哮喘護理查房病情觀察促進排痰補充水分清理呼吸道無效支氣管哮喘護理查房3.恐懼與呼吸困難反復發(fā)作伴瀕死感有關。措施：向患者講解哮喘的相關知識，識別病情惡化的因素，以積極的心態(tài)對待疾病，緩解焦慮、緊張的狀態(tài)。消除恐懼感。支氣管哮喘護理查房4.知識缺乏缺乏正確使用霧化吸入器的知識。支氣管哮喘護理查房知識缺乏（1）定量霧化吸入器（2）干粉吸入器蝶式吸入器都保裝置準納器支氣管哮喘護理查房護理措施向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時的注意事項和藥物的主要副作用。幫助病人在急性發(fā)作時及時、正確的藥物吸入技術(shù)。囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑，出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時立即吸入并保持平靜，以減輕哮喘的發(fā)作。支氣管哮喘護理查房合作性問題潛在并發(fā)癥：

感染、自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭COPD,肺心病等。

支氣管哮喘護理查房護理措施1、提供安靜、舒適，溫度、濕度適宜的環(huán)境，保持空氣流通，避免花草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚的誘因。安撫病人，防止情緒激動。根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供桌椅，以作支撐，減少疲勞。支氣管哮喘護理查房

護理措施2、給予營養(yǎng)豐、高維生素、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多吃水果和蔬菜，避免使用魚、蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物。3、鼓勵病人飲水，飲水量>2500ml∕d。以補充丟失的水分，稀釋痰液，防止便秘。4、定期協(xié)助病人翻身、拍背，促使痰液排出。給予祛痰藥物或使用蒸汽霧化、霧化吸入。支氣管哮喘護理查房護理措施

5、可給予鼻導管低流量、持續(xù)濕化吸氧，改善呼吸。

6、觀察病人神志、發(fā)紺、呼吸程度的改變，了解病情和治理效果。

7、尊醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物，指導病人正確使用吸入劑，提高治療效果。支氣管哮喘護理查房

健康教育1、向病人介紹哮喘的基本知識，幫助尋找?guī)妆荛_過敏原，指導安排生活起居。2、指導病人攝入營養(yǎng)豐富的清淡飲食，避免牛奶、蛋、魚、蝦等易過敏的食物及胡椒生姜等刺激性食物。支氣管哮喘護理查房健康教育

3、盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘諾爾等。

4、告知病人及其家屬應保持室內(nèi)空氣新鮮，不放花草，不飼養(yǎng)貓、狗、鳥等動物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽絨衣；經(jīng)常打掃房間，清洗床上用品。支氣管哮喘護理查房

5、指導病人有計劃的進行耐寒鍛煉，增強抵抗開，養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣和保持樂觀的情緒。向病人說明發(fā)病和精神因數(shù)和生活壓力的關系，做好與疾病長期做斗爭的準備。注意保暖，預防呼吸道感染，發(fā)病季節(jié)前尊醫(yī)囑進行預防性治療，減少復發(fā)。

健康教育支氣管哮喘護理查房

支氣管哮喘臨床表現(xiàn)癥狀：1、咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。2、發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。3、干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。4、在夜間和清晨發(fā)作、加重是哮喘的特征之一。支氣管哮喘護理查房臨床表現(xiàn)體征：