中醫(yī)適宜技術(shù)PPT課件

1、.,1,中醫(yī)適宜技術(shù),鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院針灸科 吳鵬,.,2,中醫(yī)適宜技術(shù)概念,貫徹（2006-2020）年中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要精神，落實(shí)“未來15年我國中醫(yī)藥要在繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，闡明中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵?！?中醫(yī)適宜技術(shù)是指中醫(yī)特色突出，療效確切，經(jīng)濟(jì)簡便，可操作性強(qiáng)，且經(jīng)過長期臨床驗(yàn)證安全可靠的中醫(yī)診療技術(shù)，具有簡、便、廉、驗(yàn)之特點(diǎn)。,.,3,中醫(yī)適宜技術(shù)范圍及意義,包括針灸、推拿、按摩、熏洗、拔罐、刮痧、針刀、敷貼、膏藥、埋線、藥浴、臍療、足療、耳穴療法、物理療法等百余種方法。涉及熏、蒸、烤、熨、洗、泥療、蠟療、中醫(yī)針法手術(shù)、各種膏藥、藥水、酊劑、各種診療儀

2、器設(shè)備、自然療法、意象療法、養(yǎng)生保健等。,.,4,治療范圍,治療范圍遍及內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、皮膚、五官、肛腸等科。 其上病下治、左病右治、冬病夏治及內(nèi)病外治理念或理論與中醫(yī)內(nèi)治“汗吐下”或藥物歸經(jīng)理論并行不悖，療效殊途同歸，在中醫(yī)藥學(xué)體系中獨(dú)樹一幟。針灸經(jīng)絡(luò)、推拿導(dǎo)引、刮痧拔罐、小針刀術(shù)、外敷拔毒、針法微型外科及刺血刺絡(luò)方法等豐富多彩的療法和技術(shù)，在醫(yī)療和保健領(lǐng)域得到越來越廣泛的應(yīng)用，為解決看病難看病貴問題發(fā)揮著積極作用。,.,5,中醫(yī)適宜技術(shù)順應(yīng)時(shí)代科學(xué)發(fā)展,中醫(yī)適宜技術(shù)具有“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)。由于作用迅速、操作簡便、易學(xué)易用、使用安全，易被廣大群眾接受。如今時(shí)代要求和形勢(shì)所迫，則應(yīng)

3、該“理、藥、創(chuàng)、科”四個(gè)字更進(jìn)一步。所謂“理”即醫(yī)理、藥理、法則；“藥”即藥劑、藥效、新制劑（包括其劑型）上藥典，以低毒或無毒的藥物和配劑獲取可靠的療效，為發(fā)達(dá)國家和社會(huì)所認(rèn)可；“創(chuàng)”即開創(chuàng)新思路、新方法，創(chuàng)新的劑型和給藥途徑等；“科”即以科學(xué)發(fā)展觀，積極開發(fā)現(xiàn)代化的外治法，既全面繼承傳統(tǒng)又大膽探索和突破。發(fā)展前景十分廣闊。,.,6,推廣中醫(yī)適宜技術(shù)意義,大力推廣安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)及中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用，為解決百姓多發(fā)病、常見病及“看病難、看病貴”的現(xiàn)實(shí)問題作出貢獻(xiàn)。,.,7,1 、灸療法,.,8,灸法是用艾絨或

4、其他藥物放置在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，起到溫通氣血、扶正驅(qū)邪、治療疾病的一種外治方法。,艾草 其它 蔥、蒜、附子、 核桃皮等。 制成的艾卷,.,9,艾灸的器材,.,10,艾灸療法的作用,艾灸具有疏風(fēng)解表、溫散寒邪、溫通經(jīng)絡(luò)、活血通痹、回陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的作用。,.,11,艾灸療法的分類,灸法：艾 灸 1、艾柱（1）直接灸 （化膿灸、 非化膿灸） （2）間接灸( 隔姜、隔蒜、隔鹽、隔附子餅灸) 2、艾條灸：(溫和灸、回旋灸、雀 啄灸、溫針灸)。 其他灸法：（燈火灸、天灸、雷火神針、太乙神針等)。,.,12,臨床常用灸法及操作,直接灸：是把

5、艾灸直接放在皮膚上施灸。用黃豆或棗核大小艾炷直接放在穴位上施灸，局部經(jīng)燙傷產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象者稱為化膿灸；用中小艾炷直接灸之，燙時(shí)即取走，灸后不起泡或不成灸瘡者稱為非化膿灸。 隔物灸：是在艾炷與皮膚之間隔墊某種藥物如生姜、大蒜、食鹽、附子、胡椒而施灸的一種方法。藥物可因證因病不同，治療時(shí)可發(fā)揮艾灸和藥物的雙重作用。 隔姜灸：將新鮮生姜切為厚度約2分許的姜片，中心用針穿刺數(shù)孔，上置艾炷施灸，覺灼熱時(shí)緩慢移動(dòng)姜片，可灸多壯，以局部皮膚潮紅為度。本法適應(yīng)于一切虛寒病癥。 隔蒜灸：取獨(dú)頭大蒜切成分許厚，用針穿刺數(shù)孔，艾炷灸之，每灸45壯，因大蒜液有刺激性，故灸后易起泡。該法可治癰疽腫毒、未潰瘡癤。 隔

6、鹽灸：取食鹽適量炒熱，納入臍中，上置艾炷施灸，患者稍感灼痛，即更換艾炷，以防灼傷。此法有回陽、救逆、固脫之功效。 隔附子餅灸：將附子研末，以黃酒調(diào)和作餅，約34分厚，艾炷灸之。用治各種陽虛病癥。 艾條灸：點(diǎn)燃一端艾卷，在穴位和患處熏灸。 溫針灸：針刺得氣后，在針柄上穿置一段長約23厘米的艾條施灸，至艾絨燒完為止。 溫和灸：點(diǎn)燃一端艾卷，在穴位和患處上方0。51寸許熏灸。 雀啄灸：點(diǎn)燃一端艾卷，在穴位和患處上方如鳥啄食上下移動(dòng)熏灸。 回旋灸：點(diǎn)燃一端艾卷，在穴位和患處上方反復(fù)旋轉(zhuǎn)熏灸。,.,13,天灸，是中醫(yī)灸治療法中非火熱灸法中的主要方法，又稱發(fā)泡療法。天灸療法是中醫(yī)傳統(tǒng)的外治療法，是借助藥物

7、對(duì)穴位的刺激，使局部皮膚發(fā)紅充血，甚至起泡，以激發(fā)經(jīng)絡(luò)、調(diào)整氣血而防治疾病的一種方法。通過將特殊調(diào)配的藥物貼敷于特定的穴位，可使藥物持續(xù)刺激穴位，通經(jīng)入絡(luò)，達(dá)到溫經(jīng)散寒，疏通經(jīng)絡(luò)，活血通脈，調(diào)節(jié)臟腑功能的效果，既可改善臨床癥狀，又可提高機(jī)體免疫力。根據(jù)貼藥的時(shí)間分為三伏天灸和三九天灸。是中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)、針灸學(xué)與中藥外治相結(jié)合的一種療法。三伏天是一年中最熱的時(shí)候，利用三伏天氣候炎熱時(shí)機(jī)，在背部的五臟六腑俞穴，敷以辛溫、逐疾、走竄、通經(jīng)、平喘藥物，溫煦陽氣，驅(qū)散內(nèi)伏寒邪，提高臟腑生理和抗病能力。,主要種類,蒜泥灸,斑蝥灸,白芥子灸,其它灸法 如甘遂粉敷貼中極治尿潴留；馬錢子粉敷貼頰車、地倉穴治面神經(jīng)

8、麻痹；吳茱萸粉用醋調(diào)后敷貼于涌泉穴治療高血壓、口腔潰瘍、小兒水腫等；蔥白搗爛敷貼患處治急性乳腺炎；五倍子、何首烏各等份研末用醋調(diào)成膏狀，每晚睡前敷于臍中，次日晨取下，治小兒遺尿癥；砂仁30g，白糖50g，明礬10g，青背鯽魚1條，混合一起搗爛成膏狀分成3份，每次1份，分別敷貼于神闕、至陽穴上，蓋紗布，以膠布固定，一日換藥1次，治黃疸的陽黃，若陰黃可用胡椒（每歲1粒）、麝香1g、雄鯽魚1條，混合搗爛成膏，敷貼神闕、肝俞、脾俞穴等。,.,14,.,15,.,16,.,17,施灸禁忌 面部穴位不宜直接灸；關(guān)節(jié)活動(dòng)處不宜化膿灸；重要臟器、大血管處、肌腱所在部位不宜直接灸；妊期小腹、腰骶部不宜施灸。對(duì)神

9、昏、感覺遲鈍的患者，不可灸過量，要避免燙傷。 施灸時(shí)的注意事項(xiàng) 灸治的適應(yīng)范圍一般以虛證、寒證、陰證為主。凡屬實(shí)證、熱證及陰虛發(fā)熱者，一般不宜用灸法。 施灸或溫針時(shí)應(yīng)防止艾絨脫落燒損皮膚和衣物。 顏面五官、陰部和有大血管的部位不宜施用直接灸。 孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。 對(duì)神昏、感覺遲鈍的患者，不可灸過量，要避免燙傷。,.,18,2 、拔罐療法,拔罐療法古稱“角法”，是一種以罐為工具，以熱力排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，造成皮膚充血、郁血現(xiàn)象的方法。,.,19,.,20,罐的種類,竹罐 紫銅罐 陶罐 氣罐 其它 玻璃罐,.,21,（1）、拔罐療法的分類,按排氣方法分

10、類火 罐利用火力排去空氣 水 罐利用煮水熱力排去空氣。 抽 氣 罐抽去空氣。 按拔罐形式分類水 罐利用煮水熱力排去空氣。 抽 氣 罐抽去空氣。 按拔罐形式分類單 罐單罐使用。用于較小的病變范圍或壓痛點(diǎn)。 多 罐多罐并用。用于病變范圍比較廣泛的疾病。 閃 罐吸拔后迅速起罐，反復(fù)多次。 坐 罐吸拔后留置一段時(shí)間。 走 罐吸拔后在皮膚表面來回推拉。 按綜合運(yùn)用分類藥 罐用藥水煎煮竹罐后吸拔，或在罐內(nèi)盛藥液。 針 罐扎針后加拔火罐 刺絡(luò)拔罐用三棱針或皮膚針刺出血后加拔罐。,.,22,（2）、拔罐療法的適應(yīng)范圍 拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)，吸拔經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)寒濕氣外出，還具有引出排膿等作用，適用于各種急慢性軟組織損

11、傷、風(fēng)濕痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月經(jīng)痛、胃痛、瘍初期未潰時(shí)，以及局部皮膚麻木或機(jī)能減退的等病癥。 （3）、拔罐療法常見的吸拔方法 閃火法：用止血鉗夾住95%酒精棉球，在罐內(nèi)閃火排去空氣，迅速將罐罩在應(yīng)拔部位。 投火法：用小紙條點(diǎn)燃后，投入罐內(nèi)并迅即將罐罩在應(yīng)拔部位。 架火法：用一直徑23cm不易燃燒及傳熱的塊狀物上置酒精棉球，點(diǎn)燃后將火罐扣上。,2020/8/14,.,23,.,24,（4）、常用的拔罐法及操作,坐罐：要求主試者用閃火法拔罐，用止血鉗夾住一個(gè)經(jīng)95%乙醇浸泡過的棉球，點(diǎn)燃后伸入罐內(nèi)繞1圈迅速退出，并立即將罐口扣在放術(shù)部位，使罐吸附在皮膚上。注意棉球沾乙醇不可過多，亦勿在罐口停留

12、，以免罐口燒燙灼傷皮膚。 閃罐：用閃法火將罐拔上后，立即取下，如此反復(fù)多次地拔住取下，取下拔上，直至皮膚潮紅充血為度。 走罐：選用口徑較大、罐口平滑的玻璃罐，先在罐口和施術(shù)部位涂一層凡士林等潤滑油，再用閃火法將罐吸拔住，然后以手握住罐子，向上、下或向左、右施術(shù)部位往返推動(dòng)，至較大面積的皮膚出現(xiàn)潮紅為度。 針罐：先將針刺入穴位，待得氣后將留置穴位，然后用閃火法，以針刺部位為中心，將罐拔住，約1015min，至皮膚潮紅充血起罐。 刺絡(luò)拔罐：在施術(shù)部位消毒后，用三棱針點(diǎn)刺出血或用皮膚地叩刺出血，再拔上火罐，留置1015min后。起罐后擦凈血跡。,.,25,（5）、拔罐療法的注意事項(xiàng),根據(jù)所拔部位的面

13、積大小選擇合適的火罐。 拔罐時(shí)應(yīng)選肌肉豐厚的部位，而在肌肉淺薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛發(fā)較多的部位不易吸拔，罐易脫落。 體位要適當(dāng)，拔罐過程中不要移動(dòng)體位，以免火罐脫落。 皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處不宜拔罐。孕婦腹部、腰骶部須慎用。 拔罐時(shí)注意棉球沾乙醇不可過多，亦勿在罐口停留，以免罐口燒燙灼傷皮膚。 拔罐一般可出現(xiàn)局部紅暈或紫紺色，一般不須處理，會(huì)自行消退。若留罐時(shí)間過長，皮膚會(huì)出現(xiàn)水泡，小者當(dāng)敷以消毒紗布，防止擦破；大的須用消毒針將水放出并包敷，防止感染。 起罐手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏入，罐即脫下，不可硬拉或旋動(dòng)。 應(yīng)用針罐時(shí)，應(yīng)防止肌肉收縮，發(fā)生彎針，并避免撞

14、壓針入深處，損傷臟器及血管。故胸背部腧穴均宜慎用針罐。 使用多罐時(shí)，火罐的排列順序不宜太近，以免皮膚被牽拉產(chǎn)生疼痛。 應(yīng)用刺絡(luò)拔罐時(shí)，出血量須適當(dāng)，一般57ml。,.,26,3、刮痧療法,“刮痧”是用刮痧板蘸刮痧油反復(fù)刮動(dòng)，摩擦患者某處皮膚，以治療疾病的一種方法。,.,27,.,28,刮痧適應(yīng)證,本療法臨床應(yīng)用范圍較廣。以往主要用于痧癥，現(xiàn)擴(kuò)展用于呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等疾病。 一、痧癥(多發(fā)于夏秋兩季，微熱形寒，頭昏、惡心、嘔吐，胸腹或脹或痛，甚則上吐下瀉，多起病突然)：取背部脊柱兩側(cè)自上而下刮治，如見神昏可加用眉心、太陽穴。 二、中暑：取脊柱兩旁自上而下輕輕順刮，逐漸加重。 三、傷暑表證：取患

15、者頸部痧筋(頸項(xiàng)雙側(cè))刮治。 四、傷暑里證：取背部刮治，并配用胸部、頸部等處刮治。 五、濕溫初起(見感冒、厭食、倦怠、低熱等證)：取背部自上而下順刮，并配用苧麻蘸油在腘窩、后頸、肘窩部擦刮。 六、感冒：取生姜、蔥白各10克，切碎和勻布包，蘸熱酒先刮擦前額、太陽穴，然后刮背部脊拄兩側(cè)，也可配刮肘窩、腘窩。如有嘔惡者加刮胸部。 七、發(fā)熱咳嗽：取頸部向下至第四腰椎處順刮，同時(shí)刮治肘部、曲池穴。如咳嗽明顯，再刮治胸部。 八、風(fēng)熱喉痛：取第七頸椎至第七胸椎兩旁(蘸鹽水)刮治，并配用擰提頸部前兩側(cè)肌肉(胸鎖乳突肌)約50次。 九、嘔吐：取脊柱兩旁自上而下至腰部順刮。 十、腹痛：取背部脊柱旁兩側(cè)刮治。也可同

16、時(shí)刮治胸腹部。 十一、疳積：取長強(qiáng)穴至大椎穴處刮治。 十二、傷食所致嘔吐腹瀉：取脊椎兩側(cè)順刮。如胸悶、腹脹劇痛，可在胸腹部刮治。 十三、頭昏腦脹：取頸背部順刮。配合刮治或按揉太陽穴等。 十四、小腿痙攣疼痛：取脊椎兩旁(第五胸椎至第七腰椎)刮治，同時(shí)配用刮治腘窩。 十五、汗出不暢：取背部、胸部順刮。如手腳出汗不暢者，可在肘部、腘窩處刮治。 十六、風(fēng)濕痹痛：取露蜂房100克，用酒浸3日后，蘸酒順刮頸、脊柱兩旁，同時(shí)取腘窩、肘部或痛處刮治，每日2次。,.,29,刮痧工具選擇,“刮痧板是臨床首選的刮痧工具，“刮痧板選用天然水牛角為材料制成，形狀多為長方形，邊緣鈍圓，對(duì)人體肌表無毒性刺激和化學(xué)不良反應(yīng)。

17、而且水牛角本身是一種中藥，具有發(fā)散行氣，活血和潤養(yǎng)作用。 除專用“刮痧”板外，民間常將一些邊緣圓滑的生活用具可用來刮痧，如光滑的銅錢、銅勺柄、瓷湯匙等。 另外，刮痧之前，為了防止劃破皮膚，務(wù)必在皮膚表面涂一層潤滑劑，首選的是由天然中藥經(jīng)科學(xué)配方和方法提煉加工而成的刮痧專用油劑；也可就地取材用香油、色拉油等作為皮膚潤滑劑。,.,30,.,31,刮痧操作方法, 操作方法：先將準(zhǔn)備刮痧的部位擦凈，用刮痧板的邊緣蘸上刮痧油或按摩油，用手掌握著刮痧板，治療時(shí)刮板厚的一面對(duì)手掌，保健時(shí)刮板薄的一面對(duì)手掌，再確定部位進(jìn)行刮痧。刮痧要順一個(gè)方向刮，不要來回刮，力量要均勻合適，不要忽輕忽重； 刮拭方向：頸、背、

18、腹、上肢、下肢部從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭； 刮痧時(shí)間：用較重刺激手法進(jìn)行刮痧，每個(gè)部位一般要刮35分鐘。用輕刺激手法，每個(gè)部位刮拭時(shí)間為51 0分鐘。對(duì)于保健刮痧無嚴(yán)格的時(shí)間限制，以自我感覺滿意、舒服為原則。,.,32,刮痧,注意事項(xiàng) 注意室內(nèi)保暖，尤其是在冬季應(yīng)避寒冷與風(fēng)口。夏季刮痧時(shí)，應(yīng)回避風(fēng)扇直接吹刮拭部位； 刮痧出痧后1小時(shí)以內(nèi)忌洗澡； 前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原處進(jìn)行再次刮拭出痧。再次刮痧時(shí)間需間隔36天，以皮膚上痧退為標(biāo)準(zhǔn)； 刮痧出痧后最好飲一杯溫開水(最好為淡糖鹽水)，并休息1 52 0分鐘。 適應(yīng)癥 感冒、發(fā)熱、頭痛、中暑、哮喘、心絞痛、頸椎病、高血壓、神經(jīng)性

19、頭痛、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、乳腺增生、小兒消化不良等疾病。 禁忌證 有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫者禁用刮痧療法； 孕婦的腹部、腰骶部禁用刮痧療法； 凡體表有癤腫、破潰、瘡癰、斑疹和不明原因包塊處禁止刮痧； 急性扭傷、創(chuàng)傷的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧； 接觸性皮膚病傳染者忌用刮痧； 有出血傾向者，如糖尿病晚期、嚴(yán)重貧血、白血病、再生障礙性貧血和血小板減少患者不可行刮痧療法； 過度饑飽、過度疲勞、醉酒者不可接受重力、大面積刮痧； 眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍等部位禁止刮痧； 精神病患者禁用刮痧法，因?yàn)楣勿饡?huì)刺激這類患者發(fā)病。,.,33,推拿療法,一、基本技術(shù)： 1、揉法2、

20、推法3、按法4、拿法、 5、點(diǎn)法6、拍法7、搖法8、拔伸法 推拿常見的疾?。喉?xiàng)痹病、急性腰扭傷、腰痛病、肩凝證、膝痹病、踝扭傷,.,34,.,35,常用成人推拿手法,滾法以小魚際掌背側(cè)至第三掌指關(guān)節(jié)部著力，用前臂旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部屈伸、外旋的連續(xù)不斷的動(dòng)作。要求壓力均勻柔和，滾動(dòng)時(shí)貼緊體面，動(dòng)作協(xié)調(diào)、連續(xù)，120160次分鐘。揉法以魚際、手掌、手指羅紋面和肘、小臂尺側(cè)等部位著力，吸定于一定部位和穴位上，作輕柔緩和的順時(shí)針或逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)推動(dòng)，并帶動(dòng)皮下組織。要求壓力均勻適度，揉動(dòng)和緩協(xié)調(diào)，不動(dòng)滑動(dòng)和摩擦，120160次分鐘。 摩法以手掌面或食、中、環(huán)三指指面著力，用前臂發(fā)力，連同腕部做盤旋活動(dòng)，帶

21、動(dòng)掌、指等著力部位做環(huán)形撫摸動(dòng)作，可順時(shí)針或逆時(shí)針方向摩動(dòng)，50160次分鐘。要求用力平穩(wěn)，不可按壓，不帶動(dòng)皮下組織。 擦法以手掌面或大、小魚際處著力，進(jìn)行直線往返磨擦。要求著力部分緊貼皮膚，但不可重壓；不論是上下擦還是左右擦，均須沿直線往返進(jìn)行，不能歪斜；用力要均勻、連續(xù)，先慢后快，以局部深層發(fā)熱為度。注意不要擦破皮膚，可使用潤滑介質(zhì)。 推法以手指、掌、肘部著力，緊貼皮膚，做緩慢的直線推動(dòng)。要求用力均勻，始終如一，重而不滯，輕而不浮。 按法以手指或掌著力，逐漸用力，按壓一定的部位或穴位。要求按壓的方向垂直向下，用力向輕漸重，平穩(wěn)而持續(xù)不斷，使壓力滲透。,.,36,穴位貼敷療法,穴位貼敷法是指

22、將一些帶有刺激性的藥物涂敷于穴位和患部，使局部皮膚充血潮紅或皮膚起泡，以治療疾病的一種外治法.明末清初名醫(yī)張璐張氏醫(yī)通全面論述，趨于成熟。,.,37,.,38,（1）、敷貼穴位的選擇及操作,穴位敷貼療法的穴位選擇與針灸療法取穴是一致的，一般選擇離病變器官、組織最近、最直接的穴位貼敷藥物；當(dāng)然阿是穴和經(jīng)驗(yàn)穴也是常常用作穴位貼敷。如吳茱萸貼涌泉穴治療小兒流涎；威靈仙貼敷身柱穴治療小兒百日咳等。 貼敷方法是將藥糊或藥餅制成綠豆或蠶豆大小放置在穴位上，用消毒紗布覆蓋在敷藥之上，外加膠布貼緊固定，以防藥物流失或藥物脫落而灼傷附近組織。 現(xiàn)代經(jīng)過改良，發(fā)展為紅外線的貼片，方便衛(wèi)生。,.,39,（2）、穴位

23、貼敷法的注意事項(xiàng),告知穴位貼敷有可能發(fā)泡，事先應(yīng)做好解釋工作。 凡用膏藥貼敷，需隨調(diào)配隨敷用，以防蒸發(fā)。 若用膏藥貼敷，在溫化膏藥時(shí)，應(yīng)掌握好溫度，以免燙傷或貼不住。對(duì)膠布過敏者，可改用繃布固定貼敷藥物。 對(duì)刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物，貼敷穴位不宜過多，藥量宜少，面積不宜過大，時(shí)間不宜過長，以免發(fā)泡面積過大而引起不良反應(yīng)或發(fā)生藥物中毒。 對(duì)體弱消瘦以及有嚴(yán)重心臟病、肝臟病患者，藥量不宜過大，時(shí)間不宜過長，并在貼敷期間注意病情變化。 對(duì)于孕婦、幼兒，應(yīng)避免貼敷刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物。 對(duì)于殘留在皮膚的藥膏等，不能用肥皂或刺激性物品擦洗。,.,40,針刺療法,針刺體位選擇的原則 選擇體位的原則以患者自然舒適、醫(yī)師操作方便、便于正確取穴、持久留針為度。盡可能采用臥位以防止暈針。臨床常用的體位，一般以仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位為主。,.,41,針刺分類,毫針 體針 耳針 長針 眼針 電針 三棱針 梅花針,.,42,臨床常用的進(jìn)針方法,常用進(jìn)針法主要為以下5種： 爪切進(jìn)針法：以左手拇指或食指之指甲掐切于穴位上，右手持針將針緊靠左手指甲緣刺入皮下。此法適用于短毫針針刺入肌肉豐厚處的