無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用的護(hù)理講課件

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用的護(hù)理演講人：xxx20xx-11-13目錄CATALOGUE無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)簡(jiǎn)介患者評(píng)估與準(zhǔn)備無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)操作規(guī)范監(jiān)測(cè)與護(hù)理記錄要求并發(fā)癥預(yù)防與處理措施患者教育與康復(fù)指導(dǎo)01無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)簡(jiǎn)介PART定義無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)（ContinuousPositiveAirwayPressure）也叫無(wú)創(chuàng)正壓通氣，通過鼻面罩連接和呼吸機(jī)相連，提供正壓支持通氣。原理采用雙水平氣道正壓通氣技術(shù)，在吸氣時(shí)給予較高的壓力支持，呼氣時(shí)給予較低的壓力，以保持氣道的通暢和增加肺泡通氣量。定義與原理適應(yīng)癥睡眠呼吸暫停綜合癥（SAS）及相關(guān)疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等。禁忌癥氣胸、大量胸腔積液、昏迷、自主呼吸微弱或消失等。適應(yīng)癥與禁忌癥無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)主要由主機(jī)、鼻面罩、呼吸管路、濕化器等部分組成。設(shè)備結(jié)構(gòu)提供持續(xù)的氣道正壓通氣，保持呼吸道通暢；增加肺泡通氣量，改善肺的氣體交換；減輕呼吸肌負(fù)擔(dān)，降低氧耗；改善睡眠質(zhì)量，緩解打鼾等癥狀。功能設(shè)備結(jié)構(gòu)與功能02患者評(píng)估與準(zhǔn)備PART對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，包括呼吸頻率、節(jié)律、深淺度以及是否有呼吸暫停等癥狀。病情評(píng)估向患者及其家屬詳細(xì)解釋無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療原理、作用及必要性，取得患者的信任和配合。溝通解釋確?；颊呒捌浼覍俸炇馃o(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的知情同意書。簽署知情同意書病情評(píng)估與溝通010203評(píng)估患者的心理狀態(tài)，是否存在焦慮、抑郁等心理問題。心理評(píng)估針對(duì)患者的心理問題，提供相應(yīng)的心理護(hù)理，如心理疏導(dǎo)、情緒支持等。心理護(hù)理與患者家屬進(jìn)行有效溝通，指導(dǎo)家屬給予患者關(guān)心和支持，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。家屬支持心理護(hù)理與支持呼吸道準(zhǔn)備與清潔呼吸道檢查檢查患者的鼻腔、口腔和呼吸道是否通暢，是否有分泌物或異物堵塞。及時(shí)清除患者呼吸道分泌物和異物，保持呼吸道通暢。呼吸道清潔根據(jù)患者病情需要，給予吸氧治療，以改善患者的缺氧狀況。吸氧治療03無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)操作規(guī)范PART檢查設(shè)備定期清潔或更換過濾器，以確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)和呼吸空氣質(zhì)量。清潔過濾器調(diào)試設(shè)備根據(jù)醫(yī)生建議和患者病情，對(duì)設(shè)備參數(shù)進(jìn)行調(diào)試，確保設(shè)備輸出壓力、流量等參數(shù)適宜。使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)前，需檢查設(shè)備是否完好無(wú)損，連接是否正確，有無(wú)漏氣現(xiàn)象。設(shè)備檢查與調(diào)試根據(jù)患者的面部特征和需求，選擇合適的面罩或鼻罩，以確保密封性和舒適性。選擇合適的面罩或鼻罩將面罩或鼻罩緊密貼合于患者面部，調(diào)整頭帶松緊度，避免漏氣或壓迫面部。佩戴方法長(zhǎng)時(shí)間佩戴面罩或鼻罩可能導(dǎo)致面部壓瘡、鼻炎等并發(fā)癥，應(yīng)定期檢查和更換，保持ju部清潔和干燥。預(yù)防并發(fā)癥正確佩戴面罩或鼻罩監(jiān)測(cè)與調(diào)整在使用過程中，需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和呼吸參數(shù)，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整設(shè)備參數(shù)，確保治療效果。壓力設(shè)置根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，設(shè)置合適的壓力參數(shù)，包括吸氣壓力、呼氣壓力和壓力支持水平等。呼吸頻率設(shè)置根據(jù)患者的自主呼吸頻率和病情，設(shè)置合適的呼吸頻率，以保證患者的通氣需求。參數(shù)設(shè)置與調(diào)整策略04監(jiān)測(cè)與護(hù)理記錄要求PART持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心率，注意心率變化以及與呼吸的協(xié)調(diào)。心率監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)患者的血壓，以評(píng)估其循環(huán)功能。血壓監(jiān)測(cè)01020304持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率，確保其處于正常范圍內(nèi)。呼吸頻率監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度，確保其維持在正常水平。血氧飽和度監(jiān)測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)項(xiàng)目呼吸機(jī)參數(shù)記錄要點(diǎn)呼吸模式記錄患者使用的呼吸模式，如壓力支持通氣、容量控制通氣等。壓力參數(shù)記錄呼吸機(jī)的壓力參數(shù)，包括吸氣壓力、呼氣壓力等。呼吸頻率記錄呼吸機(jī)的呼吸頻率設(shè)置，確保與患者需求相匹配。氧濃度記錄呼吸機(jī)提供的氧濃度，以評(píng)估患者的氧合情況。呼吸機(jī)報(bào)警處理記錄呼吸機(jī)報(bào)警的原因、處理措施及效果評(píng)估。漏氣處理記錄患者使用呼吸機(jī)過程中出現(xiàn)的漏氣情況，包括漏氣部位、處理方法及效果。痰液堵塞處理記錄患者痰液堵塞的情況，包括處理方法、效果及預(yù)防措施。皮膚護(hù)理記錄記錄患者使用呼吸機(jī)過程中皮膚受壓情況，采取的保護(hù)措施及效果。異常情況及處理措施記錄05并發(fā)癥預(yù)防與處理措施PART皮膚壓傷預(yù)防及處理方法選擇合適的面罩和頭帶根據(jù)患者面部形狀選擇合適尺寸和類型的面罩，以及柔軟的頭帶，避免ju部壓力過高。定期更換位置定期更換面罩在面部的位置，以減輕ju部壓力。保持皮膚干燥保持面部皮膚干燥，避免潮濕刺激，降低皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。皮膚護(hù)理對(duì)于已出現(xiàn)壓紅的皮膚，可ju部涂抹潤(rùn)滑油或貼減壓貼進(jìn)行保護(hù)。產(chǎn)生原因由于無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)正壓通氣，可能導(dǎo)致患者吞咽氣體增多，引起胃腸脹氣。解決方案指導(dǎo)患者正確使用呼吸機(jī)，避免吞咽氣體；適當(dāng)降低呼吸機(jī)壓力；鼓勵(lì)患者排氣。胃腸脹氣原因分析及解決方案選擇合適體位床頭抬高30-45度，有利于減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。誤吸風(fēng)險(xiǎn)防范策略01鼻飼飲食對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，采用鼻飼飲食以降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。02口腔清潔保持口腔清潔，減少分泌物和細(xì)菌滋生，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。03定期評(píng)估吞咽功能定期評(píng)估患者的吞咽功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理吞咽障礙，預(yù)防誤吸的發(fā)生。0406患者教育與康復(fù)指導(dǎo)PARTibaotu.正確使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)教育選擇合適的面罩根據(jù)患者面型和使用習(xí)慣選擇合適的面罩，確保密封性和舒適性。呼吸機(jī)清潔與維護(hù)指導(dǎo)患者定期清潔呼吸機(jī)，更換過濾棉等易損件，確保機(jī)器正常運(yùn)行。呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置根據(jù)患者具體情況，設(shè)置合適的呼吸機(jī)參數(shù)，如壓力、呼吸頻率等。呼吸機(jī)使用操作教育患者如何正確開機(jī)、關(guān)機(jī)，以及如何調(diào)節(jié)參數(shù)和應(yīng)對(duì)常見故障。鼓勵(lì)患者多飲水，保持呼吸道濕潤(rùn)，避免痰液粘稠。指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑進(jìn)行呼吸鍛煉，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。保持安靜、舒適的睡眠環(huán)境，避免光線和噪音干擾。建議患者保持均衡飲食，增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，提高身體免疫力。日常生活注意事項(xiàng)提醒保持呼吸道通暢預(yù)防并發(fā)癥睡眠環(huán)境飲食與營(yíng)養(yǎng)康復(fù)評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，包括肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量等方面，為后續(xù)治療提供依據(jù)。心理支持關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持