營養(yǎng)支持小組管理制度

營養(yǎng)支持小組管理制度一、總則（一）目的為了規(guī)范營養(yǎng)支持小組的工作流程，提高營養(yǎng)支持服務的質量和效率，確?；颊吣軌颢@得科學、合理、有效的營養(yǎng)支持，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)院營養(yǎng)支持小組的所有成員，包括醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、藥師等專業(yè)人員。（三）基本原則1.以患者為中心原則營養(yǎng)支持小組的工作應以患者的需求為出發(fā)點，充分考慮患者的病情、營養(yǎng)狀況、飲食習慣等因素，制定個性化的營養(yǎng)支持方案，確?；颊吣軌虻玫阶罴训臓I養(yǎng)支持。2.多學科協(xié)作原則營養(yǎng)支持小組由多個專業(yè)學科的人員組成，各成員應密切協(xié)作，充分發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢，共同為患者提供優(yōu)質的營養(yǎng)支持服務。3.科學合理原則營養(yǎng)支持方案的制定應基于科學的理論和實踐經驗，結合患者的具體情況，選用合適的營養(yǎng)支持方式和營養(yǎng)制劑，確保營養(yǎng)支持的效果和安全性。4.持續(xù)質量改進原則定期對營養(yǎng)支持小組的工作進行評估和總結，分析存在的問題，采取有效的改進措施，不斷提高營養(yǎng)支持服務的質量和水平。二、組織架構（一）營養(yǎng)支持小組組成營養(yǎng)支持小組由科主任擔任組長，成員包括醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、藥師等專業(yè)人員。（二）職責分工1.組長職責全面負責營養(yǎng)支持小組的管理工作，制定小組工作計劃和目標，并組織實施。協(xié)調各成員之間的工作，解決工作中出現的問題。定期組織小組會議，總結工作經驗，分析存在的問題，提出改進措施。負責與其他科室及相關部門的溝通協(xié)調，確保營養(yǎng)支持工作的順利開展。2.醫(yī)生職責負責對患者的病情進行評估，制定營養(yǎng)支持方案，并根據患者的病情變化及時調整方案。對患者進行營養(yǎng)風險篩查和評估，確定患者是否需要營養(yǎng)支持以及營養(yǎng)支持的方式和劑量。參與營養(yǎng)支持方案的實施過程，觀察患者的營養(yǎng)狀況和病情變化，及時處理出現的問題。負責與營養(yǎng)師、護士等人員的溝通協(xié)作，共同為患者提供優(yōu)質的營養(yǎng)支持服務。3.護士職責負責營養(yǎng)支持方案的具體實施，包括營養(yǎng)制劑的配制、輸注、監(jiān)測等工作。觀察患者在營養(yǎng)支持過程中的反應，如有無不良反應、并發(fā)癥等，并及時向醫(yī)生報告。協(xié)助患者進行營養(yǎng)知識的教育，指導患者正確飲食，提高患者的自我管理能力。負責營養(yǎng)支持病房的日常護理工作，保持病房環(huán)境整潔、舒適，確保患者安全。4.營養(yǎng)師職責負責對患者進行營養(yǎng)評估，包括膳食調查、人體測量、實驗室檢查等，確定患者的營養(yǎng)狀況和營養(yǎng)需求。根據患者的營養(yǎng)狀況和需求，制定個性化的營養(yǎng)支持方案，包括營養(yǎng)制劑的選擇、飲食調整等。對患者進行營養(yǎng)知識的教育，指導患者合理飲食，提高患者的營養(yǎng)意識和自我管理能力。參與營養(yǎng)支持方案的評估和調整，根據患者的營養(yǎng)狀況變化及時調整方案。5.藥師職責負責營養(yǎng)制劑的審核和調配，確保營養(yǎng)制劑的質量和安全性。對營養(yǎng)支持過程中的藥物治療進行指導，包括藥物的選擇、劑量調整、不良反應監(jiān)測等。參與營養(yǎng)支持方案的制定和調整，根據患者的藥物治療情況和營養(yǎng)需求，合理選擇營養(yǎng)制劑和給藥方式。負責與醫(yī)生、護士等人員的溝通協(xié)作，提供藥物治療方面的專業(yè)建議和支持。三、工作流程（一）患者入院營養(yǎng)評估1.患者入院后，責任護士應及時對患者進行營養(yǎng)風險篩查，采用營養(yǎng)風險及營養(yǎng)不足篩查工具（NRS2002）等進行評估。2.對于篩查出存在營養(yǎng)風險的患者，責任護士應填寫營養(yǎng)評估單，并及時通知營養(yǎng)師。3.營養(yǎng)師接到通知后，應在24小時內對患者進行全面的營養(yǎng)評估，包括膳食調查、人體測量、實驗室檢查等，確定患者的營養(yǎng)狀況和營養(yǎng)需求。（二）營養(yǎng)支持方案制定1.營養(yǎng)師根據患者的營養(yǎng)評估結果，結合患者的病情、飲食習慣等因素，制定個性化的營養(yǎng)支持方案。2.營養(yǎng)支持方案應包括營養(yǎng)制劑的選擇、劑量、用法、飲食調整等內容，并經醫(yī)生審核簽字確認。3.對于需要特殊營養(yǎng)支持的患者，如腸內營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)等，營養(yǎng)支持方案應詳細說明具體的操作流程和注意事項。（三）營養(yǎng)支持方案實施1.護士負責營養(yǎng)支持方案的具體實施，按照醫(yī)囑準確配制和輸注營養(yǎng)制劑。2.在營養(yǎng)支持過程中，護士應密切觀察患者的反應，如有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應，以及生命體征、血糖、電解質等指標的變化。3.如發(fā)現患者出現不良反應或指標異常，護士應及時向醫(yī)生報告，醫(yī)生應根據患者的具體情況調整營養(yǎng)支持方案。4.營養(yǎng)師應定期對患者的營養(yǎng)狀況進行評估，根據評估結果調整營養(yǎng)支持方案。（四）營養(yǎng)支持過程監(jiān)測1.定期對患者的營養(yǎng)狀況進行監(jiān)測，包括體重、血清蛋白、血紅蛋白、淋巴細胞計數等指標，評估營養(yǎng)支持的效果。2.觀察患者在營養(yǎng)支持過程中的并發(fā)癥發(fā)生情況，如感染、血栓形成、代謝紊亂等，及時采取相應的預防和治療措施。3.對營養(yǎng)支持過程中的各項數據進行記錄和分析，總結經驗教訓，不斷提高營養(yǎng)支持的質量和水平。（五）出院營養(yǎng)指導1.患者出院前，營養(yǎng)師應對患者進行營養(yǎng)指導，包括飲食調整、營養(yǎng)制劑的使用、營養(yǎng)知識的普及等內容。2.為患者提供出院后的營養(yǎng)支持方案和建議，指導患者定期復查營養(yǎng)指標，根據復查結果調整營養(yǎng)支持方案。3.告知患者及家屬如在營養(yǎng)支持過程中出現問題，應及時與醫(yī)院營養(yǎng)支持小組聯系。四、培訓與考核（一）培訓計劃1.營養(yǎng)支持小組應制定年度培訓計劃，明確培訓目標、培訓內容、培訓方式、培訓時間等。2.培訓內容應包括營養(yǎng)支持的理論知識、臨床實踐技能、相關法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。3.培訓方式可采用內部培訓、外部培訓、學術交流、病例討論等多種形式。（二）培訓實施1.根據培訓計劃，定期組織培訓活動，確保培訓內容的落實。2.內部培訓由營養(yǎng)支持小組組長或經驗豐富的成員擔任培訓講師，負責講解培訓內容。3.外部培訓可邀請國內知名專家或參加專業(yè)學術會議，拓寬小組成員的知識面和視野。4.學術交流可組織小組成員參加營養(yǎng)支持領域的學術研討會，與同行進行交流和學習。5.病例討論可定期選取典型病例進行分析討論，提高小組成員的臨床實踐能力和解決問題的能力。（三）考核評估1.建立培訓考核評估制度，對小組成員的培訓效果進行考核評估。2.考核方式可采用理論考試、實踐操作、病例分析、論文撰寫等多種形式。3.考核結果應與小組成員的績效掛鉤，對于考核優(yōu)秀的成員給予表彰和獎勵，對于考核不合格的成員進行補考或再培訓，仍不合格的可采取相應的處罰措施。五、質量控制（一）質量控制標準1.制定營養(yǎng)支持服務的質量控制標準，包括營養(yǎng)評估的準確性、營養(yǎng)支持方案的合理性、營養(yǎng)支持措施的執(zhí)行情況、營養(yǎng)支持效果的評估等方面。2.質量控制標準應明確具體的指標和要求，并定期進行修訂和完善。（二）質量控制措施1.建立質量控制小組，由組長擔任組長，成員包括醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、藥師等專業(yè)人員。2.質量控制小組定期對營養(yǎng)支持服務的質量進行檢查和評估，發(fā)現問題及時提出整改措施，并跟蹤整改效果。3.加強對營養(yǎng)支持過程的監(jiān)控，包括營養(yǎng)評估、方案制定、措施實施、效果評估等環(huán)節(jié)，確保各項工作符合質量控制標準。4.定期收集患者及家屬的意見和建議，對營養(yǎng)支持服務的質量進行滿意度調查，不斷改進服務質量。（三）持續(xù)質量改進1.定期對營養(yǎng)支持服務的質量進行總結分析，查找存在的問題和不足，制定持續(xù)質量改進計劃。2.根據持續(xù)質量改進計劃，采取有效的改進措施，不斷提高營養(yǎng)支持服務的質量和水平。3.對質量改進措施的實施效果進行跟蹤評估，及時調整改進措施，確保質量改進工作的持續(xù)有效進行。六、溝通與協(xié)作（一）內部溝通1.營養(yǎng)支持小組應建立定期的小組會議制度，每周至少召開一次會議，總結工作情況，分析存在的問題，討論解決方案。2.各成員之間應保持密切的溝通協(xié)作，及時交流患者的病情、營養(yǎng)狀況、治療方案等信息，確保營養(yǎng)支持工作的順利開展。3.建立有效的溝通機制，如工作微信群、電話溝通等，方便成員之間及時溝通聯系。（二）外部溝通1.營養(yǎng)支持小組應與醫(yī)院內部的其他科室保持密切聯系，如臨床科室、藥劑科、檢驗科等，共同為患者提供全方位的醫(yī)療服務。2.加強與上級醫(yī)院、學術機構的溝通協(xié)作，及時了解營養(yǎng)支持領域的最新進展和技術方法，不斷提高小組成員的業(yè)務水平。3.積極參與社會公益活動，開展營養(yǎng)支持知識的宣傳普及工作，提高公眾對營養(yǎng)支持的認識和重視程度。七、文檔管理（一）文檔分類營養(yǎng)支持小組的文檔主要包括患者營養(yǎng)評估資料、營養(yǎng)支持方案、營養(yǎng)支持記錄、培訓資料、質量控制資料、學術交流資料等。（二）文檔管理要求1.建立完善的文檔管理制度，明確文檔的收集、整理、歸檔、保管、借閱等流程和要求。2.各成員應及時將工作中產生的文檔資料按照分類要求進行整理，并交專人負責歸檔保管。3.文檔