感冒課件(新).ppt

1、感冒、上呼吸道感染、概要、定義：感覺(jué)：感覺(jué)冒：沖犯、侵襲。 感冒是由外感引起的常見(jiàn)外感疾病，以發(fā)熱、鼻塞、鼻涕、打噴嚏、咳嗽等為主要臨床特征。 也稱(chēng)為感冒。 概述，急性上呼吸道感染：由病毒和細(xì)菌等引起的鼻咽部的急性炎癥。 病毒感染的誘發(fā)者占90%以上。 根據(jù)病變的主要部位分為急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。 范圍，普通感冒：病情輕淺，不流行，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急性上呼吸道感染。 時(shí)行感冒：病情嚴(yán)重，有流行趨勢(shì)，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)流行性感冒。發(fā)病情況、發(fā)病季節(jié)： 1年4季發(fā)生，尤其是冬春季節(jié)和氣候突變時(shí)發(fā)病率最高。 發(fā)病年齡：任何年齡嬰幼兒、體弱兒童都容易患病。 發(fā)病特征：容易出現(xiàn)夾痰、停滯、驚嚇

2、等兼證。 臨床診斷，診斷要點(diǎn)1 .有突發(fā)氣候變化和感冒史。 2 .有發(fā)熱、惡風(fēng)寒、頭疼、鼻塞、鼻涕、打噴嚏、咽癢或者咽頭疼、咳嗽等癥狀。 合并夾證者咳嗽劇烈，見(jiàn)喉間有痰鳴或腹脹，不想吃飯，嘔吐酸腐，大便失調(diào)或睡眠不安，嚇得抽風(fēng)等。 臨床診斷，3 .咽岬部、咽后壁、軟腭、扁桃體充血、淋巴濾泡增生； 扁桃體可見(jiàn)膿性分泌物。 肺部呼吸音正常。 病程約35天，如果發(fā)熱不退或病情加重，必須考慮感染可能侵入其他部位。 特殊類(lèi)型的上感、皰疹性咽岬炎病原為柯薩奇a組病毒，夏秋好發(fā)。 高燒、咽頭疼、唾液、拒食、嘔吐等急咽充血，咽弓、懸雍垂、軟腭可見(jiàn)24毫米大小皰疹，周?chē)l(fā)紅，潰后形成小潰瘍，病程約1周。 特殊類(lèi)

3、型的上感、咽結(jié)合膜熱：病原為腺病毒3、7型，多發(fā)生于春、夏，流行于兒童群體機(jī)構(gòu)。 高燒、咽頭疼、眼部刺痛、咽頭部充血，多表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎的頸部、耳后淋巴結(jié)腫大； 有時(shí)伴有胃腸癥狀。 病的經(jīng)過(guò)是12周。 實(shí)驗(yàn)室檢查、血常規(guī)：病毒感染：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞分類(lèi)正?；虻图?xì)菌感染：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞分類(lèi)均增高。 c反應(yīng)蛋白：細(xì)菌感染時(shí)增高，鑒別診斷，急性傳染病早期(前驅(qū)期) :根據(jù)流行病學(xué)史、臨床特征、實(shí)驗(yàn)室資料等進(jìn)行鑒別。 急性感染性喉炎(急性喉嚨):犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴。 主證風(fēng)寒感冒，癥狀：發(fā)熱，怕冷，無(wú)汗，頭疼，鼻流清鼻涕，打噴嚏，咳嗽，咽紅腫，舌淡紅，苔癬白，脈浮或指

4、紋浮紅。 主證風(fēng)熱感冒，癥狀：發(fā)熱重，惡風(fēng)，汗和汗，頭疼，鼻塞，鼻流濁鼻涕，噴嚏，咳嗽，痰稠色白和黃，咽頭紅腫痛，口渴，舌質(zhì)紅，苔原黃，脈浮數(shù)和指紋浮紫，主證暑邪感，癥狀：發(fā)熱，無(wú)汗或汗發(fā)熱，頭疼，頭暈沒(méi)有食欲，嘔吐，拉肚子，小便發(fā)黃，或者，痰夾在中間，癥狀：感冒和咳嗽很厲害，痰多，咳嗽的聲音很渾濁，喉間有痰。 感冒伴乳食減少，不考慮飲食，腹脹，非常嘔吐酸腐，口感臟，大便酸臭，薄瀑布或秘結(jié)，小便短黃，苔厚濁，脈滑。 我看到感冒和驚訝的ti，哭了，沒(méi)睡，很突然抽風(fēng)，舌質(zhì)紅，脈搏浮動(dòng)。 預(yù)防和調(diào)整，居室清潔衛(wèi)生，溫暖的通風(fēng)。 適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。 根據(jù)氣候變化增減衣被。 感冒流行期間，不去公共場(chǎng)所，避免感染。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療措施，對(duì)癥處理：1.退熱：體溫超過(guò)38.5退熱方法：口服、肌注、靜注熱藥、退熱栓物理降溫。 2 .減輕片假名癥狀的對(duì)因治療：抗病毒、抗菌。在預(yù)防和調(diào)整、生病期間，多喝熱水，給予容易消化的食物。 仔細(xì)觀察患兒的體溫、意識(shí)，防止痙攣的發(fā)生。 感冒流行期間很少去公共場(chǎng)所。 鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。 注射流行性感冒疫苗。 反復(fù)呼吸道感染，年呼感次數(shù)