公共衛(wèi)生服務(wù)項目案例分析

公共衛(wèi)生效勞工程主講人：任一飛目錄1.公共衛(wèi)生效勞工程是什么2.公共效勞工程案例分析3.公共效勞工程案例討論4.延伸：公共衛(wèi)生效勞工程均等化的問題分析公共衛(wèi)生效勞工程是什么國家根本公共衛(wèi)生效勞工程，是促進根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最根本的公共衛(wèi)生效勞。開展效勞工程所需資金主要由政府承擔，城鄉(xiāng)居民可直接受益。目前，國家根本公共衛(wèi)生效勞工程有12項內(nèi)容。即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理〔高血壓、糖尿病〕、重性精神疾病患者管理、結(jié)核病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理效勞、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理

處理發(fā)現(xiàn)登記1.效勞對象：轄區(qū)內(nèi)效勞人口相關(guān)信息報告協(xié)助做好宣傳、治療等工作2.效勞內(nèi)容：本次病例暴露的存在問題〔個例分析〕基層醫(yī)生對禽流感的診斷意識有待加強對神經(jīng)氨酸酶抑制劑〔達菲、可威等〕普及性不強流行病學史的詢問不多。延伸：神經(jīng)氨酸酶是流感病毒顆粒外表的一種由蛋白構(gòu)成的酶，是病毒復制和擴散所最關(guān)鍵的酶。病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類全新作用機制的流感防治藥，流感病毒NA對流感病毒感染的致病性起重要作用。研究證實在未來的抗流感治療中，流感病毒NA抑制劑將占主要地位。扎那米韋和奧司米韋具有明顯的抗病毒活性。臨床和實驗室都觀察到它們具有降低流感病毒感染的能力7省份2014年1月1日-11月30日2013年報告累計報告

病例數(shù)死亡數(shù)

病例數(shù)

死亡數(shù)

病例數(shù)

死亡數(shù)

廣東104376011037浙江9137501214149江蘇301429105924湖南22920249福建17551226安徽1411421813上海8733184125新疆750075北京312152山東322052廣西310031吉林210021江西206181河南004141河北001111合計306129144474501762021年報告144例，死亡47人，病死率33%2021年報告306例，死亡129人，病死率42%91.政府官員缺乏風險意識，行政機關(guān)應(yīng)對突發(fā)事件的能力不夠強，依法可采取的應(yīng)急處置措施不夠充分、有力。2.應(yīng)對突發(fā)事件的責任不夠明確，統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、靈敏的應(yīng)對體制尚未形成。3.風險預警與應(yīng)急準備、監(jiān)測與預警、應(yīng)急處置與救援等制度、機制不夠完善。4.社會廣泛參與應(yīng)對工作的機制還不夠健全，公眾的自救與互救能力不夠強、風險意識有待提高。三、傳染病和突發(fā)公衛(wèi)事件風險管理：政府應(yīng)如何做1、正確識別和熟識風險2、政府在風險管理中承擔主導作用3、在處理不同類型風險時，政府應(yīng)扮演不同角色4、政府應(yīng)立足本國國情，根據(jù)自身條件確定風險管理的側(cè)重點5、政府風險管理重在預防傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告任務(wù)知識技能在鏡頭前變現(xiàn)自然理解準確傳遞信息的重要性強的信息傳遞技巧有效回答問題理解長時間停頓的危險性掌握有效傾聽的步驟理解“無可奉告”的危險性理解和記者爭論的危險性快速思考有效傾聽別的言語替代“無可奉告”壓力下保持冷靜清晰表達危機信息理解和專業(yè)術(shù)語有關(guān)的問題理解回應(yīng)的必要性能避免使用專業(yè)術(shù)語組織回應(yīng)能處理復雜問題理解復雜問題的特性能確認復雜問題能要求對方重復問題有技巧地處理復雜問題質(zhì)疑不準確信息解釋有些問題不能回答評價復合性問題的回答正確性應(yīng)對復合問題傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告?zhèn)魅静『屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件的處理:政府應(yīng)如何做延伸：公共衛(wèi)生效勞工程均等化——根本公共衛(wèi)生效勞工程包括：建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和報告、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管共10大類41小項效勞〔突出重點人群和重點公共衛(wèi)生問題管理〕；——根本公共衛(wèi)生效勞工程主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔村衛(wèi)生室〕等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費為全體城鄉(xiāng)居民提供；——鼓勵各地根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平和突出的公共衛(wèi)生問題，在省規(guī)定效勞工程的根底上增加公共衛(wèi)生效勞內(nèi)容〔如成都市等〕。均等化的八大任務(wù)1落實根本公共衛(wèi)生效勞工程2實施重大公共衛(wèi)生效勞工程3健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生效勞體系4提高公共衛(wèi)生效勞能力5轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生效勞模式——推廣應(yīng)用國家根本公共衛(wèi)生效勞標準，健全管理制度，優(yōu)化工作流程，提高效勞質(zhì)量?！晟浦卮蠊残l(wèi)生效勞工程管理，整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生效勞工程，注重對工程實施效果的評估?！獓栏駡?zhí)業(yè)資格管理，對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)達不到執(zhí)業(yè)標準的人員要逐步分流。6標準公共衛(wèi)生效勞管理——城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要進行人事管理和收入分配制度改革?！鸩浇徫黄赣谩⒏偲干蠉?、合同管理、能進能出的用人機制實行崗位績效工資制度，推進分配制度改革，表達多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，獎勤罰懶等。7轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生效勞機構(gòu)運行機制——完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)為根底的醫(yī)療效勞體系