呼吸機(jī)常見(jiàn)報(bào)警及處理

呼吸機(jī)常見(jiàn)報(bào)警及處理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02參數(shù)異常處理01報(bào)警類型與識(shí)別03機(jī)械故障排查04患者因素應(yīng)對(duì)05操作規(guī)范流程06應(yīng)急預(yù)案管理報(bào)警類型與識(shí)別01高壓報(bào)警觸發(fā)原因呼吸機(jī)設(shè)置參數(shù)過(guò)高如吸氣壓力、呼氣壓力等參數(shù)設(shè)置過(guò)高，超出患者實(shí)際需要的壓力。03如患者出現(xiàn)肺水腫、肺纖維化等，使肺變硬，呼吸機(jī)擠壓時(shí)壓力過(guò)高。02肺部順應(yīng)性降低呼吸機(jī)管路或氣管插管堵塞呼吸機(jī)在擠壓氣囊或管路時(shí)，氣道阻力過(guò)大，導(dǎo)致高壓報(bào)警。01低壓報(bào)警檢測(cè)邏輯導(dǎo)致呼吸機(jī)在吸氣時(shí)，氣道壓力無(wú)法達(dá)到預(yù)設(shè)值，觸發(fā)低壓報(bào)警。呼吸機(jī)管路或氣管插管漏氣如空壓泵故障、氧氣瓶壓力不足等，導(dǎo)致呼吸機(jī)輸出壓力降低。呼吸機(jī)供氣不足如患者病情惡化，自主呼吸能力下降，導(dǎo)致呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)壓力不足。患者自主呼吸減弱或停止呼吸機(jī)檢測(cè)到患者呼吸頻率降低或停止如患者在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)沒(méi)有自主呼吸，呼吸機(jī)會(huì)發(fā)出窒息報(bào)警。呼吸機(jī)檢測(cè)到呼出氣流中的氧氣濃度降低如患者呼吸功能衰竭，吸入氧氣無(wú)法進(jìn)入肺部進(jìn)行交換，導(dǎo)致呼出氣流中氧氣濃度降低，觸發(fā)窒息報(bào)警。窒息報(bào)警判斷標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)異常處理02潮氣量超限調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置氣道阻塞肺順應(yīng)性降低呼吸機(jī)故障檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合理，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等，根據(jù)病人情況調(diào)整參數(shù)。檢查氣道是否通暢，是否有分泌物或異物阻塞，及時(shí)清理。檢查肺部情況，如有無(wú)肺水腫、肺實(shí)變等，采取相應(yīng)治療措施。檢查呼吸機(jī)是否正常工作，有無(wú)故障，及時(shí)更換或維修。氧濃度偏差修正氧源供應(yīng)呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整氧濃度監(jiān)測(cè)氧合血紅蛋白解離曲線檢查氧源是否充足，氧氣壓力是否穩(wěn)定，調(diào)整氧流量。檢查氧濃度監(jiān)測(cè)傳感器是否準(zhǔn)確，及時(shí)校準(zhǔn)。根據(jù)病人情況，調(diào)整呼吸機(jī)的氧濃度設(shè)置。考慮氧合血紅蛋白解離曲線的影響，適當(dāng)提高氧濃度。自主呼吸情況觀察病人的自主呼吸情況，判斷是否與呼吸機(jī)同步。呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整根據(jù)病人情況，調(diào)整呼吸機(jī)的呼吸頻率設(shè)置。鎮(zhèn)靜與肌松藥物檢查病人是否使用了鎮(zhèn)靜或肌松藥物，這些藥物可能會(huì)影響呼吸頻率。病情變化密切觀察病人病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難、呼吸頻率過(guò)快或過(guò)慢等，及時(shí)采取措施。呼吸頻率失準(zhǔn)應(yīng)對(duì)機(jī)械故障排查03管路堵塞解決方案檢查管路有無(wú)打折、扭曲或受壓確保管路暢通，避免任何形式的阻塞。清理管路內(nèi)部使用專用清潔工具清理管路內(nèi)壁，確保無(wú)分泌物、痰液等殘留物。更換管路若管路堵塞嚴(yán)重，可考慮更換新的管路。濕化器加水確保濕化器內(nèi)有足夠的水，避免因水干而導(dǎo)致管路堵塞。電源供應(yīng)中斷恢復(fù)檢查電源插頭檢查電源開(kāi)關(guān)備用電源接入通知維修人員確保呼吸機(jī)電源插頭與插座連接緊密，無(wú)松動(dòng)。確認(rèn)呼吸機(jī)電源開(kāi)關(guān)已打開(kāi)，處于工作狀態(tài)。如遇到停電等緊急情況，立即將呼吸機(jī)連接到備用電源。若電源供應(yīng)無(wú)法恢復(fù)，及時(shí)聯(lián)系維修人員進(jìn)行檢修。傳感器校準(zhǔn)流程6px6px6px使用標(biāo)準(zhǔn)氣體進(jìn)行校準(zhǔn)，確保氧濃度監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性。氧濃度傳感器校準(zhǔn)使用專業(yè)工具進(jìn)行校準(zhǔn)，確保壓力監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性。壓力傳感器校準(zhǔn)通過(guò)模擬氣流進(jìn)行校準(zhǔn)，確保氣流監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性。氣流傳感器校準(zhǔn)010302完成校準(zhǔn)后，需進(jìn)行驗(yàn)證，確認(rèn)傳感器工作正常，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。校準(zhǔn)后驗(yàn)證04患者因素應(yīng)對(duì)04分泌物堵塞處理使用吸痰管或纖支鏡清理呼吸道內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。清理呼吸道適當(dāng)增加吸氣壓力和呼吸頻率，以緩解分泌物堵塞造成的通氣障礙。調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)使用支氣管擴(kuò)張劑或黏液溶解劑，幫助患者自行排出分泌物。藥物治療呼吸機(jī)模式調(diào)整選擇適合患者的呼吸機(jī)模式，如同步間歇指令通氣（SIMV）或壓力支持通氣（PSV）等，以減少人機(jī)對(duì)抗。人機(jī)對(duì)抗緩解技巧鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜對(duì)于因疼痛或焦慮導(dǎo)致的人機(jī)對(duì)抗，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)靜劑。肌肉松弛劑應(yīng)用在充分鎮(zhèn)靜的基礎(chǔ)上，可使用肌肉松弛劑來(lái)減少患者的自主呼吸頻率和強(qiáng)度。病情惡化緊急干預(yù)緊急呼叫立即呼叫醫(yī)護(hù)人員，并準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥品。01調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)根據(jù)患者病情，迅速調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，如增加潮氣量、提高呼吸頻率等。02急救措施如患者呼吸停止或心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。03操作規(guī)范流程05報(bào)警復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)步驟報(bào)警復(fù)位后驗(yàn)證報(bào)警復(fù)位后，需再次確認(rèn)呼吸機(jī)的工作狀態(tài)，確保報(bào)警已消除且患者呼吸狀況穩(wěn)定。03根據(jù)呼吸機(jī)說(shuō)明書(shū)，按照指示進(jìn)行報(bào)警復(fù)位操作，通常包括確認(rèn)報(bào)警信息、按下報(bào)警復(fù)位鍵等步驟。02報(bào)警復(fù)位操作確認(rèn)呼吸機(jī)報(bào)警原因首先確認(rèn)呼吸機(jī)報(bào)警的具體原因，包括患者呼吸狀況、呼吸機(jī)工作狀態(tài)、連接管路等。01參數(shù)設(shè)置安全邊界呼吸頻率設(shè)置潮氣量設(shè)置壓力設(shè)置氧氣濃度設(shè)置根據(jù)患者的實(shí)際情況，設(shè)置合適的呼吸頻率，避免過(guò)高或過(guò)低的頻率對(duì)患者造成不良影響。潮氣量應(yīng)根據(jù)患者的體重、年齡和病情等因素進(jìn)行合理設(shè)置，以保證患者獲得充足的通氣量。呼吸機(jī)的壓力設(shè)置需遵循安全范圍，過(guò)高或過(guò)低的壓力均可能對(duì)患者造成傷害。根據(jù)患者的氧合情況，設(shè)置合適的氧氣濃度，確?；颊攉@得足夠的氧供。清潔與消毒定期對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行清潔和消毒，以減少呼吸機(jī)相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。管道檢查檢查呼吸機(jī)的管道是否完整、連接是否緊密，確保氣體傳輸?shù)耐〞承浴＿^(guò)濾器更換定期更換呼吸機(jī)過(guò)濾器，以保證過(guò)濾效果和呼吸機(jī)的正常運(yùn)行。監(jiān)測(cè)與記錄持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)的工作狀態(tài)，記錄相關(guān)參數(shù)和患者信息，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。日常維護(hù)規(guī)范應(yīng)急預(yù)案管理06突發(fā)斷電處置預(yù)案立即啟用備用電源確保呼吸機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障患者呼吸安全。迅速評(píng)估患者狀況檢查患者呼吸、心率等生命體征，判斷是否需要手動(dòng)通氣。啟用應(yīng)急手動(dòng)通氣裝置如斷電時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)迅速啟用應(yīng)急手動(dòng)通氣裝置，確?；颊咄?。及時(shí)聯(lián)系維修人員盡快聯(lián)系維修人員，排除故障，恢復(fù)供電。氧氣中斷應(yīng)急供氧6px6px6px確保呼吸機(jī)氧氣供應(yīng)，保障患者氧合。立即啟用備用氧氣瓶如氧氣中斷時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，確?；颊哐鹾?。調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)檢查患者氧飽和度、心率等生命體征，判斷是否需要調(diào)整氧流量。迅速評(píng)估患者狀況010302及時(shí)通知維修人員，排除故障，恢復(fù)氧氣供應(yīng)。通知維修人員04系統(tǒng)故障切換備機(jī)確保患者呼吸不受