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文檔簡介

1、根據(jù)肥胖病的針灸治療及主要治療方法,高尼路中醫(yī)院、肥胖的定義和診斷標準、1肥胖的定義肥胖(obesity)是人體內(nèi)熱量攝入超過消費的脂肪在體內(nèi)積累過多,引起體重超常病的疾病。肥胖的定義和診斷標準,2肥胖診斷標準:體重指數(shù)BMI=體重KG身高(m)2等級適用于西方國家在亞太地區(qū)伴發(fā)發(fā)病危險(1997年)(1999年)正常范圍18.524.9 18.522.9平均超重25.0 29.9 23.0的11度肥胖35,肥胖測量方法,一鍵折算法:目前國內(nèi)常用的方法是標準體重(Kg)=身高(cm)-1000.9經(jīng)費僅標準體重的20%-30%中等肥胖標準體重的30%-50%重癥肥胖標準體重的50%。2胸福利手

2、法:胸福利數(shù)=胸周長(乳頭上2厘米圓周)腰圍(肚臍圓周)胸福利數(shù)15厘米,輕型肥胖胸部福利數(shù)10厘米,中等肥胖胸部福利數(shù)5厘米,是重癥肥胖,肥胖的測量方法,3。體重指數(shù)法(BMI):體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)身高(m)僅2 BMI2530費用BMI3040中等肥胖BMI 40中度肥胖,肥胖分類,(1)單純性肥胖:不明顯的體質(zhì)性肥胖獲得性肥胖(成人騎兵型肥胖):與暴食和運動量小有關(guān)。(2)。繼發(fā)性肥胖(病理性肥胖):占肥胖人口的5%。下丘腦?。貉装Y(如腦炎或腦膜炎后遺癥)、創(chuàng)傷、腫瘤等多種原因?qū)е碌南虑鹉X綜合癥會導(dǎo)致肥胖。垂體疾?。撼R娪谀X垂體前葉功能下降癥、垂體瘤等。這種疾病引起的肥胖還

3、有全身骨骼、軟組織、內(nèi)臟組織增生、肥大的表現(xiàn)。胰島?。阂葝u素分泌過多,脂肪合成旺盛,包括2型糖尿病早期、胰島素瘤、功能性自發(fā)性低血糖癥等。肥胖的分類,甲狀腺功能下降癥:因為代謝率低,脂肪動員相對較少。腎上腺皮質(zhì)功能亢進:主要表現(xiàn)為皮質(zhì)醇增多癥,向心性肥胖,滿月面部等。性腺功能下降癥:女性絕經(jīng)及多囊卵巢綜合征,男性無睪丸等肥胖伴有。其他疾病引起的肥胖:通性肥胖等。(3)。遺傳性肥胖:從小病入膏肓,生長發(fā)育緩慢,肌張力低,步態(tài)不穩(wěn)定,性器官發(fā)育不良,多脂畸形等檢查性激素或性腺激素水平明顯降低。肥胖的發(fā)病機理,1,現(xiàn)代醫(yī)學對肥胖的認識:(1)遺傳因素(2)飲食因素(3)行動因素運動不足。生活方式。肥

4、胖的病因病機,2祖國醫(yī)學對肥胖的認識:(1)過度食肥甘厚感,(2)勞動運動不足,(3)受傷情緒,(4)行動治療:正確理解現(xiàn)代健康的概念,糾正錯誤的喂奶行為,養(yǎng)成良好的生活習慣。戒煙,限制喝酒,喝少量的酒。(2)飲食療法:要確保充足的營養(yǎng)。在蛋白質(zhì)、維生素及其他必要營養(yǎng)等條件下,通過限制能量的攝取,攝取量低于消費,可以減輕體重。(3)體育鍛煉:體育鍛煉方式要進行有氧運動,逐步進行。運動處方包括5個基本要素:運動類型、運動強度、運動持續(xù)時間、運動執(zhí)行時間帶和執(zhí)行頻率。(4)心理平衡,不要急躁生氣,增加健康社交活動的心情很好。,肥胖病治療方案及療效評價,1毫針刺法基本上是血(陰陽和平型):千秋,水分

5、,活肉門,外陵,水道,大橫,大脈,相美,足三里,三陰橋。肥胖病治療方案及療效評價,辨證分型點:脾虛習性:陰陵川,太白,豐隆。以補法為主。胃竇室熱:內(nèi)定,曲池,指骨,腹結(jié)。針用腹瀉法。肝哭停滯:太沖,內(nèi)關(guān)(月經(jīng)不調(diào)中柱,損害,知己)。針用腹瀉法。氣滯血液抑郁:血海、氣海、臧中。針用腹瀉法。脾腎陽虛:脾俞、腎俞、關(guān)遠、泰西。針用補法。陰虛耐熱:泰界、福美、官員、音程、針為平步腹瀉。等:廢油、靈魂、橫膈膜、橫膈膜、三焦油臂:排針療法。臀部:環(huán)跳,環(huán)中。大腿:陽具、腹兔、指紋、背針療法小腿:委員會中,勝山。肥胖病治療方案及療效評價,操作:一般一次10個左右,個人體質(zhì)肥胖,除四肢遠端腧穴外,其他血液全部

6、深刺呼吸后,每次使用XS998光電治療機(小密波)30分鐘。治療過程:輕度、中度肥胖10次治療過程,中肥胖20次治療過程。前三天每天一次,以后每天一次,治療過程間隔5-7天。肥胖治療及療效評價,2 .耳針:用耳血壓回流法采集血液:內(nèi)分泌、報、外鼻、饑點、渴點、肺、三焦、交感、脾、胃、大腸。方法:每次取穴3-5個,患者每天餓的時候,飯前30分鐘,睡前自己按2-3分鐘。局部能感覺到酸。夏天每隔一天進行一次,春冬秋季每隔三天進行一次,每次貼一次耳廓,雙耳交替,10次治療過程,2次治療間隔,每隔一周進行一次飯,運動效果更好。貴血減肥機器:刺激貴血,產(chǎn)生信號,沿著迷走神經(jīng)傳遞,切斷下丘腦饑餓中樞,限制減

7、肥的目的。采用肥胖病治療方案及療效評價,3灸:生姜灸法或艾蒿軟灸,溫針灸法。取穴:比喻,三朝油,神乳,銘文,奇海,大赫,大橫,水分,千秋。操作:每次2-3血,每灸5章,每天1次,1月為1療程。適用于虛寒型肥胖患者,特別是脾腎陽虛型效果好。肥胖病治療方案及療效評價,4血梅腺方法:(1)梅腺治療的原流梅腺療法是傳統(tǒng)針灸療法和現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合的血液刺激療法。在祖國醫(yī)學的內(nèi)臟、氣血、經(jīng)絡(luò)理論的指導(dǎo)下,將羊腸線埋在相應(yīng)的經(jīng)血和特定部位,通過稱為羊腸線的轉(zhuǎn)移蛋白組織,對血液產(chǎn)生持續(xù)、柔軟的生理物理學和生物化學刺激,達到了治療疾病的目的。(2)穴位埋線的治療原理有針刺效應(yīng)血中機體組織損傷的后作用效果流涎及針刺

8、效應(yīng)組織治療效果梅線療法治療過程,最初有機械刺激,后來有生物學和化學刺激,短期速效和長期速效兩種作用方式。針灸刺激引起的針灸效果和滲透介質(zhì)時血液滲透的刺血效果是短期效果。埋葬時血液中機體組織損傷的后作用,腸腺對體內(nèi)特殊的流針和針刺效果及其組織治療效果也有長期效果。兩者徐璐互補,同時起作用,形成快速、持續(xù)、柔軟的非特異性刺激沖動,一部分通過神經(jīng)傳遞到相應(yīng)段的脊髓后角,然后調(diào)節(jié)內(nèi)臟。另一部分通過脊髓后角提高大腦皮層,加強中樞對病理刺激興奮的干擾、抑制、替代,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)器官功能狀態(tài),促進機體代謝,提高免疫能力,達到治愈疾病的目的。),肥胖病治療方案及療效評價,(3)記載:0#鉻制醫(yī)用羊腸線

9、按照無菌操作法切成1-2厘米段無菌消毒。針灸是北京林曉燕的血梅線醫(yī)學研究中心的一次性血梅線針。(4)血周血:中平正彥、河米、基海、官員、大橫、天樞、活肉門、外陵綜合征配血:胃腸部熱剪刀油、大長油、足三里、上舉河、脾水阻力、脾油、肥胖,肥胖病治療方案及療效評價,(6)術(shù)后反應(yīng)掩埋后,患者有更多的反應(yīng),正常反應(yīng)和異常反應(yīng)。正常反應(yīng)的主要原因是穴位局部組織損傷引起的無菌性炎癥反應(yīng)。羊腸線的物理刺激反應(yīng);轉(zhuǎn)移蛋白移植引起的變態(tài)反應(yīng)。梅腺治療后,正常反應(yīng)多由刺激損傷和羊膜腺(轉(zhuǎn)移蛋白)刺激引起。在每線15天內(nèi)局部可能出現(xiàn)紅色、腫脹、發(fā)燒、疼痛等無菌性炎癥反應(yīng),通常36小時左右達到峰值,一般不需要處理,滲

10、透液大量溢出皮膚表面時,可以擠出乳白色滲透液,用75%乙醇棉花擦拭,復(fù)蓋消毒紗布。術(shù)后局部溫度有時上升,持續(xù)37天,一般不需要處理。少數(shù)人能做全身反應(yīng)。買完飯后424小時內(nèi)體溫上升。一般不超過38。局部無感染現(xiàn)象如果持續(xù)24天,體溫可能恢復(fù)正常。還有一些全身不舒服的現(xiàn)象,不需要處理。注意休息,反應(yīng)自然消失。異常反應(yīng)是手術(shù)者的操作不當,血管和神經(jīng)損傷,消毒不嚴格,傷口保護不好,經(jīng)常引起感染。肥胖病治療方案及療效評價,(7)介質(zhì)注意事項7.1嚴格無菌操作預(yù)防感染。埋在軀干里的時候要防止內(nèi)臟受損。7.2羊腸線最好埋在底層。埋在地方組織里渡邊杏。為了防止脂肪液化,線頭不要露出皮膚。局部化膿時,如果液體

11、滲透或線頭暴露,可以拔出腸線,處理傷口,無菌繃帶。用抗感染治療。根據(jù)7.3部位了解梅腺的角度和深度,不要傷害大血管和神經(jīng)干燥。7.4皮膚部位有感染或潰瘍的地方,應(yīng)渡邊杏進行介質(zhì),女性月經(jīng)期間盡量不進行介質(zhì),月經(jīng)量少或月經(jīng)后期的患者可以根據(jù)醫(yī)生的情況決定是否進行介質(zhì),有出血傾向的疾病患者應(yīng)慎重使用。7.5個別患者對羊膜腺過敏,梅腺后出現(xiàn)局部洪忠中、發(fā)癢、發(fā)熱等反應(yīng),甚至針眼有脂肪液化,羊膜腺可能溢出,出現(xiàn)皮疹,進行適當?shù)目惯^敏處理。7.6賣線當天禁止局部沾水,第二天可以洗澡,不影響正常工作生活等。7.7買完飯后,避風,追根究底,以清淡的食物為主。肥胖病治療方案及療效評價,五點穴按摩療法:(1)穴

12、位(略)(2)手法:指壓法、推拿法、打擊法、揉面法等。(3)操作方法: (略)6罐減肥:、肥胖治療方案和療效評價,各種治療的適應(yīng)證和療效評價,針灸減肥機制(4)針灸可以加強下丘腦-垂體-腎上腺和交感-腎上腺兩個系統(tǒng)的功能,促進脂肪動員,消耗過多的脂肪,達到減肥效果。另外,我認為針灸和減肥的效果是通過調(diào)節(jié)下丘腦的饑餓信息,抑制饑餓,減少攝取而產(chǎn)生的。有人認為,針灸減肥的效果只有通過針灸才能使患者警惕食物,提醒患者有意識地控制食量,達到減肥目的。圖例,圖例,圖例,可用于頭痛頭暈、眼睛紅腫疼痛、熱結(jié)便秘的治療?,F(xiàn)代藥理學研究表明,決明子含有蒽醌類的大黃酚、蘆薈大黃素、決明子、甾醇、脂肪酸等。有低血壓

13、、低脂、抗菌等作用。可以治療肥胖、高脂血癥、習慣性便秘、乳腺炎、霉菌性陰道炎、小兒消化不良、顧頡剛潰瘍和白內(nèi)障。決明子是非正式的兼用商品,炒后可以泡茶喝。起清熱明目的作用。決明子有腹瀉作用,會妨礙脂肪和碳水化合物的吸收,是減肥降脂治療最常用的藥物??梢苑艤珓⑸?、藥丸。生用腹瀉作用比炒制強,加入湯劑的常用劑量為1015g,最好打碎后放湯劑。具有減肥作用的中藥,(b)荷葉功效是解熱除濕。夏季炎熱,用于頭痛,眩暈,脾臟腹瀉,多種出血癥??梢苑艤珓┝?12克、丸、散劑、外用洗滌劑等。藥理學研究表明,荷葉含有蓮堿、蓮葉堿、蓮花、槲皮素、酒石酸、檸檬酸和單寧。荷葉有清熱化濕的作用,在民間的大熱天吃

14、蓮子粥消暑。經(jīng)常用于治療肥胖病,尤其用于夏季減肥,或肥胖患者的非虛濕抵抗熱癥和胃熱濕抵抗癥。具有減肥作用的中藥,(3)腹瀉功效有利尿,清濕熱。小便不利,水腫,腹瀉少,痰暈,有熱淋浴器??梢苑艤珓褂昧繛?10克。澤瀉含有氨基酸、脂肪酸、糖類、鉀、澤瀉醇A、B、C、乙酸乙支鏈等。有血脂減少,動脈粥樣硬化,抗脂肪肝作用。動物實驗表明,腹瀉可以降低肥胖大鼠子宮、睪丸周圍脂肪指數(shù),抑制小腸脂肪化膽固醇能力,降低大鼠小腸內(nèi)膽固醇的吸收率。腹瀉具有清熱尿作用,常用于減肥低血的中藥,適用于肥胖患者的胃熱濕抵抗癥,可以單獨使用,也可以在中藥復(fù)方中使用。具有減肥作用的中藥,(4)瀉葉功效,以清熱行政體傳遞方便

15、的水。用于便秘,特別是熱結(jié)便秘,腹部疼痛,水腫。甜開水可以代替茶沖泡,也可以放在湯劑后面,加入分散劑。腹瀉慢用1.53克,腹瀉慢用510克。藥理學研究表明,瀉藥葉中含有腹瀉A.B.C.D大黃醇、大黃酸、蘆薈、大黃酸、多糖等。有促進腸蠕動腹瀉的作用。近年來,腹瀉葉也用于治療肥胖病,適用于肥胖患者的實證、便秘結(jié)者。肥胖患者的虛證禁忌:脾胃虛弱、大便漏的人;肥胖兒童哺乳中的女性孕婦。應(yīng)用瀉藥的時候一定要把握好劑量。大會上還報道說,發(fā)生惡心、嘔吐、腹部疼痛等,并發(fā)生胃腸出血和癲癇發(fā)作。具有減肥作用的中藥,(5)山楂功效為消化健胃,行氣散血。肉食停滯,胃飽,腹瀉腹痛,他血鏡閉合,產(chǎn)后靜靜靜,心腹刺痛。湯劑劑量1015g或藥片粉末劑。藥理學研究表明,山楂中含有金線桃、槲皮素、肉堿、兒茶素、聚糖素、有機酸、糖和維生素。單寧、蛋白質(zhì)等。有減少血脂、抗動脈粥樣硬化作用,可以進行活血消化,是減肥處方中常用的藥,但很少用作主要藥物。因為未提取山楂時含有大量有機酸,增加了食欲,不適用于食欲亢進肥胖患者。在林爽應(yīng)用中,必須考慮用法和使用情況,應(yīng)用山楂樹提取物或?qū)⑵浞湃胫兴帍?fù)方。具有減肥作用的中藥,(6)海藻功效柔和、堅硬,伊秀消腫,治腫瘤,痰飲水

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