心臟驟停院前急救

心臟驟停院前急救演講人：日期:目錄02心肺復蘇操作要點01識別與初步評估03自動體外除顫器（AED）應用04特殊人群處理規(guī)范05團隊協(xié)作與溝通06后續(xù)處置與預防01識別與初步評估臨床表現(xiàn)判斷要點伴隨癥狀可能出現(xiàn)面色蒼白或發(fā)紺、瞳孔散大、大小便失禁等。03頸動脈或股動脈搏動消失是判斷心臟驟停的重要指標。02大動脈搏動消失心臟驟停的典型癥狀心臟驟停時，患者可能出現(xiàn)突然的意識喪失、呼吸停止或喘息樣呼吸。01意識呼吸循環(huán)評估流程判斷意識輕拍患者肩部并大聲呼喚，檢查患者是否有反應。01呼吸評估觀察患者胸廓是否有起伏，或使用聽、感覺的方式判斷有無呼吸。02循環(huán)評估迅速觸摸患者頸動脈搏動，評估心臟跳動情況。03緊急呼救一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停，立即進行呼救，并撥打急救電話。04清晰、準確地告訴調度員患者的狀況和所在位置。報告患者情況在掛斷電話前，確保已了解并遵循了調度員的指示。遵循調度員指示01020304“這里有人心臟驟停，請速來救援！”撥打急救電話時的表述在等待救援時，保持電話暢通，以便調度員隨時聯(lián)系。保持電話通暢緊急呼救標準話術02心肺復蘇操作要點胸外按壓深度與頻率5-6厘米。成人胸外按壓深度100-120次/分鐘。成人胸外按壓頻率約為兒童胸廓厚度的1/3。兒童胸外按壓深度與成人相同，100-120次/分鐘。兒童胸外按壓頻率人工通氣方法選擇氣管插管進行通氣適用于需要長時間通氣或口對口通氣效果不佳的情況。03適用于有急救器械、有專業(yè)人員到場的情況。02簡易呼吸器（如AED）輔助通氣口對口人工呼吸適用于無急救器械、無專業(yè)人員到場的情況。01胸外按壓與通氣比例檢查復蘇效果每進行30次胸外按壓，進行2次人工通氣。每次人工通氣后，檢查患者是否有自主呼吸和心跳。持續(xù)復蘇質量控制停止復蘇的條件患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳；專業(yè)急救人員到場接替；AED指示停止。復蘇后處理將患者置于安全的環(huán)境中，進行進一步的生命體征監(jiān)測和救治。03自動體外除顫器（AED）應用設備安裝與電極片定位01設備安裝位置AED應安裝在易于獲取且醒目的位置，如公共場所的墻壁、柱子等，確保在緊急情況下快速找到。02電極片貼放位置電極片應貼在患者裸露的胸部，通常是一個在右側胸壁上方（心尖部位），另一個在左側肩胛下方或腋前線與肋骨交界處。除顫操作安全步驟開機與檢測打開AED電源，按照語音提示或操作指南進行檢測，確認設備正常工作。01貼電極片將電極片貼在患者胸部指定位置，確保緊密接觸，避免有空氣或衣物阻隔。02分析心律AED會自動分析患者心律，判斷是否需要進行除顫。在分析過程中，請確保沒有人與患者接觸，以免影響分析結果。03除顫操作如果AED建議除顫，確保所有人遠離患者，按下除顫按鈕進行除顫操作。除顫后，AED會再次分析心律，判斷是否需要進一步除顫或進行CPR。04聯(lián)合CPR協(xié)同策略CPR與AED的交替使用持續(xù)監(jiān)測與評估高效協(xié)作在等待AED分析心律或除顫后，應立即進行CPR，以維持患者血液循環(huán)和氧氣供應。在多人參與急救時，應明確分工，一人負責操作AED，其他人負責進行CPR或協(xié)助操作AED。在使用AED進行除顫后，應持續(xù)監(jiān)測患者心律和生命體征，以評估除顫效果，并根據(jù)情況調整急救策略。同時，應及時將患者送往醫(yī)院進行進一步治療。04特殊人群處理規(guī)范孕婦急救體位調整將孕婦置于左側臥位，以減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。左側臥位將孕婦的下肢抬高15-30度，以增加回心血量，改善腦部供血。抬高下肢避免讓孕婦仰臥，以免子宮壓迫主動脈，減少胎盤血液供應。避免仰臥位兒童按壓深度修正年齡差異根據(jù)不同年齡段兒童的生理特點，調整按壓深度，以免造成損傷。01按壓深度適中對于兒童，按壓深度應適中，約為胸廓厚度的1/3至1/2，避免過深導致肋骨骨折或損傷臟器。02力度掌控在按壓過程中，要隨時觀察兒童的反應和生命體征，以調整按壓力度。03溺水者氣道管理迅速清除溺水者口鼻內的泥沙、水草等異物，保持呼吸道通暢。清除口鼻異物控水法排出水分開放氣道采用頭低腳高的體位，將溺水者體內的水分控出，減輕肺部負擔。通過手法或工具將溺水者的氣道打開，以便進行人工呼吸和心肺復蘇。05團隊協(xié)作與溝通急救角色分工原則團隊領導者通訊員救援人員記錄員負責全面指揮和決策，協(xié)調各個成員的工作，確保急救流程順暢。負責實施具體的急救措施，如心肺復蘇、除顫等，同時協(xié)助團隊領導者進行急救工作。負責與急救中心或其他醫(yī)療機構聯(lián)系，報告患者病情及急救進展，確保信息暢通。負責記錄患者的生命體征、急救措施及用藥情況等，以便后續(xù)交接和總結。在急救過程中，信息傳遞要簡潔明了，避免冗長和復雜的表述，確保信息快速傳遞。信息傳遞要準確無誤，避免誤解和歧義，確保團隊成員對患者情況有清晰的了解。采用高效的溝通方式，如口頭指令、手勢等，快速傳遞關鍵信息，提高急救效率。在緊急情況下，保持冷靜和鎮(zhèn)定，避免因情緒波動而影響信息傳遞和急救效果。實時信息傳遞技巧簡短明了準確無誤高效溝通保持冷靜病情交接交接記錄在將患者轉交給其他醫(yī)療機構或急救團隊時，要詳細交代患者的病情、急救措施及用藥情況等，確保信息無縫銜接。交接時要詳細記錄患者的生命體征、病情變化及交接時間等，以便后續(xù)治療和護理。醫(yī)療對接準備事項物品準備在交接前要確?；颊咚璧募本任锲泛退幬锏纫褌潺R，并處于良好狀態(tài)，以便隨時使用。溝通協(xié)調交接時要與相關醫(yī)療機構或急救團隊進行充分的溝通協(xié)調，確?；颊叩玫竭B續(xù)、有效的救治。06后續(xù)處置與預防復蘇后體位管理復蘇成功后，將患者頭部置于較低位置，腳部抬高，有助于恢復腦部供血。保持頭低腳高位定期翻身拍背，促進呼吸道分泌物排出，防止誤吸和窒息。翻身拍背在患者病情穩(wěn)定后，可采用側臥位，以便口腔內分泌物自然流出。保持側臥位并發(fā)癥早期識別呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥保持呼吸道通暢，觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭、肺水腫等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。03監(jiān)測心率、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、低血壓等心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。02心血管系統(tǒng)并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥注意觀察患者有無意識障礙、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。01高危人群篩查建議對于存在心臟疾病、高血壓、糖