腎積水題目及答案

腎積水題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腎積水最常見的原因是（）A.腎盂輸尿管連接處梗阻B.輸尿管結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.尿道狹窄2.輕度腎積水時腎盂腎盞的形態(tài)改變?yōu)椋ǎ〢.腎盞杯口變鈍B.腎盞杯口消失C.腎盂腎盞擴(kuò)張D.腎實(shí)質(zhì)變薄3.超聲檢查診斷腎積水的主要依據(jù)是（）A.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)B.腎盂腎盞無回聲區(qū)增大C.腎動脈血流減少D.腎靜脈血流增多4.腎積水患者腎功能受損最早出現(xiàn)的指標(biāo)是（）A.血肌酐升高B.血尿素氮升高C.內(nèi)生肌酐清除率降低D.尿比重降低5.對于腎積水的治療，關(guān)鍵在于（）A.控制感染B.改善腎功能C.解除梗阻D.緩解疼痛6.先天性腎積水多由以下哪種原因引起（）A.腎盂輸尿管連接處瓣膜B.輸尿管扭曲C.輸尿管口囊腫D.以上都是7.腎積水患者出現(xiàn)腰部疼痛的性質(zhì)多為（）A.絞痛B.脹痛C.刺痛D.灼痛8.診斷腎積水最準(zhǔn)確的影像學(xué)檢查方法是（）A.CTB.MRIC.靜脈腎盂造影D.逆行腎盂造影9.腎積水合并感染時，治療不包括（）A.抗感染B.留置導(dǎo)尿C.解除梗阻D.立即手術(shù)10.以下哪種情況一般不會導(dǎo)致腎積水（）A.前列腺增生B.精索靜脈曲張C.輸尿管腫瘤D.神經(jīng)源性膀胱多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.導(dǎo)致腎積水的原因包括（）A.泌尿系統(tǒng)結(jié)石B.腫瘤C.先天性畸形D.前列腺增生E.神經(jīng)源性膀胱2.腎積水的超聲表現(xiàn)有（）A.腎盂腎盞擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)變薄C.腎盂內(nèi)可見實(shí)性回聲D.腎竇回聲分離E.彩色多普勒顯示腎內(nèi)血流信號減少3.腎積水患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察生命體征B.記錄尿量C.疼痛護(hù)理D.預(yù)防感染E.心理護(hù)理4.腎積水的診斷方法有（）A.超聲檢查B.CTC.MRID.靜脈腎盂造影E.腎功能檢查5.腎積水治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.出血C.腎功能不全D.輸尿管狹窄復(fù)發(fā)E.尿瘺6.對于腎積水合并感染的患者，正確的處理措施有（）A.選用敏感抗生素B.留置導(dǎo)尿C.必要時腎穿刺造瘺D.立即手術(shù)解除梗阻E.密切觀察病情變化7.先天性腎積水的特點(diǎn)有（）A.多在兒童期發(fā)現(xiàn)B.常為雙側(cè)性C.腎盂輸尿管連接處梗阻常見D.早期多無癥狀E.部分可自行緩解8.腎積水患者飲食應(yīng)注意（）A.低鹽B.低蛋白C.高維生素D.適量飲水E.避免辛辣食物9.腎積水導(dǎo)致腎功能損害的機(jī)制包括（）A.腎盂內(nèi)壓力升高B.腎血流減少C.腎小管功能受損D.腎小球?yàn)V過率降低E.腎間質(zhì)纖維化10.以下哪些檢查有助于判斷腎積水的梗阻部位（）A.靜脈腎盂造影B.逆行腎盂造影C.磁共振尿路造影D.超聲檢查E.CT尿路造影判斷題（每題2分，共10題）1.腎積水一定會導(dǎo)致腎功能損害。（）2.超聲檢查是診斷腎積水的首選方法。（）3.腎積水患者都需要手術(shù)治療。（）4.腎積水合并感染時應(yīng)先控制感染再解除梗阻。（）5.先天性腎積水多為單側(cè)。（）6.腎積水患者的腎功能一旦受損就無法恢復(fù)。（）7.靜脈腎盂造影可清晰顯示腎盂腎盞形態(tài)及梗阻部位。（）8.腎積水患者應(yīng)限制水分?jǐn)z入。（）9.腎積水導(dǎo)致的疼痛多為間歇性發(fā)作。（）10.長期腎積水可引起腎實(shí)質(zhì)萎縮。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腎積水的常見原因。答：常見原因有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、先天性畸形（如腎盂輸尿管連接處梗阻等）、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等，導(dǎo)致尿液排出受阻，引起腎盂腎盞擴(kuò)張積水。2.腎積水患者的主要臨床表現(xiàn)有哪些？答：部分患者早期可無癥狀。常見表現(xiàn)有腰部脹痛，疼痛程度不一；有的可出現(xiàn)血尿、蛋白尿；合并感染時可有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀；嚴(yán)重時可出現(xiàn)腎功能損害表現(xiàn)，如乏力、惡心等。3.簡述腎積水的治療原則。答：關(guān)鍵是解除梗阻，根據(jù)梗阻原因、程度及腎功能情況選擇治療方法。如為結(jié)石可采取排石或取石；先天性畸形多需手術(shù)矯正；合并感染時先控制感染，必要時腎穿刺造瘺，待病情穩(wěn)定解除梗阻。4.簡述超聲檢查診斷腎積水的優(yōu)勢。答：超聲檢查可清晰顯示腎盂腎盞的形態(tài)、大小及有無擴(kuò)張，能明確腎積水的程度；還可觀察腎實(shí)質(zhì)厚度及回聲；操作簡便、無創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)，是診斷腎積水的首選和常用方法。討論題（每題5分，共4題）1.討論腎積水治療后如何進(jìn)行隨訪及康復(fù)指導(dǎo)。答：隨訪包括定期復(fù)查超聲、腎功能等檢查，觀察積水有無復(fù)發(fā)、腎功能恢復(fù)情況?？祻?fù)指導(dǎo)方面，囑咐患者注意休息，避免勞累；飲食上遵循低鹽、適量蛋白原則；保持尿路通暢，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，如有不適及時就醫(yī)。2.探討腎積水合并腎功能不全時的治療策略。答：首先要評估腎功能損害程度和梗阻情況。在積極控制感染基礎(chǔ)上，盡快解除梗阻，改善尿液引流。若患者身體狀況允許，可及時手術(shù)；若無法耐受手術(shù)，可先采取腎穿刺造瘺等姑息治療，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)一步處理。同時要注意保護(hù)腎功能。3.談?wù)勏忍煨阅I積水患兒的護(hù)理重點(diǎn)。答：護(hù)理重點(diǎn)在于密切觀察患兒生命體征、尿量、腹部體征等變化。保持傷口清潔干燥（如術(shù)后），預(yù)防感染。喂養(yǎng)上保證營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)抵抗力。做好家長心理支持，緩解其焦慮情緒，指導(dǎo)正確護(hù)理方法及定期復(fù)查。4.分析腎積水與泌尿系統(tǒng)其他疾病的鑒別要點(diǎn)。答：與輸尿管結(jié)石鑒別，結(jié)石多有絞痛、血尿，超聲或CT可見強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影；與泌尿系統(tǒng)腫瘤鑒別，腫瘤多有無痛性血尿，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變；與單純腎囊腫鑒別，腎囊腫超聲表現(xiàn)為圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，一般無腎積水的腎盂腎盞擴(kuò)張表現(xiàn)。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.B4.C5.C6.D7.B8.D9.D10.B多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABDE3.