高血壓病健康教育.ppt

1、高血壓病健康教育,wy,Company Logo,概念,高血壓是全球最常見的心血管疾病。是以血壓升高為主要臨床表現伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合癥。稱為高血壓。迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。最新的調查結果顯示，我國人群高血壓的知曉率為30.2，治療率為24.7，控制率僅為6.1，仍處于較差水平。因此加強對群眾進行健康教育，提高對高血壓及其它疾病的認識，對疾病預防更加了解。,Company Logo,分類,Company Logo,高血壓的誘導因素,1.性別與高血壓：女性高于男性。 2.年齡與高血壓：年齡每增加10歲，危險性增加29.3%42.5%。 3.飲食與高血壓：高鹽，低鉀低鈉

2、，低動物蛋白質。 4.工作壓力過重：壓力過大，體內兒茶酚胺過多，引起血管收縮，心臟負荷過重，引發(fā)高血壓。 5.性格與高血壓：長期性格不穩(wěn)會引發(fā)高血壓。 6.遺傳與高血壓：父母雙方都患高血壓子女高血壓發(fā)生率達46%，父母一方患高血壓子女高血壓發(fā)生率28%，父母血壓正常子女高血壓發(fā)生率僅為3%。,Company Logo,一,7.超重，肥胖與高血壓：較正常體重高23倍。 8.吸煙與高血壓：加速動脈硬化引起血壓升高。 9.飲酒與高血壓：飲酒會引起血壓升高，還可導致中風。 10.精神緊張與高血壓：長期精神緊張可導致高血壓。 11.缺少鍛煉與高血壓：長期從事體力勞動者高血壓的發(fā)生率明顯低于坐位工作者。

3、12.代謝因素與高血壓：肥胖，胰島素抵抗， 糖耐量下降可使周圍血管阻力增加引起 血壓升高。,Company Logo,病理改變,高血壓早期無明顯病理改變。 心臟和血管是高血壓病理生理作用的主要靶器官。長期高血壓引起的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大。還可引起全身小動脈病變。 血管內皮功能障礙是高血壓最早期 和最重要的血管所害。,Company Logo,并發(fā)癥,1.高血壓危象：頭痛，煩躁，眩暈，惡心，嘔吐，心悸，氣急及視力模糊等嚴重癥狀。 2.高血壓腦?。簭浡試乐仡^痛，嘔吐，意識障礙，精神錯亂甚至昏迷，全身抽搐。 3.腦血管病：中風，腦出血，腦血栓形成，腔隙性腦梗死，短暫性腦缺血發(fā)作。 4.心

4、力衰竭 5.慢性腎衰竭 6.高血壓性心臟病 7.冠心病,Company Logo,高血壓病人的飲食,一、 合理膳食 1.戒煙戒酒。 2.達到并維持理想體重。 3.限制鈉鹽的攝入 （1）輕度高血壓：每日35g食鹽（或醬油1525ml） （2）中度高血壓：每日12g食鹽（或醬油510ml） （3）重度高血壓或急進性高血壓患者采取無鹽飲食。 （4）減少脂肪和膽固醇的攝入，每日膽固醇限制在300mg 以下。 （5）保證攝入足夠的維生素，鈣和微量元素。 注：普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g,Company Logo,一,4.適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-

5、3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。 5.多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。 6. 多吃新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。 7. 適當增加海產品攝入：如海帶，紫菜，海產 魚等。,Company Logo,一,二.高血壓患者的飲食宜忌： 1.碳水化合物食品： 適宜的食品-米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。 應忌的食品-蕃薯（產生腹氣的食物）、干豆類

6、、味濃的餅干類。 2.蛋白質食品 適宜的食品-牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、黃豆粉、油豆腐）。 應忌的食物-脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、 排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等）、加工品。,Company Logo,一,3.脂肪類食品 適宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉醬。 應忌的食品-動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚。 4.維生素、礦物質食品 適宜的食品-蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻類、菌類宜煮熟才吃。 應忌的食物-纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類） 刺激性強的蔬菜（香辛

7、蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、 芥菜）。,Company Logo,高血壓的飲食禁忌,1.酒：飲酒可使心率增快，血管收縮，血壓升高，還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積于血管壁，加速動脈硬化。大量、 長期飲酒，更易誘發(fā)動脈硬化， 加重高血壓。因此高血壓患者 應戒酒。,Company Logo,一,2、濃茶：高血壓病患者忌飲濃茶，尤其是忌飲濃烈紅茶。因為紅茶中所含的茶堿最高，可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適，從而使血壓上升。而飲清淡綠茶則有利于高血壓病的治療。 3、狗肉：高血壓病病因雖多，但大部分屬陰虛陽亢性質，狗肉溫腎助陽，能加重陰虛陽亢型高血壓的病情。其他類型的高血壓，或為腎陽虛，虛陽上擾，痰火內積，

8、瘀血阻絡等，食用狗肉或躁動浮陽或加重痰火或助火燥血，均與病情不利。所以不宜食用。,Company Logo,一,4、多鹽：食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉溜留可引起細胞外液增加，心排出量增多，血壓上升。因此，高血壓患者應限制鹽量的攝入。 5、辛辣和精細食物：辛辣和精細食物可使大便干燥難排，易導致大便秘結，患者排便時，會使腹壓升高，血壓驟升，誘發(fā) 腦出血，所以高血壓患者禁用辛辣和 精細食物 。,Company Logo,一,6、動物蛋白質：高血壓病患者應限制或禁用動物蛋白（如動物肝臟、蛋類）的攝入，因蛋白質代謝產生的有害物質，可引起血壓波動。平常飲食可選用高生物價優(yōu)質蛋白，如魚肉、牛奶等。某些蛋白（如

9、氨基乙黃酸、酪氨酸等）有降壓作用。,Company Logo,一,7、高熱能食物：高熱能食物（葡萄糖、蔗糖、巧克力等）可誘發(fā)肥胖，肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者高。高血壓患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者飲食上應限制高熱能食物。,Company Logo,高血壓用藥指導,降壓藥物分類： 當前用于降壓的藥物主要為以下5類，即利尿藥、受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素體拮抗劑、鈣通道阻滯劑。,Company Logo,一,1.利尿劑：小劑量可以避免低血鉀，糖耐量降低和心律失常等不良反應。藥物可選擇使用雙氫氯噻嗪 ；螺內酯；呋噻米； 氨苯蝶啶。 2.受體阻滯劑：可選擇使用

10、的受體阻滯劑有美托洛爾；比索洛爾；普萘洛爾。 3.鈣通道阻滯劑： 可選用硝苯地平；非 洛地平緩釋片；氨氯地平。,Company Logo,一,4.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)：可選擇使用的有依那普利；卡托普利；西拉普利；貝那普利；依那普利。 5.血管緊張素受體（ATI）阻滯劑，例如氯沙坦；纈沙坦；厄貝沙坦； 目前主要用于ACEI治療后發(fā)生干咳的患者。,Company Logo,高血壓服藥五忌,1.忌擅自亂用藥物，偏信廣告，道聽途說服藥。 2.忌降壓操之過急。 3.忌不測血壓服藥。 4.隨意停服降壓藥。 5.忌無癥狀不難受就不服藥。,Company Logo,用藥提示,1、服用降壓藥物，一

11、定要在內科醫(yī)生指導和監(jiān)控下進行，不可自作主張。藥物的增減、調換或停藥也均應有醫(yī)生指導。 2、醫(yī)生制定好降壓藥物治療方案后，患者必須嚴格執(zhí)行，堅持每天服藥，一次也不能忘掉。即使血壓已降至正常，癥狀完全消失，也應每天堅持用藥。 3、講究服用降壓藥物的時間。如果每天只服一次藥，以早晨7點鐘為最佳服藥時間：如果每天需服2次藥，則以早晨7點鐘和下午3點鐘為好。除非有醫(yī)生特別囑咐，一般降壓藥物不宜在夜晚服用。 4、高血壓病老人服藥后的理想血壓和年輕人一樣，以緩慢降至收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱為宜。 5、服用降壓藥物的老人應定期監(jiān)測自己的血壓水平，一般以每星期測量一次為宜。 6、正在服

12、用降壓藥物的老人因其他疾病就醫(yī)時，別忘了向醫(yī)生說明服用的是何種降壓藥物、用量多少、怎樣服法，以供醫(yī)生處方用藥時參考，避免所用藥物與降壓藥物相互作用，引起不良后果。,Company Logo,正確監(jiān)測血壓,1.四定：定時間，定部位，定體位，定血壓計。 2.測量血壓前，被測者至少安靜休息510分鐘，不要緊張，盡量使自己放松，最好在30分鐘內不要運動，不要吸煙、喝咖啡，不要憋尿。 3.測量血壓的最佳時間是早上起床前、午飯前、睡覺前。 4.測量時，被測者仰臥或坐位，裸露上臂（最好把上衣一側袖子脫下），手臂伸直、放松，手掌心向上，不要握拳，肘部與心臟處于同一 高度。,Company Logo,高血壓的運

13、動,高血壓患者最適合的運動類型有太極拳、氣功、步行、踩健身車、慢跑、體操或高爾夫等。如果是中度高血壓病人，屬于心臟病、血管阻塞或內臟疾病引起的患者，必須做好心電圖檢查， 并接受醫(yī)生建議的運動類型。 運動時間的選擇以下午或晚 上為佳。,Company Logo,運動強度,1.運動時的最大心率。國外的一般參考數是220減去年齡，再乘上50%60%，最大心率乘以70是靶心率（THR）。體質好的人乘的百分數就略多一些，患有高血壓的患者最好略偏低一些。 注：心率不是固定的，有一定波動范圍，以60歲者為例其變化如下： 最大心率為22060=160次分 靶心率為160X70=112次分 實際心率為： 112

14、土 （112*10%)=101-123次/分,Company Logo,一,2.還有一個更重要的指標，就是你自己當時的感覺。譬如。運動同時可以說話、哼歌為適宜。 注：運動后以不發(fā)生頭暈、心慌氣短，不是非常疲勞為度。如果運動結束后一個小時心跳頻率還是高于平時，那就是運動強度過大。運動后晚上難以入睡，或第二天過于疲乏醒不來，也提示運動強度 可能過大了。,Company Logo,注意事項,1.要從小運動量開始。不能猛然增加運動量，突然做高強度運動。運動前做好充分的熱身工作，運動后做好整理工作非常必要。 2.高血壓病人運動八注意： 注意環(huán)境氣候變化，保暖防寒，衣服、鞋子要選擇好。 場地、線路也要挑選

15、好，避免與車輛相撞。 運動時不可空腹或過飽。 社區(qū)里如有拔河等運動不要參加，因為不適合老年人。 運動時適當交談，不可過度興奮。 運動后如有無力、惡心感，說明運動量過大，需要調節(jié)。 運動療法需要一段時間后才會見效，所以一定要長期堅持。 完善自我管理，經常自測血壓，保持血壓在正常值范圍。,Company Logo,運動禁忌,1.生病或不舒服時應停止運動。 2.饑餓時或飯后一小時不宜做運動。 3.運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟。 4.運動中有任何不適現象，應即停止。 5.血壓超過220/ 100mmHg者； 6.主動脈夾層動脈瘤、急性腦血管病患者； 7.高血壓心臟病的晚期、急性左心衰發(fā)作期

16、。 8.體質不同各種基礎心率也不相同，因此運動 形式不可照搬。對防治高血壓病來說，最佳運動量標準只有一個，就是量力而行、華佗說：“人體欲得勞動，但不當使極耳”。是說要堅持運動，又不能超過負荷。,Company Logo,出院指導,1、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次，條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓。 。 2、治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、 恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。 3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量 或停藥，可在醫(yī)生指導下及現病情加 重予以調整，防止血壓反跳。 4 、適量適時鍛煉：不宜做劇烈運動， 宜選擇步行、太極拳等活動。選擇下 午或傍晚時間鍛煉比較適宜。,C