喉頭水腫的急救與護(hù)理PPT.ppt

1、喉頭水腫的急救與護(hù)理PPT,兒科 楊立,喉頭水腫為喉部松弛處的粘膜下有組織液浸潤(rùn)。其病因有感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi)。感染性喉水腫可因急性喉炎、急性會(huì)厭炎、急性喉軟骨膜炎、喉部膿腫、喉結(jié)核、喉梅毒等以及咽部或頸部的急性化膿性炎癥所引起；非感染性喉水腫可因心臟病、腎炎、肝硬化、甲狀腺功能低下，過(guò)敏性或遺傳性如注射青霉素，口服碘化鉀、阿斯匹林等藥物以及過(guò)敏體質(zhì)者食用致敏食物如魚(yú)、蝦、蟹等原因。,癥狀 喉痛、聲嘶、喉喘鳴和呼吸困難，并可伴發(fā)熱惡寒，咽喉疼痛，喉鏡下可見(jiàn)粘膜呈深紅色水腫、表面發(fā)亮,喘鳴，聲嘶，呼吸困難，甚則窒息，喉鏡下可見(jiàn)喉粘膜彌漫性水腫，蒼白。,首先行皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，小兒一

2、半不管身體任何部位。30分再皮下一次。 急救急性喉頭水腫應(yīng)該采用生理鹽水10ml+腎上腺素1mg+地塞米松10mg 立即口含漱口35min，緊接生理鹽水2040ml+腎上腺素12mg+地塞米松10mg持續(xù)霧化4050min。 藥物過(guò)敏造成的急性喉頭水腫，尤其是合并過(guò)敏性休克者若不及時(shí)搶救也是造成病人即刻死亡的第一殺手。,護(hù)理措施 應(yīng)密切觀(guān)察呼吸情況，保持呼吸道通暢頸前路手術(shù)造成術(shù)后呼吸困難的原因有： （1）術(shù)中牽拉氣管、食管引起咽部水腫； （2）頸部術(shù)區(qū)血腫壓迫氣管； （3）咽痛、頸部制動(dòng)影響呼吸道分泌物排出； （4）手術(shù)刺激脊髓可使脊髓水腫或脊神經(jīng)根水腫，造成呼吸肌麻痹，引起中樞性呼吸困難。

3、因此術(shù)后要嚴(yán)密觀(guān)察患者呼吸頻率、節(jié)律及臉色的變化，必要時(shí)定時(shí)吸出呼吸道分泌物。痰液粘稠、喉頭水腫者予霧化吸入，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)乏力、嗜睡、惡心等癥狀時(shí)，要警惕睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生1，即在睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸暫?；虻屯猬F(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。床邊備氣管切開(kāi)包，以便急需時(shí)使用。,家庭治療不要說(shuō)話(huà) 喉頭水腫 不論什么原因使你產(chǎn)生喉頭水腫，最要緊的是讓你的聲帶休息一段時(shí)間，甚至連低聲細(xì)語(yǔ)都應(yīng)避免。 使用冷空氣加濕機(jī) 覆于聲帶表面的粘膜需保持潮濕。粘膜若干燥，將增加粘性，成了過(guò)敏源(或刺激物)的極佳吸附劑。使用空氣加濕機(jī)，有助于解決問(wèn)題。 多曰水 專(zhuān)家建議一天喝810杯水，也可喝果汁及檸檬茶。最好喝

4、溫水，冷水只會(huì)使問(wèn)題更嚴(yán)重。 用鼻子呼吸 用鼻子呼吸是保持喉嚨濕潤(rùn)的天然方式。 戒煙 抽煙是引起喉嚨干燥的主要原因。所以當(dāng)你患喉炎的時(shí)候，應(yīng)戒煙。 選用合適的潤(rùn)喉糖 避免含薄荷的潤(rùn)喉糖，最好選用蜂蜜或水果口味的潤(rùn)喉糖。 某些藥物應(yīng)避免 某些藥物可能使你喉嚨干燥。這類(lèi)藥物可能包括降血壓劑甲狀腺藥物及抗組織胺，如果你不確定的話(huà)，可以向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。 用麥克風(fēng)說(shuō)話(huà) 如果你的工作是需要提高嗓門(mén)的，可以借助麥克風(fēng)來(lái)擴(kuò)音，不要硬扯聲帶。另外，如果你將上臺(tái)發(fā)言，但卻發(fā)現(xiàn)自己的聲音沙啞，最好將它延后，以免造成聲帶長(zhǎng)期的損傷。,訓(xùn)練發(fā)聲 你若得經(jīng)常演講或說(shuō)話(huà)，應(yīng)練習(xí)發(fā)聲。在未經(jīng)訓(xùn)練的發(fā)聲中，喉嚨內(nèi)的肌肉彼此壓迫。訓(xùn)練過(guò)的發(fā)聲，這些肌肉將彼此分工合作。 避免辛辣刺激的食物 喉頭水腫 辛辣刺激食物會(huì)讓腫痛的喉嚨火上澆油。油膩的食物也不利于病患的恢復(fù)。 藥草茶 滑榆樹(shù)皮可治成茶，用來(lái)潤(rùn)喉。 補(bǔ)充曹養(yǎng)察 蜂膠：用量依產(chǎn)品指示，蟬膠可以保護(hù)口腔及喉嚨粘膜。 蒜頭精膠囊：每天用餐時(shí)服2膠囊，它能殺菌并改善免疫功能。 維生素A乳劑