《腦神經(jīng)系統(tǒng)解剖學》PPT課件.ppt

1、腦 brain,概述,位置:顱腔內(nèi) 包括: 端腦telencephalon 間腦diencephalon 中腦mesencephalon 腦橋pons 延髓medulla oblongata 小腦cerebellum,腦干 brain stem,腦干由下至上分為延髓、腦橋和中腦三部分 腦干背面與小腦之間形成第四腦室 有10對腦神經(jīng)與腦干相連，其中延髓4對，腦橋4對，中腦2對。,腦干的外形腹面觀,延髓 延髓腦橋溝:由內(nèi)向外有展神經(jīng),面神經(jīng)和前庭神經(jīng)根 前外側(cè)溝:舌下神經(jīng)根 橄欖后溝:由上而下有舌咽神經(jīng),迷走神經(jīng)和副神經(jīng)根 錐體 錐體交叉 橄欖(下橄欖核) 腦橋 腦橋基底部 基底溝 小腦中腳 腦橋

2、小腦三角 中腦 大腦腳 腳間窩:動眼神經(jīng)根 后穿質(zhì),腦干的外形背面觀,延髓: 薄束結(jié)節(jié)(薄束核) 楔束結(jié)節(jié) (楔束核) 小腦下腳 腦橋: 小腦上腳 前髓帆 菱形窩：髓紋 內(nèi)側(cè)隆起 面神經(jīng)丘 （面神經(jīng)膝、展神經(jīng)核）界溝 藍斑 前庭區(qū) 聽結(jié)節(jié) 舌下神經(jīng)三角（舌下神經(jīng)核） 迷走神經(jīng)三角（迷走神經(jīng)背核） 中腦: 上丘 下丘 上丘臂 下丘臂 頂蓋前區(qū),與腦干相連的腦神經(jīng),腹側(cè)面： 與延髓相連的腦神經(jīng)：舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、 迷走神經(jīng)和副神經(jīng) 與腦橋相連的神經(jīng)：三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng) 和前庭蝸神經(jīng) 與中腦腹側(cè)相連的神經(jīng)：動眼神經(jīng) 背側(cè)面： 與中腦背面相連的腦神經(jīng)：滑車神經(jīng),第四腦室fourth ventr

3、icle,第四腦室脈絡組織 第四腦室脈絡叢 第四腦室正中孔和 第四腦室外側(cè)孔、外側(cè)隱窩,腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu),灰質(zhì) 腦神經(jīng)核 非腦神經(jīng)核 白質(zhì) 纖維束 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),腦神經(jīng)核,軀體運動柱,動眼神經(jīng)核,舌下神經(jīng)核,展神經(jīng)核,滑車神經(jīng)核,V運動核,面N核,疑核,副N核,內(nèi)臟運動柱,動眼N副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走N背核,內(nèi)臟感覺柱,孤束核,軀體感覺柱,V中腦核,V腦橋核,V脊束核,蝸N核,前庭N核,腦干的非腦神經(jīng)核,非腦神經(jīng)核,薄束核 楔束核 下橄欖核 楔束副核 上橄欖核,腦橋核 下丘核 上丘核 紅核 黑質(zhì),薄束核和楔束核是頸以下深感覺和精細觸覺神經(jīng)通路的中繼性核團。,腦干背側(cè)面觀,延髓水平切面（平內(nèi)側(cè)丘

4、系交叉）,下橄欖核,位于延髓橄欖深面，可能與小腦控制運動特別是步態(tài)的功能有關(guān)。,延髓水平切面（經(jīng)橄欖中部）,腦干腹側(cè)面觀,紅核,呈圓柱狀，平上丘平面，富于血管，對肢體遠端的精細活動有重要調(diào)控作用。,中腦水平切面（經(jīng)上丘）,腦干背側(cè)面觀,黑質(zhì),縱貫中腦全長，斷面呈新月形，細胞內(nèi)含大量黑色素，是腦內(nèi)合成多巴胺的主要場所。在皮質(zhì)運動中樞調(diào)控下，為“啟動”一切軀體運動做好準備；同時協(xié)調(diào)肌張力，確保動作的穩(wěn)定性。,黑 質(zhì),紅核,腦干的纖維束,纖維束,內(nèi)側(cè)丘系 脊髓丘系 脊髓小腦前束和 脊髓小腦后束 外側(cè)丘系 內(nèi)側(cè)縱束 三叉丘系,錐體束 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束 紅核脊髓束 頂蓋脊髓束 前庭脊髓束 網(wǎng)狀脊髓束

5、,腦干的主要纖維束,名 稱 起 始 終 止 內(nèi)側(cè)丘系 薄束核 丘腦 楔束核 脊髓丘系 脊髓 丘腦 丘腦束 三叉丘系 三叉神經(jīng)腦橋核 丘腦 三叉神經(jīng)脊束核 外側(cè)丘系 蝸神經(jīng)核 后丘腦,皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束,大腦 皮質(zhì)脊髓側(cè)、前束 皮質(zhì) 腦干軀體運動核,腦干四個丘系,內(nèi)側(cè)丘系,脊髓丘系,三叉丘系,外側(cè)丘系,皮質(zhì)脊髓束,皮質(zhì)核束,腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),位置 腦N核、境界明確的 非腦N核和上、下行 纖維束以外的區(qū)域。 結(jié)構(gòu) 神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)， 胞體散落其中，有多 群核團。,分群 中縫核 內(nèi)側(cè)核群 外側(cè)核群,主要傳出纖維和功能 上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)，調(diào)節(jié)覺醒睡眠周期 固有束和網(wǎng)狀脊髓束，調(diào)節(jié)軀體和內(nèi)臟

6、 運動,小 腦 cerebellum,小腦,位置與外形 小腦蚓 小腦半球 中間部 外側(cè)部,小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),小腦皮質(zhì) 小腦髓質(zhì) 小腦核 頂核 球狀核 栓狀核 齒狀核,小腦分葉和機能分區(qū),形態(tài)學分葉 以原裂和后外側(cè)裂為界分為： 絨球小結(jié)葉 前葉 后葉 小腦扁桃體,小腦的機能分區(qū),脊髓小腦 由小腦蚓和半球中間部及相關(guān)的頂核和中間核構(gòu)成 大腦小腦 由小腦半球外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核構(gòu)成 前庭小腦 由絨球小結(jié)葉及相關(guān)的前庭神經(jīng)核構(gòu)成 原小腦 舊小腦 新小腦,小腦的分葉和功能,前庭小腦古小腦 絨球小結(jié)葉 維持身體姿勢平衡和協(xié)調(diào)眼球運動 脊髓小腦舊小腦 包括蚓垂、蚓錐體和前葉 控制運動中的肢體遠端肌的肌張力和協(xié)

7、調(diào) 大腦小腦新小腦:協(xié)調(diào)肢體的隨意運動，使運動更精確,小腦損傷的臨床表現(xiàn),脊髓小腦肌張力改變,前庭小腦平衡失調(diào),站立不穩(wěn),大腦小腦共濟失調(diào),間 腦diencephalon,間 腦,位置 外形和分部 背側(cè)丘腦 下丘腦 上丘腦 后丘腦 底丘腦,背側(cè)丘腦dorsal thalamus,非特異性投射核團（古丘腦） 特異性中繼核團（舊丘腦） 腹后外側(cè)核接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維 腹后內(nèi)側(cè)核接受三叉丘系的纖維和孤束核發(fā)出的味覺纖維 聯(lián)絡性核團（新丘腦）,后丘腦與上丘腦,后丘腦 內(nèi)側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體 上丘腦 韁三角 韁連合 松果體 丘腦髓紋 后連合,下丘腦 hypothalamus,組成和分區(qū) 腦底可見

8、：視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、漏斗、垂體等結(jié)構(gòu) 內(nèi)部結(jié)構(gòu) 分為視上區(qū)、視前區(qū)、結(jié)節(jié)區(qū)和乳頭體區(qū) 視上核 室旁核,下丘腦的功能：,神經(jīng)內(nèi)分泌的中心、皮質(zhì)下植物性中樞 調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動 人類晝夜節(jié)律的起搏點 參與情緒行為反應,端 腦 telencephalon,端腦的外形和分葉,溝和腦回 大腦縱裂 胼胝體 大腦橫裂,島 葉,半球上外側(cè)面的主要溝、回,額上溝,額下溝,中央前溝,中央溝,外側(cè)溝,顳上溝,顳下溝,中央后溝,緣上回,角回,顳上回,顳中回,顳下回,額上回,額中回,額下回,中央前回,中央后回,頂內(nèi)溝,頂上小葉,頂下小葉,半球內(nèi)側(cè)面的主要溝、回,頂枕溝,扣帶回,鉤,海馬旁回

9、,側(cè)副溝,距狀溝,中央旁小葉,胼胝體,海馬及海馬結(jié)構(gòu),嗅球,嗅束,半球下面,額葉,大腦皮質(zhì)功能定位,第1軀體運動區(qū)：中央前回及中央旁小葉的前部 第1軀體感覺區(qū)：中央后回及中央旁小葉后部 視覺中樞：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè) 聽覺中樞： 顳橫回 運動性語言中樞：額下回后部 書寫中樞：額中回后部 聽覺性語言中樞：顳上回后部 視覺性語言中樞：角回,軀體運動區(qū),軀體感覺區(qū),身體各部在上述兩區(qū)的投射特點： 上、下顛倒，頭面部不倒 左、右交叉 投射區(qū)的大小與形體大小無關(guān)，取決于運動功能的重要性、 復雜程度及感覺的敏感程度,大腦皮質(zhì)機能定位,端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),側(cè)腦室 基底核 大腦皮質(zhì)細胞構(gòu)筑 大腦半球的髓質(zhì),側(cè)腦室

10、 lateral ventricle,位置 分部前角 中央部 后角 下角 功能,基底核,包括尾狀核、豆狀核、 屏狀核和杏仁體 紋狀體 尾狀核豆狀核 新紋狀體：尾狀核殼 舊紋狀體：蒼白球 功能,大腦半球的髓質(zhì),連合纖維：連合左右半球皮質(zhì)的纖維，包括胼胝體、前連合和穹隆連合 聯(lián)絡纖維：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維，包括弓狀纖維、鉤束、上縱束、下縱束和扣帶等 投射纖維：由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成，大部分經(jīng)過內(nèi)囊,內(nèi)囊 internal capsule,位置 分部 經(jīng)過纖維,內(nèi)囊結(jié)構(gòu)的模式圖,尾狀核頭,丘腦前輻射,額橋束,殼,豆狀核,丘腦皮質(zhì)束,頂枕顳橋束,聽輻射,視輻射,外側(cè)膝狀體,內(nèi)側(cè)膝狀體,背側(cè)丘腦,丘腦上輻