尿道醫(yī)學考試試題及答案

尿道醫(yī)學考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.尿道球部損傷最常見于（）A.騎跨傷B.骨盆骨折C.銳器傷D.醫(yī)源性損傷2.前尿道是指（）A.海綿體部B.膜部C.前列腺部D.以上都不對3.尿道損傷后，有排尿困難，導尿管能插入膀胱，應將導尿管留置多久（）A.1～3天B.4～5天C.7～14天D.30天4.診斷尿道損傷最簡單的方法是（）A.導尿B.尿道造影C.B超D.膀胱鏡檢查5.尿道損傷的主要癥狀不包括（）A.疼痛B.血尿C.排尿困難D.高熱6.后尿道損傷多見于（）A.騎跨傷B.骨盆骨折C.尿道擴張D.器械損傷7.下列哪項不是尿道狹窄的原因（）A.尿道損傷B.尿道感染C.先天性尿道瓣膜D.長期留置導尿管8.尿道擴張的主要目的是（）A.檢查尿道B.治療尿道狹窄C.取石D.引流尿液9.尿道損傷后并發(fā)尿潴留，正確的處理是（）A.立即導尿B.恥骨上膀胱穿刺造瘺C.服用利尿劑D.等待自然排尿10.尿道損傷最嚴重的并發(fā)癥是（）A.感染B.尿道狹窄C.尿瘺D.性功能障礙二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.尿道損傷的臨床表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.血尿C.排尿困難D.尿外滲E.局部血腫2.前尿道包括（）A.陰莖部B.球部C.膜部D.前列腺部E.海綿體部3.尿道損傷的治療原則有（）A.防治休克B.恢復尿道連續(xù)性C.引流尿液D.預防感染E.處理并發(fā)癥4.后尿道損傷常見的原因有（）A.骨盆骨折B.高處墜落C.暴力撞擊D.醫(yī)源性損傷E.騎跨傷5.尿道狹窄的治療方法有（）A.尿道擴張B.尿道內(nèi)切開C.尿道吻合術D.尿道會師術E.膀胱造瘺6.尿道損傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.尿道狹窄C.尿瘺D.性功能障礙E.腎衰竭7.下列哪些情況可能導致尿道感染（）A.長期留置導尿管B.尿道狹窄C.機體抵抗力下降D.不注意個人衛(wèi)生E.飲水過少8.診斷尿道損傷常用的檢查方法有（）A.體格檢查B.導尿試驗C.尿道造影D.B超E.CT9.尿道損傷后行導尿術的注意事項包括（）A.嚴格無菌操作B.動作輕柔C.如遇阻力不可強行插入D.固定好導尿管E.觀察尿液情況10.關于尿道損傷的護理措施，正確的是（）A.密切觀察生命體征B.保持引流管通暢C.鼓勵患者多飲水D.定期更換敷料E.指導患者進行盆底肌鍛煉三、判斷題（每題2分，共10題）1.尿道球部損傷常由騎跨傷引起。（）2.后尿道損傷時，尿液可外滲至陰囊、陰莖。（）3.尿道狹窄只能通過手術治療。（）4.導尿試驗陽性提示尿道斷裂。（）5.尿道損傷患者早期應盡量避免用力排尿。（）6.骨盆骨折合并后尿道損傷時，常伴有休克。（）7.尿道擴張時，每次擴張的直徑應比上次大2～3F。（）8.尿道感染不會導致尿道狹窄。（）9.尿道損傷后，若出現(xiàn)尿外滲，應盡早切開引流。（）10.對于尿道損傷患者，留置導尿管期間應定期夾閉尿管。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述尿道損傷的急救處理原則。答：立即抗休克治療，如止血、補充血容量等；若有明顯尿潴留，可試行導尿，如成功則留置導尿管；若導尿失敗，應行恥骨上膀胱穿刺或造瘺引流尿液。2.簡述尿道狹窄的臨床表現(xiàn)。答：主要表現(xiàn)為漸進性排尿困難，尿線變細、射程變短，嚴重時出現(xiàn)尿潴留。還可能伴有尿頻、尿急、尿痛等尿道感染癥狀，長期可導致腎功能損害。3.簡述尿道損傷后并發(fā)尿外滲的處理方法。答：在尿外滲區(qū)作多個皮膚切口，深達淺筋膜下，徹底引流外滲尿液，同時給予抗感染治療，必要時行恥骨上膀胱造瘺，避免尿液繼續(xù)外滲。4.簡述尿道擴張的注意事項。答：嚴格無菌操作；動作輕柔，避免暴力；根據(jù)患者情況選擇合適的擴張器；擴張間隔時間不宜過短；擴張后觀察有無出血、感染等并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論尿道損傷患者康復期的健康教育內(nèi)容。答：告知患者注意休息，避免劇烈運動；保持會陰部清潔，防止感染；定期復查，包括尿道造影等檢查；按醫(yī)囑進行尿道擴張；如有排尿異常等情況及時就診；鼓勵患者多飲水，增加尿量沖刷尿道。2.討論后尿道損傷合并骨盆骨折時的治療方案選擇。答：首先應積極抗休克治療。對于尿道損傷，若患者情況允許，可試行尿道會師復位術；若患者病情危重，宜先行恥骨上膀胱造瘺，待病情穩(wěn)定后二期修復尿道。同時處理骨盆骨折，必要時多學科協(xié)作。3.討論如何預防尿道損傷的發(fā)生。答：加強安全教育，減少意外事故，如騎行時注意安全防騎跨傷；骨盆骨折患者搬運要規(guī)范；醫(yī)源性操作嚴格遵循規(guī)范，如導尿、尿道擴張動作輕柔；積極治療泌尿系統(tǒng)疾病，避免因梗阻等導致尿道損傷風險增加。4.討論尿道狹窄不同治療方法的優(yōu)缺點。答：尿道擴張：優(yōu)點是操作相對簡單，可反復進行，對輕度狹窄有效；缺點是有一定痛苦，且可能引起尿道損傷、感染，對重度狹窄效果不佳。尿道內(nèi)切開：創(chuàng)傷小，恢復快，但易復發(fā)。尿道吻合術：可根治部分狹窄，但手術創(chuàng)傷大，有一定并發(fā)癥風險。答案一、單項選擇題1.A2.A3.C4.A5.D6.B7.D8.B9.B10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABE3.ABCD