筋癭護理課件

筋癭護理課件一、前言筋癭，作為一種較為常見的甲狀腺疾病，在臨床護理工作中有著獨特的護理要點和挑戰(zhàn)。它不僅涉及到甲狀腺局部的病變，還可能對患者的身體功能和心理健康產(chǎn)生多方面的影響。本次護理查房旨在深入探討筋癭患者的護理過程，總結經(jīng)驗，提高護理質量，為患者提供更優(yōu)質、全面的護理服務。通過對具體病例的分析，詳細闡述護理評估、診斷、目標與措施、并發(fā)癥觀察及護理、健康教育等環(huán)節(jié)，希望能為各位護理同仁在面對筋癭患者時提供一些有益的參考和借鑒。二、病例介紹患者，李女士，38歲，因“頸部腫物伴疼痛1個月”入院?；颊咦允?個月前無意間發(fā)現(xiàn)頸部右側有一腫物，大小約核桃般，質地較硬，活動度尚可，伴有輕度疼痛，吞咽時腫物有上下移動感。無聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。既往身體健康，無甲狀腺疾病家族史。入院后完善相關檢查，甲狀腺超聲提示右側甲狀腺結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部回聲不均勻，考慮為筋癭可能。甲狀腺功能檢查未見明顯異常。遂在全麻下行右側甲狀腺次全切除術，術后病理報告確診為筋癭。三、護理評估1.術前評估-健康史：詳細詢問患者的既往史、家族史，了解是否有甲狀腺疾病、自身免疫性疾病等相關病史。李女士既往身體健康，無特殊病史，家族中也無甲狀腺疾病患者，這為我們后續(xù)的護理工作提供了一定的基礎信息。-身體狀況：對患者的頸部腫物進行細致的體格檢查，包括腫物的大小、質地、活動度、有無壓痛等。觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，確保各項指標在正常范圍內。李女士頸部腫物大小約3cm×2cm，質地硬，活動度尚可，伴有輕度壓痛，生命體征平穩(wěn)。-心理狀況：患者因頸部腫物的出現(xiàn)，對自身病情較為擔憂，擔心疾病的預后及手術風險。通過與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮情緒，這可能會影響手術的耐受性和術后的恢復。2.術后評估-傷口情況：密切觀察手術切口有無滲血、滲液，敷料是否清潔干燥。李女士術后切口敷料干燥，無明顯滲血滲液，頸部傷口愈合良好。-生命體征：持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，術后返回病房時，患者體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。術后第1天，體溫略有升高，最高達37.5℃，考慮為吸收熱，經(jīng)過對癥處理后逐漸恢復正常。-呼吸道情況：注意觀察患者有無聲音嘶啞、飲水嗆咳等情況，這可能與手術損傷喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)有關。李女士術后未出現(xiàn)聲音嘶啞及飲水嗆咳現(xiàn)象，提示神經(jīng)功能未受損傷。-引流情況：查看頸部引流管是否通暢，引流液的顏色、量及性質。術后引流液為淡血性，量逐漸減少，術后第3天引流液顏色變淺，量約20ml，予以拔除引流管。四、護理診斷1.焦慮：與對疾病的擔憂及手術風險的恐懼有關。2.疼痛：與手術創(chuàng)傷有關。3.潛在并發(fā)癥：出血、感染、呼吸困難等：與手術操作及術后恢復有關。4.知識缺乏：缺乏筋癭疾病相關知識及術后康復知識。五、護理目標與措施1.緩解焦慮-目標：患者焦慮情緒減輕，能夠積極配合治療和護理。-措施：主動與患者溝通，耐心傾聽其訴說，給予心理支持和安慰。向患者詳細介紹筋癭的疾病知識、手術過程及預后，讓患者對自身病情有更清晰的了解，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。邀請手術成功的患者分享經(jīng)驗，緩解患者的緊張情緒。通過以上措施，李女士的焦慮情緒明顯減輕，能夠積極配合各項治療和護理工作。2.減輕疼痛-目標：患者疼痛程度減輕，舒適感增加。-措施：評估患者疼痛的性質、程度及部位，根據(jù)疼痛情況給予相應的止痛措施。術后遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察藥物療效及不良反應。指導患者采取舒適的體位，避免頸部過度活動，減少疼痛刺激。通過這些措施，李女士的疼痛得到了有效控制，能夠較好地休息。3.預防潛在并發(fā)癥-目標：患者術后未發(fā)生出血、感染、呼吸困難等并發(fā)癥。-措施：-出血：密切觀察傷口有無滲血、滲液，頸部有無腫脹，引流液的顏色、量及性質。如發(fā)現(xiàn)引流液突然增多，顏色鮮紅，頸部腫脹明顯，應及時報告醫(yī)生處理。-感染：保持傷口清潔干燥，定期更換敷料。嚴格遵守無菌操作原則，觀察患者體溫變化，如有發(fā)熱、傷口紅腫熱痛等感染跡象，及時給予抗感染治療。-呼吸困難：密切觀察患者呼吸情況，有無呼吸急促、費力，有無聲音嘶啞、煩躁不安等。床邊備氣管切開包及吸引裝置，以便在緊急情況下能夠及時進行搶救。李女士術后經(jīng)過精心護理，未發(fā)生上述并發(fā)癥。4.知識宣教-目標：患者及家屬了解筋癭疾病相關知識及術后康復知識，能夠正確進行自我護理。-措施：向患者及家屬講解筋癭的病因、治療方法及預后，讓他們對疾病有全面的認識。指導患者術后飲食，給予高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。告知患者術后注意休息，避免劇烈運動，保持心情舒暢。指導患者正確進行頸部功能鍛煉，如術后第1天開始進行握拳、屈伸肘部等活動，術后第3天可進行頸部的前屈、后伸及側屈活動，逐漸增加活動量。通過知識宣教，李女士及家屬對疾病和術后康復有了較好的了解，能夠積極配合護理工作。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.出血-觀察要點：密切觀察傷口敷料有無滲血，頸部有無腫脹，引流液的顏色、量及性質。若引流液突然增多，顏色鮮紅，頸部迅速腫脹，患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安等癥狀，提示可能發(fā)生出血。-護理措施：立即通知醫(yī)生，協(xié)助患者采取半臥位，以利于呼吸和引流。保持呼吸道通暢，給予吸氧。迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予止血藥物，必要時做好再次手術止血的準備。2.感染-觀察要點：觀察患者體溫變化，傷口有無紅腫、滲液、疼痛加劇等情況。若患者體溫持續(xù)升高，傷口出現(xiàn)膿性分泌物，局部壓痛明顯，提示可能發(fā)生感染。-護理措施：保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，嚴格遵守無菌操作原則。遵醫(yī)囑給予抗生素治療，加強營養(yǎng)支持，提高患者機體抵抗力。3.呼吸困難-觀察要點：密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸急促、費力，有無聲音嘶啞、煩躁不安等。若患者出現(xiàn)進行性呼吸困難、發(fā)紺，頸部腫脹明顯，應高度警惕呼吸困難的發(fā)生。-護理措施：立即通知醫(yī)生，給予吸氧，保持呼吸道通暢。床邊備氣管切開包及吸引裝置，必要時協(xié)助醫(yī)生進行氣管切開或氣管插管。七、健康教育1.疾病知識教育向患者及家屬詳細講解筋癭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方法，讓他們對疾病有更深入的了解。告知患者甲狀腺疾病與情緒、飲食等因素有關，鼓勵患者保持心情舒暢，避免精神緊張和焦慮。2.飲食指導指導患者術后飲食，給予高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，以促進傷口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以免加重頸部不適。3.休息與活動告知患者術后注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。術后早期可適當進行床上活動，如翻身、四肢活動等，以促進血液循環(huán)，防止肺部并發(fā)癥。隨著病情的恢復，逐漸增加活動量，但要避免劇烈運動，如跑步、跳躍等。4.頸部功能鍛煉指導患者正確進行頸部功能鍛煉，術后第1天開始進行握拳、屈伸肘部等活動，以促進上肢血液循環(huán)。術后第3天可進行頸部的前屈、后伸及側屈活動，每次活動幅度不宜過大，以患者能耐受為度，逐漸增加活動量。頸部功能鍛煉有助于恢復頸部肌肉力量，防止頸部粘連。5.定期復查告知患者術后需定期復查甲狀腺功能及頸部超聲，以便及時發(fā)現(xiàn)有無復發(fā)或其他異常情況。一般術后1個月、3個月、6個月各復查一次，以后根據(jù)病情遵醫(yī)囑定期復查。八、總結通過對李女士這例筋癭患者的護理，我們全面了解了筋癭患者在圍手術期的護理要點。從術前的評估與心理護理，到術后的病情觀察、并發(fā)癥預防及健康教育，每一個環(huán)節(jié)都至關重要。在護理過程中，我們要密切關注患者的身心狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效的護理措施，以確?；颊吣軌蝽樌祻?。同時，通過對患者的健康教育，提高了患者及家屬對疾病的認知水平和自我護理能力，為患者的長期健康奠定了基礎。在今后的護理工作中，我們將不斷總結經(jīng)驗，提高護理質量，為更多的筋癭患