第四章+臨床診治倫理.ppt

1、臨 床 倫 理 1案例 某女患頭疼數(shù)日，遇上呼吸道感染和月經(jīng)來潮時(shí)加重。于是出于徹底檢查的目的來院堅(jiān)決要求作CT檢查，被醫(yī)師否決。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單。病人大為不滿。為形成正常的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)師應(yīng)該怎樣做？,2醫(yī)患關(guān)系倫理審視 21 醫(yī)患關(guān)系性質(zhì) 以社會(huì)主義法制為保障的信托關(guān)系 建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系,22 醫(yī)患關(guān)系模式 薩斯荷倫德模式簡介 薩斯荷倫德模式評(píng)價(jià),23 醫(yī)患關(guān)系發(fā)展趨勢(shì)與醫(yī)德要求 民主化趨勢(shì)要求醫(yī)師恪守職業(yè)道德、 一 視同仁 法制化趨勢(shì)要求醫(yī)師具有越來越高 的職業(yè)道德 物化趨勢(shì)要求醫(yī)師加強(qiáng)職業(yè)道德修 養(yǎng)，在應(yīng)用 高新技術(shù)中關(guān)心病人、 尊重病人,3共性問題求解

2、31 醫(yī)患信任問題 信任價(jià)值 信任危機(jī) 正確處理 （結(jié)合青年醫(yī)師不被信任案討論： 主動(dòng)贏得信任、珍惜患者信任、 正確對(duì)待患者不信任）,32 儀器設(shè)備利用問題 現(xiàn)實(shí)問題 原因簡析 討論曾昭耆對(duì)待自己誤診案例、 西安醫(yī)大劉清珍確診案例。 總結(jié)倫理原則（四個(gè)充分考慮、 四個(gè)不能代替）。,33 診治優(yōu)化問題 331最佳療效 科學(xué)理念 現(xiàn)實(shí)目標(biāo) 332全方位處方 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換 全面關(guān)懷病人（病人軀體及心理； 病人個(gè)體及家屬、后代、社會(huì)）,4護(hù) 理 倫 理 41 案例 某醫(yī)院內(nèi)科病房，治療護(hù)士誤將甲床病人的青霉素注射給乙床病人，而將乙床病人的慶大霉素注射給甲床病人。她發(fā)現(xiàn)后，心理十分緊張和矛盾，并對(duì)乙床病

3、人進(jìn)行嚴(yán)密觀察，幸而沒有發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)。該護(hù)士原想把此事隱瞞下去，但反復(fù)思考還是報(bào)告給了護(hù)士長，同時(shí)做了自我檢查。,42 護(hù)理工作地位 護(hù)士是醫(yī)院技術(shù)力量中的重要力量 優(yōu)化的診治服務(wù)離不開護(hù)理人員的 密切配合 大量的臨床護(hù)理工作需要護(hù)理人員 獨(dú)立完成,43 護(hù)士倫理素質(zhì) 431 南丁格爾樣板 誓言 實(shí)踐 南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者,432 現(xiàn)代倫理素質(zhì) 倫理理念 倫理情感 倫理包裝 倫理語言 倫理人格 （教師點(diǎn)題，組織學(xué)生 深入討論并加以總結(jié)）,44 基礎(chǔ)護(hù)理倫理 定義 特點(diǎn)（常規(guī)性、信息性、科學(xué)性、服務(wù)性） 職責(zé)（就診入院接待、宣傳組織、飲食營養(yǎng)、 晨晚護(hù)理、消毒隔 離、無菌操作、病情觀察、 醫(yī)護(hù)技術(shù)操作、清潔衛(wèi)生） 倫理準(zhǔn)則（學(xué)生討論總結(jié)：滿足病人身心需要、 技術(shù)操作精益求精、積極配合醫(yī)師診治）,45 整體護(hù)理倫理 定義 特點(diǎn)（工作系統(tǒng)性、工作專業(yè)性、 服務(wù)全面性、服務(wù)規(guī)范性） 倫理準(zhǔn)則（學(xué)生討論總結(jié)：愛崗 敬業(yè)、全面負(fù)責(zé)、完善素質(zhì)）,46 安全護(hù)理倫理 護(hù)理過失（差錯(cuò)、事故） 安全職責(zé)（防止意外、減少過失） 倫理準(zhǔn)則（結(jié)合本章導(dǎo)語案例及 “安民告示案例”討論總結(jié)：防患 未然、 忠誠老實(shí)、堅(jiān)持真理）,學(xué)習(xí)思考題： 1.薩斯荷倫德醫(yī)