外科各章試題及答案

外科各章試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移3.診斷脾破裂最有意義的檢查是（）A.血常規(guī)B.腹部B超C.腹腔穿刺抽出不凝血D.腹部CT4.胃潰瘍穿孔的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇部D.胃底部5.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱6.引起急性胰腺炎最常見的原因是（）A.酗酒B.暴飲暴食C.膽道疾病D.高脂血癥7.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少8.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙9.脊柱骨折急救搬運的基本原則是（）A.始終保持脊柱中立位B.迅速背到醫(yī)院C.用軟擔架搬運D.一人抬頭一人抬腳10.腎損傷最常見的癥狀是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.發(fā)熱答案：1.A2.B3.C4.B5.A6.C7.B8.C9.A10.A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺大部切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象2.乳腺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療E.靶向治療3.腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)有（）A.早期出現(xiàn)休克B.有明顯腹膜刺激征C.腹部出現(xiàn)移動性濁音D.嘔血、便血E.直腸指檢有明顯觸痛4.胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.急性腹膜炎5.急性闌尾炎的病理類型有（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.慢性闌尾炎6.急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補液、防治休克C.鎮(zhèn)痛解痙D.抑制胰腺分泌E.應(yīng)用抗生素7.下肢深靜脈血栓形成的主要臨床表現(xiàn)有（）A.下肢突然腫脹B.疼痛C.淺靜脈擴張D.足背動脈搏動減弱E.皮膚溫度降低8.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療9.脊柱骨折的治療方法有（）A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.牽引治療D.石膏固定E.康復治療10.腎損傷的處理原則包括（）A.緊急處理B.保守治療C.手術(shù)治療D.觀察病情變化E.防治并發(fā)癥答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.甲狀腺手術(shù)時，結(jié)扎甲狀腺下動脈應(yīng)遠離甲狀腺下極，以免損傷喉返神經(jīng)。（）2.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”是由于Cooper韌帶受侵犯。（）3.腹部損傷患者，若診斷不明確，應(yīng)嚴格禁食、禁水。（）4.胃潰瘍患者出現(xiàn)幽門梗阻時，嘔吐物為隔夜宿食，不含膽汁。（）5.急性闌尾炎患者，一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療。（）6.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時開始升高，48小時開始下降。（）7.下肢靜脈曲張患者，為促進下肢血液回流，應(yīng)盡量多站立。（）8.骨折復位時，應(yīng)盡可能達到解剖復位，若不能達到解剖復位，功能復位也可。（）9.脊柱骨折患者，搬運時可采用一人抱頭、一人抱腿的方式。（）10.腎損傷患者，血尿的嚴重程度與腎損傷的程度成正比。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因。答案：原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；氣管軟化塌陷；喉頭水腫；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等，這些情況可致氣道梗阻，引發(fā)呼吸困難和窒息。2.簡述胃潰瘍和十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)的區(qū)別。答案：胃潰瘍疼痛多在進食后0.5-1小時出現(xiàn)，至下次進餐前緩解，即“進食-疼痛-緩解”。十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，即“疼痛-進食-緩解”，且夜間痛較常見。3.簡述骨折的愈合過程。答案：骨折愈合分三個階段。血腫炎癥機化期，骨折后局部出血形成血腫，逐漸機化；原始骨痂形成期，骨內(nèi)外膜新生骨樣組織形成骨痂；骨板形成塑形期，原始骨痂被板層骨替代，骨折部位恢復正常結(jié)構(gòu)。4.簡述腎損傷的非手術(shù)治療措施。答案：絕對臥床休息2-4周；密切觀察生命體征、血尿及腰部腫塊變化；補充血容量，維持水電解質(zhì)平衡；應(yīng)用止血、抗感染藥物；給予止痛、鎮(zhèn)靜等對癥處理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論乳腺癌的綜合治療策略。答案：以手術(shù)為主，輔以化療、放療、內(nèi)分泌及靶向治療等。手術(shù)切除腫瘤組織，化療、放療降低局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移風險，內(nèi)分泌治療針對激素依賴型乳腺癌，靶向治療精準作用于特定靶點，綜合提高患者生存率和生活質(zhì)量。2.討論急性闌尾炎的鑒別診斷思路。答案：需與多種疾病鑒別。與胃十二指腸潰瘍穿孔鑒別，后者突發(fā)上腹痛迅速蔓延全腹，有板狀腹等；與右側(cè)輸尿管結(jié)石鑒別，其腹痛劇烈，向會陰部放射，有血尿；與婦產(chǎn)科疾病如宮外孕破裂等鑒別，結(jié)合月經(jīng)史、婦科檢查等判斷。3.討論下肢靜脈曲張的預(yù)防措施。答案：避免久站久坐，經(jīng)?；顒酉轮龠M血液回流；休息時抬高患肢；肥胖者減輕體重；長期站立工作者使用彈力襪；養(yǎng)成規(guī)律運動習慣，增強下肢肌肉