藥師處方調(diào)劑管理制度

藥師處方調(diào)劑管理制度一、總則1.目的為規(guī)范藥師處方調(diào)劑行為，確?；颊哂盟幇踩⒂行?、合理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本公司所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事處方調(diào)劑工作的藥師及相關(guān)工作人員。3.基本原則處方調(diào)劑工作應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。藥師應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量等信息。調(diào)劑過程中應(yīng)注重與患者溝通，解答患者用藥疑問，提供合理用藥指導(dǎo)。二、處方審核1.審核內(nèi)容合法性審核：檢查處方是否由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具，處方的內(nèi)容是否符合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方格式和規(guī)范要求。規(guī)范性審核：審查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，字跡是否清楚，患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、醫(yī)師簽名等是否準(zhǔn)確無誤。適宜性審核：對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。處方用藥與臨床診斷的相符性，是否存在超適應(yīng)證、無適應(yīng)證用藥等情況。劑量、用法的正確性，是否符合藥品說明書的規(guī)定。選用劑型與給藥途徑的合理性，是否根據(jù)患者病情、年齡、體質(zhì)等因素選擇合適的劑型和給藥途徑。是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象，包括同一通用名稱藥品的不同劑型、不同規(guī)格、不同廠家的重復(fù)使用，以及含有相同成分的復(fù)方制劑的重復(fù)使用等。是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌，如藥物聯(lián)用是否增加毒性、不良反應(yīng)，或降低療效等。其他用藥不適宜情況，如是否存在特殊人群（孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、肝腎功能不全者等）用藥禁忌，是否符合醫(yī)保、新農(nóng)合等報(bào)銷政策等。2.審核流程藥師收到處方后，應(yīng)首先進(jìn)行合法性和規(guī)范性審核。對(duì)于不符合要求的處方，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，要求其修改或重新開具。經(jīng)合法性和規(guī)范性審核合格的處方，進(jìn)行適宜性審核。藥師應(yīng)認(rèn)真分析處方用藥的合理性，對(duì)于存在疑問的處方，應(yīng)與處方醫(yī)師溝通確認(rèn)。審核藥師在審核處方后，應(yīng)在處方上簽署姓名和審核日期。審核合格的處方方可進(jìn)行調(diào)配。三、處方調(diào)配1.調(diào)配準(zhǔn)備調(diào)配藥品前，藥師應(yīng)認(rèn)真閱讀處方內(nèi)容，逐一核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保調(diào)配的藥品與處方一致。檢查藥品的外觀質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、變色、過期等情況，不得調(diào)配。準(zhǔn)備好調(diào)配藥品所需的工具和包裝材料，如藥勺、藥袋、標(biāo)簽等。2.調(diào)配操作藥師應(yīng)按照處方順序逐一調(diào)配藥品，調(diào)配過程中應(yīng)注意藥品的擺放順序，避免混淆。對(duì)于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)配，雙人核對(duì)，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)注意藥品的劑量準(zhǔn)確，對(duì)于需要分劑量的藥品，應(yīng)使用合適的量具進(jìn)行分劑量，確保劑量準(zhǔn)確。調(diào)配完成后，藥師應(yīng)再次核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等信息，確認(rèn)無誤后，將調(diào)配好的藥品交給復(fù)核藥師。3.調(diào)配記錄藥師應(yīng)建立處方調(diào)配記錄，記錄內(nèi)容包括處方編號(hào)、患者姓名、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、調(diào)配日期、調(diào)配藥師簽名等。調(diào)配記錄應(yīng)妥善保存，以備查詢。四、處方復(fù)核1.復(fù)核內(nèi)容對(duì)調(diào)配好的藥品進(jìn)行再次核對(duì)，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、包裝等信息，確保與處方一致。檢查藥品的質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、變色、過期等情況，應(yīng)及時(shí)更換。核對(duì)調(diào)配過程中是否存在差錯(cuò)，如藥品調(diào)配錯(cuò)誤、劑量錯(cuò)誤、劑型錯(cuò)誤等。檢查藥袋或標(biāo)簽上的患者姓名、藥品名稱、用法、用量等信息是否準(zhǔn)確無誤。2.復(fù)核流程復(fù)核藥師收到調(diào)配藥師交來的調(diào)配好的藥品后，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核過程中，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)與調(diào)配藥師溝通解決。對(duì)于存在嚴(yán)重差錯(cuò)的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門。復(fù)核無誤后，復(fù)核藥師應(yīng)在處方上簽署姓名和復(fù)核日期，并將調(diào)配好的藥品交給發(fā)藥藥師。五、發(fā)藥與用藥指導(dǎo)1.發(fā)藥發(fā)藥藥師應(yīng)核對(duì)患者姓名、藥品名稱、用法、用量等信息，確認(rèn)無誤后將藥品發(fā)放給患者，并告知患者藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。對(duì)于特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行發(fā)放，并做好發(fā)放記錄。發(fā)藥時(shí)，應(yīng)向患者提供用藥指導(dǎo)宣傳資料，如藥品說明書、合理用藥宣傳手冊(cè)等，幫助患者正確用藥。2.用藥指導(dǎo)藥師應(yīng)主動(dòng)向患者提供用藥指導(dǎo)，解答患者關(guān)于藥品使用的疑問，包括藥品的適應(yīng)證、用法、用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等。根據(jù)患者的病情、年齡、體質(zhì)等因素，提供個(gè)性化的用藥建議，如飲食禁忌、生活方式調(diào)整等。對(duì)于需要長期用藥的患者，應(yīng)告知患者定期復(fù)診的重要性，并提醒患者按照醫(yī)囑按時(shí)用藥。鼓勵(lì)患者積極參與藥物治療，提高患者的用藥依從性。六、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督管理本公司質(zhì)量管理部門應(yīng)定期對(duì)處方調(diào)劑工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括處方審核、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，以及藥師的工作態(tài)度、責(zé)任心等。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改情況，確保問題得到有效解決。接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項(xiàng)工作。2.考核評(píng)價(jià)建立藥師處方調(diào)劑工作考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)藥師的工作質(zhì)量、工作效率、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行全面考核評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)價(jià)結(jié)果作為藥師績效工資發(fā)放、職稱晉升、崗位調(diào)整等的重要依據(jù)。對(duì)于考核優(yōu)秀的藥師，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于考核不合格的藥師，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育，并根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。七、培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定藥師處方調(diào)劑培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織藥師參加培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、技能操作、職業(yè)道德等方面。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)藥師的實(shí)際情況和工作需要進(jìn)行制定，確保培訓(xùn)內(nèi)容具有針對(duì)性和實(shí)用性。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、模擬操作、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。鼓勵(lì)藥師參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和前沿技術(shù)，不斷拓寬知識(shí)面。3.繼續(xù)教育藥