減壓神經(jīng)放電PPT課件.ppt

1、減壓神經(jīng)放電,1,一、實(shí)驗(yàn)原理,2,延髓心血管中樞,延髓是心血管活動(dòng)的基本調(diào)節(jié)中樞,心交感中樞 心迷走中樞 縮血管中樞,3,延髓心血管中樞至少可包括以下四個(gè)部位:,1.縮血管區(qū)(vasoconstrictor area) :,延髓頭端腹外側(cè)部（CI區(qū)） 交感縮血管中樞 心交感中樞,它們的活動(dòng)受高位中樞和外周傳入沖動(dòng)的調(diào)制、整合后，其軸突下行到脊髓的中間外側(cè)柱，能引起cardiac sympathetic fiber and sympathetic vasocontrictor fiber 的tonic activities.,4,2.舒血管區(qū)（vasodilator area） :,延髓尾端腹

2、外側(cè)部A1區(qū),興奮時(shí)可抑制C1區(qū)神經(jīng)元的活動(dòng),導(dǎo)致交感縮血管緊張降低 , 血管舒張,3.傳入神經(jīng)接替核(relay station of afferent nerve),延髓孤束核,5,接受由頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓和心臟感受器經(jīng)舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入的信息,并中轉(zhuǎn)投射到延髓縮血管區(qū)和舒血管區(qū)調(diào)節(jié)其輸出,也可投射到延髓和中樞神經(jīng)的其他中樞部位,調(diào)節(jié)心血管活動(dòng),4.心抑制區(qū)（cardioinhibitory area）,延髓迷走背核、疑核 心迷走中樞,6,頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射 （carotid sinus-arotic arch baroreceptor reflex）： 壓力感受性反射（

3、baroreceptorreflex） 亦稱為降壓反射(depressor reflex)。,7,(1)動(dòng)脈壓力感受器,部位:頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的外膜與中膜之間的一些裸露的神經(jīng)末梢。,適宜刺激：血管壁的牽張度 血壓的變化。,8,（3）中樞聯(lián)系,（2）傳入神經(jīng),竇神經(jīng) (加入舌咽神經(jīng)) 主動(dòng)脈神經(jīng) （加入迷走神經(jīng)， 家兔則游離較長(zhǎng)稱減壓神經(jīng)）。,其傳入沖動(dòng)先到達(dá)孤束核再與心血管中樞聯(lián)系。,9,效應(yīng)器 （心、血管）,心血管中樞 （延髓）,感受器 （頸動(dòng)脈竇、 主動(dòng)脈弓）,交感縮血管神經(jīng),心交感神經(jīng),心迷走神經(jīng),迷走神經(jīng),竇神經(jīng),心 血 管 活 動(dòng) 的 神 經(jīng) 調(diào) 節(jié),10,生理意義： 減壓反射是一

4、種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。它在平時(shí)經(jīng)常起作用，使動(dòng)脈血壓維持在比較恒定的水平。,11,二、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?1、觀察減壓神經(jīng)傳入沖動(dòng)的發(fā)放特征。 2、藥物引起動(dòng)脈血壓變動(dòng)時(shí)與減壓神經(jīng)傳入沖動(dòng)發(fā)放的相互關(guān)系。,12,三、實(shí)驗(yàn)步驟,1麻醉和固定 （1）麻醉：25烏拉坦溶液(4mlkg) 注射部位：耳緣靜脈 注意：速度-緩慢！ 原則： “一快，二慢，三看看（觀察）” 觀察：肌張力 呼吸頻率 瞳孔的變化，角膜反射,13,（2）固定：仰臥位 用綁腿帶把四肢套上并固定于手術(shù)臺(tái)兩側(cè)的梯形木栓上； 先固定頭部 再固定四肢：前肢的綁腿帶背部交叉； 后肢的綁腿帶不交叉；,14,2手術(shù),（1）剪去家兔頸部的毛，在喉下正中部位切開皮

5、膚（約57cm）， 注意：手法 （2）用止血鉗縱向分離軟組織及頸部肌肉，,15,（3）分離一側(cè)減壓神經(jīng) 注意：暴露血管神經(jīng)鞘的手法 血管神經(jīng)鞘：包括頸總動(dòng)脈、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、減壓神經(jīng)。 仔細(xì)辯清后分離出一段的減壓神經(jīng)（長(zhǎng)約35cm），清除神經(jīng)干上附著的脂肪或結(jié)締組織。 注意：避免損傷神經(jīng)，隨時(shí)加溫石蠟油以防止干燥，并在神經(jīng)下穿線備用。,16,3引導(dǎo) 把已游離的減壓神經(jīng)輕輕懸掛在引導(dǎo)電極上。 注意：勿過度牽拉,17,4儀器調(diào)試 引導(dǎo)電極連接于ASB240U實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)。打開計(jì)算機(jī)，從ASB240U 實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)主界面的“實(shí)驗(yàn)?zāi)K”菜單中選擇“循環(huán)實(shí)驗(yàn)”的“減壓神經(jīng)放電”項(xiàng)，選定后再選擇主界面“實(shí)驗(yàn)設(shè)置”中的“監(jiān)聽”，點(diǎn)擊“打開監(jiān)聽”和“確定”即開始記錄。 參數(shù)：靈敏度-50uV 濾波-20kHz,18,四、觀察項(xiàng)目,1記錄正常減壓神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放的情形 2. 由耳緣靜脈注入0.01去甲腎上腺素溶0.3m1，觀察減壓神經(jīng)沖動(dòng)、監(jiān)聽的聲音的變化。 3由耳緣靜脈注入0.01乙酰膽堿溶液0.2ml，觀察減壓神經(jīng)沖動(dòng)、監(jiān)聽的聲音的變化。 4. 雙重結(jié)扎減壓神經(jīng),在結(jié)扎線之間剪斷減壓神經(jīng)，分別在其中樞端和外周端記錄放電情況。,19,減壓神經(jīng)放電,20,五、注意事項(xiàng),1麻醉的速度-緩慢。 2手術(shù)操作時(shí),動(dòng)作輕柔,盡量減少出血。 3準(zhǔn)確辨認(rèn)與仔細(xì)分離減