2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模擬試題(含答案)

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模擬試題（含答

案）

單選題（共60題）

1、患兒2歲。5天前因支氣管肺炎入院，經(jīng)治療后患兒咳嗽、咯痰癥狀減輕，

體溫下降且趨于正常，但今日患兒又突然高熱，咳嗽加劇，呼吸困難，煩躁不

安,喜右側(cè)臥。體溫39.8℃,脈搏130次/分，呼吸30次/分，右肺呼吸音

弱，右肺叩診濁音。

A.腺病毒

B.鼻病毒

C.金黃色葡萄球菌

D.支原體

E.呼吸道合胞病毒

【答案】C

2、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡

眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間

斷咯血2次，每次量約30胤1。查體：T38.2℃,P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙

下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12X10

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.低血糖反應(yīng)

D.大咯血窒息

E.氣胸

F.腦出血

【答案】D

3、從事核醫(yī)學(xué)甲種工作條件下的人員應(yīng)多長時間進行體格檢查

A.半年

B.1.5年

C.3個月

D.1年

E.2年

【答案】D

4、目前認(rèn)為中毒型菌痢的發(fā)病原理最主要是

A.痢疾桿菌大量繁殖引起

B.與個體的反應(yīng)性有關(guān)

C.為毒力強的痢疾桿菌感染所致

D.痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身毒血癥癥狀

E.機體免疫功能低下

【答案】D

5、惡性貧血患者的治療維持時間是

A.酌情停藥

B.完全消失

C.無原發(fā)病

D.終生

E.半年到1年

【答案】D

6、關(guān)于前列腺增生癥，錯誤的是

A.長期靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛

B.直腸指診是簡便的方法，應(yīng)在膀胱充盈時進行

C.III度增生腺體是正常的3?4倍，重量為50?75g

D.如果不及時治療，有些病人可出現(xiàn)腎功能損害

E.多見于老年人

【答案】B

7、患者，女，52歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診。查體：甲狀腺H度腫大，右側(cè)腫

物中等硬，有壓痛，隨吞咽上下移動。本例不應(yīng)立即執(zhí)行下列哪種措施

A.甲狀腺ECT

B.甲狀腺激素測定

C.切除腫物做病理檢查

D.做抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗體試驗

E.腫物細針穿刺行細胞學(xué)檢查

【答案】C

8、心源性哮喘的特點是

A.夜間陳發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

B.夜間陳發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

C.晨起面部水腫

D.頸靜脈怒張，肝頸回流陽性

E.下垂性雙下肢對稱性水腫

【答案】A

【答案】B

12、女性，40歲，反復(fù)腹瀉3個月，近半月黏液膿血便，3?4次/天，伴左下

腹疼痛，里急后重感。多次便細菌培養(yǎng)（-），鋼劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁

呈毛刺狀改變并可見小龕影，最可能的診斷是

A.慢性痢疾

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸腫瘤

D.Crohn病

E.腸結(jié)核

【答案】B

13、解表藥的煎法是

A.先文火后武火

B.武火慢煎

C.文火急煎

D.武火急煎

E.文火慢煎

【答案】D

14、急性胰腺炎較嚴(yán)重的表現(xiàn)是

A.上腹部包塊

B.肌緊張反跳痛

C.胸腹腔積液

D.腹壁皮下青紫

E.假性腸梗阻

【答案】D

15、構(gòu)成比指

A.兩個同類指標(biāo)的比

B.兩個有關(guān)非同類事物的數(shù)量之比

C.反映了某一事物內(nèi)部各部分與全部構(gòu)成的比重

D.反映事物發(fā)生的強度

E.某一事物在時間順序上的排列

【答案】C

16、某患者，聚餐食入大量魚蝦，同時飲酒，半小時后全身多發(fā)鮮紅色風(fēng)團，

發(fā)生和消退均較快，伴瘙癢、腹痛、呼吸困難

A.口服抗組胺藥

B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,吸氧

C.抗生素控制感染

D.外用爐甘石洗劑

E.口服皮質(zhì)激素

【答案】C

17、病人診為右上肺結(jié)核，給予異煙腓、利福平、鏈霉素治療，用藥后10天出

現(xiàn)眩暈伴耳鳴，最可能的診斷是

A.時血壓

B.藥物性眩暈

C.小腦腫瘤

D.腦膜炎

E.貧血

【答案】B

18、右腎結(jié)石2cm大，以下哪項不是體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)治療的禁忌證

A.患側(cè)輸尿管有狹窄

B.患有嚴(yán)重的心臟疾病

C.患有前列腺增生癥

D.患有急性尿路感染

E.伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石

【答案】C

19、鼻拜禁忌擠壓的主要原因是

A.鼻部有豐富的淋巴

B.感染易擴散

C.細菌毒力強

D.靜脈無瓣膜，回流至海綿竇

E.鼻部有豐富的血管網(wǎng)

【答案】D

20、預(yù)防新生兒硬腫癥最主要的措施是

A.防止呼吸道感染

B.母乳喂養(yǎng)

C.飲溫水

D.保暖

E.環(huán)境衛(wèi)生

【答案】D

21、慢性肝炎的病人口服潑尼松（強的松）后，血中泌尼松（強的松）的濃度

A.高于正常人數(shù)十倍

B.高于正常人2倍

C.低于正常人

D.與正常人相等

E.血中無法檢測出

【答案】C

22、男嬰，9個月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔

吐，4?5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較

差，眼窩及前鹵明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132nlmol/L,血鉀4mmol/L。

A.1：4含鈉液

B.2：3：1含鈉液

C.0RS含鈉液

D.1.4%碳酸氫鈉

E.2：6：1含鈉液

【答案】B

23、QRS-T波群消失，代之以形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的圓鈍波的是

A.心室顫動

B.心室撲動

C.心房撲動

D.心房顫動

E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

【答案】A

24、患者，女，62歲，絕經(jīng)12年，近3個月陰道出血2次，每次持續(xù)4天，

婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，腫物，質(zhì)地中等，光滑、實性，活

動良好，無腹水，全身淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)

10cmX5cmX3cmo

A.化療

B.放療

C.雌激素治療

D.雄激素治療

E.孕激素治療

【答案】A

25、女，30歲，活動時呼吸困難兩年，服地高辛、抗生素、氨茶堿、利尿劑兩

個月。近兩周靜息時咳泡沫痰，氣急、呼吸困難。查：發(fā)綃，雙肺水泡音及哮

鳴音，心界左下擴大，心率50次/分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙下肢不

腫。

A.洋地黃不足

B,洋地黃過量

C.電解質(zhì)素亂

D.肺部感染

E.風(fēng)濕活動

【答案】B

26、患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，抗感染治療

無效，大便培養(yǎng)陰性，鋼灌腸檢查示〃慢性結(jié)腸炎〃。查體：腹平軟，左下腹輕

壓痛，未捫及包塊。

A.復(fù)查大便培養(yǎng)

B.血癌胚抗原測定

C.結(jié)腸鏡檢

D.全程X線鋼餐檢查

E.腹部B超檢查

【答案】C

27、急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點是

A.左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛

B.左上腹痛后右下腹痛

C.腹痛一開始即出現(xiàn)在右下腹部

D.先上腹痛，后右下腹痛

E.沒有明確的特點

【答案】D

28、女性病人，56歲，有咳嗽、咳痰、氣喘史8年，每遇冬季或感冒后加直，

平素行走無異常，上樓時氣短明顯，查體，口唇輕度發(fā)絹，頸靜脈無怒張，桶

狀胸，呼吸音稍低，叩過清音，心率80次/分，肝不大，雙下肢水腫

A.2級

B.1級

C.3級

D.4級

E.5級

【答案】A

29、最常用的急癥止血方法是

A.填塞止血

B,加壓包扎止血

C.指壓肱動脈止血

D.用止血帶止血

E.止血鉗止血

【答案】B

30、女，營養(yǎng)狀況良好，能獨坐，見生人即哭，但還不會扶站，前因

IcmXlcm,下中切牙正在萌出。該女孩最可能的月齡為

A.9月齡

B.4月齡

C.6?7月齡

D.5月齡

E.12月齡

【答案】C

31、子宮頸口開，子宮大小與孕周相符的是

A.習(xí)慣性流產(chǎn)

B.先兆流產(chǎn)

C.不完全流產(chǎn)

D.難免流產(chǎn)

E.過期流產(chǎn)

【答案】D

32、克羅恩病的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛于彎腰抱膝時減輕

B.腹痛于餐后發(fā)生，排便后可暫時緩解

C.腹痛具有疼痛-便意-便后緩解的特點

D.腹痛為無規(guī)律性隱痛

E.腹痛具有周期性、節(jié)律性特點

【答案】B

33、計算得

A.拒絕H

B.接受H

C.這種差異由隨機抽樣誤差所致的可能性小于0.01

D.拒絕H

E.反復(fù)隨機抽樣時，發(fā)現(xiàn)這種大小差異的可能性大于0.01

【答案】C

34、新生兒生后2?3天出現(xiàn)黃疸，一般情況好，最可能的診斷是

A.新生兒溶血癥

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.生理性黃疸

E.膽道閉鎖

【答案】D

35、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片

狀陰影。白細胞計數(shù)22X10

A.白細胞總數(shù)增加

B.嗜酸性粒細胞明顯增多

C.中性粒細胞出現(xiàn)中毒顆粒

D.淋巴細胞相對減少

E.中性粒細胞出現(xiàn)核左移及退行性變

【答案】B

36、30歲男子，發(fā)現(xiàn)右上腹一表面光滑的腫塊5年，漸增大。最可能的診斷是

A.肝包蟲病

B.肝膿腫

C.肝硬化并門脈高壓

D.原發(fā)性肝癌

E.繼發(fā)性肝癌

【答案】A

37、65歲婦女，因陰道出血就診，婦科檢查陰道分泌物多，有味，宮頸呈莢花

狀改變，質(zhì)脆易出血，子宮釜縮，右側(cè)宮旁有明顯浸潤但尚未達盆壁，其治療

應(yīng)首選

A.廣泛性子宮切除術(shù)

B.全子宮切除后放射治療

C.放射治療

D.全子宮切除加盆腔淋巴清除術(shù)

E.放射治療后行根治性子宮切除

【答案】C

38、患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39?40℃近一周，局部略紅腫，具深壓

痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴(yán)重，此時最正確的治療是

A.加用激素治療

B.輸血

C.局部制動

D.切開引流

E.病灶清除

【答案】D

39、下列康復(fù)預(yù)防措施中屬于二級預(yù)防的有

A.供應(yīng)純凈水和完善衛(wèi)生設(shè)施

B.預(yù)防接種

C.衛(wèi)生宣教

D.早期治療沙眼

E.訓(xùn)練傷殘者的生活自理能力

【答案】D

40、下列關(guān)于Burkitt淋巴瘤的說法中錯誤的是

A.屬于B淋巴細胞性非霍奇金病

B.好發(fā)于兒童和青年

C.惡性程度低

D.化療效果較好，大多數(shù)病人可治愈

E.一般不累及外周淋巴結(jié)

【答案】C

41、為研究某地30?49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機抽查了其中的

132名男子，問，假設(shè)此次研究除血清白蛋白外，還搜集了下列資料，其中屬

于數(shù)值變量的指標(biāo)是

A.被研究對象的學(xué)歷

B.被研究對象的婚姻狀況

C.被研究對象當(dāng)前所從事的職業(yè)

D.被研究對象的年齡

E.被研究對象的血型

【答案】D

42、前列腺癌臨床分期為T

A.根治性前列腺切除術(shù)

B.輔助性放療

C.延期治療

D.內(nèi)分泌治療

E.放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療

【答案】A

43、下列各項外周血檢查結(jié)果中，對于診斷急性白血病最有意義的是

A.白細胞計數(shù)26XI(T9/L

B.分葉核粒細胞＞85%

C.白細胞計數(shù)2X1CT9/L

D.原始細胞27%

E.血小板計數(shù)20X1CT9/L

【答案】D

44、男性，72歲，因急性下壁心肌梗死住院，K期服用小劑量阿司匹林，其治

療作用為

A.消炎止痛

B.降低心肌耗氧

C.抑制血小板聚集

D,降低血脂

E.以上都不對

【答案】C

45、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3

天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易

疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，

服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減

少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩

躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣

數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。

急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8X10g/L,NO.89；電解質(zhì)K

A.能否進行肝移植

B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果

C.放腹水治療

D.保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng)

E.人工肝支持治療的時機

F.利尿消腫治療

【答案】B

46、男性，75歲，經(jīng)營便秘，下腹痛伴肛門停止排氣排便2天入院，無嘔吐。

查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰

性。鹽水灌腸只能進入200ml。首先考慮的診斷是

A.小腸急性扭轉(zhuǎn)

B.結(jié)腸腫瘤性梗阻

C.腸套疊

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E,腸系膜血管栓塞

【答案】D

47、計算麻疹疫苗接種后血清檢查的陽轉(zhuǎn)率，分母為

A,麻疹疫苗接種后的陽轉(zhuǎn)人數(shù)

B.麻疹患兒人數(shù)

C.麻疹疫苗接種人數(shù)

D.麻疹易感兒數(shù)

E.接受血清檢查的患兒數(shù)

【答案】C

48、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細、

尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行

走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該患者首診時哪一項檢查不是必需的

A.直腸指診

B.尿流率

C,血清PSA

D.膀胱鏡檢查了解前列腺大小

E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

【答案】D

49、患兒，女,第一胎，第一產(chǎn)，胎齡37周剖腹產(chǎn)，出生體重4000g,生后無

窒息，1分鐘阿氏評分10分，1小時全身青紫，呼吸急促呻吟，4小時因青紫

加重轉(zhuǎn)入兒科，母有三年糖尿病史并服用苯乙雙服，妊33周因酮中毒接受腹島

素治療，分娩時血糖8.63mmol/L(l.54mg/dl)。體檢:肥胖，全身青紫，R52次

/分，P172次/分，有鼻翼扇動，三凹癥，心音正常，肺叩診不濁，未聞濕啰

音,肝肋下1cm。

A.產(chǎn)前給母親地塞米松

B.胰島素

C.氣管內(nèi)滴入表面活性物質(zhì)

D.清除呼吸道分泌物，通暢呼吸道

E.地塞米松，注入羊膜腔

【答案】B

50、DIC出血原因

A,血小板數(shù)量減少

B.多種凝血因子消耗性減少

C.遺傳性凝血因子缺乏

D.血管壁功能異常

E.多種凝血因子合成障礙

【答案】B

51、患者男，79歲。因〃左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時〃入院，1小時前患者

平靜坐著休息時，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏

斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既

往有高血壓史十余年，最高時達180/120mniHg,平日血壓控制不詳，否認(rèn)有糖

尿病史，否認(rèn)冠心病房顫史。體格檢查：BP160/90mmHg,神清，言語欠清，對

答切題，雙眼球活動度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌

左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力IV級，遠端肌力III級，左下肢近端肌力IV級，

遠端IV級，右側(cè)肢體肌力V級，雙側(cè)肢體肌張力等對，左側(cè)偏身感覺減退，左

側(cè)巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見明顯異常；血常規(guī)、生化、

凝血功能未見明顯異常。

A.動脈瘤

B.動脈硬化

C.腦血管畸形

D.腦寄生蟲病

E.房顫

【答案】B

52、卜.列哪個不是消化性潰瘍的發(fā)病機制

A.免疫調(diào)節(jié)異常

B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用

C.反流的膽汁、胰酶的侵襲作用

D.精神因素

E.Hp感染

【答案】A

53、某男，40歲，職員，近幾日情緒低落，失眠，入院前一天突然表現(xiàn)明顯精

神異常，興奮躁動，胡言亂語，錯認(rèn)，檢查不配合，追溯病史，20多年嗜好飲

酒，每日半斤多，因單位不開工資，近2周基本上戒煙酒了。體檢心率110次/

分，共濟失調(diào)，輕微震顫，走路不穩(wěn)。

A.精神分裂癥

B.酒精戒斷性震顫澹妄

C.躁狂抑郁癥

D.鉛中毒

E.反應(yīng)性精神病

【答案】B

54、海洋性貧血的診斷要點是

A,酸溶血試驗陽性

B.抗人球蛋白試驗陽性

C.血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高

D.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

E.小球形紅細胞增多

【答案】C

55、通過電話線撥號上網(wǎng)，需配備

A.調(diào)制解調(diào)器

B.網(wǎng)卡

C.集線器

D.電話機

E.聲卡

【答案】A

56、4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭向，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活

動受限。

A.肘關(guān)節(jié)可進行屈曲運動

B.肘關(guān)節(jié)可進行伸直運動

C.肘關(guān)節(jié)可進行旋前運動

D.上肢可上舉

E.鎖骨無壓痛

【答案】D

57、患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加

重，時有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣

促，口嵯發(fā)絹，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，

心界不大，心率110次/分，律齊，P2亢進，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，肝肋

下2.5cm,質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（++）,痰涂片見革

蘭氏陰性桿菌生長，血氣分析示：PaC0250mmlIg,PaO245mmHg,pH7.30。

A.補充堿性藥物

B.治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣

C.機械通氣治療

D.應(yīng)用碳酸好酶抑制劑

E.靜脈滴注尼可剎米

【答案】B

58、一風(fēng)濕性心臟病患者，心率120次/分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝

大，首選藥物是

A.毛花背丙靜脈注射

B.普蔡洛爾

C.利多卡因

D.氨茶堿

E.維生素E

【答案】A

59、患者，女，60歲。平素身體健康。近1年來漸顯記憶下降，與家人關(guān)系漸

疏遠。活動少，多顯愁眉苦臉，入睡困難，有時有悲觀厭世想法，入院治療。

A.阿爾茨海默病

B.腦血管性癡呆

C.路易體癡呆

D.軀體疾病伴發(fā)精神障礙

E.抑郁癥

【答案】D

60、破傷風(fēng)最早出現(xiàn)強直性痙攣的肌肉為

A.咀嚼肌

B.頸項肌

C.背肌

D,呼吸肌

E.腹肌

【答案】A

多選題（共30題）

1、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天

而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲

乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食入潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服

藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。

家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多

語。慢性肝病面容，見膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)

枚.心肺無明顯異常：腹部膨隆.臍下有樂痛,輕度反跳痛,腹水征陽性,急

診化驗：血常規(guī)：WBC10.8X10g/L,NO.89；電解質(zhì)K

A.急性腹膜炎

B,感染性腹瀉

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.肝性腦病

F.食物中毒

【答案】ABCD

2、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛,

偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。

A.胸部X線片

B.肺部CT

C.血氣分析

D.胸、腹部B超

E.血常規(guī)

F.支氣管激發(fā)試驗

【答案】A

3、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，

無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸

片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。

A.無手術(shù)指征

B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療

C.先全身化療，在進行手術(shù)加化療

D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療

E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)

F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)

【答案】BCD

4、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、

氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃,P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無

黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。

A.嬰幼兒及時添加適當(dāng)?shù)妮o食

B.奸娠后期婦女補充鐵劑

C.多飲茶

D.預(yù)防感冒

E.少食淀粉類食物

F.及時治療胃腸疾病

【答案】AB

5、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7

天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未

見異常。

A,血常規(guī)

B.衣原體檢測

C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)

D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)

E.尿道分泌物涂片檢查

【答案】BCD

6、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能

檢查示：FEV

A.自發(fā)性氣胸

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴張癥

D.肺癌

E.n型呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】A

7、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺〃長胖很多〃。

經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2

小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為

18.4ug%,24小時尿-白體型較肥胖。

A.患者為1型糖尿病

B.患者為2型糖尿病

C.患者胰島B細胞明顯減少

D.患者胰島8細胞分泌功能障礙

E.患者為糖尿病腎?。↖V期）

F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正常

【答案】BD

8、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋

漓7天，下腹痛3小時，就診。

A,異位妊娠

B.先兆流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.功血

E.子宮肌瘤

F.盆腔炎復(fù)發(fā)

【答案】BCD

9、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律

性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉喋無效，體重減輕5kg。

查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊“

A.X線鋼餐檢查

B.胃鏡檢查結(jié)合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗

【答案】AB

10、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急

診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6C.P118次/

分,BP120/70mmHg,急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿

管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

【答案】ABCD

11、患者男，77歲。因〃反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心

悸7年，加重伴胸痛5天〃入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病

史。查體：T36.2℃,PU0次/分,R22次/分，BP135/70mmHg,口唇發(fā)紂，雙肺

呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢

進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為

甚。

A.2周以內(nèi)的大手術(shù)

B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中

C.活動性出血

D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血

E.10天內(nèi)的胃腸道出血

F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷

【答案】CD

12、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT⑵U/L,AST153U/L,總膽紅素9111mo1/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原時間21s,C0CP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256umol/L,

血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。

A.強心劑

B.低鹽飲食

C.穿刺放腹水

D.輸白蛋白

E.護肝治療

【答案】BCD

13、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓

形陰影，邊緣毛躁，有分葉。

A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗

B.病側(cè)眼臉下垂

C.病側(cè)瞳孔擴大

D.病側(cè)眼球突出

E.壓迫頸交感神經(jīng)

F.偏盲

【答案】AB

14、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫

在39c?39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5C,R30次/分，P110次/分，

BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血

點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；

腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.發(fā)熱期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復(fù)期

F.無尿期

【答案】AB

15、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周

期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨

大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈〃蛙腹?fàn)?/p>

”,移動濁音（+）;婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附

件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及〃月牙樣〃硬性結(jié)節(jié)。無

肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。

A.一般情況檢查

B.婦科檢查

C.B超檢查

D.腹部檢查

E.腹水細胞學(xué)檢查

【答案】ABD

16、患者男，36歲。低熱伴皮膚紫瘢1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，

脾肋下2cm捫及,胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細胞23.6X及,9/L,it小

板45X10'9/L,外周血見原始細胞（占6%）,中、晚幼粒細胞占11%。

A.胸部X線

B.腹部B超

C.細胞免疫表型

D.骨髓細胞形態(tài)學(xué)

E.細胞化學(xué)

F.染色體核型分析

【答案】CD

17、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功

能檢查示：FEV

A.洋地黃類藥物使用劑量宜大

B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物

C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效

D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到曳好療效而反復(fù)水腫的心力衰

竭患者

E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者

F.出現(xiàn)急性左心衰竭者

【答案】BD

18、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年"入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91口mol/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr

256umol/L,血壓75/45mmlIg,脈搏130次/分。

A.強心劑

B.低鹽飲食

C.穿刺放腹水

D.輸白蛋白

E.護肝治療

【答案】BCD

19、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診

為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不

潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹

脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，

但煩躁多語入慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘

蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽

性。急診化驗：WBC10.8X10

A.急件腹膜炎

B.感染性腹瀉

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.肝性腦病

F.食物中毒

【答案】ABCD

20、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診

為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不

潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹

脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，

但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘

蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽

性。急診化驗：WBC10.8X10

A.肝、腎功能,凝血酶原活動度

B.胃鏡了解食管靜脈情況

C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)

D.血氣分析

E.B超了解腹部情況

F.大便常規(guī)

【答案】ACD

21、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、

氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6C,P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無

黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。

A.牛肉樣舌

B.反甲

C.皮膚紫斑

D.口腔黏膜白斑

E.光過敏

F.毛發(fā)干枯

【答案】B

22、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、

食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白U8g/L,血尿素氮

22mmol/L,肌酊230Pmol/L。

A.血尿素氮＞28【mnol/L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀＞6.5mmol/L

D.急性肺水腫

E.動脈血氣分析pHV7.20

F.血肌朋＞442umol/L

【答案】ABCD

23、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功

能檢查示:FEV1/FVC＜70%,30%WFEVlV50%預(yù)計值,血氣分析P0250mmHg,

PC0260mmHgo查體：736.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍氣促,唇甲輕度

發(fā)絹，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸

征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰

音。心界不大，心率98次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.利尿劑

E.洋地黃類藥物

F.高流量吸氧

【答案】ABCD

24、男性患者，