社區(qū)醫(yī)院經費管理制度

社區(qū)醫(yī)院經費管理制度一、總則（一）目的為加強社區(qū)醫(yī)院經費管理，規(guī)范經費使用行為，提高經費使用效益，保障社區(qū)醫(yī)院各項工作的順利開展，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于社區(qū)醫(yī)院各科室、部門及全體員工在經費使用方面的管理。（三）基本原則1.合法性原則：經費使用必須符合國家法律法規(guī)和財務制度的規(guī)定。2.合理性原則：經費使用應根據社區(qū)醫(yī)院實際工作需要，合理安排，確保資源有效利用。3.效益性原則：注重經費使用的經濟效益和社會效益，提高資金使用效率。4.公開透明原則：經費使用情況應定期公開，接受內部監(jiān)督和社會監(jiān)督。二、經費預算管理（一）預算編制1.每年末，各科室、部門應根據下一年度工作計劃和工作任務，編制本科室、部門的經費預算草案。2.預算草案應包括收入預算和支出預算兩部分。收入預算應根據上一年度實際收入情況及下一年度業(yè)務拓展計劃進行預測；支出預算應按照費用類別詳細列出各項費用的預計金額。3.各科室、部門負責人對本科室、部門預算草案的真實性、準確性負責，并將預算草案報送財務部門。4.財務部門對各科室、部門報送的預算草案進行匯總、審核和平衡，結合社區(qū)醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略和財務狀況，編制社區(qū)醫(yī)院年度經費預算草案。5.年度經費預算草案經社區(qū)醫(yī)院領導班子審議通過后，報上級主管部門審批。（二）預算執(zhí)行1.經批準的年度經費預算是社區(qū)醫(yī)院經費使用的依據，各科室、部門必須嚴格按照預算執(zhí)行。2.財務部門應建立預算執(zhí)行監(jiān)控機制，定期對預算執(zhí)行情況進行分析和通報，及時發(fā)現(xiàn)和解決預算執(zhí)行過程中存在的問題。3.各科室、部門應嚴格控制經費支出，不得超預算支出。如因特殊情況需要調整預算，應按照規(guī)定的程序進行申報和審批。（三）預算調整1.在預算執(zhí)行過程中，如遇國家政策調整、社區(qū)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需要或其他不可抗力因素，導致原預算無法執(zhí)行或需要調整的，各科室、部門應及時提出預算調整申請。2.預算調整申請應包括調整的原因、調整的項目及金額、調整后的預算安排等內容。3.預算調整申請經科室、部門負責人簽字后，報送財務部門審核。財務部門審核通過后，報社區(qū)醫(yī)院領導班子審批。4.經批準的預算調整事項應及時下達給各科室、部門執(zhí)行，并相應調整財務賬目。三、經費支出管理（一）支出審批1.社區(qū)醫(yī)院經費支出實行分級審批制度。一般支出由科室、部門負責人審批；較大金額支出由分管領導審批；重大支出由社區(qū)醫(yī)院領導班子集體研究決定。2.經費支出審批應嚴格按照規(guī)定的程序進行，審批人應認真審核支出的真實性、合法性、合理性和必要性，并簽署審批意見。3.報銷憑證應真實、合法、有效，內容完整，包括發(fā)票、收據、清單、審批單等。報銷憑證不符合規(guī)定的，財務部門不予報銷。（二）支出范圍1.人員經費：包括工資、獎金、津貼、補貼、社會保險費、住房公積金等。2.公用經費：包括辦公費、印刷費、水電費、郵電費、差旅費、會議費、培訓費、招待費、專用材料費、設備購置費、修繕費等。3.業(yè)務經費：包括醫(yī)療業(yè)務費、公共衛(wèi)生經費、基本藥物補助經費等。4.其他經費：包括捐贈款、贊助費、科研經費等。（三）支出標準1.人員經費按照國家和地方有關規(guī)定執(zhí)行。2.公用經費中的各項費用應按照社區(qū)醫(yī)院制定的標準執(zhí)行。如辦公費、印刷費、水電費等應根據實際需要合理控制；差旅費、會議費、培訓費等應按照相關規(guī)定的標準報銷。3.業(yè)務經費應按照國家和地方有關政策規(guī)定及社區(qū)醫(yī)院業(yè)務工作實際需要安排使用。4.其他經費應根據具體情況，按照相關規(guī)定和審批程序進行管理。（四）報銷流程1.經辦人應按照規(guī)定填寫報銷憑證，并將報銷憑證及相關附件粘貼整齊后，提交給科室、部門負責人審批。2.科室、部門負責人審批通過后，將報銷憑證提交給財務部門審核。財務部門審核人員應認真審核報銷憑證的真實性、合法性、合理性和完整性，對不符合規(guī)定的報銷憑證予以退回。3.財務部門審核通過后，按照規(guī)定的審批權限報分管領導或社區(qū)醫(yī)院領導班子審批。4.審批通過后，財務部門根據報銷金額支付現(xiàn)金或通過銀行轉賬等方式進行結算。四、經費收入管理（一）收入范圍1.醫(yī)療收入：包括門診收入、住院收入、預防保健收入等。2.財政補助收入：包括基本公共衛(wèi)生服務補助收入、基本藥物制度補助收入等。3.上級補助收入：包括上級主管部門撥入的專項經費、業(yè)務補助經費等。4.其他收入：包括捐贈收入、利息收入、租金收入等。（二）收入確認1.醫(yī)療收入應按照權責發(fā)生制原則確認，即在提供醫(yī)療服務并收訖價款或取得索取價款的憑據時確認收入。2.財政補助收入、上級補助收入應按照實際收到的金額確認收入。3.其他收入應按照相關規(guī)定確認收入。（三）收入核算1.財務部門應按照國家統(tǒng)一的會計制度進行收入核算，確保收入數(shù)據的真實、準確、完整。2.醫(yī)療收入應按照不同的收費項目進行明細核算，以便于統(tǒng)計分析和管理。3.財政補助收入、上級補助收入應按照資金來源和用途進行明細核算。4.其他收入應按照收入類別進行明細核算。（四）收入管理1.社區(qū)醫(yī)院應加強對收入的管理，建立健全收入管理制度，規(guī)范收入行為。2.收費人員應嚴格按照收費標準進行收費，不得擅自提高或降低收費標準。3.財務部門應定期對收入情況進行核對和分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決收入管理中存在的問題。4.社區(qū)醫(yī)院應加強對票據的管理，建立票據領用、使用、保管、核銷制度，確保票據的安全和規(guī)范使用。五、經費內部控制（一）崗位設置與職責分工1.社區(qū)醫(yī)院應根據經費管理的需要，合理設置崗位，明確各崗位的職責權限，確保不相容崗位相互分離、相互制約。2.經費管理崗位主要包括預算編制崗位、預算執(zhí)行崗位、支出審批崗位、收入核算崗位、財務監(jiān)督崗位等。3.各崗位人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，熟悉經費管理的法律法規(guī)和財務制度，嚴格遵守職業(yè)道德規(guī)范。（二）授權審批控制1.社區(qū)醫(yī)院應建立健全授權審批制度，明確授權審批的范圍、權限、程序和責任。2.審批人應在授權范圍內進行審批，不得超越權限審批。3.對于重大經費支出事項，應實行集體決策和聯(lián)簽制度。（三）預算控制1.社區(qū)醫(yī)院應加強對預算的控制，確保預算的嚴格執(zhí)行。2.財務部門應定期對預算執(zhí)行情況進行分析和評價，及時發(fā)現(xiàn)和糾正預算執(zhí)行過程中存在的偏差。3.各科室、部門應嚴格按照預算安排使用經費，不得擅自調整預算。如因特殊情況需要調整預算，應按照規(guī)定的程序進行申報和審批。（四）收支控制1.社區(qū)醫(yī)院應加強對收入和支出的控制，確保收入及時足額入賬，支出合理合規(guī)。2.財務部門應定期對收入和支出情況進行核對和分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決收支管理中存在的問題。3.收費人員應嚴格按照收費標準進行收費，不得擅自提高或降低收費標準。4.經費支出應嚴格按照規(guī)定的審批程序進行審批，審批人應認真審核支出的真實性、合法性、合理性和必要性。（五）財產保護控制1.社區(qū)醫(yī)院應加強對財產物資的管理，建立健全財產物資管理制度，確保財產物資的安全和完整。2.財務部門應定期對財產物資進行清查盤點，及時發(fā)現(xiàn)和處理財產物資盤盈、盤虧等情況。3.各科室、部門應妥善保管財產物資，不得擅自處置財產物資。如因特殊情況需要處置財產物資，應按照規(guī)定的程序進行申報和審批。（六）內部審計監(jiān)督1.社區(qū)醫(yī)院應建立健全內部審計監(jiān)督制度，定期對經費管理情況進行內部審計。2.內部審計部門應獨立行使審計監(jiān)督權，對經費預算執(zhí)行情況、經費收支情況、經費內部控制情況等進行審計監(jiān)督。3.對于審計發(fā)現(xiàn)的問題，應及時提出整改意見和建議，并督促相關科室、部門進行整改。六、經費績效評價（一）評價原則1.科學性原則：績效評價指標應科學合理，能夠客觀、準確地反映經費使用的效益和效果。2.公正性原則：績效評價過程應公正、公平、公開，評價結果應真實可靠。3.實用性原則：績效評價應注重實際效果，評價結果應能夠為經費管理決策提供參考依據。（二）評價指標1.經費預算執(zhí)行率：反映經費預算的執(zhí)行情況。2.經費使用效益：包括經濟效益和社會效益，如醫(yī)療服務質量提升、患者滿意度提高等。3.經費支出合規(guī)性：反映經費支出是否符合國家法律法規(guī)和財務制度的規(guī)定。4.經費管理水平：包括預算管理、收支管理、內部控制等方面的水平。（三）評價方法1.定量分析方法：通過對經費預算執(zhí)行率、經費使用效益等指標進行定量計算和分析，評價經費使用情況。2.定性分析方法：通過對經費支出合規(guī)性、經費管理水平等方面進行定性評價，評價經費管理情況。3.綜合評價方法：將定量分析方法和定性分析方法相結合，對經費使用情況進行綜合評價。（四）評價周期社區(qū)醫(yī)院應定期對經費使用情況進行績效評價，評價周期一般為一年。（五）評價結果應用1.績效評價結果應作為經費預算編制、調整和經費分配的重要依