尿道下裂疾病查房PPT課件

1、.1，hypospadias-疾病會診，Nursing Round，F(xiàn)ang yuwei，2，小兒外科5床名：Vong * *性別：男年齡：4歲出生地：河北省滄州歷史：無通過無排尿頻率，尿急，腰痛現(xiàn)象，明顯的肉眼血尿，沒有腹痛，原因不明的發(fā)熱等。住院，4，嘴和專業(yè)體格檢查，6，診斷：先天性尿道下裂I度，7，治療，手術(shù)：尿道下裂整形術(shù)0.4g 1:42醫(yī)生的建議白尾蛇毒血細(xì)胞凝固酶止血，右側(cè)布洛芬插頭2#肛門塞prn等21336000醫(yī)生的指示停止氧氣1.6，進(jìn)行第二次護(hù)理。8，術(shù)后病情變化，9，護(hù)理診斷：疼痛和手術(shù)切口，陰莖勃起相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)和包皮狹窄，術(shù)后留置導(dǎo)尿管及手術(shù)切口容易受到有關(guān)焦慮和

2、畸形的外生殖器及家長的緊張。住院費(fèi)用相關(guān)潛在并發(fā)癥出血、缺血壞死、尿崩、狹窄、導(dǎo)管滑行等知識不足手術(shù)前后及預(yù)后相關(guān)知識不足相關(guān)的部分生活管理缺陷及年齡、術(shù)后留置導(dǎo)尿管與皮膚完整性損傷的危險(xiǎn)和尿濕褲子、長期臥床有關(guān)。10，緩解疼痛的方法，防水技術(shù)部位與機(jī)械摩擦：1，立體包裹陰莖傷口有關(guān)。2、用膠帶把引流管固定在孩子的腹部。3、在床上用品下方設(shè)置支撐，使其懸在空中。4、涂抹紅霉素軟膏。陰莖勃起(特別是在夜間):1，手術(shù)后，應(yīng)按照醫(yī)生的指示給予止痛藥。2、必要時(shí)使用雌激素。保持大便順暢：鼓勵孩子們多喝水，多吃纖維素豐富的食物，必要時(shí)使用狗塞羅。打開包：打開包之前，先用NS敷一下，動作輕柔的心理管理：

3、11，調(diào)節(jié)飲食：加強(qiáng)營養(yǎng)。每天公會陰道消毒。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌工作。4、去除敷料后，用聚維酮碘浸泡消毒，涂紅霉素軟膏。藥物使用：術(shù)后選擇足夠的抗生素導(dǎo)尿管材料：選擇硅膠導(dǎo)尿管，12，管理排水管，1，根據(jù)兒童本身和病情選擇適當(dāng)?shù)膶?dǎo)尿管。2.把油管固定好，防止油管的擠壓、扭轉(zhuǎn)、折疊，使油管保持暢通。3、密切觀察尿液的數(shù)量、顏色、特性。4、保持排水包低于切口水平，避免尿液回流。5、為了洗尿道，鼓勵孩子們多喝水。多吃水果堿化的尿液。7.一旦油管被堵塞，立即用生理鹽水現(xiàn)象清洗時(shí)，不要做太多液體量，壓力也渡邊杏過高。8，每天更換背液包，13，心理治療，術(shù)前主動與孩子溝通，關(guān)心兒童心理，尊重隱私，安慰孩子，建

4、立信任，引導(dǎo)他們正確認(rèn)識疾病，建立自信。最大限度地滿足兒童的興趣、習(xí)慣和心理要求，提供安全舒適的環(huán)境。主動向家人介紹疾病原因等基礎(chǔ)知識，以便父母正確認(rèn)識疾病，消除憂慮。術(shù)后創(chuàng)傷引起的疼痛，尿道牙冠引起的兒童舒適狀態(tài)的變化，不配合治療要通過耐心教，給兒童故事講課，分散動畫注意力，看到兒童配合治療時(shí)要立即給予肯定、稱贊和適當(dāng)?shù)莫剟?。耐心說明術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，使父母對手術(shù)治療有正確的認(rèn)識，主動護(hù)理，幫助兒童康復(fù)。14，相關(guān)知識，尿道下裂的定義病因分析：遺傳因子抗癲癇藥內(nèi)分泌因素排卵藥產(chǎn)婦高齡環(huán)境因素先兆子癇。15，分類，16，龜頭型，管狀，會陰型，17，臨床表現(xiàn)：1，陰莖腹側(cè)嚴(yán)重35 3，陰囊型，會陰型

5、經(jīng)常伴有陰囊對立，女性陰唇4，兒童蹲坐排尿，18，20，防止傷口血液供應(yīng)增加的方法：用特定的電磁波或紅外線包扎傷口會渡邊杏，仔細(xì)觀察龜頭血會減少局部傷口出血。減少手術(shù)中對陰莖海綿體的損傷，嚴(yán)格止血手術(shù)后加壓陰莖，減少夜間陰莖勃起、傷口疼痛、大便引起的出血。應(yīng)用勃起，藥物止痛藥，口服瀉藥，使大便順暢，防止感染。保持流入順暢：手術(shù)者操作技巧和熟練程度提高：應(yīng)用HD顯微外科技術(shù)減少術(shù)后尿瘺的發(fā)生率，整形外科原則，精細(xì)操作。21，工具書8360173 2李維。先天性尿道下裂的術(shù)前護(hù)理j .中國實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，10(24):209-210 3坦莉娜，張英紅，王敏。先天性尿道下裂兒童手術(shù)后疼痛管理J中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012 14(3):112-113 4例小兒尿道整形術(shù)后護(hù)理體驗(yàn)J .世界最新醫(yī)學(xué)信息摘要，2