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文檔簡介

1、馮氏錦囊秘錄 課件模板-98,馮氏錦囊秘錄:茯苓滲濕湯,茯苓滲濕湯:,治黃膽寒熱嘔吐。 茯苓 澤瀉 茵陳 豬苓 黃芩 山梔 黃連 防己 白術(shù) 蒼術(shù) 陳皮 青皮枳殼 水煎服。 千金翼治黃黑疸。 當(dāng)歸(三錢) 桂心(六錢) 干棗(十七枚,去核) 麥冬(一合) 大黃(一錢) 茵陳黃芩 干姜 茯苓 芍藥 黃連 石膏 人參 甘草(各二錢) 一方有黃 。水煎作四服。,馮氏錦囊秘錄:赤茯苓散,赤茯苓散:,治黑疸。 赤小豆(三十粒) 茯苓 女萎(各六銖) 雄黃(一銖) 瓜丁(四銖) 甘草(一銖) 水三升,煮豆,茯苓取八合,余四味為散,和服,令吐黃水。,馮氏錦囊秘錄:小溫中丸,小溫中丸:,治疸。又能去積食。 蒼

2、術(shù)中 川芎中 香附上 神曲下 針砂(醋炒紅)下。,馮氏錦囊秘錄:黃散,黃散:,治黃汗。 黃 (蜜炙) 赤芍藥 茵陳(各二兩) 石膏(四兩) 麥冬(去心) 豆豉(各一兩) 每服四錢,姜水煎溫服。,馮氏錦囊秘錄:葛根湯,葛根湯:,治酒疸。 枳實(麩炒) 梔子仁 豆豉(各一兩) 甘草(炒,五錢) 葛根(二兩) 每服四錢,水煎,食遠(yuǎn)溫服。,馮氏錦囊秘錄:脈位法天論,脈位法天論:,夫色以候天,脈以候地,故脈形者,可以候天地陰陽也。圣人以左寸為心,左關(guān)為肝,左尺為腎,右寸為肺,右關(guān)為脾,右尺為命門者,法乎天也。蓋天之北為坎,南為離,東為巽,西為兌,包乎外者為干,居乎中者為坤,人生與天地相似,左手天之東也,

3、巽位在焉。巽為木,故肝水居乎左關(guān)。左關(guān)之前為心者,法南之離也。,馮氏錦囊秘錄:脈位法天論,脈位法天論:,左關(guān)之后為腎者,法北之坎也。右手天之西也。兌位在焉。兌為金,金者肺,易曰干為天,為金,是肺為金,而有干象,故居右手,而位乎高。右關(guān)為脾者,脾為坤土,奠位乎中,以之而承乎肺下,此天高地下之義,乾坤象也。右手為命門,命門者,火也,以水位而位火,此一陽生于二陰之義,正所以成坎也。,馮氏錦囊秘錄:脈位法天論,脈位法天論:,夫胃納谷氣,脾乃化之,其精微之氣,先出于中焦,升則行于上焦,由肺而行五臟六腑,所以灌溉五臟也。其降則中焦行于下焦而營氣生,其升則下焦至于上焦而衛(wèi)氣生,別出兩行營衛(wèi)之道,其大氣(即宗

4、氣)之搏而不行者,積于上焦,(即胸中,又名膻中),命曰氣海,(主氣海),主出于胸,循咽喉而出入之。,馮氏錦囊秘錄:脈位法天論,脈位法天論:,鼻中出氣為呼,則氣從是出,入氣為吸,則氣從是入,一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息脈行六寸,積至一晝一夜,計有一萬三千五百息,則脈之一十六丈二尺者,亦積行八百十丈矣。但谷化之精氣,呼則出之,天地之精氣,吸則入之,其大數(shù)谷化之精氣,出之者三分,則天地之精氣,入之者三分,惟其出多入少,故入半日不再用谷,則谷化之精氣衰,至一日則氣少也。,馮氏錦囊秘錄:脈論,脈論:,夫脈稟二五之精以為體,藉水谷之所輸而為用,所以符闔辟之機,動息而有準(zhǔn),顯逆順之理,斷吉兇而有靈。

5、其源也,由乎臍下腎間之動氣,如橐龠鼓之于下。其流也,得乎胃飲食之精氣,協(xié)呼吸應(yīng)之于上,是以呼出心與肺,脈動二至,吸入腎與肝,脈亦二至,一呼一吸為一息,脈動四至。夫脾胃屬土,萬類資生,飲食入胃,谷氣沸騰,上沖膈間,清者化榮血,濁者為衛(wèi)氣,肺先受之,循經(jīng)出于兩寸口,涌躍順循,而濟諸經(jīng),土性和順,故脈本緩,則參于四藏之中,故無專名,以為中和之主宰,則四臟四時,有不致獨見之偏也。,馮氏錦囊秘錄:脈論,脈論:,故人以胃氣為本,然脈之動形,即系氣血營運涌躍之狀。經(jīng)曰血無氣則滯而不行,氣無血則散而無根據(jù),氣如橐龠,血如波瀾,風(fēng)行水動,氣行血流,故脈皆此氣此血而神之者也。血氣生于脾胃飲食之多少,胃氣根乎元氣之

6、盛衰,飲食之延納,賴乎肺與大腸之傳送,即十二經(jīng)皆有動脈者,莫不宗此胃氣也。谷氣沖上,肺先承受,形如華蓋,空而舍氣,蓋十二經(jīng)脈皆敘于斯,為百脈之宗。,馮氏錦囊秘錄:脈論,脈論:,所以飲食入胃,其氣血即乘胃氣,通貫于十二經(jīng)之脈,如潮涌注百浦,其清者為榮血也。心主之,則先出于左手寸口人迎,而下三部也。其濁者為衛(wèi)氣也,肺主之,即充于右手寸口、氣口而下三部也。經(jīng)曰脈會于太淵。太淵者,肺之穴名,在兩手寸口之位也。然十二經(jīng)皆有脈動,如大腸脈,動于結(jié)傍之人迎,胃脈動于沖陽,脾脈動于箕門,心脈動于神門,小腸脈動于聽宮,膀胱脈動于委中,腎脈在于太溪,心包脈在于天池、勞宮,三焦脈在于禾 ,膽脈在于聽會,肝脈在于太沖

7、,此十二經(jīng)皆有動脈也。,馮氏錦囊秘錄:脈論,脈論:,獨取寸口,以決五臟六腑,生死吉兇者,以其眾脈皆會于手太陰之經(jīng),而為脈之大會也。然臟氣不能自致手太陰,必因胃氣以致于手太陰。又曰寸關(guān)雖無,尺猶不絕,往來息均,踝中不歇,如此之流,何憂殞滅,以此觀之,則肺為氣之主,脈為氣之體,胃為脈之用,腎為氣之根也。 靈樞曰經(jīng)脈十二,而手太陰,足少陰,陽明獨動不休,何也?肺脈動之不休者,以營氣隨宗氣而行諸經(jīng),其諸經(jīng)之脈朝于肺也。,馮氏錦囊秘錄:脈論,脈論:,胃脈動之不休者,以衛(wèi)氣出于胃,而行之不已也。腎脈動之不休者,以沖脈與腎脈并行,而行之不已也。此其所以異于諸經(jīng)也歟! 左心、小腸、肝膽、腎、膀胱,左手關(guān)前一分

8、為人迎,肝膽之位,以候六淫所傷,(六淫者,風(fēng)寒暑濕燥火也。)及起居失宜,感冒時行不正之氣。凡脈緊盛者,傷于寒,皆為外感有余之證。,馮氏錦囊秘錄:脈論,脈論:,右肺、大腸、脾胃、命門、三焦,右手關(guān)前一分為氣口,脾胃之位,以候七情所傷,(七情者,喜怒憂思悲驚恐。)及房勞動作勤苦,與飲食無節(jié)。凡脈緊盛者,傷于食,皆為內(nèi)傷不足之證。,馮氏錦囊秘錄:七診之法,七診之法:,一靜其心,存其神也。二忘外意,無思慮也。三均呼吸,定其氣也。四(輕指于皮膚之間,探其腑脈)浮也。五(微重指于肌肉間,取其胃氣)中也。六(沉指于骨之上,以取其臟脈)沉也。七察病患脈息來數(shù)也。 浮法天象,于皮膚間,候太過。 中法人象,于肌肉

9、間,候胃氣。 沉法地象,于筋骨間,候不及。 浮太過,為大、為長、為實、為緊、為弦、為浮、為芤、為滑。,馮氏錦囊秘錄:七診之法,七診之法:,中胃氣,凡脈不大、不細(xì)、不長、不短、不浮、不沉、不滑、不澀、應(yīng)手中和,意思忻忻,難以名狀者,胃氣也。 沉不及,為細(xì)、為短、為虛、為濡、為弱、為沉、為澀、為伏。,馮氏錦囊秘錄:診五臟動數(shù)止脈,診五臟動數(shù)止脈:,診心部脈一動心,二動脾,三動肺,四動腎,五動肝。 診肝部脈一動肝,二動心,三動脾,四動肺,五動腎。 診腎部脈一動腎,二動肝,三動心,四動脾,五動肺。 診肺部脈一動肺,二動腎,三動肝,四動心,五動脾。 診脾部脈一動脾,二動肺,三動腎,四動肝,五動心。 以上

10、不過明其生生循環(huán)不息之義,火生土,土生金,金生水,水生木,木生火,而無間斷一息不運也。,馮氏錦囊秘錄:診五臟動數(shù)止脈,診五臟動數(shù)止脈:,六動 七動 八動 九動 十動 十一 十二 十三 十四 十五十六 十七 十八 十九 二十 二十一 二十二 二十三 二十四二十五 二十六 二十七 二十八 二十九 三十 三十一 三十二 三十三 三十四三十五 三十六 三十七 三十八 三十九 四十 四十一 四十二 四十三 四十四 四十五 以上各就本經(jīng)等起動脈循環(huán)于五臟之中,周而復(fù)始,循遇何臟而得止脈,則以止脈之臟而斷其吉兇。,馮氏錦囊秘錄:診五臟動數(shù)止脈,診五臟動數(shù)止脈:,如四十五動之中,而無止脈見者,則是無病也。,馮

11、氏錦囊秘錄:論脈緊要諸條,論脈緊要諸條:,先哲有言,脈有神機,微而莫顯,胸中了了,指下難明,況胸中昧昧而思,指下全生,其可得乎?若不比類以晰其似,對舉以別其殊,辯兼至以定名,察平脈以昭治,分六氣以測證,按運政以觀應(yīng),審真臟以知仁,則臨視憑何?而治安之法奚賴,故逐條具后,使學(xué)人一覽無遺矣。 熱則脈數(shù),寒則脈遲,沉主在里,浮主在表,虛者脈虛,實者脈實,澀為血枯氣滯,滑為痰盛陰強,此八者,乃脈之大綱領(lǐng)也。,馮氏錦囊秘錄:論脈緊要諸條,論脈緊要諸條:,長則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細(xì)則氣少,澀則心痛,此八者,乃病之見于脈也。 比類者,所以明相類之脈,洪與虛皆

12、浮也。浮而有力為洪,浮而無力為虛。沉與伏皆沉也,沉脈行于筋間,重按即見,伏脈行于骨間,重按不見,必推筋至骨,乃可見也。數(shù)與緊皆急也。,馮氏錦囊秘錄:論脈緊要諸條,論脈緊要諸條:,數(shù)脈以六至得名,緊則不必六至,惟弦急而左右彈,狀如切緊繩也。遲與緩皆慢也。遲則三至,極其遲慢,緩則四至,徐徐不迫。實與牢皆兼弦大實長之四脈也。實則浮中沉三取皆然,牢則但以沉候取也。洪與實皆有力也。洪則重按少衰,實則按之亦弦也。革與牢皆大而強也。革則浮取而得,牢則沉取而見也。濡與弱皆細(xì)小也。,馮氏錦囊秘錄:論脈緊要諸條,論脈緊要諸條:,濡在浮分,重按即不見也。弱主沉分,輕取不可見也。細(xì)與微皆無力也。細(xì)則指下分明,微則似有

13、若無,模糊難見矣。短與動皆無頭尾,短為陰脈,其來遲滯,動為陽脈,其來數(shù)滑,促結(jié)澀代,皆有止者也。數(shù)時一止為促,緩時一止為結(jié),往來遲滯,似止非止為澀,動而中止,不能自還,止有定數(shù)為代。 對舉者、所以明相反之脈。,馮氏錦囊秘錄:論脈緊要諸條,論脈緊要諸條:,浮沉者,脈之升降也。遲數(shù)者,脈之急慢也。滑澀者,脈之通滯也。虛實者,脈之剛?cè)嵋?。長短者,脈之盈縮也。洪微者,脈之盛衰也。緊緩者,脈之張弛也。牢革者,脈之內(nèi)外也。動伏者,脈之出處也。促結(jié)者,脈之陰陽也,濡弱者,脈之窮于進退者也。芤弦者,脈之見于盛衰者也。經(jīng)曰前大后小,前小后大,來疾去徐,來徐去疾,去不盛,來反盛,去盛來不盛,乍大乍小,乍長乍短,乍

14、數(shù)乍疏,是又二脈之偶見者也。,馮氏錦囊秘錄:論脈緊要諸條,論脈緊要諸條:,兼至者,合眾脈以成一脈也。浮而細(xì),且軟為濡。沉而細(xì),且軟為弱,浮而極細(xì)極軟,似有若無為微,浮而且大且弦且長之合為革,沉而且大且長且弦之合為牢,且大且長,浮中沉皆有力為實。 平脈者,各部之本脈也。輕以取腑,重以取臟,諸陽脈為腑,諸陰脈為臟。然陰中有陽,陽中有陰,浮亦有臟,沉亦有腑,故取脈有權(quán),不可執(zhí)也。,馮氏錦囊秘錄:論脈緊要諸條,論脈緊要諸條:,足厥陰肝,沉而弦長,足少陰腎,沉石而滑;足太陰脾,中和而緩。足少陽膽,弦大而浮。足陽明胃,浮長而澀。足太陽膀胱,洪滑而長。手少陰心,洪大而散。手太陰肺,浮澀而短。手厥陰心胞絡(luò),浮

15、大而散。手少陽三焦,洪大而急。手陽明大腸,浮短而滑。手太陽小腸,洪大而緊。凡肝弦、心洪、脾緩、肺毛、腎石、俱要中和,太過固病,不足亦病。,馮氏錦囊秘錄:論脈緊要諸條,論脈緊要諸條:,太過者,脈來強實是也。病在外不及者,脈來虛微是也。病在中。,馮氏錦囊秘錄:六氣分合六部時日診候之圖,六氣分合六部時日診候之圖:,六氣分合六部時日診候之圖一(圖) 六氣分合六部時日診候之圖二(圖) 時令者;四時之變脈與之應(yīng)也。十二月大寒,至二月春分,為初之氣,厥陰風(fēng)木主令,經(jīng)云厥陰之至,其脈弦。春分至小滿為二之氣,少陰君火主令,經(jīng)云少陰之至,其脈鈞。小滿至六月大暑,為三之氣,少陽相火主令,經(jīng)曰少陽之至,大而浮。,馮氏

16、錦囊秘錄:六氣分合六部時日診候之圖,六氣分合六部時日診候之圖:,大暑至八月秋分,為四之氣,太陰濕土主令,經(jīng)曰太陰之至,其脈沉。 秋分至十月小雪,為五之氣,陽明燥金主令,經(jīng)曰陽明之至,短而澀。小雪至十二月,大寒為六之氣,太陽寒水主令,經(jīng)曰太陽之至大而長。 以平治之紀(jì)為例,若太過之紀(jì),其氣未至,而至從節(jié)前十二日為度,不及之紀(jì)其氣至而未至,從節(jié)后十三日為度。,馮氏錦囊秘錄:六氣分合六部時日診候之圖,六氣分合六部時日診候之圖:,太過之歲,從左尺浮分起立春,不及之歲,從左關(guān)中分起立春,根據(jù)次而推之,此六氣至理,而方書所未發(fā)者,必于平旦,陰氣未散,陽氣未動,飲食未進,言語未吐之時,清心調(diào)息,逐部細(xì)究,則時

17、令之病,可以前知。診得六部俱平則已,若有獨大、獨小、獨浮、獨沉、獨長、獨短,與各部不同,根據(jù)圖斷之,無不驗者。,馮氏錦囊秘錄:六氣分合六部時日診候之圖,六氣分合六部時日診候之圖:,假如左關(guān)中候,脈獨弦大,已知雨水后,驚蟄邊,有風(fēng)熱之病,蓋弦主風(fēng),而大主熱也。且左關(guān)又為風(fēng)木之令故也。如右尺沉分,脈獨緩滯而實大,已知芒種后,夏至邊,有濕熱之病,蓋緩滯主濕,實大主熱也。若緩滯虛大,乃濕熱相火為患,蓋緩滯為濕,而虛大為相火也。且在沉分,沉亦主濕,又在相火之位故也。,馮氏錦囊秘錄:六氣分合六部時日診候之圖,六氣分合六部時日診候之圖:,久病之人,六脈俱濁滯,惟右寸中候,脈得從容和緩,清凈無滯,已知霜降后,

18、立冬邊必愈,其余仿此而推之,百不一失也。 夫按政運者,所以明不應(yīng)之脈,蓋不應(yīng)者,沉細(xì)也,有其診則見矣。凡值此不應(yīng),乃歲運合宜,不必求治,誤治之,反伐天和。 土運為南政,土位居中,面南行令故也。其余四達(dá)以蓋事之,北面受令,故為北政。,馮氏錦囊秘錄:六氣分合六部時日診候之圖,六氣分合六部時日診候之圖:,甲已二年,為土運南政,如運少陰司天,則兩寸不應(yīng),厥陰司天,則右寸不應(yīng),太陰司天,則左寸不應(yīng)。少陰在泉,則兩尺不應(yīng),厥陰在泉,則右尺不應(yīng),太陰有泉,則左尺不應(yīng)。 乙丙丁戊庚辛壬發(fā)八年,皆為北政,如遇少陰司天,則兩尺不應(yīng),厥陰司天,則右尺不應(yīng),太陰司天,則左尺不應(yīng)。少陰在泉,則兩寸不應(yīng),厥陰在泉,則右寸

19、不應(yīng),太陰在泉,則左寸不應(yīng)。,馮氏錦囊秘錄:六氣分合六部時日診候之圖,六氣分合六部時日診候之圖:,如尺當(dāng)不應(yīng),而反浮大,寸當(dāng)浮大,而反沉細(xì),寸當(dāng)不應(yīng),而反浮大,尺當(dāng)浮大,而反沉細(xì),是謂尺寸反,經(jīng)曰尺寸反者,死。如右當(dāng)不應(yīng)而反浮大,左當(dāng)浮大而反沉細(xì),左當(dāng)不應(yīng)而反浮大,右當(dāng)浮大而反沉細(xì),是謂左右反,經(jīng)曰左右反者,死。 真臟者,所以明不治之脈,蓋人以胃氣為本,胃氣脈者,應(yīng)手中和,意思忻忻,悠悠揚揚,難以名狀是也。,馮氏錦囊秘錄:六氣分合六部時日診候之圖,六氣分合六部時日診候之圖:,太過不及者,病。但得真臟脈,不得胃氣者,死。 經(jīng)曰脈氣有余,形氣不足生,是重以脈也。又曰形肉已脫,九候雖調(diào)猶死,是重以形

20、肉也。何經(jīng)言之,相反若是?此二者,均不可偏廢也。夫脈氣有余,里無大病也。形氣不足,未至肉脫也,何死之虞?若至形肉俱脫者,必久病也。此時客病雖無所苦,然氣血虧竭,依稀一線之氣,留連未絕,所以九候如絲,似乎和緩之象,然形如柴立,大肉已敗,脾主肌肉,土崩脾絕矣。,馮氏錦囊秘錄:六氣分合六部時日診候之圖,六氣分合六部時日診候之圖:,難無風(fēng)雨之侵,油干燈自盡耳。 一以尺中為根,人之有尺,猶樹之有根,水為天一之元,先天命根也。王叔和曰寸關(guān)雖無,尺猶不絕,如此之流,何憂殞滅,謂其有根也。若腎脈獨敗,是無根矣。一以沉候為根,經(jīng)曰諸浮脈無根者,皆死。是謂有表無里,謂之孤陽不生。 夫造化所以亙?nèi)f古而不息者,一陰一

21、陽,互為其根也。,馮氏錦囊秘錄:六氣分合六部時日診候之圖,六氣分合六部時日診候之圖:,陰既絕矣,孤陽豈能獨存乎?二說似乎不同,實則一致。兩尺為腎部,沉候之六脈皆腎也。然則兩尺之無根,與沉取之無根,總屬腎水絕矣。故曰脈貴有神。有神者,即重按有根之謂,譬如樹木根本一壞,雖猛力培植,終無發(fā)生之理。 寸脈浮太陽也。又兼疾脈,此陽中之陽也,名曰重陽。尺內(nèi)沉細(xì),陰也。又兼遲脈,此陰中之陰也,名曰重陰。,馮氏錦囊秘錄:六氣分合六部時日診候之圖,六氣分合六部時日診候之圖:,上部重陽,下部重陰,陽亢陰隔,癲狂乃成,六脈有表無里,如濡脈之類,此名脫陰。六脈有里無表,謂之陷下,如弱脈之類,此名脫陽。六脈暴脫,此陰陽

22、俱脫也。經(jīng)曰脫陰者目盲,脫陽者見鬼,陰陽俱脫者危。 經(jīng)曰持脈有道,虛靜為保,春日浮,如魚之游在波。夏日在膚,泛泛乎萬物有余。秋日下膚,蟲蟄將去。,馮氏錦囊秘錄:六氣分合六部時日診候之圖,六氣分合六部時日診候之圖:,冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。故曰知內(nèi)者,按而紀(jì)之;知外者,終而始之。此六者,持脈之大法。 沖陽者,胃脈也,在足跗上(即腳面也)五寸,骨間動脈,上去陷谷三寸,蓋土者,萬物之母,沖陽脈不衰,胃氣猶在,病雖危,尚可生也。太溪者,腎脈也。在足內(nèi)踝,后跟骨上(即足跗后兩面圓骨,俗名孤拐骨),動脈陷中,蓋水者,天一之元,太溪不衰,腎猶未絕,病雖危,尚可生也。,馮氏錦囊秘錄:六氣分合六部時日診候

23、之圖,六氣分合六部時日診候之圖:,太沖者,肝脈也。在足大指本節(jié)后,二寸陷中,蓋肝者,東方木也。生物之始,此脈不衰,則生生之機尚可望也,故名生死之門。 女人尤以此為主,蓋以婦人主血,而肝為血海,且東方生物之始也。氣海穴,在臍下一寸半,氣海者,男子生氣之海也。丹田穴在臍下三寸,即關(guān)元穴,乃足少陰任脈之會及陰陽之門戶,人身之根本,為精神藏聚之所,二處之動氣,即脈之根源也。,馮氏錦囊秘錄:六氣分合六部時日診候之圖,六氣分合六部時日診候之圖:,經(jīng)曰榮行脈中,衛(wèi)行脈外,是言榮衛(wèi)所行之道路,豈足以盡脈之變化哉!故經(jīng)曰根于中者,命曰神機脈之所以神其用者,皆元神上鐘,而主宰其機臟腑精華,而變現(xiàn)其體,若以脈中惟以

24、氣血為用,則尺寸之膚,莫非血氣也。皆可以按脈驗病矣。 上魚者,脈上于魚際也。世人常有此脈,脈同病異,不可以一例論也。,馮氏錦囊秘錄:六氣分合六部時日診候之圖,六氣分合六部時日診候之圖:,有兩手上魚者,有一手上魚者,若平人神色充實,而有此脈者,此天稟之濃,元神充滿,上溢于魚也,其人必壽。若人素?zé)o此脈,一若上魚者,此病脈也。難經(jīng)曰關(guān)之前者,陽之動也。脈當(dāng)九分而浮,減者,法曰不及,過者,法曰太過,遂上魚為溢,為外關(guān)內(nèi)格,此陰乘陽之脈也。 陽實者,人知其脈之洪大矣。,馮氏錦囊秘錄:六氣分合六部時日診候之圖,六氣分合六部時日診候之圖:,至其極也,而脈反匿伏焉。此干之上九,亢龍有悔也。陰虛者,人知其脈之微細(xì)矣。至其極也,而脈反躁疾焉。此坤之上六,龍戰(zhàn)于野也。是皆陰陽亢制之理,惟明者知之。 脈有乘侮,假令肺病而見心脈,雖云

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