監(jiān)理表格（施工單位用）全套ABC類

1、注：報審表中應添加總承包單位一欄；必要時添加建設單位一欄。 編號：A0-0 施工現(xiàn)場質量管理檢查記錄 開工日期：工程名稱施工許可證（開工證）建設單位項目負責人設計單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術負責人序號項目內容1現(xiàn)場質量管理制度2質量責任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質勘察資料7施工組織設計、施工方案及審批8施工技術標準9工程質量檢驗制度10攪拌站及計量設置11現(xiàn)場材料、設備存放與管理12檢查結論：總監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人） 年 月 日 施 工 企 業(yè) 資 質 審 查 表編號：A0-1施工企業(yè)企業(yè)名稱合同號

2、工程項目地址經(jīng)濟性質及經(jīng)營范圍資質證書等級編號發(fā)照日期發(fā)照單位 年 月 日 年 月 日開業(yè)日期年 月 日檢驗日期 年 月 日姓名職務及職稱年齡工作經(jīng)歷企業(yè)負責人施工隊伍全員技術人員管理人員建安工人其他人員施工設備臺數(shù)價值施工經(jīng)歷審查評定監(jiān)理單位審查人審查日期 年 月 日 編號：A0-2 工 程 技 術 人 員 及 管 理 人 員 名 錄序號名 稱性別職稱職務專業(yè)發(fā)證機關工作部門簽證情況 現(xiàn) 場 施 工 項 目 調 查 表企業(yè)名稱： 編號：A0-3序號單位工程（分部、分項）工程工程量開工日期進度情況質量評定文明施工情況簽證情況監(jiān)理單位審查審查人 年 月 日 注：工程量以結算書為準。 編號：A0-

3、4主 要 施 工 機 械 清 單企業(yè)名稱： 序號主要施工機械型號數(shù)量生產(chǎn)廠家及出廠日期現(xiàn)在地點及管理者維修完好情況簽證監(jiān)理單位審查審查人 年 月 日注：簽證內容：1、設備健康情況；2、司機上崗證件、頒發(fā)部門；3、正在使用或備用情況。 特殊施工工種上崗證書驗證單承建單位： 日期： 年 月 日 編號：A0-5需驗證的工種：電焊、司機、起重、電工、架子工、試驗人員、混凝土等序號姓名性別工種上崗證書編號等級頒發(fā)單位及日期備注驗證人意見 監(jiān)理工程師簽字： 編號：A0-6試 驗 設 備 監(jiān) 督 檢 查 表設備使用管理單位： 日期： 年 月 日序號試驗設備名稱設備編號規(guī)格型號生產(chǎn)廠家臺數(shù)檢定周期檢定日期檢定

4、結論檢定單位保管人備注年月日合格/備用/停用驗證意見 監(jiān)理工程師簽字： 編號：A0-7建筑及安裝試驗室資質驗證單工地名稱： 承建單位：試驗室名稱試驗室類別試驗室資質頒發(fā)證書時間試驗室職能建筑混凝土強度抗剪度物理性能木材含水砂石容量土分析硬度安裝射線（RT）超聲（UT）磁粉（MT）著色（RT）渦流（ET）金相光譜理化試驗室人員及持證情況總人數(shù)管理人員技術人員技術工人其中持證其中持證人數(shù)其中持證人數(shù)其中持證人數(shù)驗證情況放射線工作許可證射線工作許可證儀器儀表試驗設備校驗期現(xiàn)有（臺件）源鑒定合格證合格（臺件）質量管理檢查情況管理制度齊全情況質量認證情況（質量文件檢驗）工作程序文件編制情況作業(yè)指導書計量

5、管理符合要求情況試驗大綱試驗室主管人員分管經(jīng)理(總工)試驗室主任試驗室主任工程師驗證意見 監(jiān)理單位簽字蓋章： 年 月 日 編號：A1工程開工/復工報審表工程名稱： 致： （監(jiān)理單位）我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復工指令。附： 1. 開工報告 2. （證明文件） 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 編號：A2施工組織設計（方案）報審表工程名稱： 致： （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 工程施工組織設計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附： 施工

6、組織設計（方案） 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審查意見： 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 編號：A3分包單位資格報審表工程名稱： 致： （監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附：1. 分包單位資質材料 2. 分包單位業(yè)績材料分包單位工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計 （總）承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 總監(jiān)理工程師審查意見： 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程

7、師 日 期 建設單位審查意見：建設單位（章） 負 責 人 日 期 編號：A4 報驗申請表工程名稱： 致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機構 .總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 編號：A5工程款支付申請表工程名稱： 致： （監(jiān)理單位）我已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫： ），現(xiàn)報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件： 1. 工程量清單； 2. 計算方法。 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 編號：A6監(jiān)理工程師回復單

8、工程名稱： 致： （監(jiān)理單位）我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報上，請予以復查。詳細內容： 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 復查意見： 項目監(jiān)理機構 .總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 編號：A7工程臨時延期申請表工程名稱： 致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以批準。附件： 1. 工程延期的依據(jù)及工期計算合同竣工日期：申請延長竣工日期： 2. 證明材料 承包單位 項目經(jīng)理 日 期 編號：A8費用索賠申請表工程名稱： 致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準。索賠的詳細

9、理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附： 證明材料 承包單位 項目經(jīng)理 日 期 編號：A9工程材料/構配件/設備報審表工程名稱： 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件/設備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： 請予以審核。附件： 1. .數(shù)量清單 2. 質量證明文件 3. 自檢結果 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機構 .總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 編號：A10工程竣工報驗單工程名稱： 致： （監(jiān)理單位）我方已按

10、合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件： 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 經(jīng)初步驗收，該工程 1. 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求； 2. 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設標準； 3. 符合/不符合設計文件要求； 4. 符合/不符合施工合同要求。 綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 編號：B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱： 致： 事由：內容： 項目監(jiān)理機構 .總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 編號：B2工 程 暫 停 令工程名稱： 致： （承包單位）由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日時起，對本 工程的

11、 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作： 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 編號：B3工程款支付證書工程名稱： 致： （建設單位）根據(jù)施工合同規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關款項，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫： ）。請按合同規(guī)定及時付款。其中：1. 承包單位申報款為：2. 經(jīng)審核承包單位應得款為：3. 本期應扣款為：4. 本期應付款為：附件：1. 承包單位的工程付款申請表及附件；2. 項目監(jiān)理機構審查記錄。 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 編號：B4工程臨時延期審批表工程名稱： 致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經(jīng)過審核評估： 暫時同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延長到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明： 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 編號：B5工程最終延期審批表工程名稱： 致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估： 最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延長到 年 月 日