消化內(nèi)科試題及答案

消化內(nèi)科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變2.診斷慢性胃炎最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查及胃黏膜活檢B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.血清學(xué)檢查3.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌4.治療十二指腸潰瘍的首選藥物是（）A.氫氧化鋁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀5.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣6.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.大量飲酒和暴飲暴食B.膽石癥C.胰管阻塞D.手術(shù)與創(chuàng)傷7.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）A.升結(jié)腸B.降結(jié)腸C.直腸和乙狀結(jié)腸D.橫結(jié)腸8.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移9.診斷肝性腦病最有價值的輔助檢查是（）A.血氨測定B.腦電圖檢查C.誘發(fā)電位D.心理智能測驗10.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.引起消化性潰瘍的主要因素有（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素2.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌3.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.低血壓或休克E.水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂4.潰瘍性結(jié)腸炎的治療藥物有（）A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.止瀉藥5.肝癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.肝動脈化療栓塞C.放射治療D.化學(xué)藥物治療E.生物和免疫治療6.上消化道出血的特征性表現(xiàn)有（）A.嘔血B.黑便C.便血D.失血性周圍循環(huán)衰竭E.發(fā)熱7.慢性胃炎的病因有（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.十二指腸液反流D.長期飲酒E.服用非甾體類抗炎藥8.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.反流性食管炎9.肝性腦病的誘發(fā)因素有（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.放腹水D.高蛋白飲食E.感染10.急性糜爛出血性胃炎的常見病因有（）A.藥物B.應(yīng)激C.乙醇D.幽門螺桿菌感染E.自身免疫三、判斷題（每題2分，共10題）1.幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。（）2.消化性潰瘍患者疼痛具有節(jié)律性。（）3.肝硬化腹水患者應(yīng)嚴(yán)格限制水鈉攝入。（）4.急性胰腺炎患者禁食及胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌。（）5.潰瘍性結(jié)腸炎病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。（）6.肝癌患者甲胎蛋白一定會升高。（）7.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便提示出血量至少為50～100ml。（）8.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。（）9.慢性胃炎患者均需要使用抗生素治療。（）10.消化性潰瘍穿孔時患者會突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述消化性潰瘍的治療原則。答：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。包括一般治療（生活飲食規(guī)律等），藥物治療（抑酸、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌等），必要時手術(shù)治療。2.簡述肝硬化腹水的治療措施。答：限制鈉、水?dāng)z入；應(yīng)用利尿劑；提高血漿膠體滲透壓（輸注白蛋白等）；放腹水加輸注白蛋白；腹水濃縮回輸；經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。3.簡述急性胰腺炎的非手術(shù)治療方法。答：禁食、胃腸減壓；補(bǔ)充液體、防治休克；解痙止痛；抑制胰腺分泌（如生長抑素等）；預(yù)防和抗感染；營養(yǎng)支持；中藥治療等。4.簡述潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。答：腹瀉、黏液膿血便、腹痛（多為左下腹或下腹陣痛，有疼痛-便意-便后緩解規(guī)律），還可有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等，全身癥狀有發(fā)熱、消瘦、貧血等，也可伴有關(guān)節(jié)、皮膚等腸外表現(xiàn)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論消化性潰瘍患者如何進(jìn)行健康教育。答：告知患者規(guī)律生活、避免勞累與精神緊張；合理飲食，避免刺激性食物；按醫(yī)囑堅持服藥，不能擅自停藥；了解藥物不良反應(yīng)；識別并發(fā)癥跡象，如黑便、劇烈腹痛等，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。2.討論肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病的護(hù)理要點。答：密切觀察病情，包括意識、生命體征等；保持呼吸道通暢；去除和避免誘因；合理飲食，限制蛋白質(zhì)攝入；做好口腔、皮膚護(hù)理；按醫(yī)囑用藥，注意藥物不良反應(yīng)；做好心理護(hù)理。3.討論急性胰腺炎患者出院后的飲食注意事項。答：避免暴飲暴食，少食多餐；禁食高脂肪、高蛋白質(zhì)食物，如油炸食品、肥肉、蛋黃等；戒酒；選擇清淡、易消化食物，如米粥、面條、蔬菜等；逐漸恢復(fù)正常飲食，但仍需規(guī)律進(jìn)食。4.討論潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理護(hù)理重要性及措施。答：重要性：患者因長期腹瀉、腹痛等癥狀易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療與康復(fù)。措施：主動溝通，了解心理狀態(tài)；講解疾病知識及治療前景，增強(qiáng)信心；介紹成功病例；鼓勵家屬陪伴支持，給予情感關(guān)懷。答案一、單項選擇題1.B2.A3.A4.B5.A6.B7.C8.A9.A10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE