2010年歐洲RDS治療指南.ppt

1、歐洲早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征防治共識(shí)指南（2010版）,陳 超 復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院 新生兒科 衛(wèi)生部新生兒疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,European consensus guidelines on the management of NRDS in PretermInfants-2010 UpdateSweet D, Carnielli V, Greisen G, et al. Neonatology, 2010, 97(4): 402-417,歐洲新生兒專家小組 根據(jù)截止2009年最新文獻(xiàn)的證據(jù) 對(duì)2007年制定歐洲的RDS防治共識(shí)指南進(jìn)行修改,一、產(chǎn)前處理-建議,一、產(chǎn)前處理-建議,一、產(chǎn)前處理-建議,一

2、、產(chǎn)前處理-建議,一、產(chǎn)前處理-建議,二、產(chǎn)房處理-建議,二、產(chǎn)房處理-建議,二、產(chǎn)房處理-建議,二、產(chǎn)房處理-建議,二、產(chǎn)房處理-建議,二、產(chǎn)房處理-建議,二、產(chǎn)房處理-建議,三、肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用背景,PS防治的意義： 1、過(guò)去20年，PS革命性地改變了新生兒呼吸治療 2、PS使用被多中心隨機(jī)試驗(yàn)證實(shí)，已進(jìn)行Meta分析 3、PS預(yù)防或治療可以降低氣胸，減少新生兒死亡 4、PS治療的最佳劑量、使用時(shí)機(jī)、使用方法和制劑 等方面都已進(jìn)行了相應(yīng)的臨床研究,三、肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用-建議,三、肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用-建議,三、肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用-建議,三、肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用-建議,三、肺表面活

3、性物質(zhì)的應(yīng)用-建議,三、肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用-建議,三、肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用-建議,四、氧療-建議,四、氧療-建議,四、氧療-建議,四、氧療-建議,五、CPAP的作用-建議,五、CPAP的作用-建議,五、CPAP的作用-建議,六、機(jī)械通氣策略-建議,六、機(jī)械通氣策略-建議,六、機(jī)械通氣策略-建議,六、機(jī)械通氣策略-建議,七、敗血癥的防治-建議,七、敗血癥的防治-建議,八、支持療法,（一）體溫控制 為使RDS患兒達(dá)到最好治療效果 適合的支持療法是必要的 包括維持體溫、液體療法、營(yíng)養(yǎng)支持、治療PDA 及穩(wěn)定循環(huán)功能維持合適的血壓,（一）體溫控制-建議,（二）液體和營(yíng)養(yǎng)治療-建議,（二）液體和營(yíng)養(yǎng)治療-建議,（二）液體和營(yíng)養(yǎng)治療-建議,（二）液體和營(yíng)養(yǎng)治療-建議,（二）液體和營(yíng)養(yǎng)治療-建議,（三）血壓的維持-建議,（三）血壓的維持-建議,（三）血壓的維持-建議,（三）血壓的維持-建議,（三）血壓的維持-建議,（三）血壓的維持-建議,（四）動(dòng)脈導(dǎo)管開放的治療-建議,（四）動(dòng)脈