重癥c培訓(xùn)試題及答案

重癥c培訓(xùn)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.成人正常呼吸頻率是（）A.10-14次/分B.12-20次/分C.16-24次/分D.18-26次/分2.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.10-15cmH?OD.15-20cmH?O3.以下哪種不屬于升壓藥（）A.多巴胺B.硝酸甘油C.去甲腎上腺素D.腎上腺素4.機(jī)械通氣時(shí)最常見的報(bào)警是（）A.壓力上限報(bào)警B.壓力下限報(bào)警C.潮氣量報(bào)警D.呼吸頻率報(bào)警5.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?，反映代謝性因素的指標(biāo)是（）A.PaO?B.PaCO?C.HCO??D.pH6.心臟驟停最常見的心律失常是（）A.心室顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.心臟停搏7.快速失血量超過總血量的多少可引起休克（）A.10%B.20%C.30%D.40%8.急性腎損傷少尿期最主要的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥9.以下哪種是腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥（）A.高血糖B.低血糖C.誤吸D.肝功能損害10.重癥患者最常見的感染部位是（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.胃腸道D.血液二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于重癥患者監(jiān)測項(xiàng)目的有（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.出入量D.血糖2.常用的血管活性藥物有（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.硝普鈉D.酚妥拉明3.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.人機(jī)對抗4.引起急性呼吸窘迫綜合征的病因有（）A.嚴(yán)重感染B.創(chuàng)傷C.休克D.大量輸血5.多器官功能障礙綜合征的常見病因有（）A.嚴(yán)重感染B.創(chuàng)傷C.大手術(shù)D.休克6.急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.血清肌酐絕對值增加≥0.3mg/dLB.血清肌酐較基礎(chǔ)值升高≥50%C.尿量＜0.5ml/kg/h，持續(xù)時(shí)間≥6小時(shí)D.血尿素氮升高7.預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動(dòng)B.應(yīng)用彈力襪C.藥物預(yù)防D.抬高下肢8.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有（）A.感染性并發(fā)癥B.代謝性并發(fā)癥C.血栓性靜脈炎D.氣胸9.重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目的包括（）A.減輕疼痛B.消除焦慮C.降低氧耗D.提高機(jī)械通氣的耐受性10.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅潤C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔由大變小三、判斷題（每題2分，共20分）1.中心靜脈壓越高，說明心臟功能越好。（）2.多巴胺在小劑量時(shí)主要作用于β受體。（）3.機(jī)械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑。（）4.急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)采用高濃度吸氧。（）5.多器官功能障礙綜合征是同時(shí)或序貫出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官功能障礙。（）6.急性腎損傷患者都需要進(jìn)行透析治療。（）7.腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是符合生理，并發(fā)癥少。（）8.重癥患者血糖控制越低越好。（）9.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理。（）10.心臟驟停后應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)的注意事項(xiàng)。答：轉(zhuǎn)運(yùn)前評估病情、確保生命體征平穩(wěn)，攜帶必要急救設(shè)備與藥品。轉(zhuǎn)運(yùn)中持續(xù)監(jiān)測生命體征，保持氣道通暢，妥善固定各管路，避免途中顛簸。到達(dá)后與接收科室做好交接。2.簡述急性呼吸窘迫綜合征的治療原則。答：積極治療原發(fā)病，如控制感染等；給予機(jī)械通氣，采用肺保護(hù)性通氣策略；維持循環(huán)穩(wěn)定，合理液體管理；營養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥等。3.簡述多器官功能障礙綜合征的防治措施。答：積極治療原發(fā)病，控制感染；加強(qiáng)器官功能支持，如呼吸、循環(huán)支持等；維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，合理營養(yǎng)支持；防止醫(yī)源性損傷，密切監(jiān)測病情變化。4.簡述重癥患者血糖監(jiān)測與控制的要點(diǎn)。答：密切監(jiān)測血糖，使用胰島素控制血糖。控制目標(biāo)一般為7.8-10.0mmol/L。避免低血糖發(fā)生，注意調(diào)整胰島素劑量，根據(jù)病情和營養(yǎng)支持方式合理調(diào)整。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高重癥患者的護(hù)理質(zhì)量。答：加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，提升護(hù)士業(yè)務(wù)能力；密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥；注重心理護(hù)理，給予患者支持；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通協(xié)作，優(yōu)化護(hù)理流程。2.討論重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療中可能遇到的問題及應(yīng)對措施。答：可能問題有呼吸抑制、低血壓、譫妄等。應(yīng)對措施包括密切監(jiān)測生命體征，調(diào)整藥物劑量；預(yù)防譫妄，采用每日鎮(zhèn)靜中斷評估；出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理，調(diào)整治療方案。3.討論在重癥監(jiān)護(hù)室如何預(yù)防醫(yī)院感染。答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，加強(qiáng)手衛(wèi)生；做好環(huán)境清潔消毒；合理使用抗生素，避免濫用；加強(qiáng)患者口腔、氣道等護(hù)理；妥善處理醫(yī)療廢物，防止交叉感染。4.討論如何與重癥患者家屬進(jìn)行有效的溝通。答：主動(dòng)介紹病情，語言通俗易懂；耐心傾聽家屬疑問，給予準(zhǔn)確解答；及時(shí)反饋治療進(jìn)展和效果；關(guān)注家屬情緒，給予心理支持；尊重家屬意見，共同參與治療決策。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.A5.C6.A7.B8.A9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD