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文檔簡(jiǎn)介
品管圈成果匯報(bào)
圈
名:點(diǎn)滴部
門(mén):中西醫(yī)結(jié)合科報(bào)告者:孫瑋娜第一頁(yè),共二十九頁(yè)。圈的組成成立日期:2022年12月圈長(zhǎng):孫瑋娜輔導(dǎo)員:于作芳圈員:張建春吳凡單麗媛楊楊王盛譽(yù)白金鑫第二頁(yè),共二十九頁(yè)。圈員簡(jiǎn)介成員名單職稱(chēng)學(xué)歷年齡性別分工于作芳主管護(hù)師本科41女計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)孫瑋娜護(hù)師本科33女監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)張建春護(hù)師專(zhuān)科28女記錄、整理、交流吳凡護(hù)士本科29女記錄、整理、交流單麗媛護(hù)士專(zhuān)科27女協(xié)調(diào)、配合其他成員楊楊護(hù)師本科2女協(xié)調(diào)、配合其他成員王盛譽(yù)護(hù)士專(zhuān)科25女文字輸入白金鑫護(hù)士專(zhuān)科24女文字輸入第三頁(yè),共二十九頁(yè)。圈名及圈徽討論現(xiàn)場(chǎng)第四頁(yè),共二十九頁(yè)。設(shè)定圈名以部門(mén)的名稱(chēng)來(lái)命名以部門(mén)的屬性來(lái)命名以品管圈主題活動(dòng)命名以護(hù)理工作性質(zhì)來(lái)命名
點(diǎn)滴圈拉手圈成長(zhǎng)圈第五頁(yè),共二十九頁(yè)。點(diǎn)滴第六頁(yè),共二十九頁(yè)。圈徽意義點(diǎn)滴代表輸液,代表生命之源!手上血管代表輸液通道與生命線!蘋(píng)果代表預(yù)防輸液外滲,使滴滴輸入健康,使醫(yī)患平安、放心!雙手代表天使之愛(ài),勤勞與付出!手捧有蘋(píng)果的點(diǎn)滴代表中西醫(yī)科護(hù)理組8姐妹用雙手付出點(diǎn)點(diǎn)滴滴的汗水和辛勤,獻(xiàn)給患者點(diǎn)點(diǎn)滴滴的愛(ài),收獲點(diǎn)點(diǎn)滴滴的成就!第七頁(yè),共二十九頁(yè)。主題選定題目(問(wèn)題點(diǎn))迫切性圈能力上級(jí)政策可行性總分順序選定如何提高住院患者靜脈穿刺成功率302627261091如何降低留取大小便標(biāo)本留剩余率26241828962如何避免輸液漏簽名16291622833如何避免血壓漏填體溫單16242118794如何提高床單位的清潔率22171620755第八頁(yè),共二十九頁(yè)。主題選定方法本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力采用5,3,1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。第九頁(yè),共二十九頁(yè)。主題選定理由靜脈穿刺是護(hù)理工作中的一項(xiàng)最根本但又最重要的步驟。結(jié)合本科室新畢業(yè)的護(hù)士多靜脈穿刺成功率低這一薄弱環(huán)節(jié),以強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練,提高穿刺技術(shù)。2.增強(qiáng)護(hù)士愛(ài)心、同情心和責(zé)任感。3.培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),提高護(hù)患溝通技巧。提高工作效率,減輕患者痛苦,減少醫(yī)患糾紛。第十頁(yè),共二十九頁(yè)。擬定活動(dòng)方案書(shū)甘特圖第十一頁(yè),共二十九頁(yè)。改善前數(shù)據(jù)收集
◆調(diào)查時(shí)間:2022年01月16日—02月16日◆調(diào)查地點(diǎn):中西醫(yī)結(jié)合科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表,觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):183次◆存在缺陷次數(shù):41次◆缺陷率:22.4%第十二頁(yè),共二十九頁(yè)。住院患者靜脈穿刺缺陷包括:
①穿刺不熟練
②心理因素
③病房環(huán)境因素
④患者因素
第十三頁(yè),共二十九頁(yè)。影響住院患者靜脈穿刺的因素項(xiàng)目頻率百分率累積百分比穿刺不熟練3141.9%41.9%血管因素2837.8%79.7%患者營(yíng)養(yǎng)因素病房環(huán)境810.8%90.5%心理因素45.4%95.9%病房環(huán)境34.1%100%第十四頁(yè),共二十九頁(yè)。改善前柏拉圖第十五頁(yè),共二十九頁(yè)??偰繕?biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力)目標(biāo)值=22.4%-(22.4%×79.7%×50%)=13.5%第十六頁(yè),共二十九頁(yè)。
總目標(biāo)設(shè)定8.9%缺陷率22.4%第十七頁(yè),共二十九頁(yè)。分目標(biāo)設(shè)定穿刺不熟練缺陷目標(biāo)設(shè)定:目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×
圈員能力)目標(biāo)值=31-(31×41.9%×50%)=31-7=24第十八頁(yè),共二十九頁(yè)。穿刺不熟練缺陷分目標(biāo)設(shè)定7缺陷頻數(shù)第十九頁(yè),共二十九頁(yè)。分目標(biāo)設(shè)定
心理因素目標(biāo)設(shè)定:目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力)
目標(biāo)值=28-(28×79.7%×50%)=28-11=17第二十頁(yè),共二十九頁(yè)。心理因素分目標(biāo)設(shè)定17缺陷頻數(shù)28第二十一頁(yè),共二十九頁(yè)。要因分析患者護(hù)理人員管理環(huán)境血管的選擇患者配合不到位患者特殊地位血管病理性特點(diǎn)血管生理性特點(diǎn)血管的粗細(xì)血管萎陷肥胖的患者管徑細(xì)操作不標(biāo)準(zhǔn)自信心差個(gè)人狀態(tài)臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏技術(shù)水平監(jiān)管力度不夠缺乏標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)光線暗病室溫度過(guò)低或過(guò)高噪音病室探視人員多惰性心理慣性思維情緒護(hù)士年輕化思想不重視不良習(xí)慣缺乏知識(shí)血管彈性差
期望值過(guò)高是否彎曲第二十二頁(yè),共二十九頁(yè)。對(duì)策擬定問(wèn)題點(diǎn)主要因素對(duì)策方案提案人實(shí)施計(jì)劃時(shí)間責(zé)任者協(xié)助者專(zhuān)業(yè)技能欠缺操作經(jīng)驗(yàn)不足,擔(dān)心操作失敗,主動(dòng)性差進(jìn)行操作技能培訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免不成熟的技術(shù)和盲目的穿刺于作芳3月4月王盛譽(yù)白金鑫楊楊全體護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足,溝通不到位責(zé)任心差,缺乏耐心對(duì)護(hù)士做好誘導(dǎo)解釋工作,以提高患者的和家屬的信任感,鼓勵(lì)護(hù)士搞好護(hù)患關(guān)系,使患者積極配合孫瑋娜3月4月王盛譽(yù)楊楊全體護(hù)士精神緊張心理素質(zhì)差,穿刺不成功時(shí)擔(dān)心患者會(huì)有責(zé)怪或過(guò)激的語(yǔ)言鼓勵(lì)護(hù)士加強(qiáng)自身修養(yǎng),保持良好的心理素質(zhì)和沉穩(wěn)心志,不受患者或家屬語(yǔ)言刺激干擾,保持自信于作芳3月4月王盛譽(yù)全體護(hù)士病房環(huán)境影響穿刺病房光線不足,探視人員多陰雨天打開(kāi)燈光、夜間打開(kāi)手電,做好宣教減少探視人員吳凡3月4月白金鑫全體護(hù)士第二十三頁(yè),共二十九頁(yè)。對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA
問(wèn)題點(diǎn)一:專(zhuān)業(yè)技能缺乏P計(jì)劃1.制定專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃2.進(jìn)行操作技能培訓(xùn)D實(shí)施1.護(hù)士長(zhǎng)每月培訓(xùn)2次靜脈穿刺的要點(diǎn)、方法和技巧2.對(duì)新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)2次,老護(hù)士每季度培訓(xùn)一次,并考核3.護(hù)士之間相互觀看操作,學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),揚(yáng)長(zhǎng)避短C確認(rèn)全科的護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn),專(zhuān)科理論和操作技能提高,大家主動(dòng)操作的積極性提高A處置實(shí)施評(píng)估效果好實(shí)施日期:2015.03負(fù)責(zé)人:于作芳、孫瑋娜第二十四頁(yè),共二十九頁(yè)。對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA
問(wèn)題點(diǎn)二:工作方法欠佳、溝通不到位P計(jì)劃1.學(xué)習(xí)掌握心理護(hù)理、溝通方法的技巧2.拉近護(hù)患關(guān)系,學(xué)會(huì)站在患者的角度考慮問(wèn)題,理解體會(huì)患者和家屬的心情D實(shí)施1.穿刺前做好患者的宣教,運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言方法與患者拉近距離,并貫穿穿刺的整個(gè)過(guò)程,耐心的聽(tīng)取患者的意見(jiàn)與建議2.學(xué)會(huì)以患者接受的方式與患者相處,在每天的工作中多與患者接觸溝通,取得患者的理解與信任C確認(rèn)通過(guò)有效的溝通,多數(shù)患者理解信任,合作程度提高A處置實(shí)施評(píng)估效果好實(shí)施日期:2015.03負(fù)責(zé)人:于作芳、孫瑋娜第二十五頁(yè),共二十九頁(yè)。對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA
問(wèn)題點(diǎn)三:精神緊張P計(jì)劃1.加強(qiáng)自身修養(yǎng),保持良好的心理素質(zhì)2.克服急躁情緒,消除緊張膽怯心理3.學(xué)會(huì)放松、減壓的一些方法D實(shí)施1.上班時(shí)保持心情愉快,內(nèi)心愉快2.穿刺失敗時(shí)學(xué)會(huì)冷靜,克制自己,穿刺難度大的患者可放到最后穿刺或請(qǐng)其他護(hù)士穿刺3.穿刺時(shí)不要想有人在旁邊看著我,心志沉穩(wěn)冷靜,減少患者或家屬的情緒給護(hù)士帶來(lái)的壓力C確認(rèn)護(hù)士心理素質(zhì)明顯提高A處置實(shí)施評(píng)估效果好實(shí)施日期:2015.03負(fù)責(zé)人:于作芳第二十六頁(yè),共二十九頁(yè)。對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA
問(wèn)題點(diǎn)四:病房環(huán)境影響穿刺P計(jì)劃1.改善病房設(shè)施2.加強(qiáng)病房管理D實(shí)施1.
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