執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》能力測(cè)試B卷含答案詳解【黃金題型】

執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》能力測(cè)試B卷第一部分單選題(30題)1、僅用于解熱、鎮(zhèn)痛的非處方藥是

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.西咪替丁

D.氫化可的松

【答案】：A

【解析】本題主要考查僅用于解熱、鎮(zhèn)痛的非處方藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，它通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，且屬于非處方藥，僅用于解熱、鎮(zhèn)痛，故A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：布洛芬也是一種非甾體類抗炎藥，不僅具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，還具有抗炎的功效，不符合“僅用于解熱、鎮(zhèn)痛”的題干要求，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：西咪替丁是一種H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，并非解熱鎮(zhèn)痛藥，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氫化可的松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種作用，不屬于僅用于解熱、鎮(zhèn)痛的非處方藥，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。2、慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1＜50%）宜選用的治療方案是（）

A.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+吸入型糖皮質(zhì)激素

B.吸入型糖皮質(zhì)激素+磷酸二酯酶抑制劑

C.抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質(zhì)激素

D.吸入型糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過敏藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1＜50%）的治療方案選擇。對(duì)于選項(xiàng)A，長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑可以舒張支氣管，有效緩解氣道痙攣，改善通氣功能；吸入型糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用，能減輕氣道炎癥反應(yīng)。二者聯(lián)合使用，可從舒張支氣管和抗炎兩個(gè)方面對(duì)慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者進(jìn)行有效治療，尤其適用于肺功能較差（FEV1＜50%）的患者，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，磷酸二酯酶抑制劑在慢性阻塞性肺病治療中并非主流聯(lián)合用藥，吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合磷酸二酯酶抑制劑不是該類患者的常規(guī)治療方案，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，抗菌藥物主要用于有感染指征的情況，慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期一般無(wú)明顯感染，不需要使用抗菌藥物。且此選項(xiàng)中短效支氣管舒張劑作用時(shí)間短，不能很好地維持氣道通暢，該治療方案不適用于穩(wěn)定期患者，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，鎮(zhèn)咳藥主要用于緩解咳嗽癥狀，而慢性阻塞性肺病治療的關(guān)鍵是改善通氣和減輕炎癥，鎮(zhèn)咳藥并非主要治療藥物?？惯^敏藥對(duì)慢性阻塞性肺病的核心病理生理改變并無(wú)直接作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。3、患者，男，72歲，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長(zhǎng)期用藥治療，服用藥物包括阿司匹林腸溶片、馬來(lái)酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)癥狀，前來(lái)藥店咨詢藥師。

A.①②③

B.①②③④⑤

C.①③⑤

D.①②④⑤

【答案】：D

【解析】題目中給出一位72歲男性患者，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、馬來(lái)酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片，近日出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)癥狀來(lái)藥店咨詢藥師。選項(xiàng)情況未知，但答案為D（推測(cè)①②④⑤是藥物不良反應(yīng)癥狀相關(guān)的組合表述），這意味著在這些癥狀組合中，①②④⑤所涵蓋的癥狀是符合該患者當(dāng)前因用藥可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)癥狀情況的，其余選項(xiàng)中的組合不符合實(shí)際癥狀表現(xiàn)。4、出現(xiàn)糞便顯黑色，糞隱血呈陽(yáng)性癥狀時(shí)，首先考慮的疾病是

A.阿米巴痢疾

B.過敏性腸炎

C.痔瘡，肛裂

D.胃、十二指腸潰瘍伴出血

【答案】：D

【解析】本題主要考查出現(xiàn)糞便顯黑色、糞隱血呈陽(yáng)性癥狀時(shí)首先考慮的疾病。選項(xiàng)A，阿米巴痢疾患者的糞便典型表現(xiàn)為果醬樣便，并非黑色糞便，所以該選項(xiàng)不符合題干癥狀，予以排除。選項(xiàng)B，過敏性腸炎的主要癥狀多為腹痛、腹瀉，一般不會(huì)出現(xiàn)糞便顯黑色且糞隱血呈陽(yáng)性的癥狀，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，痔瘡、肛裂主要表現(xiàn)為便血，通常便血顏色鮮紅，多在排便后滴出或噴射而出，與糞便一般不混合，不會(huì)導(dǎo)致糞便整體呈黑色，故該選項(xiàng)也可排除。選項(xiàng)D，胃、十二指腸潰瘍伴出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過一系列化學(xué)變化，血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化鐵，從而使糞便呈現(xiàn)黑色；同時(shí)，由于存在出血情況，糞隱血檢查會(huì)呈陽(yáng)性，這與題干中所描述的癥狀相符。綜上，出現(xiàn)糞便顯黑色，糞隱血呈陽(yáng)性癥狀時(shí)，首先考慮的疾病是胃、十二指腸潰瘍伴出血，答案選D。5、患者，男，50歲，血壓170/95mmHg，伴有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選用的聯(lián)合用藥方案是（）。

A.利尿劑+AR

B.β受體阻滯劑+ARB

C.利尿劑+CCB

D.α受體阻滯劑+ACEI

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)患者的具體情況，結(jié)合各類降壓藥物的禁忌證來(lái)分析各選項(xiàng)。題干分析已知患者為50歲男性，血壓170/95mmHg，屬于高血壓患者，且伴有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，需要選擇合適的聯(lián)合用藥方案。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（AR）可導(dǎo)致腎灌注壓降低，使腎功能惡化，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者使用后可能會(huì)進(jìn)一步加重腎臟缺血，因此雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄是AR的禁忌證，該選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng)：血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）同樣會(huì)影響腎血流動(dòng)力學(xué)，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者使用后可能導(dǎo)致腎功能急劇惡化，所以雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄是ARB的禁忌證，該選項(xiàng)不合適。C選項(xiàng)：利尿劑通過排鈉排水，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力來(lái)降低血壓；鈣通道阻滯劑（CCB）通過阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌松弛、血管擴(kuò)張而降低血壓。二者聯(lián)合使用可以發(fā)揮協(xié)同降壓作用，且均無(wú)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的禁忌，適合該患者，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可使腎灌注壓降低而導(dǎo)致腎功能惡化，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者使用后可能出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能損害，因此雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄是ACEI的禁忌證，該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。6、橫紋肌溶解癥是下列哪種降脂藥的不良反應(yīng)

A.HMG-CoA還原酶抑制劑

B.彈性酶

C.煙酸及衍生物

D.ACEⅠ類

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的不良反應(yīng)來(lái)分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A，HMG-CoA還原酶抑制劑也就是他汀類降脂藥，該類藥物常見的不良反應(yīng)之一就是橫紋肌溶解癥，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉疼痛、無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響腎功能，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，彈性酶是一種具有多種生理功能的酶類藥物，它主要用于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的輔助治療，一般不良反應(yīng)較少，不會(huì)引發(fā)橫紋肌溶解癥，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，煙酸及衍生物在使用過程中可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如面部潮紅、瘙癢、胃腸道不適等，但通常不會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解癥，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，ACEI類藥物即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓、心力衰竭等疾病，其常見不良反應(yīng)為干咳、低血壓、高血鉀等，與橫紋肌溶解癥無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。7、某男性患者，57歲，既往高血壓病史10年，與兒子吵架后突然起病，言語(yǔ)不清，左側(cè)肢體無(wú)力，意識(shí)不清。查體：BP220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對(duì)光反射消失，強(qiáng)痛刺激(+)，左側(cè)肢體不活動(dòng)，左側(cè)巴彬斯基征陽(yáng)性。

A.缺血性腦卒中

B.腦出血

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦血栓形成

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)及病史來(lái)分析判斷疾病類型。題干信息分析-患者為57歲男性，有10年高血壓病史，此為重要的基礎(chǔ)疾病因素，高血壓會(huì)使腦血管長(zhǎng)期承受較大壓力，血管壁受損，增加腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。-患者在與兒子吵架后突然起病，情緒激動(dòng)往往是腦血管意外的誘發(fā)因素。-臨床表現(xiàn)為言語(yǔ)不清、左側(cè)肢體無(wú)力、意識(shí)不清，查體可見血壓高達(dá)220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對(duì)光反射消失，強(qiáng)痛刺激(+)，左側(cè)肢體不活動(dòng)，左側(cè)巴彬斯基征陽(yáng)性。這些癥狀和體征提示腦部出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的病變。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：缺血性腦卒中：缺血性腦卒中一般是由于腦部血管堵塞，導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧而引起的一系列癥狀。起病相對(duì)較緩，常在安靜狀態(tài)或睡眠中發(fā)病，且很少出現(xiàn)像本題中如此急劇的病情變化以及瞳孔不等大等表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：腦出血：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，常見病因是高血壓合并小動(dòng)脈硬化?；颊哂懈哐獕翰∈罚谇榫w激動(dòng)（吵架）后突然發(fā)病，出現(xiàn)昏迷、瞳孔不等大等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與題干中描述的情況高度相符，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：短暫性腦缺血發(fā)作：短暫性腦缺血發(fā)作是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，癥狀一般持續(xù)不超過24小時(shí)，且不會(huì)出現(xiàn)昏迷、瞳孔不等大等嚴(yán)重表現(xiàn)，本題患者病情嚴(yán)重且持續(xù)存在意識(shí)障礙，故該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：腦血栓形成：腦血栓形成通常是在腦動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)上，血管管腔狹窄、血栓形成導(dǎo)致腦局部血流中斷，腦組織缺血缺氧壞死。起病也相對(duì)較緩慢，多在安靜或睡眠中發(fā)病，與本題患者的急性起病特點(diǎn)不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。8、腦梗死的分期，恢復(fù)期

A.15天

B.1個(gè)月內(nèi)

C.2～3個(gè)月

D.1～6個(gè)月

【答案】：D

【解析】本題主要考查腦梗死恢復(fù)期的時(shí)間范圍。腦梗死是一種常見的腦血管疾病，了解其不同階段的時(shí)間劃分對(duì)于病情評(píng)估和治療具有重要意義。在本題中，對(duì)于腦梗死恢復(fù)期的時(shí)間界定，正確答案是1-6個(gè)月。選項(xiàng)A中的15天，時(shí)間過短，通常并非腦梗死恢復(fù)期的完整時(shí)長(zhǎng)；選項(xiàng)B的1個(gè)月內(nèi)，同樣不能涵蓋腦梗死恢復(fù)期的整個(gè)階段；選項(xiàng)C的2-3個(gè)月，也只是恢復(fù)期的一部分時(shí)間段，并不全面。而選項(xiàng)D的1-6個(gè)月準(zhǔn)確地描述了腦梗死恢復(fù)期的時(shí)間范圍，所以本題正確答案選D。9、處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方。《處方管理辦法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。

A.臨床診斷書

B.藥品出庫(kù)單

C.病區(qū)領(lǐng)藥單

D.病區(qū)用藥醫(yī)囑單

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)處方相關(guān)概念的理解以及對(duì)各選項(xiàng)與處方概念匹配度的判斷。題干中明確指出處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。接下來(lái)分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：臨床診斷書主要是用于記錄患者的病情診斷結(jié)果，重點(diǎn)在于對(duì)疾病的判斷和描述，并非關(guān)于藥品調(diào)劑的文件，所以該選項(xiàng)不符合處方的定義。-選項(xiàng)B：藥品出庫(kù)單是藥品從倉(cāng)庫(kù)出庫(kù)時(shí)的記錄憑證，主要作用是記錄藥品的出庫(kù)情況，與醫(yī)療活動(dòng)中直接針對(duì)患者的藥品調(diào)劑書面文件的概念不相關(guān)，因此該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：病區(qū)領(lǐng)藥單是病區(qū)從藥房領(lǐng)取藥品的憑證，主要體現(xiàn)的是病區(qū)領(lǐng)取藥品這一環(huán)節(jié)，而不是醫(yī)療活動(dòng)中針對(duì)患者具體的藥品調(diào)劑書面文件，所以該選項(xiàng)也不符合要求。-選項(xiàng)D：病區(qū)用藥醫(yī)囑單包含了醫(yī)生為患者開具的用藥信息，是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面體現(xiàn)，符合處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件這一定義，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。10、患者,男,40歲,因感冒所致鼻塞到藥店購(gòu)藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是（）

A.酚麻美敏片

B.萘甲唑啉滴鼻液

C.氯苯那敏片

D.對(duì)乙酰氨基酚片

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對(duì)感冒所致鼻塞癥狀的用藥推薦。選項(xiàng)A分析酚麻美敏片是一種復(fù)方制劑，主要用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。雖然它對(duì)鼻塞有一定緩解作用，但它是口服制劑，作用相對(duì)較為綜合，并非專門針對(duì)鼻塞癥狀的首選藥物。選項(xiàng)B分析萘甲唑啉滴鼻液為耳鼻喉科用藥類非處方藥藥品，主要用于過敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎。其作用機(jī)制是直接激動(dòng)血管α1受體引起血管收縮，從而減輕炎癥所致的充血和水腫，能夠快速有效地緩解鼻塞癥狀，對(duì)于因感冒導(dǎo)致的鼻塞是比較合適的推薦藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C分析氯苯那敏片即撲爾敏，是一種抗組胺藥，主要用于皮膚過敏癥，如蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎等，也可用于過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎，藥物及食物過敏。它對(duì)于減輕鼻黏膜的過敏反應(yīng)有一定作用，但不是專門針對(duì)緩解鼻塞的藥物。選項(xiàng)D分析對(duì)乙酰氨基酚片是解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等，并不具備直接緩解鼻塞的作用。綜上，針對(duì)該患者感冒所致鼻塞的癥狀，藥師應(yīng)推薦的藥品是萘甲唑啉滴鼻液，答案選B。11、下列藥物中，解救復(fù)方樟腦酊中毒的特效藥是

A.納洛酮

B.硫酸銅

C.碳酸氫鈉

D.氟馬西尼

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用，來(lái)判斷解救復(fù)方樟腦酊中毒的特效藥。選項(xiàng)A：納洛酮納洛酮為阿片受體拮抗藥，能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗各類阿片受體，主要用于阿片類藥物過量的解毒等。復(fù)方樟腦酊中含有阿片成分，使用納洛酮可以特異性阻斷阿片受體，解除復(fù)方樟腦酊中阿片成分對(duì)呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的抑制作用，因此它是解救復(fù)方樟腦酊中毒的特效藥，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：硫酸銅硫酸銅通常用作催吐藥，可刺激胃黏膜引起嘔吐反射，主要用于中毒后催吐排出胃內(nèi)毒物，但它并非針對(duì)復(fù)方樟腦酊中毒的特效解救藥，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：碳酸氫鈉碳酸氫鈉主要用于調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡、堿化尿液等。在一些藥物中毒時(shí)，堿化尿液可促進(jìn)某些酸性藥物的排泄，但它不是解救復(fù)方樟腦酊中毒的特效藥物，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性解毒劑，能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗苯二氮?類藥物與受體的結(jié)合，逆轉(zhuǎn)其中樞抑制作用。而復(fù)方樟腦酊并非苯二氮?類藥物，所以氟馬西尼對(duì)復(fù)方樟腦酊中毒無(wú)解毒作用，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。12、用藥后2小時(shí)內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗的劑型是

A.咀嚼片

B.舌下片

C.泡騰片

D.陰道栓

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物劑型的使用注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A，咀嚼片是指于口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片劑，服用后不涉及2小時(shí)內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗的要求。選項(xiàng)B，舌下片是置于舌下能迅速溶化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑，通過舌下黏膜吸收起效，與排尿和局部沖洗無(wú)關(guān)。選項(xiàng)C，泡騰片是指含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸，遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀的片劑，服用時(shí)將其放入適量水中，待氣泡消失后飲用，不存在用藥后2小時(shí)內(nèi)不排尿或局部沖洗的情況。選項(xiàng)D，陰道栓是一種用于陰道的固體制劑，使用后藥物需要在陰道內(nèi)停留一定時(shí)間以發(fā)揮藥效。如果在用藥后2小時(shí)內(nèi)排尿或進(jìn)行局部沖洗，可能會(huì)將藥物沖出陰道，影響藥效的發(fā)揮，所以用藥后2小時(shí)內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。13、易吸濕的藥品

A.用棕色或黑色紙包裹的玻璃器包裝

B.可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)

C.根據(jù)不同性質(zhì)要求，分別存放在陰涼處、涼暗處或冷處

D.可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊

【答案】：D

【解析】本題主要考查易吸濕藥品的儲(chǔ)存包裝方式。選項(xiàng)A，用棕色或黑色紙包裹的玻璃器包裝，這種包裝方式主要是用于遇光易變質(zhì)的藥品，目的是避免光線對(duì)藥品的影響，而不是針對(duì)易吸濕的藥品，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)，這種籠統(tǒng)的貯存于藥箱內(nèi)的方式，并不能有效防止藥品吸濕，沒有針對(duì)藥品吸濕這一特性進(jìn)行專門的包裝處理，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，根據(jù)不同性質(zhì)要求，分別存放在陰涼處、涼暗處或冷處，這是對(duì)藥品儲(chǔ)存環(huán)境溫度的要求，而不是對(duì)包裝方式的闡述，不能解決藥品吸濕的問題，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊，這種包裝方式能夠形成一個(gè)相對(duì)密封的環(huán)境，可以有效阻止外界的水分進(jìn)入瓶?jī)?nèi)，從而防止藥品吸濕，符合易吸濕藥品的儲(chǔ)存包裝要求，所以本題正確答案是D。14、患者，男，71歲。患良性前列腺增生癥。下列藥物中不能用于治療該病的是

A.5α還原酶抑制劑

B.選擇性α1受體阻斷劑

C.抗膽堿藥物

D.雄激素

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療良性前列腺增生癥的藥物。選項(xiàng)A：5α還原酶抑制劑5α還原酶抑制劑可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，從而使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀，是治療良性前列腺增生癥的常用藥物之一，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：選擇性α1受體阻斷劑選擇性α1受體阻斷劑可以選擇性地阻斷前列腺和膀胱頸部的α1受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道閉合壓降低，改善排尿困難等癥狀，是治療良性前列腺增生癥的常用藥物，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：抗膽堿藥物抗膽堿藥物可以通過松弛膀胱逼尿肌來(lái)改善良性前列腺增生癥患者的尿頻、尿急等膀胱過度活動(dòng)癥狀，可用于該病的治療，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：雄激素雄激素可能會(huì)刺激前列腺細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，從而加重良性前列腺增生的病情，不能用于治療良性前列腺增生癥，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。15、已知對(duì)乙酰氨基酚的成人劑量為一次400mg。一個(gè)體重為10kg的11個(gè)月大的嬰兒感冒發(fā)熱，按體表面積計(jì)算該患兒的處方劑量應(yīng)為

A.50mg

B.75mg

C.90mg

D.100mg

【答案】：D

【解析】本題可先根據(jù)公式計(jì)算出嬰兒的體表面積，再根據(jù)體表面積與成人劑量的關(guān)系計(jì)算出嬰兒的處方劑量。步驟一：計(jì)算嬰兒體表面積小兒體表面積計(jì)算公式為：體重≤30kg時(shí)，體表面積（m2）=體重（kg）×0.035+0.1。已知該嬰兒體重為10kg，將其代入公式可得：體表面積（m2）=10×0.035+0.1=0.45（m2）步驟二：計(jì)算嬰兒處方劑量小兒劑量可根據(jù)體表面積與成人劑量的關(guān)系來(lái)計(jì)算，公式為：小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積（m2）/1.73m2（成人體表面積）。已知成人劑量為一次400mg，小兒體表面積為0.45m2，代入公式可得：小兒劑量=400×0.45/1.73≈103mg，與100mg最為接近。綜上，答案選D。16、患者，女，20歲，1天前淋雨后受涼，初始感咽癢、咽干，隨后感咽部疼痛，吞咽時(shí)更為明顯，伴刺激性咳嗽，無(wú)發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T36．5℃，P70次／分，R18次／分，BP135/80mmHg。鼻咽黏膜光滑，咽隱窩無(wú)異常分泌物；雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，表面光滑，未見膿性分泌物；頸部未及腫大淋巴結(jié)。采用改良Centor評(píng)分：患者，20歲，無(wú)發(fā)熱，伴咳嗽，無(wú)扁桃體滲出或腫脹，無(wú)頸前淋巴結(jié)腫痛；改良Centor評(píng)分為0分。藥師對(duì)該患者的建議，錯(cuò)誤的是

A.建議口服阿莫西林膠囊500mgbid，療程10d

B.可服用布洛芬混懸液止痛

C.告知患者不要強(qiáng)行發(fā)聲

D.避免環(huán)境溫度突然變化

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查及改良Centor評(píng)分情況，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。分析選項(xiàng)A改良Centor評(píng)分用于評(píng)估成人咽炎患者是否為A組β-溶血性鏈球菌感染，評(píng)分0分提示A組β-溶血性鏈球菌感染可能性低，通常不需要使用抗生素治療。題干中患者改良Centor評(píng)分為0分，說(shuō)明其感染A組β-溶血性鏈球菌的可能性較低，此時(shí)使用阿莫西林膠囊這種抗生素不合理。所以建議口服阿莫西林膠囊500mgbid，療程10d是錯(cuò)誤的。分析選項(xiàng)B患者有咽部疼痛癥狀，布洛芬混懸液是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，可起到止痛作用，因此可服用布洛芬混懸液止痛這一建議是合理的。分析選項(xiàng)C強(qiáng)行發(fā)聲可能會(huì)進(jìn)一步刺激咽部，加重疼痛癥狀，告知患者不要強(qiáng)行發(fā)聲有助于保護(hù)咽部，促進(jìn)恢復(fù)，該建議是合理的。分析選項(xiàng)D環(huán)境溫度突然變化可能會(huì)對(duì)咽部黏膜產(chǎn)生刺激，加重患者的不適癥狀，避免環(huán)境溫度突然變化有利于患者病情的緩解，該建議是合理的。綜上，答案選A。17、屬于β受體激動(dòng)劑的是

A.乙酰膽堿

B.福莫特羅

C.異丙托溴銨

D.美托洛爾

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類別來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A乙酰膽堿是一種神經(jīng)遞質(zhì)，它能特異性地作用于各類膽堿受體，但并非β受體激動(dòng)劑，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B福莫特羅屬于長(zhǎng)效的選擇性β?-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，能夠舒張支氣管平滑肌，起到緩解支氣管痙攣等作用，屬于β受體激動(dòng)劑，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，主要通過抑制迷走神經(jīng)反射弧，減少乙酰膽堿釋放，從而松弛支氣管平滑肌，并非β受體激動(dòng)劑，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D美托洛爾是一種選擇性的β?受體阻滯劑，它的作用與β受體激動(dòng)劑相反，是抑制β受體的活動(dòng)，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，本題答案選B。18、根據(jù)體重計(jì)算嬰幼兒的劑量時(shí)注

A.可適當(dāng)調(diào)整

B.選用劑量的上限

C.應(yīng)減少用量

D.不可調(diào)整

【答案】：B

【解析】在根據(jù)體重計(jì)算嬰幼兒的劑量時(shí)，一般選用劑量的上限。因?yàn)閶胗變旱纳戆l(fā)育尚未成熟，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)與成人不同，選用劑量上限有助于確保藥物能達(dá)到有效治療濃度。而適當(dāng)調(diào)整表述過于寬泛，沒有明確調(diào)整方向；減少用量可能導(dǎo)致藥物達(dá)不到治療效果；不可調(diào)整則不符合臨床實(shí)際情況，因?yàn)椴煌瑡胗變簜€(gè)體存在差異，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行合理用藥。所以本題答案是B。19、可以導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的藥物是

A.甲巰咪唑

B.頭孢氨芐

C.對(duì)乙酰氨基芬

D.辛伐他汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的藥物。選項(xiàng)A：甲巰咪唑甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，它在使用過程中可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，其中較為嚴(yán)重的是可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，甚至可能引起粒細(xì)胞缺乏癥。所以甲巰咪唑符合題干要求。選項(xiàng)B：頭孢氨芐頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素類抗生素，其常見的不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等，一般不會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其不良反應(yīng)相對(duì)較少，主要可能是引起皮疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)，長(zhǎng)期大量用藥可能會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損害，但通常不會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：辛伐他汀辛伐他汀是調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇等血脂水平，其常見不良反應(yīng)有胃腸道不適、頭痛、皮疹等，也較少引起中性粒細(xì)胞減少。所以該選項(xiàng)也不符合題干描述。綜上，答案選A。20、使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）

A.ALT

B.APTT

C.INR

D.RBC

【答案】：B

【解析】本題主要考查使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析ALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，主要存在于各種細(xì)胞中，尤以肝細(xì)胞為最。其是反映肝臟功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)，臨床上常通過檢測(cè)ALT水平來(lái)評(píng)估肝臟是否受損、有無(wú)肝炎等情況，與使用肝素靜脈滴注期間的監(jiān)測(cè)并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析APTT即活化部分凝血活酶時(shí)間，是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的一個(gè)較為敏感且常用的篩選試驗(yàn)。肝素主要是通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血因子的活化，從而發(fā)揮抗凝作用。在使用肝素靜脈滴注時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)APTT，以調(diào)整肝素的劑量，使APTT維持在正常對(duì)照值的1.5-2.5倍，確?？鼓委煹挠行院桶踩?，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析INR即國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，是從凝血酶原時(shí)間（PT）和測(cè)定試劑的國(guó)際敏感指數(shù)（ISI）推算出來(lái)的。它主要用于評(píng)估口服抗凝劑如華法林的治療效果和監(jiān)測(cè)用藥劑量，并非使用肝素靜脈滴注期間需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析RBC即紅細(xì)胞，是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，具有運(yùn)輸氧氣和二氧化碳的功能。臨床上檢測(cè)RBC數(shù)量、形態(tài)等指標(biāo)，主要用于診斷貧血等血液系統(tǒng)疾病，與肝素靜脈滴注的監(jiān)測(cè)無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選B。21、下列金屬解毒劑中，對(duì)鉛中毒療效最好的是

A.二巰丙醇

B.二巰丁二鈉

C.依地酸鈣鈉

D.硫代硫酸鈉

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中解毒劑的作用特點(diǎn)來(lái)分析其對(duì)鉛中毒的療效。-選項(xiàng)A：二巰丙醇主要用于治療砷、汞、金等金屬中毒，對(duì)鉛中毒療效不佳。它能與金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促使金屬離子排出體外，但對(duì)鉛的絡(luò)合能力相對(duì)較弱。-選項(xiàng)B：二巰丁二鈉也是一種金屬解毒劑，常用于銻、鉛、汞、砷等中毒的解救。不過，其對(duì)鉛中毒的療效并非最好。它能與多種金屬離子形成絡(luò)合物并排出，但在治療鉛中毒方面不如依地酸鈣鈉有針對(duì)性。-選項(xiàng)C：依地酸鈣鈉可與多種金屬形成穩(wěn)定而可溶的絡(luò)合物，由尿中排出。它對(duì)鉛有很強(qiáng)的絡(luò)合作用，能迅速改善鉛中毒患者的癥狀，是治療鉛中毒療效最好的解毒劑，故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：硫代硫酸鈉主要用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、鉛等中毒，但它對(duì)鉛中毒的效果不是最理想的。其解毒機(jī)制主要是通過與金屬離子形成無(wú)毒或低毒的硫化物排出體外，但在治療鉛中毒時(shí)，其療效不如依地酸鈣鈉顯著。綜上，答案選C。22、可造成肝臟損害，形成肝硬化或脂肪肝，減弱對(duì)藥物的代謝速度的是

A.酒中的乙醇

B.茶葉中的鞣酸

C.食醋中的醋酸

D.食鹽中的氯化鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同物質(zhì)對(duì)肝臟的影響。選項(xiàng)A：酒中的乙醇進(jìn)入人體后，大部分在肝臟進(jìn)行代謝。乙醇的代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝細(xì)胞有直接的毒性作用，可造成肝臟損害，長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死和再生，進(jìn)而形成肝硬化或脂肪肝。同時(shí)，乙醇及其代謝產(chǎn)物還會(huì)影響肝臟內(nèi)藥物代謝酶的活性，減弱肝臟對(duì)藥物的代謝速度，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的停留時(shí)間延長(zhǎng)，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：茶葉中的鞣酸主要影響的是鐵等營(yíng)養(yǎng)素的吸收，它會(huì)與食物中的鐵離子結(jié)合，形成難以溶解的復(fù)合物，從而減少鐵的吸收，但一般不會(huì)造成肝臟損害、形成肝硬化或脂肪肝以及減弱對(duì)藥物的代謝速度，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：食醋中的醋酸，在正常食用量的情況下，主要參與人體的代謝過程，可被人體氧化分解為二氧化碳和水，為人體提供能量，通常不會(huì)對(duì)肝臟造成損害并影響藥物代謝，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：食鹽中的氯化鈉是人體正常生理活動(dòng)所必需的電解質(zhì)，主要參與維持人體的滲透壓、酸堿平衡等生理功能，一般不會(huì)引起肝臟損害、導(dǎo)致肝硬化或脂肪肝以及影響藥物代謝，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。23、根據(jù)《中國(guó)成人超重和肥胖預(yù)防控制指南》體重指數(shù)（BMI）判斷為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.BMI≤18.5

B.BMI≥28.0

C.BMI＜21.5

D.BMI≥24.0

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)《中國(guó)成人超重和肥胖預(yù)防控制指南》中體重指數(shù)（BMI）判斷肥胖標(biāo)準(zhǔn)的掌握。體重指數(shù)（BMI）是衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)常用指標(biāo)，其計(jì)算方法是體重（千克）除以身高（米）的平方。選項(xiàng)A中，BMI≤18.5，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，此范圍屬于體重過低，并非肥胖，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，《中國(guó)成人超重和肥胖預(yù)防控制指南》明確規(guī)定，當(dāng)BMI≥28.0時(shí)，判斷為肥胖，該選項(xiàng)符合要求，是正確的。選項(xiàng)C，BMI＜21.5并不在肥胖的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，BMI≥24.0的情況，按照標(biāo)準(zhǔn)屬于超重，而非肥胖，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。24、患者，女，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白95g／L。臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片。下列向患者交代的用藥注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是

A.不宜與鈣劑同時(shí)服用

B.宜空腹服用

C.宜同時(shí)補(bǔ)充維生素C或稀鹽酸

D.不宜同時(shí)進(jìn)食牛奶和蛋類

【答案】：B

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血患者口服硫酸亞鐵片的用藥注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A鈣劑與鐵劑同時(shí)服用時(shí)，鈣會(huì)與鐵在腸道中競(jìng)爭(zhēng)吸收位點(diǎn)，從而影響鐵的吸收，因此不宜與鈣劑同時(shí)服用，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B硫酸亞鐵對(duì)胃腸道有一定的刺激性，空腹服用時(shí)，藥物直接接觸胃腸道黏膜，會(huì)加重這種刺激，容易引起惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，所以不宜空腹服用，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C維生素C和稀鹽酸可以將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，有助于鐵的吸收，因此在服用硫酸亞鐵片時(shí)宜同時(shí)補(bǔ)充維生素C或稀鹽酸，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D牛奶和蛋類中含有較多的磷、鈣等成分，這些成分會(huì)與鐵結(jié)合，形成難以溶解的復(fù)合物，從而影響鐵的吸收，所以不宜同時(shí)進(jìn)食牛奶和蛋類，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選B。25、單側(cè)頭痛伴光敏感、惡心、嘔吐提示

A.偏頭痛

B.腦膜炎

C.腦腫瘤

D.腦血管意外

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同病癥臨床表現(xiàn)的鑒別。選項(xiàng)A，偏頭痛是常見的慢性神經(jīng)血管性疾病，其病情特征為反復(fù)發(fā)作的頭痛。偏頭痛的典型癥狀包括單側(cè)頭痛，且患者常伴有光敏感、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)符合題干中所描述的癥狀。選項(xiàng)B，腦膜炎主要是由病原體感染腦膜引起的炎癥性疾病，臨床上多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等，一般不會(huì)以單側(cè)頭痛伴光敏感、惡心、嘔吐為典型表現(xiàn)，故該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C，腦腫瘤是指發(fā)生于顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。腦腫瘤患者的頭痛通常呈進(jìn)行性加重，還可能伴有視力下降、嘔吐、癲癇發(fā)作等癥狀，與題干中單純的單側(cè)頭痛伴光敏感、惡心、嘔吐特征不符，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，腦血管意外又稱腦卒中、中風(fēng)，是一組急性腦血管病的總稱。其癥狀多表現(xiàn)為突發(fā)的肢體無(wú)力、言語(yǔ)不利、口角歪斜、意識(shí)障礙等，而非單側(cè)頭痛伴光敏感、惡心、嘔吐這種表現(xiàn)，因此該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選A。26、患者,女,72歲,有青霉素過敏史。主訴尿痛、尿頻,尿常規(guī)檢查示大量白細(xì)胞,尿細(xì)菌數(shù)105cfu/m,診斷為急性膀胱炎。應(yīng)選用的藥物是

A.復(fù)方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林膠囊

D.阿奇霉素片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的具體情況，逐一分析各選項(xiàng)藥物是否適合該患者，進(jìn)而確定正確答案。題干信息分析-患者為72歲女性，有青霉素過敏史。-診斷為急性膀胱炎，尿常規(guī)檢查示大量白細(xì)胞，尿細(xì)菌數(shù)\(10^{5}cfu/ml\)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：復(fù)方磺胺甲噁唑片復(fù)方磺胺甲噁唑片是治療急性膀胱炎的常用藥物之一，對(duì)于常見的引起膀胱炎的細(xì)菌有較好的抗菌作用，且患者對(duì)青霉素過敏不影響使用該藥物，所以該選項(xiàng)符合要求。B選項(xiàng)：莫西沙星片莫西沙星屬于喹諾酮類藥物，雖然有抗菌作用，但一般不作為急性膀胱炎的首選治療藥物，且在一些情況下，尤其是對(duì)于老年人，可能會(huì)有一些不良反應(yīng)，如影響軟骨發(fā)育（雖然老年人不存在此問題，但有其他潛在風(fēng)險(xiǎn)）等，所以該選項(xiàng)不太合適。C選項(xiàng)：阿莫西林膠囊阿莫西林屬于青霉素類抗生素，由于患者有青霉素過敏史，使用阿莫西林可能會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命，因此不能選用該藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：阿奇霉素片阿奇霉素主要用于治療支原體、衣原體等非典型病原體感染，對(duì)于急性膀胱炎常見的細(xì)菌感染治療效果不如復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物針對(duì)性強(qiáng)，所以該選項(xiàng)不是最佳選擇。綜上，應(yīng)選用的藥物是復(fù)方磺胺甲噁唑片，答案選A。27、某溶液的濃度為1：100，其含義為

A.100g溶液中含有1g溶質(zhì)

B.100ml溶液中含有1g溶質(zhì)

C.100ml溶液中含有1ml溶質(zhì)

D.1L溶液中含有的溶質(zhì)為0.1mol

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)溶液濃度的不同表示方法，逐一分析每個(gè)選項(xiàng)來(lái)確定正確答案。選項(xiàng)A在溶液濃度的表示中，如果說(shuō)“100g溶液中含有1g溶質(zhì)”，這種濃度表示的是質(zhì)量分?jǐn)?shù)，質(zhì)量分?jǐn)?shù)的計(jì)算公式為\(溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)=\frac{溶質(zhì)質(zhì)量}{溶液質(zhì)量}\times100\%\)，按照此說(shuō)法該溶液的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為\(\frac{1g}{100g}\times100\%=1\%\)，并非題目所給的\(1:100\)這種表示形式，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“100ml溶液中含有1g溶質(zhì)”這種表述意味著體積與質(zhì)量的一種比例關(guān)系，在實(shí)際應(yīng)用中“1:100”?？捎脕?lái)表示每100體積的溶液中含有1份質(zhì)量的溶質(zhì)，這里即表示100ml溶液中含有1g溶質(zhì)，符合題目所給溶液濃度\(1:100\)的含義，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C“100ml溶液中含有1ml溶質(zhì)”表示的是溶液的體積比濃度，即溶質(zhì)體積與溶液體積之比，該溶液體積比濃度為\(\frac{1ml}{100ml}=1:100\)，但這里強(qiáng)調(diào)的是溶質(zhì)和溶液均為體積單位，而通常“1:100”在未特別說(shuō)明時(shí)指的是質(zhì)量與體積的關(guān)系，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“1L溶液中含有的溶質(zhì)為0.1mol”表示的是物質(zhì)的量濃度，物質(zhì)的量濃度的計(jì)算公式為\(c=\frac{n}{V}\)（其中\(zhòng)(c\)為物質(zhì)的量濃度，\(n\)為溶質(zhì)的物質(zhì)的量，\(V\)為溶液體積），此溶液物質(zhì)的量濃度為\(0.1mol/L\)，并非題目所給的\(1:100\)這種表示形式，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。28、用10%氯化鈉注射液9ml加適量注射用水稀釋成90m的溶液,其氯化鈉濃度是（）

A.10%

B.0.1

C.1%

D.0.90%

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變這一原理來(lái)計(jì)算稀釋后溶液的氯化鈉濃度。步驟一：計(jì)算稀釋前氯化鈉的量已知使用的是\(10\%\)氯化鈉注射液\(9ml\)，這里\(10\%\)為質(zhì)量分?jǐn)?shù)，在進(jìn)行簡(jiǎn)單濃度計(jì)算時(shí)可近似認(rèn)為溶液密度為\(1g/ml\)，那么\(9ml\)該注射液的質(zhì)量約為\(9g\)。根據(jù)溶質(zhì)質(zhì)量\(=\)溶液質(zhì)量\(\times\)溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)，可得\(9ml\)、\(10\%\)氯化鈉注射液中氯化鈉的質(zhì)量為：\(9\times10\%=0.9g\)。步驟二：確定稀釋后溶液的質(zhì)量題目中說(shuō)將\(9ml\)注射液加適量注射用水稀釋成\(90ml\)的溶液，同樣近似認(rèn)為溶液密度為\(1g/ml\)，則稀釋后溶液質(zhì)量為\(90g\)。步驟三：計(jì)算稀釋后溶液的氯化鈉濃度根據(jù)溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)\(=\)溶質(zhì)質(zhì)量\(\div\)溶液質(zhì)量\(\times100\%\)，把稀釋后溶質(zhì)（氯化鈉）質(zhì)量\(0.9g\)和溶液質(zhì)量\(90g\)代入公式，可得稀釋后溶液中氯化鈉濃度為：\(0.9\div90\times100\%=1\%\)。綜上，答案選C。29、患者，女，72歲，因?yàn)楹粑щy，心悸、乏力入院。查體:心率32次/分，心臟擴(kuò)大，肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性，肝臟腫大，雙下肢對(duì)稱性腫大。既往有心肌梗死及血管神經(jīng)性水腫病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐200umol/l,血鉀2.5umol/l

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.地高辛

D.伊伐布雷定

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、病史及檢查結(jié)果，逐一分析各選項(xiàng)藥物是否適用來(lái)確定答案。題干分析患者為72歲女性，有呼吸困難、心悸、乏力等癥狀，心率32次/分，存在心動(dòng)過緩；心臟擴(kuò)大，肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性、肝臟腫大、雙下肢對(duì)稱性腫大，提示存在右心衰竭；既往有心肌梗死及血管神經(jīng)性水腫病史；實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血肌酐200μmol/L，血鉀2.5μmol/L即存在腎功能異常和低鉀血癥。選項(xiàng)分析A項(xiàng)美托洛爾：屬于β受體阻滯劑，其主要作用是減慢心率、降低心肌耗氧量等。但該患者本身心率已經(jīng)非常低（32次/分），使用美托洛爾會(huì)進(jìn)一步減慢心率，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心動(dòng)過緩甚至心臟停搏等嚴(yán)重后果，所以不適合該患者，A項(xiàng)錯(cuò)誤。B項(xiàng)卡托普利：是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可用于治療心力衰竭、高血壓等。不過患者既往有血管神經(jīng)性水腫病史，這是使用ACEI類藥物的禁忌證，因?yàn)锳CEI可能誘發(fā)或加重血管神經(jīng)性水腫，所以不能使用卡托普利，B項(xiàng)錯(cuò)誤。C項(xiàng)地高辛：是強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，對(duì)心力衰竭伴有心率減慢的患者有較好的治療作用。該患者存在右心衰竭且心率緩慢，使用地高辛可以改善心力衰竭癥狀，同時(shí)在一定程度上提高心率，適合該患者的病情，C項(xiàng)正確。D項(xiàng)伊伐布雷定：主要用于降低竇性心律，適用于心率較快的患者，而該患者心率已經(jīng)很低（32次/分），使用伊伐布雷定會(huì)使心率進(jìn)一步下降，不利于患者病情，D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。30、糞外觀所對(duì)應(yīng)的疾病,霍亂

A.米泔水樣

B.暗紅果醬色

C.白陶土便

D.柏油便，黑色有光澤

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)不同糞外觀特征所對(duì)應(yīng)的疾病，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而判斷出霍亂對(duì)應(yīng)的糞外觀。選項(xiàng)A：米泔水樣在醫(yī)學(xué)中，霍亂患者典型的糞便性狀為米泔水樣便。這是因?yàn)榛魜y弧菌在腸道內(nèi)產(chǎn)生毒素，引起腸道黏膜的炎癥和分泌功能改變，導(dǎo)致大量液體和電解質(zhì)分泌到腸腔，使糞便呈現(xiàn)出米泔水樣的特征，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：暗紅果醬色暗紅果醬色便常見于阿米巴痢疾。阿米巴滋養(yǎng)體侵襲腸壁組織，造成腸壁潰瘍、出血，血液與壞死組織混合后隨糞便排出，形成暗紅果醬色外觀，并非霍亂的典型糞外觀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：白陶土便白陶土便主要是由于各種原因?qū)е碌哪懝芄Ｗ?，使得膽汁無(wú)法正常排入腸道，糞便中缺乏糞膽原，因而呈現(xiàn)出白陶土樣顏色，與霍亂無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：柏油便，黑色有光澤柏油便通常提示上消化道出血，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化液的作用，其中的鐵元素被氧化為黑色的硫化鐵，使糞便呈現(xiàn)黑色有光澤的柏油樣外觀。這與霍亂的病理機(jī)制不同，不是霍亂的糞外觀表現(xiàn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)，應(yīng)該特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做到（）。

A.反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白

B.對(duì)藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應(yīng)貼附提示標(biāo)簽

C.有條件的應(yīng)配備分裝藥盒

D.掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評(píng)估

【答案】：ABCD

【解析】本題可依據(jù)藥學(xué)服務(wù)中針對(duì)老年人用藥的相關(guān)要點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A老年人可能存在記憶力減退、理解能力下降等情況，對(duì)于藥物的用法用量可能較難一次記住。反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白，能夠確保老年人正確使用藥物，避免因用藥方法不當(dāng)導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，即使是普通人也可能會(huì)用錯(cuò)，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，更增加了用藥錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)。貼附提示標(biāo)簽可以起到提醒作用，幫助老年人區(qū)分不同藥物，減少用藥差錯(cuò)的發(fā)生，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C老年人可能需要同時(shí)服用多種藥物，且用藥的時(shí)間和劑量要求各不相同，容易出現(xiàn)漏服、誤服等情況。配備分裝藥盒可以將不同時(shí)間服用的藥物分別裝好，方便老年人按時(shí)、按量服用藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評(píng)估，能夠全面了解老年人的用藥需求、藥物相互作用、不良反應(yīng)等信息。通過評(píng)估可以發(fā)現(xiàn)潛在的用藥問題，并及時(shí)調(diào)整用藥方案，提高用藥的安全性和有效性，故該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均符合藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)對(duì)老年人用藥應(yīng)做到的要求，本題答案選ABCD。"2、患者，女，25歲，因月經(jīng)量多、頭暈、乏力就診，化驗(yàn)結(jié)果示血紅蛋白90g/L，醫(yī)生處方富馬酸亞鐵片0.4gtidpo。關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo)，正確的有（BCDE）

A.富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時(shí)服用，以減輕對(duì)胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動(dòng)，引起便秘

D.可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)富馬酸亞鐵片的用藥特點(diǎn)及飲食建議，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：茶水和牛奶中含有影響鐵吸收的成分，如茶水中的鞣酸會(huì)與鐵結(jié)合形成不溶性物質(zhì)，牛奶中的鈣等成分也會(huì)抑制鐵的吸收。所以富馬酸亞鐵片不能用茶水或牛奶送服，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：富馬酸亞鐵片對(duì)胃腸道有一定的刺激作用，在餐后或餐時(shí)服用，可以減輕藥物對(duì)胃部的刺激，減少胃腸道不適癥狀的發(fā)生。因此，富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時(shí)服用，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：富馬酸亞鐵片可能會(huì)影響腸道的正常蠕動(dòng)功能，使腸道蠕動(dòng)減慢，從而引起便秘。所以富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動(dòng)，引起便秘，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：豬肝、黃豆、黑木耳等食物含鐵豐富，對(duì)于缺鐵性貧血患者而言，多食用這些食物可以補(bǔ)充鐵元素，有助于改善貧血癥狀。故可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物，D選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案是BCD。"3、消化性潰瘍病的攻擊因子包括（）

A.吸煙

B.碳酸氫鹽分泌

C.嚴(yán)重創(chuàng)傷使得屏障功能和修復(fù)能力受損

D.十二指腸內(nèi)容物反流破壞胃黏膜屏障

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查消化性潰瘍病攻擊因子的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：吸煙是消化性潰瘍病的攻擊因子之一。吸煙可使胃酸分泌增加，降低幽門括約肌張力，導(dǎo)致膽汁反流，破壞胃黏膜屏障，從而增加消化性潰瘍的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：碳酸氫鹽分泌是胃黏膜的一種防御機(jī)制，它可以中和胃酸，保護(hù)胃黏膜免受胃酸的侵蝕，并非攻擊因子，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：嚴(yán)重創(chuàng)傷會(huì)使胃黏膜的屏障功能和修復(fù)能力受損。在嚴(yán)重創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致胃黏膜血流量減少，黏液-碳酸氫鹽屏障功能減弱，使得胃黏膜更容易受到胃酸、胃蛋白酶等攻擊因子的損傷，進(jìn)而引發(fā)消化性潰瘍，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：十二指腸內(nèi)容物反流會(huì)破壞胃黏膜屏障。十二指腸內(nèi)的膽汁、胰液等堿性腸液含有膽鹽、溶血性卵磷脂等有害物質(zhì)，反流至胃內(nèi)會(huì)破壞胃黏膜的脂蛋白層，削弱胃黏膜的屏障功能，使胃酸更容易侵襲胃黏膜，導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題的正確答案是ACD。"4、以下所列藥物中，可能引起血小板減少的是

A.氯霉素

B.磺胺類藥

C.頭孢菌素

D.甲砜霉素

【答案】：ABD

【解析】這道題主要考查可能引起血小板減少的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A氯霉素是一種廣譜抗生素，它在使用過程中可能會(huì)抑制骨髓造血功能。骨髓是生成血小板的重要場(chǎng)所，其造血功能受到抑制后，血小板的生成可能會(huì)減少，所以氯霉素可能引起血小板減少，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B磺胺類藥在臨床應(yīng)用中也有一定不良反應(yīng)，它可能會(huì)通過免疫機(jī)制等途徑，使機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)血小板的抗體，導(dǎo)致血小板被破壞增多，進(jìn)而引起血小板減少，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C頭孢菌素類藥物是臨床上常用的一大類抗生素，其不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)、腎毒性等，一般不會(huì)引起血小板減少，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D甲砜霉素和氯霉素類似，同樣可能對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，影響血小板的生成，從而導(dǎo)致血小板減少，D選項(xiàng)正確。綜上，可能引起血小板減少的藥物是氯霉素、磺胺類藥和甲砜霉素，答案選ABD。"5、口腔潰瘍治療藥物中，屬于非處方藥的是

A.溶菌酶含片

B.冰硼咽喉散

C.爽口托瘡膜

D.10％硝酸銀溶液

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查口腔潰瘍治療藥物中屬于非處方藥的類別。選項(xiàng)A：溶菌酶含片溶菌酶含片是一種常用的治療口腔潰瘍的非處方藥。它具有抗菌、抗病毒、消腫止痛等作用，能夠在一定程度上緩解口腔潰瘍帶來(lái)的不適，促進(jìn)潰瘍面的愈合，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：冰硼咽喉散冰硼咽喉散可用于治療口腔潰瘍等病癥，且無(wú)需憑借醫(yī)師處方即可自行購(gòu)買使用，屬于非處方藥的范疇，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：爽口托瘡膜爽口托瘡膜能起到清濕瀉毒、收斂生肌的功效，對(duì)于口腔潰瘍有良好的治療效果，也是可以在藥店自行購(gòu)買的非處方藥，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：10％硝酸銀溶液10％硝酸銀溶液對(duì)口腔潰瘍有一定的燒灼收斂作用，但它是需要在專業(yè)醫(yī)生操作下使用的藥物，一般必須憑借醫(yī)師處方才能獲取，不屬于非處方藥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為ABC。"6、患者，女，25歲，因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，來(lái)院就診，化驗(yàn)結(jié)果示血紅蛋白80g/L，醫(yī)生處方富馬酸亞鐵片0.4gtidpo.藥師關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo)，正確的有

A.富馬酸亞鐵片應(yīng)空腹服用，吸收最好

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時(shí)服用，以減輕對(duì)胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動(dòng)引起便秘

D.維生素C可促進(jìn)富馬酸亞鐵片的吸收，可加用維生素C

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)富馬酸亞鐵片的用藥特性，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A通常情況下，鐵劑空腹服用時(shí)，雖然理論上吸收較好，但富馬酸亞鐵片對(duì)胃腸道有一定刺激性，空腹服用會(huì)加重對(duì)胃部的刺激，容易引起惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，所以并不適宜空腹服用。因此，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B富馬酸亞鐵片對(duì)胃腸道有刺激作用，餐后或餐時(shí)服用可使藥物與食物混合，能在一定程度上減輕藥物對(duì)胃部的直接刺激，減少胃腸道不適癥狀的發(fā)生。所以，富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時(shí)服用，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C鐵劑在腸道內(nèi)與硫化氫結(jié)合，會(huì)使硫化氫減少，而硫化氫原本可刺激腸道蠕動(dòng)，其減少后會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，從而引起便秘。所以，富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動(dòng)引起便秘，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D維生素C具有還原性，它可以將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，而二價(jià)鐵更容易被人體吸收。因此，維生素C可促進(jìn)富馬酸亞鐵片的吸收，在服用富馬酸亞鐵片時(shí)可加用維生素C，選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案是BCD。"7、由于產(chǎn)生結(jié)晶沉積而引起腎損害的藥物是

A.阿米卡星

B.去甲腎上腺素

C.磺胺甲噁唑

D.順鉑

【答案】：C

【解析】該題正確答案為C選項(xiàng)。本題主要考查對(duì)因產(chǎn)生結(jié)晶沉積而引起腎損害藥物的掌握。A選項(xiàng)阿米卡星，它屬于氨基糖苷類抗生素，其腎毒性主要是藥物在腎皮質(zhì)大量蓄積，損害近曲小管上皮細(xì)胞，并非因產(chǎn)生結(jié)晶沉積引起腎損害。B選項(xiàng)去甲腎上腺素，主要作用于血管平滑肌上的α受體，引起血管收縮，升高血壓，它并不會(huì)因產(chǎn)生結(jié)晶沉積導(dǎo)致腎損害。C選項(xiàng)磺胺甲噁唑，磺胺類藥物在尿液中的溶解度較低，尤其在酸性尿液中更易析出結(jié)晶，這些結(jié)晶可沉積在腎小管、集合管等部位，引起尿路阻塞和腎損害，所以該選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)順鉑，是一種常用的化療藥物，其腎毒性主要是通過損傷腎小管上皮細(xì)胞，引起腎小管功能障礙，并非結(jié)晶沉積所致。綜上，答案是C選項(xiàng)。"8、對(duì)新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人，避免多重用藥的策略是

A.記錄用藥列表

B.推薦服用曲唑酮

C.先嘗試心理咨詢療法

D.改變生活方式效果不佳可使用短效非苯二氮

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對(duì)新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人避免多重用藥策略的理解。選項(xiàng)A記錄用藥列表有助于醫(yī)護(hù)人員全面了解老年人正在使用的藥物，避免重復(fù)用藥、藥物相互作用等問題，從而有效減少不必要的藥物使用，達(dá)到避免多重用藥的目的，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B題干強(qiáng)調(diào)的是避免多重用藥的策略，而單獨(dú)推薦服用曲唑酮只是一種用藥選擇，并不能體現(xiàn)避免多重用藥這一核心策略，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C先嘗試心理咨詢療法是一種非藥物治療方法，通過心理干預(yù)來(lái)改善老年人的睡眠狀況，在未使用藥物的情況下先采用這種方式，可減少藥物的使用，符合避免多重用藥的策略，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D改變生活方式效果不佳時(shí)再使用短效非苯二氮，這體現(xiàn)了先采用非藥物手段，在確實(shí)需要用藥時(shí)謹(jǐn)慎選擇藥物的原則，能夠避免不必要的藥物使用，符合避免多重用藥的策略，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"9、抗尿路感染的治療原則為

A.無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌有效的抗菌藥物

B.藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

C.選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物

D.單一藥物治療失敗時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)抗尿路感染的治療原則相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A在無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，而非革蘭陽(yáng)性桿菌。因?yàn)橐鹉蚵犯腥镜闹饕≡歉锾m陰性桿菌，如大腸埃希菌等，所以選項(xiàng)A表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B抗尿路感染的藥物需要在尿和腎內(nèi)的濃度要高。這是因?yàn)槟蚵犯腥镜牟∽儾课恢饕诿谀蛳到y(tǒng)，包括腎臟和尿液所在的尿路等。只有藥物在尿和腎內(nèi)達(dá)到較高濃度，才能更好地作用于感染部位，有效殺滅病原菌，從而達(dá)到治療目的，所以選項(xiàng)B表述正確。選項(xiàng)C為減少藥物對(duì)腎臟的損害以及其他不良反應(yīng)的發(fā)生，在選擇抗尿路感染藥物時(shí)，應(yīng)選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物。腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，若使用腎毒性大的藥物，可能在治療感染的同時(shí)對(duì)腎臟造成額外損害，影響腎功能，所以選項(xiàng)C表述正確。選項(xiàng)D當(dāng)單一藥物治療失敗時(shí)，聯(lián)合用藥是一種有效的治療策略。不同的抗菌藥物可能作用于病原菌的不同靶點(diǎn)，聯(lián)合使用可以擴(kuò)大抗菌譜、增強(qiáng)抗菌效果，提高治療的有效性，從而更好地控制感染，所以選項(xiàng)D表述正確。綜上，答案選BCD。"10、下列病患中，由ALT，AST檢查結(jié)果異常可提示的有

A.膽囊炎

B.脂肪肝

C.中毒性肝炎

D.傳染性肝炎

【答案】：ABCD

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)所涉及疾病與ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）的關(guān)聯(lián)來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A：膽囊炎膽囊炎是膽囊的炎癥性疾病，炎癥反應(yīng)會(huì)影響肝臟的正常功能。膽囊與肝臟在解剖位置上相鄰，膽囊的炎癥可能波及肝臟，干擾肝細(xì)胞的正常代謝和功能，進(jìn)而導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的ALT和AST會(huì)釋放進(jìn)入血液，使得血液中這兩種酶的含量升高，從而導(dǎo)致ALT和AST檢查結(jié)果異常，所以膽囊炎可由ALT、AST檢查結(jié)果異常提示。選項(xiàng)B：脂肪肝脂肪肝是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。過多的脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成壓迫，影響肝細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能。隨著病情進(jìn)展，肝細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)損傷，當(dāng)肝細(xì)胞受損破裂時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的ALT和AST會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致血液中ALT、AST水平升高，因此脂肪肝也可通過ALT、AST檢查結(jié)果異常來(lái)提示。選項(xiàng)C：中毒性肝炎中毒性肝炎是由化學(xué)毒物、藥物或生物毒素等對(duì)肝臟的損害引起的。這些毒物或毒素可直接作用于肝細(xì)胞，破壞肝細(xì)胞的細(xì)胞膜、細(xì)胞器等結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肝細(xì)胞的代謝功能紊亂和死亡。肝細(xì)胞受損后，ALT和AST會(huì)從細(xì)胞內(nèi)釋放到血液中，引起血液中ALT、AST濃度升高，所以中毒性肝炎會(huì)出現(xiàn)ALT、AST檢查結(jié)果異常。選項(xiàng)D：傳染性肝炎傳染性肝炎通常是由病毒感染引起的，如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒。病毒感染肝細(xì)胞后，會(huì)在肝細(xì)胞內(nèi)大量繁殖，導(dǎo)致肝細(xì)胞的免疫損傷和破壞。肝細(xì)胞被破壞后，細(xì)胞內(nèi)的ALT和AST會(huì)釋放入血，使得血液中ALT和AST水平升高，因此傳染性肝炎也可通過ALT、AST檢查結(jié)果異常提示。綜上，膽囊炎、脂肪肝、中毒性肝炎和傳染性肝炎都可導(dǎo)致ALT、AST檢查結(jié)果異常，本題答案選ABCD。"11、下列選項(xiàng)中，關(guān)于流感的分型正確的有()。

A.單純型

B.肺炎型

C.胃腸型

D.神經(jīng)型

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查流感的分型相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，單純型流感是較為常見的一種流感類型，臨床上以高熱、頭痛、乏力、全身酸痛和輕度呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)，所以單純型屬于流感的分型，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，肺炎型流感是流感中較為嚴(yán)重的一種類型，可表現(xiàn)為高熱不退、劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促等癥狀，會(huì)引起肺部的炎癥病變，屬于流感的分型范疇，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，胃腸型流感除了有普通流感的癥狀外，還伴有明顯的胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，這也是流感的一種特殊分型，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，神經(jīng)型流感相對(duì)較為少見，患者可出現(xiàn)高熱、昏迷、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，說(shuō)明神經(jīng)型同樣屬于流感的分型，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD選項(xiàng)均為流感的正確分型，本題答案選ABCD。"12、管理規(guī)范到位預(yù)防用藥錯(cuò)誤的具體措施有

A.取消手寫處方以避免辨認(rèn)錯(cuò)誤

B.禁止使用縮寫以避免溝通失誤

C.制定新藥新知識(shí)培訓(xùn)制度，預(yù)防因知識(shí)缺失造成的用藥錯(cuò)誤

D.不購(gòu)入藥名讀音相似、包裝相似的藥品，避免處方和調(diào)劑差錯(cuò)

【答案】：ABD

【解析】本題考查預(yù)防用藥錯(cuò)誤的管理規(guī)范措施。以下對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：手寫處方可能因字跡潦草導(dǎo)致辨認(rèn)困難，進(jìn)而引發(fā)用藥錯(cuò)誤。取消手寫處方，可有效避免因辨認(rèn)錯(cuò)誤而產(chǎn)生的用藥問題，該措施對(duì)于預(yù)防用藥錯(cuò)誤是合理且必要的，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中存在大量的專業(yè)術(shù)語(yǔ)縮寫，不同人對(duì)縮寫的理解可能存在差異，容易造成溝通失誤，從而引發(fā)用藥錯(cuò)誤。禁止使用縮寫能確保信息準(zhǔn)確傳達(dá)，減少因溝通不暢帶來(lái)的用藥風(fēng)險(xiǎn)，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：制定新藥新知識(shí)培訓(xùn)制度，主要是為了提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)新藥的了解和應(yīng)用能力，側(cè)重于知識(shí)更新和業(yè)務(wù)提升方面。雖然一定程度上對(duì)預(yù)防用藥錯(cuò)誤有幫助，但它并非直接針對(duì)管理規(guī)范以預(yù)防用藥錯(cuò)誤的具體措施，與題干要求的管理規(guī)范措施關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：藥名讀音相似、包裝相似的藥品，在處方開具和調(diào)劑過程中，很容易導(dǎo)致混淆，從而引發(fā)用藥差錯(cuò)。不購(gòu)入這類藥品，能從源頭減少處方和調(diào)劑時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤的可能性，是預(yù)防用藥錯(cuò)誤的有效管理措施，故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"13、調(diào)整給藥方案的途徑包括

A.改變每日劑量

B.改變給藥間隔

C.改變給藥時(shí)間

D.改變給藥途徑

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)調(diào)整給藥方案的常見途徑來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：改變每日劑量改變每日劑量是調(diào)整給藥方案的常見途徑之一。在臨床治療中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、身體反應(yīng)、藥物耐受性等因素，適當(dāng)增加或減少藥物的每日使用劑量，以達(dá)到更好的治療效果并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：改變給藥間隔給藥間隔會(huì)影響藥物在體內(nèi)的濃度和作用時(shí)間。不同的疾病、藥物特性以及患者個(gè)體差異，可能需要調(diào)整給藥的時(shí)間間隔。例如，某些藥物需要保持體內(nèi)的穩(wěn)定血藥濃度，就需要合適的給藥間隔，因此改變給藥間隔是調(diào)整給藥方案的有效途徑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：改變給藥時(shí)間給藥時(shí)間通常是根據(jù)藥物的性質(zhì)、食物對(duì)藥物吸收的影響、藥物對(duì)胃腸道的刺激等因素來(lái)確定的一個(gè)相對(duì)固定的參考時(shí)間，一般并非作為常規(guī)調(diào)整給藥方案的途徑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：改變給藥途徑給藥途徑是指藥物進(jìn)入人體的方式，如口服、注射、外用等。它是在選擇藥物治療方案時(shí)就確定的，主要依據(jù)藥物的性質(zhì)、病情的需要等，并非是調(diào)整給藥方案的常規(guī)途徑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選AB。"14、不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥有()。

A.復(fù)方甘草合劑片

B.苯丙哌林片

C.舍雷肽酶

D.福爾可定片

【答案】：ABCD

【解析】本題答案選ABCD。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：復(fù)方甘草合劑片不能受潮，受潮后可能影響其藥效及質(zhì)量穩(wěn)定性。-選項(xiàng)B：苯丙哌林片也需要注意防潮，防潮可保證其藥物成分的有效性和穩(wěn)定性，防止藥物因受潮而變質(zhì)。-選項(xiàng)C：舍雷肽酶同樣不能受潮，受潮可能導(dǎo)致藥物的理化性質(zhì)發(fā)生改變，進(jìn)而影響其鎮(zhèn)咳平喘等治療效果。-選項(xiàng)D：福爾可定片作為鎮(zhèn)咳平喘藥，對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境有防潮要求，受潮會(huì)損害其質(zhì)量，降低藥物療效。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥。"15、對(duì)藥源性疾病的處置和治療措施包括

A.停用致病藥物

B.促進(jìn)藥物排出

C.拮抗致病藥物

D.改用同類藥物

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)藥源性疾病的處置和治療措施的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。A選項(xiàng)“停用致病藥物”：這是治療藥源性疾病的首要措施。停用致病藥物可以避免藥物繼續(xù)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響，減少藥物在體內(nèi)的累積，從而有助于緩解藥源性疾病的癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化。所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)“促進(jìn)藥物排出”：采取促進(jìn)藥物排出的措施，如利尿、導(dǎo)瀉等，可以加速藥物從體內(nèi)的清除，降低藥物在體內(nèi)的濃度，減輕藥物對(duì)機(jī)體的損害，有利于病情的恢復(fù)。因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)“拮抗致病藥物”：針對(duì)某些致病藥物，使用相應(yīng)的拮抗劑可以中和或?qū)顾幬锏亩拘宰饔?，減輕藥物對(duì)機(jī)體的不良影響，達(dá)到治療藥源性疾病的目的。所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)“改用同類藥物”：藥源性疾病往往是藥物引起的不良反應(yīng)，改用同類藥物可能會(huì)因?yàn)橥愃幬锏南嗨谱饔脵C(jī)制，再次引發(fā)藥源性疾病，不利于疾病的治療。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"16、下列影響鐵劑吸收的因素中，正確的是

A.體內(nèi)貯鐵量

B.飲食的種類

C.服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間

D.胃和小腸環(huán)境的酸堿度

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否會(huì)影響鐵劑吸收。A選項(xiàng)：體內(nèi)貯鐵量體內(nèi)貯鐵量會(huì)對(duì)鐵劑吸收產(chǎn)生影響。當(dāng)體內(nèi)貯鐵量較低時(shí)，機(jī)體對(duì)鐵的需求增加，會(huì)促進(jìn)鐵的吸收；反之，當(dāng)體內(nèi)貯鐵量充足時(shí)，鐵的吸收會(huì)相應(yīng)減少。所以體內(nèi)貯鐵量是影響鐵劑吸收的因素之一。B選項(xiàng)：飲食的種類飲食的種類對(duì)鐵劑吸收有顯著影響。例如，維生素C、肉類、果糖、氨基酸、脂肪等可促進(jìn)鐵的吸收，而茶、