《慢性充血健康教育》PPT課件.ppt

1、慢性充血性心力衰竭康復(fù)健康教育，(1)康復(fù)健康教育評價()身心狀況：了解患者的疾病狀況、心功能狀況、氣喘、咳嗽、咳痰、出汗、肺部啰音、并發(fā)癥等日常生活的自我管理能力；了解患者及其家屬的心理狀況、有無焦慮、情緒不穩(wěn)定心理的恢復(fù)需要等() 康復(fù)知識學(xué)習(xí)需求：了解患者和家屬的文化程度、學(xué)習(xí)能力和人對疾病的程度了解患者和家屬對康復(fù)的重要性了解患者和家屬對康復(fù)、康復(fù)知識的學(xué)習(xí)、把握的要求。 (二)康復(fù)健康教育內(nèi)容.描述疾病概況的慢性充血性心力衰竭是一種以循環(huán)功能衰竭為特征的臨床綜合征，可由多種心臟疾病引起。 臨床上以肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血和組織灌注不足為主要特征，又稱為慢性充血性心力衰竭。 基本的疾病

2、是原發(fā)性心肌障礙。 心臟負(fù)荷過重，可分為壓力負(fù)荷和容量負(fù)荷。 有基礎(chǔ)心血管病的患者，心力衰竭癥狀由以下因素引起的感染：呼吸機感染最常見。 心律不齊：特別是心房顫動和各種快速性心律不齊。 血液容量增加：納金屬釷鹽攝取過多，輸液過多等。 體力過勞和感情興奮：憤怒、宮內(nèi)孕等。 其他：重度貧血、大量出血、用藥失誤等。 說明臨床類型，表現(xiàn)左心力衰竭：主要表現(xiàn)肺循環(huán)淤血和心排出量下降綜合征。 右心力衰竭右心力衰竭：主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。 心力衰竭：此時左右兩側(cè)心力衰竭的表達(dá)存在于云同步中。 左心力衰竭的肺淤血表現(xiàn)可以通過左心力衰竭減輕。 康復(fù)的意義和目標(biāo)顯示慢性充血性心力衰竭患者長期反復(fù)發(fā)作，

3、心功能下降，嚴(yán)重患者影響生活活動能力和生活質(zhì)量。 早期康復(fù)能減輕心臟負(fù)荷，增強心肌收縮力，增加心血排放量，糾正組織、臟器淤血和灌注的影響，增強機體抵抗力。 教給患者正確的尋呼機方法，可以減少體力消耗和耗氧量，延緩病情的發(fā)展。 運動療法降低安靜心率和亞極量運動時的心率，相對降低定量運動時的肺通氣量，改善肺通氣功能，改善肌肉系統(tǒng)的血流量，提高最大氧量、運動耐力和無氧閾，改善與運動有關(guān)的癥狀，提高體力活動能力和生活質(zhì)量，延長生存期?？祻?fù)治療措施()康復(fù)適應(yīng)證：介紹穩(wěn)定性慢性心力衰竭、心功能水平。 禁忌癥：失代償患者。 運動前心肺機能評價，運動中心電氣監(jiān)查。 方法：運動療法：主要有醫(yī)療步行、乘車、腹部

4、呼吸、氣功、太極拳、放松心情療法、醫(yī)療體操等。 心力衰竭早期的康復(fù)訓(xùn)練主要是呼吸運動、床邊坐位和氣功。 運動強度一般采用限癥狀運動試驗中峰值吸氧量的藥物治療：慢性心力衰竭患者進行運動運動時，聯(lián)合使用抗心力衰竭藥物(包括洋地黃中毒制劑、利尿劑、阻化劑和血管擴張劑等)。 心理治療：有呼吸訓(xùn)練活躍人的情趣，促進身心健康，開展容易開展的文化娛樂活動。 如釣魚、書法、繪畫、攝影圖片等個別或集體商談，解答有關(guān)疾病的病因、癥狀和預(yù)防保健措施，消除憂慮，糾正一些壞習(xí)慣，達(dá)到心理平衡。 指導(dǎo)()患者如何簡化日常生活操作，降低耗氧量和體力消耗。 (3)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)()醫(yī)療步行：開始時min，以每一分鐘min間隔m

5、in休息。 運動時間以min的長度逐漸增加，可以知道m(xù)in。 運動采用小強度，運動量增加少量，緩解，運動量快速增加可以明顯降低患者對運動的耐受力。 準(zhǔn)備活動和結(jié)束活動必須是一盞茶，為了防止心血管事故，最好在min以上。(呼吸訓(xùn)練：站著安靜地站著，全身放松心情，向前傾斜身體，搔在桌上呼吸，邊走邊深呼吸，氣功等，思想集中在丹田穴，吸氣時默讀“靜”，吸氣時默讀“松”。 隨著緩慢均勻的呼吸，有意識地從頭部向下段放松心情，全身放松心情變得安靜。 ()座位訓(xùn)練：左心力衰竭患者可在座位上進行肌肉動態(tài)抵抗訓(xùn)練，指導(dǎo)活動，如抬起輕啞鈴，拉動輕滑輪重力器，抬起腿等，提高心臟功能容量。 ()心力衰竭患者的康復(fù)運動、

6、熱身運動及整理運動時間適當(dāng)延長，并告訴患者erg主觀力量程度的評分方法，使患者在今后的日常運動、生活中能夠掌握運動量。 (四)康復(fù)護理健康教育重點()飲食：應(yīng)給予少量多食、易消化、富營養(yǎng)、高維生素飲食，晚餐應(yīng)少量小吃。 特羅爾納金屬釷鹽有助于減輕或消除浮腫，以低鹽飲食為主，限制在一天g以下，忌食鹽腌制食品。 勞逸結(jié)合，避免過度勞累，保持良好的心理狀態(tài)，建立健康、有規(guī)律的生活方式。 ()保持室內(nèi)空氣的漂亮地，適當(dāng)保持溫濕度，避免感冒病，預(yù)防感冒病。 ()準(zhǔn)確及時用藥，觀察療效和毒性反應(yīng)。 應(yīng)用洋地黃制劑時，應(yīng)注意有無惡心、嘔吐、黃視、心律不齊等，服用前脈搏數(shù)低于min時應(yīng)停止服用，教會應(yīng)自行監(jiān)測病情和自身脈搏，使用利尿劑時應(yīng)記錄尿量，注意有無低鉀元素血癥的表現(xiàn)。 ()運動時由家屬陪伴，逐漸漸漸進，運動量從小到大，出現(xiàn)不適，立即終止。 ()定期隨訪心血管門診，出現(xiàn)不良情況，隨時就診，外出持急救包走道兒。 (5)康復(fù)健康教育評估患者能夠認(rèn)識疾病，患者和家屬能夠理解，認(rèn)識到康復(fù)的重要性。