產(chǎn)科清潔消毒管理制度

產(chǎn)科清潔消毒管理制度一、總則（一）目的為加強產(chǎn)科清潔消毒管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障母嬰安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于產(chǎn)科病房、分娩室、母嬰同室、新生兒室等區(qū)域的清潔消毒管理。（三）基本原則1.遵循先清潔、后消毒的原則，按照從潔到污的順序進(jìn)行操作。2.清潔消毒工作應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。3.采用科學(xué)有效的消毒方法，確保消毒效果，同時避免對母嬰造成不必要的傷害。二、人員要求（一）培訓(xùn)1.所有參與產(chǎn)科清潔消毒工作的人員應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，包括清潔消毒知識、技能、職業(yè)防護等內(nèi)容。2.新入職人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。3.定期組織在職人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，復(fù)訓(xùn)頻率每年不少于2次，以更新知識和技能。（二）資質(zhì)1.從事清潔消毒工作的人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，熟悉清潔消毒流程和方法。2.負(fù)責(zé)消毒工作的人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得消毒員資格證書。（三）健康管理1.工作人員應(yīng)每年進(jìn)行健康體檢，取得健康證明后方可上崗。2.患有傳染性疾病或其他不適宜從事清潔消毒工作的疾病時，應(yīng)及時調(diào)整工作崗位。三、清潔消毒流程（一）日常清潔1.病房每日清晨，用濕式清掃的方法對病房進(jìn)行清潔，包括病床、床頭柜、窗臺、地面等表面。擦拭順序為從上到下、從左到右，使用清潔的抹布或拖把，做到一床一抹布、一室一拖把，避免交叉感染。清潔后的抹布和拖把應(yīng)及時清洗、消毒，晾干備用。2.分娩室每日分娩結(jié)束后，對分娩室進(jìn)行全面清潔。先清除地面、產(chǎn)床、器械臺等表面的血跡、分泌物等污染物，再用含有效氯的消毒劑擦拭消毒。地面采用濕式拖地，拖把應(yīng)浸泡在消毒劑中，擰干后拖地，確保地面無血跡、無污漬。產(chǎn)床、器械臺等設(shè)備表面應(yīng)使用專用的清潔消毒巾進(jìn)行擦拭消毒，消毒后用清水擦拭干凈，再鋪無菌巾。3.母嬰同室每日對母嬰同室進(jìn)行清潔，包括嬰兒床、產(chǎn)婦病床、床頭柜、窗臺、地面等。嬰兒床應(yīng)使用專用的清潔布進(jìn)行擦拭，避免損傷嬰兒皮膚。產(chǎn)婦病床的清潔消毒方法同病房。地面清潔同分娩室。4.新生兒室每日對新生兒室進(jìn)行清潔，包括新生兒暖箱、藍(lán)光箱、嬰兒床、臺面等表面。新生兒暖箱、藍(lán)光箱等設(shè)備應(yīng)定期清潔消毒，按照設(shè)備使用說明書的要求進(jìn)行操作。嬰兒床的清潔消毒方法同母嬰同室。臺面應(yīng)使用含有效氯的消毒劑擦拭消毒。（二）終末消毒1.患者出院或轉(zhuǎn)科后，應(yīng)對病房進(jìn)行終末消毒。關(guān)閉門窗，用含有效氯的消毒劑對病房空氣進(jìn)行噴霧消毒，作用30分鐘后通風(fēng)換氣。對病床、床頭柜、窗臺、地面等表面進(jìn)行全面擦拭消毒，消毒后用清水擦拭干凈。更換床上用品、窗簾等織物，更換后的織物應(yīng)及時清洗、消毒。2.分娩結(jié)束后，對分娩室進(jìn)行終末消毒。拆除產(chǎn)床、器械臺上的污染物品，分類放置。對產(chǎn)床、器械臺等設(shè)備進(jìn)行徹底清洗，再用含有效氯的消毒劑浸泡消毒30分鐘，然后用清水沖洗干凈，晾干備用。地面采用濕式拖地，用含有效氯的消毒劑拖地后，再用清水拖地，確保地面清潔無異味。對空氣進(jìn)行紫外線消毒或化學(xué)消毒劑噴霧消毒，作用時間按照消毒產(chǎn)品說明書執(zhí)行。3.母嬰同室患者出院或轉(zhuǎn)科后，終末消毒方法同病房。4.新生兒出院后，對新生兒室進(jìn)行終末消毒。對新生兒暖箱、藍(lán)光箱等設(shè)備進(jìn)行徹底清潔消毒，按照設(shè)備使用說明書的要求進(jìn)行操作。對嬰兒床、臺面等表面進(jìn)行全面擦拭消毒。地面清潔消毒同分娩室。對空氣進(jìn)行紫外線消毒或化學(xué)消毒劑噴霧消毒。（三）特殊污染的消毒處理1.血跡、分泌物等污染的處理及時用吸水材料（如紗布、毛巾等）吸去污染物，再用含有效氯的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。污染的織物應(yīng)及時更換，更換后的織物應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行處理。2.傳染病患者的消毒處理按照傳染病防治的相關(guān)規(guī)定，對傳染病患者居住的病房、使用過的物品等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理?；颊叱鲈汉?，病房應(yīng)進(jìn)行終末消毒，消毒方法參照終末消毒要求執(zhí)行。對患者的排泄物、分泌物等應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理后排放。四、清潔消毒用品管理（一）采購1.清潔消毒用品應(yīng)選擇符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的產(chǎn)品，由醫(yī)院統(tǒng)一采購。2.采購部門應(yīng)建立清潔消毒用品采購臺賬，記錄采購日期、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商等信息。（二）儲存1.設(shè)立清潔消毒用品專用儲存間，儲存間應(yīng)保持通風(fēng)良好、干燥、清潔。2.清潔消毒用品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識，避免混淆。3.儲存間應(yīng)配備必要的防護用品，如手套、口罩等。（三）使用1.按照清潔消毒用品的使用說明書進(jìn)行正確使用，確保消毒效果。2.定期檢查清潔消毒用品的有效期，過期的產(chǎn)品應(yīng)及時更換。3.使用后的清潔消毒用品應(yīng)妥善處理，避免造成環(huán)境污染。五、環(huán)境監(jiān)測（一）監(jiān)測項目1.空氣監(jiān)測：監(jiān)測空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)。2.物體表面監(jiān)測：監(jiān)測病床、床頭柜、窗臺、地面等物體表面的細(xì)菌菌落總數(shù)。3.醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測：監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌菌落總數(shù)。（二）監(jiān)測頻率1.空氣監(jiān)測：每月至少進(jìn)行1次。2.物體表面監(jiān)測：每周至少進(jìn)行1次。3.醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測：每季度至少進(jìn)行1次。（三）監(jiān)測方法1.空氣監(jiān)測：采用平板暴露法或空氣采樣器法進(jìn)行采樣，按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）的要求進(jìn)行檢測。2.物體表面監(jiān)測：用5cm×5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，連續(xù)采樣4個規(guī)格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10ml無菌生理鹽水的試管內(nèi)送檢。3.醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測：被檢者五指并攏，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，共涂擦面積約30cm2，剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10ml無菌生理鹽水的試管內(nèi)送檢。（四）結(jié)果判定1.空氣監(jiān)測結(jié)果判定：按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）的要求進(jìn)行判定，Ⅰ類環(huán)境空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/（15min·直徑9cm平皿），Ⅱ類環(huán)境空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/（5min·直徑9cm平皿），Ⅲ類環(huán)境空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/（5min·直徑9cm平皿）。2.物體表面監(jiān)測結(jié)果判定：按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）的要求進(jìn)行判定，Ⅰ類環(huán)境物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2，Ⅱ類環(huán)境物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2，Ⅲ類環(huán)境物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2。3.醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測結(jié)果判定：按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）的要求進(jìn)行判定，衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2，外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2。（五）結(jié)果處理1.監(jiān)測結(jié)果合格時，可繼續(xù)保持清潔消毒措施。2.監(jiān)測結(jié)果不合格時，應(yīng)及時查找原因，采取針對性的改進(jìn)措施，重新進(jìn)行監(jiān)測，直至合格。六、職業(yè)防護（一）防護用品配備1.根據(jù)清潔消毒工作的需要，為工作人員配備必要的防護用品，如手套、口罩、護目鏡、防護服等。2.防護用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求，定期進(jìn)行檢查和更換。（二）防護措施1.工作人員在進(jìn)行清潔消毒操作時，應(yīng)穿戴好防護用品，避免直接接觸污染物。2.接觸患者的血液、分泌物、排泄物等污染物時，應(yīng)戴手套，操作完畢后及時脫去手套，洗手消毒。3.進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時，如噴霧消毒等，應(yīng)戴口罩、護目鏡，必要時穿防護服。4.工作結(jié)束后，應(yīng)及時清洗消毒雙手，更換工作服，進(jìn)行個人衛(wèi)生處理。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對產(chǎn)科清潔消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括清潔消毒流程執(zhí)行情況、清潔消毒用品管理、環(huán)境監(jiān)測等方面。2.監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場查看、查閱資料、采樣檢測等方式進(jìn)行，對發(fā)現(xiàn)