疾病急救護(hù)理常規(guī)教案

疾病急救護(hù)理常規(guī)教案演講人：日期:目錄02緊急病情評估流程01急救護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)概述03常見急癥急救處理規(guī)范04護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范05急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制06案例模擬與質(zhì)量改進(jìn)01急救護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)概述急救護(hù)理核心定義與適用范圍急救護(hù)理定義急救護(hù)理是指在突發(fā)疾病或意外傷害的現(xiàn)場，為傷病者提供緊急醫(yī)療護(hù)理和轉(zhuǎn)運(yùn)的措施。01急救護(hù)理應(yīng)用范圍急救護(hù)理廣泛應(yīng)用于各種緊急醫(yī)療救援場合，如急診科、救護(hù)車、災(zāi)害現(xiàn)場等。02急救護(hù)理目的采取及時(shí)、有效的急救措施，挽救患者生命，減輕傷病程度，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。03急救護(hù)理操作黃金原則快速評估傷情保持呼吸道通暢優(yōu)先處理危及生命的傷情維持循環(huán)穩(wěn)定迅速對傷者的生命體征、意識(shí)、呼吸、循環(huán)等進(jìn)行評估，判斷傷情的嚴(yán)重程度。對于可能危及生命的傷情，如呼吸道梗阻、心跳驟停等，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處理。迅速清除口腔異物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸或氣管插管。處理傷口，控制出血，保持循環(huán)穩(wěn)定，必要時(shí)給予輸血或補(bǔ)液治療。觀察生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以判斷患者的生命狀況。詢問病史了解患者的既往病史和藥物過敏史，為急救處理提供依據(jù)。進(jìn)行全面體檢對患者進(jìn)行全面體檢，發(fā)現(xiàn)潛在的傷病或異常體征。評估患者意識(shí)狀態(tài)通過呼喚、刺激等方式評估患者的意識(shí)狀態(tài)，判斷是否存在意識(shí)障礙或昏迷?；颊甙踩u估基本步驟02緊急病情評估流程患者意識(shí)與呼吸狀態(tài)判斷判斷患者是否清醒，對呼喚有無反應(yīng)，觀察瞳孔大小和對光反射。意識(shí)狀態(tài)檢查患者呼吸是否正常，有無呼吸急促、困難或呼吸暫停現(xiàn)象。呼吸狀況用聽診器聽診肺部呼吸音，判斷有無異常呼吸音或哮鳴音。呼吸音聽診關(guān)鍵生命體征監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)體溫使用體溫計(jì)測量患者體溫，判斷是否發(fā)熱或低體溫。01心率聽診心臟或脈搏，計(jì)數(shù)每分鐘心跳次數(shù)，評估心臟功能。02血壓測量收縮壓和舒張壓，判斷有無高血壓或低血壓。03血氧飽和度使用血氧儀監(jiān)測血氧飽和度，評估患者氧合情況。04風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)與優(yōu)先處理邏輯風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)處理策略優(yōu)先處理順序根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為紅、黃、綠三個(gè)等級(jí)，紅色代表危重，黃色代表緊急，綠色代表非緊急。按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)從高到低進(jìn)行處理，優(yōu)先處理危重患者，其次是緊急患者，最后是非緊急患者。對于危重患者應(yīng)立即采取搶救措施，如心肺復(fù)蘇、氣管插管等；對于緊急患者應(yīng)盡快安排治療，緩解癥狀；對于非緊急患者可擇期進(jìn)行治療或轉(zhuǎn)診。03常見急癥急救處理規(guī)范心肌梗死院前急救措施初步評估與呼救臥位休息胸痛處理心肺復(fù)蘇判斷患者意識(shí)、呼吸和心跳，撥打急救電話。讓患者保持安靜，減少心肌耗氧量。給予患者硝酸甘油舌下含服，若疼痛不緩解可重復(fù)使用。如患者出現(xiàn)心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。防止嘔吐物堵塞氣道。頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)有助于患側(cè)腦部血液回流?；紓?cè)臥位01020304保持患者身體平直，頭部稍微抬高。平臥位如患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)翻身拍背，保持呼吸道通暢。翻身拍背卒中患者體位管理要點(diǎn)過敏性休克藥物干預(yù)方案腎上腺素立即給予腎上腺素肌肉注射，緩解過敏反應(yīng)。01抗組胺藥如苯海拉明等，可減輕過敏癥狀。02糖皮質(zhì)激素如地塞米松等，具有抗過敏和抗炎作用。03呼吸支持如出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予氧氣吸入或氣管插管。0404護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)化流程（CPR）評估環(huán)境安全呼救與啟動(dòng)急救系統(tǒng)判斷意識(shí)與呼吸胸外按壓判斷周圍環(huán)境是否安全，確保施救者和患者處于安全環(huán)境。輕拍患者肩部并呼喊，判斷患者有無意識(shí)及自主呼吸。立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)助，并撥打急救電話。迅速確定按壓部位，進(jìn)行連續(xù)、有節(jié)奏的胸外按壓，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。創(chuàng)傷止血與包扎操作要點(diǎn)止血方法傷口清洗與消毒傷口包扎觀察與記錄根據(jù)出血部位和類型，采用直接壓迫、加壓包扎、止血帶等方法進(jìn)行止血。用生理鹽水清洗傷口，再用碘伏消毒，以防感染。用無菌紗布或繃帶進(jìn)行包扎，注意包扎的松緊度和范圍，避免影響血液循環(huán)。密切觀察患者生命體征及傷口情況，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。禁止在易燃易爆環(huán)境中使用，注意調(diào)節(jié)氧流量，避免氧中毒。氧氣吸入裝置急救器械使用禁忌說明避免在呼吸道有分泌物或嘔吐物時(shí)使用，以免堵塞呼吸道。吸引器避免在電磁干擾強(qiáng)的地方使用，以免影響監(jiān)測結(jié)果。心電監(jiān)護(hù)儀禁止在患者自主呼吸正常時(shí)使用，以免干擾患者呼吸。簡易呼吸器05急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制崗位職責(zé)與分工模型團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)（急救醫(yī)生/醫(yī)療組長）負(fù)責(zé)急救現(xiàn)場的全面指揮，制定急救方案，確保急救流程的順暢與高效。急救醫(yī)生負(fù)責(zé)實(shí)施急救措施，包括快速評估患者病情，進(jìn)行緊急處理，如心肺復(fù)蘇、止血等，并下達(dá)醫(yī)囑。急救護(hù)士負(fù)責(zé)急救現(xiàn)場的護(hù)理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助急救醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，監(jiān)測患者生命體征，確?；颊甙踩?。急救司機(jī)/擔(dān)架員負(fù)責(zé)將患者快速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并協(xié)助急救醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。跨專業(yè)溝通協(xié)作要點(diǎn)醫(yī)-醫(yī)溝通醫(yī)-技溝通醫(yī)-護(hù)溝通醫(yī)-患溝通急救醫(yī)生之間需快速、準(zhǔn)確地交流患者病情，共同制定急救方案，確保治療的一致性。急救醫(yī)生與急救護(hù)士之間需密切合作，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確執(zhí)行和患者生命體征的及時(shí)監(jiān)測。急救醫(yī)生需與醫(yī)學(xué)影像、實(shí)驗(yàn)室等技術(shù)人員溝通，獲取患者檢查結(jié)果，以指導(dǎo)急救處理。急救醫(yī)生需與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，解釋病情及治療方案，獲取患者及其家屬的理解與配合。搶救記錄書寫規(guī)范準(zhǔn)確性搶救記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確地反映搶救過程和患者病情變化，避免遺漏或篡改。01時(shí)效性搶救記錄應(yīng)及時(shí)書寫，確保在搶救結(jié)束后盡快完成，以反映搶救過程的全貌。02完整性搶救記錄應(yīng)包含患者基本信息、搶救時(shí)間、地點(diǎn)、搶救人員、病情描述、搶救措施、用藥情況、生命體征變化及搶救結(jié)果等內(nèi)容，確保記錄的全面性和連續(xù)性。03規(guī)范性搶救記錄應(yīng)按照醫(yī)學(xué)文書書寫規(guī)范進(jìn)行書寫，字跡清晰、用詞準(zhǔn)確、表述簡潔，便于查閱和評估。0406案例模擬與質(zhì)量改進(jìn)典型急救場景模擬設(shè)計(jì)模擬心臟驟停場景，包括呼救、CPR、除顫等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。心臟驟停急救模擬設(shè)定患者呼吸困難的情境，訓(xùn)練護(hù)士進(jìn)行氧氣吸入、呼吸道通暢等急救操作。呼吸困難急救模擬模擬創(chuàng)傷情況，練習(xí)止血、包扎、固定等急救技能。創(chuàng)傷救護(hù)模擬護(hù)理操作常見錯(cuò)誤分析用藥錯(cuò)誤分析急救過程中易出現(xiàn)的藥物使用錯(cuò)誤，如藥物劑量、途徑、時(shí)間等。01溝通不暢探討急救過程中醫(yī)護(hù)人員間溝通不暢導(dǎo)致的誤解和延誤。02操作不當(dāng)總結(jié)急救操作中常見的技術(shù)錯(cuò)誤，如CPR按壓部位不準(zhǔn)確、氣道管理不當(dāng)?shù)取?3急救流程PDCA優(yōu)化法6px6px6px制定急救流程改進(jìn)計(jì)劃