幽門螺桿菌胃炎京都全球共識解讀-2.pptx

1、第三部分：胃炎的診斷與評價、有必要根據(jù)胃的位置對胃炎進(jìn)行分類嗎？幽門螺桿菌胃炎京都全球共識-3，推薦等級：證據(jù)水平高達(dá)33，360；共識水平為：97.4。因?yàn)橄詽兒臀赴┑娘L(fēng)險受胃炎類型的影響，所以根據(jù)其位置對幽門螺桿菌誘發(fā)的胃炎進(jìn)行分類是有用的。胃不同部位生理功能的差異，阿米耶瓦先生，胃腸病學(xué)2008；1343360306323，約占感染者的15%，主要為胃竇胃酸分泌高的胃炎，大部分感染者為輕度全胃炎，胃酸分泌正常而無萎縮，主要為1%左右的感染者胃體明顯萎縮，伴有低酸/無酸，幽門螺桿菌胃炎的類型和轉(zhuǎn)歸，胃酸水平，菌株毒力遺傳因素，環(huán)境因素，感染年齡，Digdis。29:459-64，19

2、91，1994，2006，2012，2005，2010，國內(nèi)外慢性胃炎的分類和分期。1991年；6:20734，Am J Surg Pathol。1996年；20:1161-81。胃腸病學(xué)。2005年；129:1807-8。LG Capelle。美食專家Entec。2010年；71:1150-8，胃腸病學(xué)雜志。1991年；6:20734，悉尼胃炎系統(tǒng)分類，是否有必要根據(jù)組織學(xué)(嚴(yán)重程度)和/或內(nèi)窺鏡檢查對胃炎進(jìn)行分類？推薦等級為：證據(jù)水平高達(dá)33，360；共識水平：100，幽門螺桿菌胃炎的京都全球共識-4，建議根據(jù)組織學(xué)檢查對胃炎進(jìn)行分類，因?yàn)樵谟拈T螺桿菌胃炎中，胃癌的風(fēng)險根據(jù)炎癥和萎縮的范圍

3、和嚴(yán)重程度而變化。京都幽門螺桿菌胃炎全球共識-13，新的悉尼系統(tǒng)適合胃炎的組織學(xué)診斷嗎？推薦等級為：證據(jù)水平高達(dá)33，360；根據(jù)：92.1的共識水平，準(zhǔn)確的胃炎組織學(xué)評估需要從胃竇和身體進(jìn)行活檢。Am J Surg Pathol。1996年；20:1161-81。更新悉尼系統(tǒng)，新悉尼系統(tǒng)的分類和功能，統(tǒng)一和規(guī)范慢性胃炎的組織學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，活檢取樣的要求，新悉尼系統(tǒng)的分類和功能，提高病理診斷結(jié)果的一致性，不一致的診斷結(jié)果，最佳實(shí)踐。2014年；28:1031-42，Rugge M. Hum Pathol。2005年；36:228-33、新悉尼系統(tǒng)視覺模擬評分介紹，迪克森市。我是蘇格帕索爾。199

4、6年；20:1161-81。Rugge，M. Aliment Pharmacol Ther .2002年；16:1249-59。我們應(yīng)該如何對慢性胃炎中的胃糜爛進(jìn)行分類？推薦等級為：證據(jù)等級為：低；共識水平為：100，關(guān)于幽門螺桿菌胃炎的京都全球共識為-5。胃粘膜糜爛應(yīng)與胃炎分開報告。胃十二指腸糜爛的自然史和臨床意義取決于病因，需要進(jìn)一步闡明。胃粘膜糜爛和胃炎、充血/滲出性胃炎、扁平糜爛性胃炎、隆起糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、出血性胃炎、皺襞增生性胃炎、扁平糜爛性隆起糜爛性出血性皺襞增生性反流、中國慢性胃炎的一致內(nèi)鏡診斷(2006年、2012年)、悉尼系統(tǒng)慢性胃炎的內(nèi)鏡分類、中國扁平糜爛、隆起糜爛

5、，是否可能通過內(nèi)鏡診斷萎縮和/或腸化生？幽門螺桿菌胃炎京都全球共識-12，推薦等級：證據(jù)水平高達(dá)33，360；共識水平為：84.2。經(jīng)過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，圖像增強(qiáng)內(nèi)鏡可以準(zhǔn)確地檢測萎縮的粘膜和腸上皮化生。常規(guī)內(nèi)鏡不能準(zhǔn)確診斷胃萎縮和化生，必須通過活檢進(jìn)行評估。它對胃粘膜萎縮/腸化生的診斷具有較高的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性。色素內(nèi)鏡檢查，放大內(nèi)鏡檢查，NBI高分辨率放大內(nèi)鏡檢查，胃粘膜萎縮/腸化生的內(nèi)鏡診斷，圖像增強(qiáng)內(nèi)鏡檢查，中國對慢性胃炎的共識意見(2006，2012)，菅野。2015年；薩卡人64:1353-67。2015(中出版社)劉臨床胃腸病學(xué)。2015年；49:379-86川村。2011年；26:4

6、77-83。內(nèi)窺鏡檢查。2006年；383360819-24。如果在影像增強(qiáng)內(nèi)鏡的指導(dǎo)下進(jìn)行粘膜活檢，可以進(jìn)一步提高萎縮性粘膜和腸上皮化生檢查的準(zhǔn)確性。在惠普微血管網(wǎng)模糊不清，腺泡呈圓形，大小相同，周圍的環(huán)有規(guī)則地排列著微血管網(wǎng)(稱為“RAC”)，這高度表明Hp為陰性。腸化生發(fā)生時，凹口的形狀進(jìn)一步延長，在凹口邊緣可見淡藍(lán)色光。胃粘膜窄帶成像，窄帶成像(NBI)，窄帶成像，杉野腸。2015年；64:1353-67，明亮模式可以更好地獲得較低放大倍數(shù)的圖像，類似于NBI圖像。在放大模式下，可以看到更多的粘膜細(xì)節(jié)，如腺周毛細(xì)血管網(wǎng)(胃底周圍的紅色圓圈)?？捎糜诖_定腸化生面積，主要特征為淡綠色細(xì)長凹

7、坑。胃粘膜的藍(lán)色激光成像，藍(lán)色激光成像(BLI)，藍(lán)色激光成像，杉野腸。2015年；6433601353-67，薩卡人迪根多斯克。將2015年(出版)、年、年、年、年的NBI-梅評分與組織學(xué)評分進(jìn)行比較，符合率為69.1% (38/55)，與胃竇的符合率為72.7% (40/55)。薩卡人阿迪格恩里克。2015年(出版中)，Olga staging，saka a a. dig en dosc。2015年(出版中)，符合率為61.8% (34/55)，符合率為89.1% (49/55)薩卡人迪根多斯克。2015年(出版中)，NBI-中東和組織學(xué)評分對照研究，OLGA分期、低風(fēng)險、高風(fēng)險、胃粘膜萎

8、縮邊緣的內(nèi)鏡識別，常規(guī)內(nèi)鏡活檢圖像增強(qiáng)內(nèi)鏡檢查，C=關(guān)閉O=打開，木村證據(jù)水平為3360高；共識水平為：94.7，胃癌的風(fēng)險與萎縮性胃炎的嚴(yán)重程度和范圍有關(guān)。分級系統(tǒng)，如OLGA和OLGIM，對胃癌風(fēng)險分層有用嗎？推薦等級為：證據(jù)等級為：低；共識水平：97.3，胃腸病學(xué)2008；134:945952，胃癌伴癌前病變的風(fēng)險，在荷蘭進(jìn)行的全國性隊(duì)列研究，超過90，000例，10年隨訪，萎縮： 22，365例腸化生336061，707例輕度至中度發(fā)育不良33607616例重度發(fā)育不良3360562例，OLGIM和OL 403360 650-658，Capelle LG胃腸內(nèi)窺鏡檢查，2010年；71

9、33601150-1158，按照新悉尼慢性胃炎系統(tǒng)的要求進(jìn)行胃粘膜活檢，每個活檢標(biāo)本觀察10個腺體，統(tǒng)計腺體中萎縮/腸化生腺體的數(shù)量，無萎縮、單純萎縮、化生和萎縮，OLGA分期，Rugge M .消化與肝病2008；40: 650-658，萎縮面積30%，萎縮面積60%，萎縮面積30%，輕度萎縮(1分)，中度萎縮(2分)，重度萎縮(3分)，計算胃竇(包括胃角)萎縮面積(包括腸化生)，病例3，病例2，病例1，輕度萎縮(1分)，中度萎縮(2分)，重度萎縮(3分)，計算胃萎縮(包括腸化生)面積，病例1，病例2，病例3，Olga階段，Olga :腸胃炎評估操作環(huán)節(jié)，Olga階段，Rugge M .消化

10、與肝病2008。40: 650-658，與OLGA的不同之處在于OLGIM只計算腸腺，而不僅僅是萎縮的腺體。腸化生，腸化生，萎縮，OLGIM分期，olgim :胃腸強(qiáng)化化生評估的操作鏈接，Capelle LG。胃強(qiáng)化內(nèi)窺鏡檢查，2010年；71:1150-1158，奧爾金：胃腸化生評估操作鏈接，奧爾金分期，開普敦。胃腸內(nèi)窺鏡檢查，2010年；71:1150-1158、OLGA分期、OLGIM分期、OLGA和OLGIM是評估萎縮/腸化生的嚴(yán)重程度和范圍的相對準(zhǔn)確的方法。OLGIM優(yōu)于OLGA(萎縮判斷是主觀的，腸化生易于識別，重復(fù)性高)。三期或四期是胃癌高危患者。對OLGA和OLGIM分期的評估。148:719-31，開普敦。胃腸內(nèi)窺鏡檢查，2010年；71:1150-1158，用OLGA和OLGIM分期系統(tǒng)對腸型胃癌進(jìn)行分期，Cho SJ。藥物療法。2013年；38:1292-302，Olga，OLGA，OLGIM分期和腸胃癌，京都幽門螺桿菌胃炎全球共識-15，血清學(xué)試驗(yàn)(胃蛋白酶原，/，幽門螺桿菌抗體)進(jìn)行風(fēng)險分層有用嗎？推薦等級為：證據(jù)水平高達(dá)33，360；根據(jù)：91.9的共識水平，血清學(xué)試驗(yàn)(胃蛋白酶原、和幽門螺桿菌抗體)有助于識別胃癌風(fēng)險增加的個體。Miki K . Pr