產(chǎn)房醫(yī)療廢物管理制度

產(chǎn)房醫(yī)療廢物管理制度一、總則（一）目的為加強產(chǎn)房醫(yī)療廢物的管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合產(chǎn)房實際情況，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于產(chǎn)房內(nèi)所有醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、貯存、處置等全過程管理。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵守國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標準，依法履行職責。2.分類管理原則：按照醫(yī)療廢物的類別，分別進行收集、運送、貯存和處置，防止交叉污染。3.安全管理原則：確保醫(yī)療廢物在整個管理過程中不發(fā)生流失、泄漏、擴散和意外事故，保障人員安全和環(huán)境安全。4.全程監(jiān)管原則：對醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到處置的全過程進行嚴格監(jiān)管，確保各項管理措施落實到位。二、職責分工（一）產(chǎn)房護士長職責1.負責組織實施產(chǎn)房醫(yī)療廢物管理制度，對制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。2.定期組織產(chǎn)房工作人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，提高工作人員的認識和技能。3.協(xié)調(diào)解決醫(yī)療廢物管理工作中出現(xiàn)的問題，確保醫(yī)療廢物管理工作順利進行。4.負責與醫(yī)院感染管理部門、后勤部門等相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，做好醫(yī)療廢物的交接、轉(zhuǎn)運等工作。（二）產(chǎn)房工作人員職責1.嚴格按照本制度要求，正確分類、收集、運送醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴散。2.做好醫(yī)療廢物收集容器的清潔、消毒工作，確保容器完好無損。3.積極參加醫(yī)療廢物管理知識培訓，掌握醫(yī)療廢物管理的相關(guān)技能和要求。4.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題，及時向護士長報告。（三）醫(yī)院感染管理部門職責1.負責對產(chǎn)房醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督檢查，指導產(chǎn)房做好醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、貯存等工作。2.定期對產(chǎn)房醫(yī)療廢物的管理情況進行評估，提出改進意見和建議。3.負責組織開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的培訓和宣傳教育工作。4.協(xié)助醫(yī)院做好醫(yī)療廢物的無害化處置工作，對醫(yī)療廢物處置過程中的環(huán)境污染防治進行監(jiān)督。（四）后勤部門職責1.負責提供足夠數(shù)量的醫(yī)療廢物收集容器，并確保容器的質(zhì)量符合要求。2.定期對醫(yī)療廢物收集容器進行維修、更換，保證容器的正常使用。3.負責安排專人及時將產(chǎn)房的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)院指定的貯存地點，并做好交接記錄。4.按照國家有關(guān)規(guī)定，聯(lián)系有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，對醫(yī)療廢物進行無害化處置。三、醫(yī)療廢物分類（一）感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學標本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學性廢物1.醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。四、醫(yī)療廢物收集（一）收集要求1.醫(yī)療廢物應在產(chǎn)生地點進行分類收集，嚴禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。2.盛裝醫(yī)療廢物的容器應符合以下要求：有明顯的警示標識。防滲漏、防銳器穿透。密閉性能良好。3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應分別使用有明顯標識的專用包裝物或容器進行收集。藥物性廢物、化學性廢物應根據(jù)其特性，分別收集、存放。4.盛裝醫(yī)療廢物的容器不得超過3/4滿，并及時密封。（二）收集流程1.工作人員在操作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應立即放入就近的醫(yī)療廢物收集容器內(nèi)。2.對使用后的一次性注射器、輸液器等銳器，應直接放入銳器盒內(nèi)，避免二次刺傷。3.對感染性廢物、病理性廢物等，應使用專用的包裝袋或容器進行收集，并在袋口或容器口密封后，貼上相應的標識。4.每天工作結(jié)束后，由專人負責將各區(qū)域的醫(yī)療廢物收集容器集中收集，并進行初步檢查，確保醫(yī)療廢物分類準確、包裝完好。五、醫(yī)療廢物運送（一）運送要求1.醫(yī)療廢物應由專人負責運送，運送人員應經(jīng)過培訓，掌握醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識和技能。2.運送醫(yī)療廢物時，應使用專用的醫(yī)療廢物運送工具，并確保工具清潔、無破損。3.醫(yī)療廢物運送過程中，應防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴散，避免對環(huán)境和人員造成危害。4.嚴禁將醫(yī)療廢物與其他物品混裝、混運。（二）運送流程1.運送人員每天定時到產(chǎn)房收集醫(yī)療廢物，與產(chǎn)房工作人員進行交接，核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量等信息，并做好交接記錄。2.將收集的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)院指定的貯存地點，按照規(guī)定的路線行駛，不得擅自改變路線或中途停留。3.在運送過程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物有泄漏、擴散等情況，應立即采取相應的措施進行處理，并及時報告醫(yī)院相關(guān)部門。4.醫(yī)療廢物運送至貯存地點后，與貯存管理人員進行交接，再次核對醫(yī)療廢物的相關(guān)信息，確保交接準確無誤。六、醫(yī)療廢物貯存（一）貯存要求1.醫(yī)院應設置專門的醫(yī)療廢物貯存設施，貯存設施應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標識。2.貯存設施應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。3.醫(yī)療廢物應分類存放，不得將相互禁忌的醫(yī)療廢物混存。4.醫(yī)療廢物在貯存設施內(nèi)的存放時間不得超過2天，應及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處置。（二）貯存流程1.運送人員將醫(yī)療廢物運送至貯存地點后，按照醫(yī)療廢物的類別，分別存放在相應的區(qū)域。2.貯存管理人員每天對貯存設施內(nèi)的醫(yī)療廢物進行檢查，確保醫(yī)療廢物存放規(guī)范、無泄漏等情況。3.定期對貯存設施進行清潔、消毒，保持貯存設施的環(huán)境衛(wèi)生。4.在醫(yī)療廢物交由處置單位處置前，應做好相關(guān)的準備工作，如填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單等。七、醫(yī)療廢物處置（一）處置要求1.醫(yī)院應將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行無害化處置，簽訂委托處置合同，并索取處置單位的資質(zhì)證明文件。2.醫(yī)療廢物處置單位應按照國家有關(guān)規(guī)定和標準，對醫(yī)療廢物進行焚燒、填埋等無害化處置，確保處置后的醫(yī)療廢物符合環(huán)保要求。3.醫(yī)院應建立醫(yī)療廢物處置登記制度，詳細記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、去向等信息，登記資料至少保存3年。（二）處置流程1.醫(yī)院后勤部門定期與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位聯(lián)系，確定醫(yī)療廢物的處置時間和方式。2.在醫(yī)療廢物處置前，由專人負責填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，詳細記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源、去向等信息，并經(jīng)雙方簽字確認。3.醫(yī)療廢物處置單位按照約定的時間和方式，到醫(yī)院貯存地點收取醫(yī)療廢物，并將醫(yī)療廢物運至指定的處置場所進行處置。4.醫(yī)院應對醫(yī)療廢物處置過程進行跟蹤檢查，確保醫(yī)療廢物得到妥善處置。八、培訓與考核（一）培訓1.醫(yī)院感染管理部門應定期組織產(chǎn)房工作人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，培訓內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、分類標準、收集方法、運送要求、貯存規(guī)定、處置原則等。2.培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種形式，確保工作人員能夠熟練掌握醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識和技能。3.新上崗的工作人員應在入職后一周內(nèi)接受醫(yī)療廢物管理知識培訓，并經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）考核1.醫(yī)院應建立醫(yī)療廢物管理考核制度，對產(chǎn)房工作人員的醫(yī)療廢物管理工作進行定期考核。2.考核內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類的準確性、收集方法的規(guī)范性、運送過程的安全性、貯存管理的有效性等。3.考核結(jié)果應與工作人員的績效掛鉤，對考核不合格的工作人員應進行補考或再次培訓，直至考核合格。九、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.產(chǎn)房護士長應定期對產(chǎn)房醫(yī)療廢物管理工作進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.醫(yī)院感染管理部門應不定期對產(chǎn)房醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題下達整改通知書，要求限期整改。3.醫(yī)院應設立舉報電話和郵箱，鼓勵工作人員和群眾對醫(yī)療廢物管理工作中的違規(guī)行為進行舉報，對舉報屬實的給予獎勵。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項工作。2.對相關(guān)部門提出的意見和建議，應認真落實整改，不斷完善醫(yī)療廢物管理制度。十、應急處理（一）應急預案制定1.醫(yī)院應制定醫(yī)療廢物管理應急預案，明確應急處置的組織機構(gòu)、職責分工、應急響應程序、處置措施等內(nèi)容。2.應急預案應定期進行演練，確保在發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散等突發(fā)事件時，能夠迅速、有效地進行處置。（二）應急處置措施1.當發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散等突發(fā)事件時，現(xiàn)場工作人員應立即采取以下措施：立即停止工作，對泄漏區(qū)域進行隔離，防止污染范圍擴大。對泄漏的醫(yī)療廢物進行收集、清理，放入專用的容器內(nèi)，并貼上警示標識。對污染的地面、墻壁