急診搶救室管理制度

急診搶救室管理制度一、總則1.目的為了確保急診搶救室的高效、規(guī)范運行，提高搶救成功率，保障患者生命安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院急診搶救室全體醫(yī)護人員及相關(guān)工作人員。3.基本原則（1）遵循“生命至上、科學救治、快速高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的原則，對急診患者進行及時、有效的搶救。（2）嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療護理技術(shù)規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、組織管理1.管理架構(gòu)（1）成立急診搶救室管理小組，由急診科主任擔任組長，護士長擔任副組長，成員包括各專業(yè)搶救醫(yī)生、護士等。（2）管理小組負責急診搶救室的日常管理、質(zhì)量控制、人員培訓、設(shè)備維護等工作。2.職責分工（1）組長職責全面負責急診搶救室的管理工作，制定工作計劃和目標，并組織實施。協(xié)調(diào)與醫(yī)院其他科室及相關(guān)部門的關(guān)系，確保急診搶救工作的順利進行。定期對急診搶救室的工作進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施。（2）副組長職責協(xié)助組長開展工作，負責急診搶救室的護理管理工作，制定護理工作計劃和質(zhì)量控制標準，并組織實施。組織護士進行業(yè)務(wù)培訓和技術(shù)考核，提高護士的專業(yè)素質(zhì)和應(yīng)急處理能力。負責急診搶救室的物資管理和設(shè)備維護，確保物資供應(yīng)和設(shè)備正常運行。（3）成員職責醫(yī)生職責負責急診患者的接診、診斷和治療工作，及時準確地判斷病情，制定合理的治療方案。熟練掌握各種搶救技術(shù)和設(shè)備的使用，積極參與急診搶救工作，提高搶救成功率。及時與患者家屬溝通病情，做好解釋和安撫工作。護士職責協(xié)助醫(yī)生進行急診患者的搶救工作，嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，密切觀察患者病情變化，及時準確地記錄護理記錄。負責急診搶救室的藥品、器材、物資的管理和準備工作，確保搶救物品隨時處于備用狀態(tài)。做好患者的基礎(chǔ)護理和生活護理，保持搶救室的清潔衛(wèi)生。其他工作人員職責負責急診搶救室的安全保衛(wèi)工作，維護搶救秩序，確保患者和醫(yī)護人員的人身安全。負責急診搶救室的信息傳遞和聯(lián)絡(luò)工作，及時與相關(guān)科室和部門溝通協(xié)調(diào)。三、人員管理1.人員資質(zhì)（1）急診搶救室醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，經(jīng)規(guī)范化培訓或具有一定年限的急診工作經(jīng)驗，熟悉常見急危重癥的診斷和治療。（2）急診搶救室護士應(yīng)具備執(zhí)業(yè)護士資格證書，經(jīng)過急診?？婆嘤枺莆占痹\護理技術(shù)和急救知識。（3）其他工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的崗位資質(zhì)和技能，經(jīng)過相關(guān)培訓后上崗。2.培訓與考核（1）制定人員培訓計劃，定期組織醫(yī)護人員參加急診急救知識和技能培訓，包括心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫、各種急救藥物的使用等。（2）鼓勵醫(yī)護人員參加國內(nèi)外學術(shù)交流和培訓，不斷更新知識和技術(shù)。（3）建立人員考核制度，定期對醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平、工作能力、服務(wù)態(tài)度等進行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。3.值班與排班（1）實行24小時值班制度，確保急診搶救室隨時有醫(yī)護人員在崗。（2）根據(jù)急診搶救室的工作特點和人員情況，合理安排排班，保證各班次工作銜接緊密，人員配備充足。（3）值班人員應(yīng)嚴格遵守值班紀律，不得擅自離崗、脫崗，如有特殊情況需要請假，應(yīng)提前辦理請假手續(xù)，并安排好替班人員。四、急診患者接診與分診1.接診流程（1）患者到達急診搶救室后，護士應(yīng)立即上前詢問病情，進行初步評估，測量生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓等）。（2）對于病情危急的患者，應(yīng)立即啟動急診搶救程序，將患者送入搶救區(qū)域進行搶救。（3）對于病情相對穩(wěn)定的患者，安排在候診區(qū)域等待，并進行詳細的病史詢問和體格檢查。2.分診原則（1）根據(jù)患者的病情嚴重程度、生命體征、癥狀和體征等進行綜合評估，將患者分為不同的等級。（2）按照“先重后輕、先急后緩”的原則，優(yōu)先處理病情危急的患者。（3）對于疑難復(fù)雜病例，及時組織多學科會診，共同制定治療方案。3.信息登記與報告（1）護士在接診患者后，應(yīng)及時準確地填寫急診患者登記表，包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、病史、過敏史、就診時間等信息。（2）對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大災(zāi)害事故等緊急情況，應(yīng)立即向醫(yī)院總值班和相關(guān)部門報告，并做好記錄。五、急診搶救工作流程1.搶救準備（1）醫(yī)護人員接到搶救指令后，應(yīng)迅速到達搶救現(xiàn)場，立即投入搶救工作。（2）根據(jù)患者病情，準備所需的搶救設(shè)備和藥品，如心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、氣管插管設(shè)備、各類急救藥物等，并確保設(shè)備性能良好，藥品齊全。（3）迅速建立靜脈通道，保證液體輸入通暢。2.病情評估與診斷（1）醫(yī)生在搶救過程中，應(yīng)快速、準確地評估患者病情，進行詳細的體格檢查和必要的輔助檢查（如心電圖、血常規(guī)、生化檢查等），明確診斷。（2）及時與患者家屬溝通病情，告知診斷結(jié)果和治療方案，取得家屬的理解和配合。3.搶救措施實施（1）根據(jù)患者病情，采取相應(yīng)的搶救措施，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫、使用急救藥物等。（2）醫(yī)護人員應(yīng)密切配合，嚴格執(zhí)行各項搶救操作規(guī)程，確保搶救工作的順利進行。（3）在搶救過程中，要密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整搶救方案，做好搶救記錄。4.病情穩(wěn)定與轉(zhuǎn)運（1）經(jīng)過搶救，患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)進行進一步的評估和處理，確保患者生命體征平穩(wěn)。（2）對于需要住院治療的患者，及時與相關(guān)科室聯(lián)系，安排轉(zhuǎn)運，并做好交接工作。（3）在轉(zhuǎn)運過程中，要有醫(yī)護人員陪同，攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品，確?；颊甙踩?。六、急診搶救室設(shè)備與物資管理1.設(shè)備管理（1）建立急診搶救室設(shè)備臺賬，詳細記錄設(shè)備名稱、型號、數(shù)量、購置時間、啟用時間、維修記錄等信息。（2）制定設(shè)備操作規(guī)程，醫(yī)護人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，定期進行設(shè)備維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。（3）設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時報告維修部門，并做好記錄。對于緊急情況，應(yīng)有備用設(shè)備可供使用。（4）定期對設(shè)備進行檢查和校準，確保設(shè)備性能準確可靠。2.物資管理（1）急診搶救室物資包括藥品、耗材、辦公用品等，應(yīng)建立物資管理制度，分類存放，標識清晰。（2）制定物資采購計劃，根據(jù)使用情況及時補充物資，確保物資供應(yīng)充足。（3）物資應(yīng)專人管理，定期盤點，做到賬物相符。對于貴重物資和高危藥品，應(yīng)嚴格執(zhí)行雙人核對制度。（4）加強對物資的有效期管理，及時清理過期物資。七、急診搶救室感染控制與消毒隔離1.感染控制措施（1）醫(yī)護人員應(yīng)嚴格遵守無菌操作規(guī)程，戴口罩、帽子、手套等防護用品，防止交叉感染。（2）對急診搶救室的空氣、地面、物體表面等進行定期清潔和消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。（3）對使用后的醫(yī)療器械、物品等進行及時清洗、消毒和滅菌處理，嚴格按照消毒隔離規(guī)范執(zhí)行。（4）加強對急診患者的感染監(jiān)測，對疑似或確診感染患者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，防止感染擴散。2.消毒隔離制度（1）制定消毒隔離工作流程和標準，明確各區(qū)域的消毒方法、頻次和責任人。（2）對急診搶救室的各類設(shè)備、物品、儀器等進行分區(qū)管理，嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)。（3）醫(yī)護人員在不同區(qū)域工作時，應(yīng)更換相應(yīng)的工作服和鞋套，遵守消毒隔離規(guī)定。（4）定期對消毒隔離工作進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。八、急診搶救室安全管理1.消防安全（1）制定消防安全管理制度，明確消防安全責任人，定期組織醫(yī)護人員進行消防安全培訓和演練。（2）確保急診搶救室消防設(shè)施完好有效，疏散通道暢通無阻。（3）嚴禁在急診搶救室內(nèi)吸煙和使用明火，如需使用電氣設(shè)備，應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，防止火災(zāi)事故發(fā)生。2.醫(yī)療安全（1）嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，加強對急診搶救工作的質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全。（2）加強對醫(yī)護人員的安全教育，提高安全意識，避免醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。（3）妥善保管患者的病歷、資料等信息，保護患者隱私。3.治安安全（1）加強急診搶救室的治安保衛(wèi)工作，安排專人負責安全保衛(wèi)工作，維護搶救秩序。（2）安裝監(jiān)控設(shè)備，對急診搶救室進行實時監(jiān)控，確?；颊吆歪t(yī)護人員的人身安全。（3）加強對急診患者及其家屬的管理，防止發(fā)生糾紛和突發(fā)事件。九、急診搶救室質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制指標（1）制定急診搶救室質(zhì)量控制指標，如急診患者死亡率、搶救成功率、患者平均住院日、患者滿意度等。（2）定期對質(zhì)量控制指標進行統(tǒng)計分析，評估急診搶救室的工作質(zhì)量和效率。2.質(zhì)量檢查與評估（1）管理小組定期對急診搶救室的工作進行質(zhì)量檢查，包括病歷書寫、護理質(zhì)量、搶救記錄、設(shè)備使用等方面。（2）通過定期召開質(zhì)量分析會，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行討論和分析，制定改進措施，并跟蹤整改效果。（3）鼓勵醫(yī)護人員積極參與質(zhì)量管理，提出合理化建議，不斷提高急診搶救室的工作質(zhì)量。十、溝通與協(xié)調(diào)1.內(nèi)部溝通（1）建立急診搶救室內(nèi)部溝通機制，醫(yī)護人員之間應(yīng)保持密切溝通，及時交流患者病情和搶救進展。（2）定期召開科室例會，總結(jié)工作經(jīng)驗，分析存在的問題，部署下一階段工作任務(wù)。（3）加強醫(yī)護之間的協(xié)作配合，形成工作合力，共同提高急診搶救工作水平。2.與其他科室溝通協(xié)調(diào)（1）與醫(yī)院其他科室保持良好的溝通協(xié)調(diào)關(guān)系，及時轉(zhuǎn)診患者，做好患者交接工作。（2）對于疑難復(fù)雜病例，積極組織多學科會診，共同制定治療方案，確保患者得到最佳治療效果。（3）加強與檢驗科、影像科等輔助科室的溝通，及時獲取檢查結(jié)果，為急診搶救工作提供支持。3.與患者及家屬溝通（1）醫(yī)護人員在急診搶救過程中，應(yīng)主動與患者及家屬溝通，及時告知患者病情、治療方案和預(yù)后等信息，取得家屬的理解和信任。（2）耐心解答患者及家屬的疑問，做好心理疏導工作，緩解其緊張焦慮情緒。（3）尊重患者及家屬的知情權(quán)和選擇權(quán)，在治療決策過程中充分聽取家屬意見。十一、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定（1）制定急診搶救室應(yīng)急預(yù)案，包括突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、批量傷員應(yīng)急預(yù)案、自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案等。（2）應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機構(gòu)、職責分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、搶救流程、物資儲備等內(nèi)容。2.應(yīng)急演練（1）定期組織應(yīng)急演練，提高醫(yī)護人員的應(yīng)急處理能力和協(xié)同配合能力。（2）演練內(nèi)容包括模擬突發(fā)事件場景、批量傷員救治、自然