《阿茨海默病的護(hù)理》PPT課件

1、阿爾茨海默病護(hù)理，2020年7月14日，01，02，03，04，內(nèi)容，簡(jiǎn)介，癥狀，病因，診斷，治療和護(hù)理，2020年7月14日，阿爾茨海默病，由于目前病因尚不明確，屬于原發(fā)性癡呆。2020/7/14，概念，阿爾茨海默病(AD)是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，發(fā)生于老年和老年前期，其特征為進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為障礙。阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的老年癡呆癥類型，約占老年癡呆癥的50%-70%。流行病學(xué)方面，發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上老年人的阿爾茨海默病患病率約為4%-8%，中國(guó)約為3%-7%。女人比男人高。患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，每3-4名85歲以上的老年人中就有一人患有阿爾茨海默病。阿爾茨海默病的流行與社會(huì)文

2、化因素有關(guān)。2020/7/14，根據(jù)發(fā)病年齡分類：阿爾茨海默病(65歲)，根據(jù)是否有家族發(fā)?。荷l(fā)性ad (sad)，家族性ad (fad)，2020/7/14，危險(xiǎn)因素，高血糖癥，高膽固醇，女性雌激素水平下降，飲食因素，ad通常為散發(fā)性。2020年7月14日，大約5%的阿爾茨海默病患者有明確的家族史。病理學(xué)，阿爾茨海默病的組織病理學(xué)特征：神經(jīng)炎癥斑塊，神經(jīng)纖維纏結(jié)，神經(jīng)炎癥斑塊，2020年7月。腦溝加深和擴(kuò)大，腦回萎縮，顳葉尤其是海馬萎縮，正常腦，阿爾茨海默病腦，2020年7月14日。臨床表現(xiàn)，阿爾茨海默病的隱匿發(fā)作，持續(xù)進(jìn)行性發(fā)展中的認(rèn)知下降，以及非認(rèn)知神經(jīng)精神癥狀，2020年7月14日。

3、臨床表現(xiàn)，AD識(shí)別的常見(jiàn)癥狀，2020年7月14日第二，在輕度認(rèn)知障礙期間，記憶輕微受損，學(xué)習(xí)和保存新知識(shí)的能力下降，注意力、執(zhí)行能力和語(yǔ)言功能也可輕微受損，但不影響基本生活能力，不能達(dá)到癡呆的程度。2020/7/14，臨床表現(xiàn)，癡呆階段(1)輕度：主要表現(xiàn)為記憶障礙。首先，對(duì)最近事件的記憶下降，經(jīng)常忘記我們做什么和我們經(jīng)常使用什么。隨著疾病的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期記憶喪失。(2)中度：除記憶障礙加重外，工作能力、學(xué)習(xí)新知識(shí)和社會(huì)交往能力下降，尤其是已掌握的知識(shí)和技能明顯下降。此時(shí)，患者往往有明顯的行為和精神異常。(3)嚴(yán)重程度：在此階段，上述癥狀逐漸加重，此外，肢體出現(xiàn)僵硬或屈曲癱瘓和括約肌功

4、能障礙。在此階段，患者通常會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，如肺部和泌尿道感染、壓瘡和全身衰竭癥狀，并最終因并發(fā)癥而死亡。2020年7月14日，輔助檢查，(1)實(shí)驗(yàn)室和腦電圖檢查，(2)影像學(xué)檢查：腦萎縮和腦室擴(kuò)大可通過(guò)CT檢查看到；核磁共振顯示雙側(cè)顳葉和海馬萎縮。(3)神經(jīng)心理學(xué)檢查(4)基因檢查，健康人，癡呆患者，磁共振成像，2020/7/14，輔助檢查，阿爾茨海默病篩查1。時(shí)鐘繪制實(shí)驗(yàn)2。迷你認(rèn)知評(píng)估3。簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表，鐘畫實(shí)驗(yàn)，2020/7/14，臨床診斷的主要依據(jù)是：1。詳細(xì)病史，2相關(guān)基因突變檢測(cè)，診斷，診斷準(zhǔn)確率：85%-90%，2020年7月14日，生活護(hù)理，1，非藥物治療，藥物治療，支持治

5、療，2，3，4，治療，有效護(hù)理可以延長(zhǎng)患者生命，提高其生活質(zhì)量。包括職業(yè)培訓(xùn)和音樂(lè)治療。改善認(rèn)知功能和控制精神癥狀，而重癥患者的生活能力則嚴(yán)重降低，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)對(duì)癥治療的支持。，2020/7/14，傷害危險(xiǎn)，言語(yǔ)交流障礙，自理能力障礙，無(wú)效家庭應(yīng)對(duì)，護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施，2020/7/14，護(hù)理目標(biāo)，患者安全(醫(yī)院/家庭)護(hù)理評(píng)估，患者安全保障，護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施，傷害風(fēng)險(xiǎn)：與日常生活能力下降有關(guān)，護(hù)理目標(biāo)，2020/7/14，當(dāng)患者失語(yǔ)癥時(shí)，他們可以通過(guò)其他方式表達(dá)自己的需求。護(hù)理措施，護(hù)理評(píng)估，患者能正確表達(dá)自己的需求。護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施，幫助患者準(zhǔn)備備忘錄。訓(xùn)練語(yǔ)言表達(dá)能力，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜。

6、言語(yǔ)交流障礙：與患者的失語(yǔ)癥、失寫癥和失用癥有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：患者盡其所能參與自我護(hù)理。護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施，并能在家屬和護(hù)士的指導(dǎo)下穿衣服。試著引導(dǎo)他們照顧好自己的日常生活。鼓勵(lì)他們參加某些活動(dòng)。保持固定的生活方式。缺乏自理能力：與無(wú)法完成簡(jiǎn)單的日常生活事務(wù)有關(guān)。2020/7/14年護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)、護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施。家庭成員對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，能夠正確處理患者的各種情況。引導(dǎo)照顧者及其家人合理應(yīng)對(duì)。心理護(hù)理。為了鼓勵(lì)、安慰和體貼病人，我們應(yīng)該給他們的家庭引入一些社會(huì)救助制度，讓他們的家庭能夠認(rèn)識(shí)到自己的疾病，表達(dá)自己內(nèi)心的感受，并逐漸掌握一些護(hù)理方法來(lái)照顧病人。家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效：與患者異常心理行為有關(guān)。預(yù)后、早期診斷和治療可以延緩社會(huì)功能的衰退。在晚期，應(yīng)該防止病人迷路。死亡的直接原因：肺部感染、營(yíng)養(yǎng)不良、褥瘡等。預(yù)后不同，病程通常為5-10年。2020/7/14，預(yù)防老年癡呆癥，改善工作環(huán)境，戒煙戒酒，調(diào)整飲食，實(shí)現(xiàn)三個(gè)目標(biāo)：定時(shí)、定量和定性；三高：高蛋白、高不飽和脂肪酸和高維生素。保持快樂(lè)的精神有利于長(zhǎng)壽和心理健康。安排好生活和學(xué)習(xí)是必要的。2020年7月14日，預(yù)防老年癡呆癥。退休前，有必要在思想和物質(zhì)上做好