2025年護(hù)理操作并發(fā)癥處理試題

護(hù)理操作并發(fā)癥處理試題一、選擇題1.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即采取的體位是（）[單選題]*A.左側(cè)臥位和頭低足高位B.右側(cè)臥位和頭低足高位C.左側(cè)臥位和頭高足低位D.右側(cè)臥位和頭高足低位E.平臥位答案：A。原因：空氣栓塞時(shí)，空氣隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，則被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后到毛細(xì)血管，因而損害較小；如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧。采取左側(cè)臥位和頭低足高位，可使肺動(dòng)脈的位置低于右心室，氣泡則向上飄移到右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，由于心臟搏動(dòng)，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐步被吸收。2.肌肉注射時(shí)，若患者出現(xiàn)硬結(jié)，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.熱敷B.按摩C.紅外線照射D.50%硫酸鎂濕敷E.繼續(xù)在硬結(jié)處注射答案：E。原因：在硬結(jié)處繼續(xù)注射會(huì)加重局部組織的損傷，不利于硬結(jié)的消散，而熱敷、按摩、紅外線照射、50%硫酸鎂濕敷等都有助于促進(jìn)硬結(jié)的消散，減輕局部不適。3.導(dǎo)尿時(shí)發(fā)生尿道黏膜損傷，以下哪項(xiàng)處理不當(dāng)（）[單選題]*A.輕度損傷，一般無需特殊處理B.做好患者心理護(hù)理C.根據(jù)情況使用抗生素預(yù)防感染D.尿道外口流血不止時(shí)，用棉球壓迫止血E.損傷嚴(yán)重者，必要時(shí)行尿道修補(bǔ)術(shù)答案：D。原因：尿道外口流血不止時(shí)，不能用棉球壓迫止血，因?yàn)檫@樣可能會(huì)導(dǎo)致局部黏膜進(jìn)一步損傷，加重病情。輕度損傷一般無需特殊處理，做好心理護(hù)理、必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染以及損傷嚴(yán)重時(shí)行尿道修補(bǔ)術(shù)都是正確的處理方法。4.鼻飼時(shí)，患者發(fā)生誤吸，應(yīng)首先采取的措施是（）[單選題]*A.立即停止鼻飼B.清理呼吸道C.吸氧D.通知醫(yī)生E.測量生命體征答案：A。原因：鼻飼發(fā)生誤吸時(shí)，首先要停止鼻飼，防止更多的物質(zhì)進(jìn)入呼吸道，然后再進(jìn)行清理呼吸道、吸氧、通知醫(yī)生、測量生命體征等后續(xù)操作。5.壓瘡發(fā)生后，若為淺度潰瘍期，可采用的處理方法不包括（）[多選題]*A.保持局部清潔干燥B.避免局部繼續(xù)受壓C.用手術(shù)刀片清除壞死組織D.紫外線照射E.應(yīng)用水膠體敷料答案：C。原因：淺度潰瘍期不能用手術(shù)刀片清除壞死組織，這樣會(huì)導(dǎo)致局部組織進(jìn)一步損傷和感染。保持局部清潔干燥、避免局部繼續(xù)受壓、紫外線照射、應(yīng)用水膠體敷料都是淺度潰瘍期壓瘡可以采用的處理方法。6.口腔護(hù)理時(shí)，患者發(fā)生口腔黏膜損傷，以下處理正確的是（）[單選題]*A.不用處理，待其自然愈合B.用冰硼散涂于患處C.用碘伏消毒后用紗布覆蓋D.用云南白藥外敷E.用酒精消毒答案：B。原因：口腔黏膜損傷后，用冰硼散涂于患處有助于促進(jìn)黏膜的修復(fù)。不處理、用碘伏消毒后用紗布覆蓋、用酒精消毒都不太合適，因?yàn)榭谇火つけ容^脆弱，酒精和碘伏有刺激性，而云南白藥外敷不是口腔黏膜損傷的常規(guī)處理方法。7.灌腸時(shí)患者出現(xiàn)腸穿孔，以下哪項(xiàng)不是應(yīng)急處理措施（）[單選題]*A.立即停止灌腸B.禁食C.行腹部X線檢查D.應(yīng)用抗生素E.繼續(xù)灌腸以確定穿孔情況答案：E。原因：一旦發(fā)生腸穿孔，繼續(xù)灌腸會(huì)加重病情，而立即停止灌腸、禁食、行腹部X線檢查、應(yīng)用抗生素都是正確的應(yīng)急處理措施。8.吸氧過程中，患者鼻腔黏膜干燥，以下處理錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.改用濕化瓶濕化吸氧B.在鼻腔內(nèi)滴入少量液狀石蠟C.調(diào)整氧流量D.用棉簽蘸水濕潤鼻腔E.增加吸氧時(shí)間答案：E。原因：增加吸氧時(shí)間并不能改善鼻腔黏膜干燥的情況，反而可能加重干燥。改用濕化瓶濕化吸氧、在鼻腔內(nèi)滴入少量液狀石蠟、調(diào)整氧流量、用棉簽蘸水濕潤鼻腔都是可以改善鼻腔黏膜干燥的有效措施。9.皮內(nèi)注射時(shí)，患者出現(xiàn)局部過敏反應(yīng)，應(yīng)采取的措施不包括（）[多選題]*A.繼續(xù)觀察，暫不處理B.局部熱敷C.給予抗過敏藥物D.用生理鹽水沖洗E.在局部涂抹碘伏答案：A、E。原因：局部出現(xiàn)過敏反應(yīng)不能繼續(xù)觀察暫不處理，需要采取措施。局部熱敷、給予抗過敏藥物、用生理鹽水沖洗都是可以的處理方法，而在局部涂抹碘伏可能會(huì)加重過敏反應(yīng)，因?yàn)榈夥幸欢ǖ拇碳ば浴?0.輸血過程中患者發(fā)生溶血反應(yīng)，以下處理錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.立即停止輸血B.靜脈注射碳酸氫鈉C.雙側(cè)腰部封閉D.重新核對血型